头皮原位回植治疗全头皮撕脱伤患者的护理

我院于1990～1998年共收治全头皮撕脱伤患者6例,均采用撕脱头皮制成中厚皮原位回植修复创面,效果满意,护理体会如下.     

中厚皮片超时原位植皮治疗全头皮撕脱伤

目的回顾受伤超过15h以上的全头皮撕脱伤的手术治疗,总结其再植要点及临床意义.方法7例全头皮撕脱在15h以上,面积达8cm×8cm～18cm×25cm,同时伴有休克和颅脑外伤者,通过将撕脱的头皮制成中厚皮片原位回植,覆盖头部创面.结果术后6例回植头皮片100%成活,1例回植头皮片80%以上成活,颅骨裸露区行外板钻孔,二期自体中厚皮片植皮后成活.结论治疗只要处理适当,注意再植要点,可以放宽中厚皮片回植的条件,延长撕脱头皮的利用时间.中厚皮片超时原位植皮是治疗全头皮撕脱伤的适宜方法.     

全头皮撕脱伤整张中厚皮原位回植(附6例报告)

我院 1989～ 1998年收治全头皮撕脱伤 6例 ,均采用撕脱之头皮制成整张中厚皮原位回植 期修复创面 ,获得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例均为女性 ,年龄 2 0～ 30岁 ,均系长发被卷入高速旋转的机器致伤。伤后至入院时间最短 30min,最长 6 h。入院时合并休克 2例。 5例离体皮瓣随病人携入院 ,1例于入院后 2 h取回。撕脱范围均为全头皮 ,前侧为上眼睑缘上 0 .5～ 0 .8cm,后侧为后发际 ,左侧伴部分耳廓撕脱 2例。右侧伴耳廓撕脱 1例。头颅部大多为骨膜 ,3例伴骨膜缺损致颅骨裸露 ,裸露面积最大 12 cm× 8cm,最小 6 cm…     

10例头皮撕脱伤患者的观察与护理

目的探讨头皮撕脱伤患者的有效护理方法。方法对10例头皮撕脱伤患者进行积极心理疏导;严密术后观察和护理;针对性的健康指导。结果2例(外院转入1例)行撕脱头皮回植显微血管吻合术失败,经行创面清创、中厚皮片移植修复后痊愈。3例头皮回植后有残余创面,经植皮或换药后治愈。其余回植头皮完全成活,效果满意。结论加强心理护理与健康指导不容忽视;全方位的术后观察与护理,是撕脱头皮回植成功的重要保证。     

头皮回植联合负压封闭引流治疗头皮撕脱伤

目的探讨负压封闭引流（VSD）在头皮回植治疗头皮撕脱伤中的效果。方法对12例头皮完全撕脱,不能进行血管吻合再植者采用中厚皮片反取皮原位移植,皮片表面用VSD泡沫敷料覆盖封闭,持续负压吸引,维持负压大小在20～30kPa。结果经负压封闭引流10～12d后,11例皮片全部存活,创面愈合;1例颅骨外露局部皮片坏死,经颅骨密集钻孔凿除外板及VSD后,Ⅱ期植皮愈合。结论VSD引流充分,可减少创面感染机会,改善局部微循环,促进皮片与创面良好贴附,有利于皮片存活。     

头皮缺损的整形治疗(附45例报告)

我院自 1 991～ 2 0 0 2年共收治各种头皮缺损 45例 ,分别采用局部皮瓣转移 ,轴型皮瓣移植 ,断层皮片移植 ,吻合血管撕脱头皮回植等方法修复 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 45例 ,其中男性 2 7例 ,女性 1 8例 ,年龄 5～ 76岁。头皮撕脱伤 4例 ,其中 2例为大面积头皮撕脱伤。电击伤 8例 ,头皮挫裂伤 2 3例 ,头皮肿瘤1 0例。1 .2　合并症 :合并颅骨外露者 1 6例 ,颅骨骨折者 5例 ,颅骨缺损 2例 ,颅内出血 7例。入院时有休克者 1 1例。1 .3　治疗方法 :分为全身性治疗及手术治疗。1 .3.1　全身性治疗 :1抗休克 :患者入院时若有血…     

吻合血管的撕脱头皮再植成活1例

20 0 0年我院收治头皮撕脱伤 1例 ,经手术再植成活 ,现报告于下。1　病例患者 ,女 ,2 1例 ,头发被卷入高速旋转的机器后 ,致使头皮大片撕脱离体 ,1ｈ后被送至我院。查体 :神志尚清 ,脸色苍白 ,应答切题。自诉口渴。ＢＰ 70 / 40ｍｍＨｇ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,较弱。被送来的撕脱头皮较完整 ,近似圆形 ,直径约18ｃｍ。在其头皮边缘处有一三角形头皮与整体之间有一宽约 0 .8～ 1.0ｃｍ左右受挫的筋膜蒂相连 ,颅骨外露 ,头部其他部位均无受伤。诊断为“失血性休克 ,头皮撕脱伤”。首先进行抗休克治疗及头部创面止血处理。同时 ,分组处理离体头…     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的：探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法。方法：早期清创,将撕脱头皮修复剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坯 煞费苦心的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形。结果：自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意。结论：早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法。     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法.方法早期清创,将撕脱头皮修剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坏死的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形.结果自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意.结论早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法.     

全头皮撕脱伤血管吻合再植

头皮撕脱伤(部分或全部)的患者在临床上已不罕见.本组2例均为女性,在工作中所留长发分别被榨油机、榨糖机卷入,导致全头皮撕脱,层次位于帽状腱膜下疏松组织层,颅骨未暴露.急诊施行吻合血管的全头皮回植术,创面Ⅰ期愈合.分别随访3,24个月,效果满意,报告如下.     

头皮撕脱伤13例治疗分析

目的:探讨在骨膜上用中厚皮移植修复头皮撕脱伤的意义。方法:对13例头皮撕脱伤患者,早期修补骨膜后用大张中厚皮移植修复治疗;对合并颅骨外露患者凿除裸露颅骨皮质颅骨外板以整张中厚皮移植。结果:7例痊愈,6例出现皮片部分坏死,经扩创和植刃厚皮片后痊愈。结论:早期在骨膜上用中厚皮移植修复全头皮撕脱伤具有明显的优点。     

大面积完全性头皮撕脱伤的治疗

大面积头皮撕脱伤病情较凶险 ,创面修复也十分棘手。自１９８９年以来 ,我院以多种方法对各种类型的大面积头皮撕脱伤进行修复治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :本组２６例 ,均为女性 ,年龄１５个月～３８岁。均因发辫被卷入高速转动的机器致头皮及额部部分皮肤被完全撕脱 ,其中完整撕脱者１０例 ,撕裂成２块者１６例。撕脱面积１５ｃｍ×１２ｃｍ～３６ｃｍ×３２ｃｍ。头皮离体时间４～１６ｈ ,其中２例５ｄ前在当地医院清创原位缝合后头皮全部坏死而转至我院。伴单侧外耳不全撕脱１例 ,单侧或双侧眉撕脱４例 ;合并颈椎…     

皮肤软组织扩张术治疗头皮撕脱伤1例

<正> 患女,32岁,因长发卷入机床致颅顶部头皮撕脱,面积18cm×12cm大小。被撕脱头皮完全离体,颅骨外露;伤后1h入院。入院后在抗休克的同时急行清创,并将撕脱头皮切成中厚皮片原位回     

浅谈头皮撕脱伤的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤 ,女性多见 ,多由于留有发辫的女性不慎将头发卷入转动的机器而致 ,在强力牵扯下 ,往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱 ,有时连同部分骨膜也被撕脱 ,使颅骨裸露 ,病人在生理上和心理上都遭受到很大的打击。由于头皮血管丰富 ,受伤后大量出血 ,因此容易引起失血性休克。我科自 1998～ 2 0 0 2年收治 2 2例全头皮撕脱伤病人 ,现将护理总结报告如下。1　急救护理病人急诊入院后即给予测量血压、脉搏、呼吸、观察神志、瞳孔、头皮渗血情况。由于受伤创面大、失血过多容易并发失血性休克 ,此时应立即在上肢采用 1…     

全头皮撕脱显微吻合再植术的护理体会

1997年7月14日本院外科运用显微吻合血管技术,成功的为1例全头皮撕脱连同右耳廓、双上睑、双眉及额部皮肤一并撕脱患者,进行了原位再植。再植的头皮、耳廓、上睑、眉毛及额部皮肤全部成活。眉毛生长良好,头皮长出常人一样的黑发。现将护理体会总结如下。1 临床资料 患者,女,21岁,工人。以头皮撕脱伤急诊收入整形外科病房。入院前5 h,因工作不慎,被纸机卷伤,致头皮全部撕脱,离体的头皮在当地医院用毛巾覆盖,塑料袋包裹冷藏保存。入院后体格检查,患者呈贫血面容,表情痛苦,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏。体温：37℃C,脉搏100次／min,呼吸30次／min,血压2／9 kPa,创面渗血较多,局部创面未做特殊处理。     

头皮回植治疗头皮撕脱伤16例临床观察

1 临床资料 16例病人均为长发女性,工人12例,农民4例,年龄最小16岁,最大48岁,伤后入院时间最短1h,最长6h,损伤原因均为长发绞入高速旋转的机器所致;入院时均有失血性休克,估计失血量在1500ml以上,均为完全性头皮撕脱伤,撕裂成4～5块状,其中合并双耳廊撕脱3例,单侧5例,颈额部撕脱4例(其中帽状腱膜撕脱缺损、颅骨外露面较大,无法修补者2例,无合并症4例,伤后离体头皮均未作任何保存,直接随病人送来15例,1例将头皮埋于泥土中1h后取出送来本院,术后发生轻度感染,经过抗药治愈.住院时间2～3wk.术后随访8例,无头皮及面部畸形,有少许发毛生长,效果满意.     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤12例护理体会

头皮撕脱伤是临床上常见的创伤之一,多发生于女性,外伤原因常为长发卷入机器所致.如果处理不当,会造成回植头皮坏死感染.笔者所在科室2007年2月～2009年8月共收治中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤12例,收到良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.     

FG胶治疗头皮撕脱伤32例疗效观察

1995年6月～1998年3月,我们用纤维蛋白粘合剂FG胶治疗头皮撕脱伤32例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料32例病人中,男26例,女6例;年龄18～60岁。头皮不全撕脱者28例,头皮完全撕脱者4例。头皮撕脱面积8cm×6cm～18cm×14cm.1.2　治疗方法头皮部分撕脱者清创结束后     

高海拔地区头皮撕脱伤患者的围手术期护理

目的:总结高海拔地区13例头皮撕脱伤患者的护理方法。方法:术前给予抗休克、完善术前准备;术后密切观察患者病情,给予心理护理、疼痛护理及健康指导。结果:12例患者恢复良好,1例转院治疗。结论:对于高海拔地区头皮撕脱伤的患者,给予积极的术前、术后护理及针对性的健康指导,对促进患者的康复起到非常重要的作用。     

中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤8例

本院3年来收治头皮全撕脱伤8例，其中颅骨裸露骨膜缺损5例应用整张中厚皮原位再植治疗，头皮瓣均成活，报道如下。