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1.
目的:研究膝骨关节炎(KOA)中医证候的尿液生物标志物特征,为KOA中医证候提供新内容。方法:2012年5月—2013年12月收集KOA病例120例,男57例,女63例,分为肝肾不足、筋脉瘀滞证,脾肾两虚、湿注骨节证,肝肾亏虚、痰瘀交阻证;健康对照组55例,男27例,女28例,所有受试者来自辽宁中医药大学。采用ELISA法用酶标仪测定尿液I型和II型胶原抗原表位C1,2C、II型胶原抗原表位C2C、Ⅱ型胶原羧基前肽(CTX-Ⅱ),整理分析KOA中医证候尿液生物标志物,研究KOA中医证候尿液生物标志物特征。结果:本研究结果表明KOA三种证型尿液C1,2C、CTX-Ⅱ明显增高(P<0.05),肝肾亏虚、痰瘀交阻证C1,2C较肝肾不足、筋脉瘀滞证和脾肾两虚、湿注骨节证显著增加(P<0.05),但肝肾亏虚、痰瘀交阻证CTX-Ⅱ较肝肾不足、筋脉瘀滞证和脾肾两虚、湿注骨节证减少(P<0.05);肝肾不足、筋脉瘀滞证C2C和CTX-Ⅱ之间及肝肾亏虚、痰瘀交阻证C1,2C和C2C之间显示正相关(P<0.05)。结论:膝骨关节炎尿液C1,2C和CTX-Ⅱ具有KOA中医证候各证型生物标志物特征。  相似文献   

2.
【目的】通过高频彩色多普勒超声的微观影像特点,探讨膝骨性关节炎(KOA)中医辨证分型与超声声像图改变的关系,为临床诊断及治疗提供依据。【方法】选择符合纳入标准的60例KOA患者(共79个患膝)为研究对象,观察不同证型患者患膝的关节软骨、滑膜囊等组织的病变特点,探讨KOA患者中医证型与超声声像图表现的关系。【结果】(1)对KOA患者的79个患膝进行中医分型,其中筋脉瘀滞型26膝(占32.91%),湿注骨节型23膝(占29.11%),肝肾亏虚型30膝(占37.98%)。(2)不同证型KOA患者的患膝均有髌上囊积液、滑膜增厚、软骨回声改变等特点。其中筋脉瘀滞型的滑膜病变较轻;湿注骨节型的积液量明显增多,滑膜血流丰富;肝肾亏虚型的软骨退变明显,变薄或缺失,软骨下骨面不平整。不同证型间比较:湿注骨节型的髌上囊积液深度和容量均较肝肾亏虚型和筋脉瘀滞型明显增多(P0.05),滑膜血流显示率均较肝肾亏虚型和筋脉瘀滞型明显升高(P0.05);且肝肾亏虚型的髌上囊积液深度和容量均较筋脉瘀滞型明显增多(P0.05),软骨厚度均较筋脉瘀滞型明显变薄(P0.05)。【结论】KOA的中医辨证分型与关节软骨退变程度、髌上囊积液量、滑膜厚度及血供有相关性;膝关节超声检查声像图可作为中医辨证分型的参考指标,可为临床辨证治疗KOA提供可视的、无创的、动态客观的疗效评价依据。  相似文献   

3.
目的:研究膝骨关节炎(KOA)中医证候血液与与尿液生物标志物的相关性,为膝骨关节炎的证候提供新内容。方法:2012年5月—2013年12月收集KOA病例120例,男57例,女63例,分为肝肾不足、筋脉瘀滞证,脾肾两虚、湿注骨节证,肝肾亏虚、痰瘀交阻证,整理临床特征资料,采用ELISA法用酶标仪测定血清I型和II型胶原抗原表位C1,2C(C1,2C)、血清II型胶原抗原表位C2C(C2C)、血清II型前胶原C末端肽(PIICP)、血清硫酸软骨素846(CS846)、血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、血清透明质酸(HA)、尿液I型和II型胶原抗原表位C1,2C(C1,2C)、尿液II型胶原抗原表位C2C(C2C)、尿液Ⅱ型胶原羧基前肽(CTX-Ⅱ),整理和分析KOA中医症候的血液和尿液生物标志物相关性。结果:肝肾不足、筋脉瘀滞证血液C1,2C和尿液CTX-Ⅱ之间显示正相关(P<0.05);脾肾两虚、湿注骨节证血液COMP与尿液C2C之间显示负相关(P<0.05);肝肾亏虚、痰瘀交阻证血液COMP分别与尿液C2C和尿液CTXⅡ之间显示正相关(P<0.05)。结论:本研究证实Ⅱ型胶原相关的血液和尿液生物标志物,在KOA中医证型中显示不同程度的相关。  相似文献   

4.
目的:了解南宁市青秀区中老年人膝骨关节炎(knee Osteoarthritis, KOA)的流行病学和相关危险因素及中医证型分布情况。方法于2014年3月1日至2015年12月31日,采用《KOA危险因素调查表》和自制膝痹病中医辨证分型调查表,对南宁市青秀区常住居民进行流行病学问卷调查和中医的辨证调查。采用非条件Logistic回归分析筛选出膝骨关节炎的危险因素。结果发放调查问卷2000份,收回完整有效问卷1859份。最后322例居民被确诊为KOA,发病率为17.3%(322/1859);中医辨证分型中,各类型为:肝肾亏虚证169例(52.5%)、气滞血瘀证84例(26.1%)、寒湿痹阻证35例(10.9%)和气血虚弱33例(10.2%);经非条件Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.045)、年龄(OR=1.086);高层无电梯楼房(OR=1.933)、BMI (OR=1.072)、关节经常负重(OR=3.273)、膝关节既往外伤史(OR=5.832),吸烟(OR=1.456)是膝骨关节炎的危险因素,而民族、腰围、职业、受教育情况与膝关节骨性关节炎不相关。结论膝骨性关节炎发病受到性别、高层无电梯楼房、关节经常负重以及膝关节既往外史的影响;膝骨性关节炎中医证型以肝肾亏虚证最多,与中老年人肝肾亏虚为主相一致,气滞血瘀证次之,可能是与膝关节外伤史有关。  相似文献   

5.
治疗胃痛脾胃气虚证 :①实由虚所致 ,勿妄投开破 ;②中虚不壅补 ,宜于补中行 ;③斡旋升与降 ,消痞以散结 ;④病久则入络 ,须佐活瘀药 ;⑤中虚肝易犯 ,治胃勿忘肝  相似文献   

6.
谢懋华  钟贤  邱非拉 《海南医学》2012,23(24):26-28
目的研究自拟"通络追风散"治疗退行性膝骨关节病的临床适应证型。方法采用通络追风散辨证外治退行性膝骨关节病,观察肝肾不足、筋脉瘀滞(A组)及肝肾亏虚、痰瘀交阻(B组)两组证型患者的关节疼痛及功能改善情况。结果通络追风散能有效改善两组退行性膝骨关节病患者病情,总显效率A组为95.45%,B组为92.30%,在改善两组患者关节疼痛及功能评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络追风散适用于肝肾不足、筋脉瘀滞证型及肝肾亏虚、痰瘀交阻证型的退行性膝骨关节病患者。  相似文献   

7.
①目的了解城市与农村老年膝关节骨性关节炎( KOA)患者运动自我管理行为的现状,发现城乡差异,为有针对性地干预提供依据。②方法采用一般情况调查表、自我管理行为量表,对唐山市城乡296例老年膝骨性关节炎患者进行调查。③结果在运动锻炼自我管理总分方面城乡老年膝骨性关节炎患者得分差异无统计学意义( P >0.05);但体能锻炼自我管理方面城市优于农村( P <0.01),耐力锻炼自我管理方面农村优于城市( P <0.01)。④结论农村和城市老年膝骨性关节炎患者运动自我管理水平均不理想,建议针对城乡不同特征,采取合理有效的运动锻炼自我管理干预措施,从而改善KOA患者关节功能症状,提高生活质量。  相似文献   

8.
目的研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)肝肾亏虚证与寒湿痹阻证的差异代谢物,探讨KOA肝肾亏虚证与寒湿痹阻证辨证差异的物质代谢轮廓。方法选取KOA肝肾亏虚证和寒湿痹阻证患者各30例,采用核磁共振氢谱(~1H nuclear magnetic resonance spectroscopy,~1H-NMR)技术测定血浆中的小分子代谢物,采用主成分分析法和正交偏最小二乘法-判别分析,进行多元统计分析。结果肝肾亏虚组与寒湿痹阻组血浆样本有5个差异代谢物有统计学意义(P0.05),其中高密度脂蛋白、柠檬酸、低密度脂蛋白/极低密度脂蛋白在肝肾亏虚组患者中含量明显高于寒湿痹阻组患者,而醋酸、组氨酸含量明显低于寒湿痹阻组患者。依富集程度(P0.05)判别代谢通路为乙醛酸和二羟酸代谢、组氨酸代谢、柠檬酸循环、β-丙氨酸代谢、丙酮酸代谢、糖酵解和糖异生。结论KOA肝肾亏虚证和寒湿痹阻证患者存在差异代谢物,分型的差异代谢物质基础可能是柠檬酸盐、组氨酸和醋酸。其中醋酸、组氨酸可能为寒湿痹阻证的标志性代谢产物。  相似文献   

9.
目的研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)不同证候患者关节液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的浓度特点及其与证候程度的相关性。方法采用流行病学横断面调查研究的方法,测定54例膝骨关节炎不同证候患者的关节液MMP-9、TIMP-1浓度及中医证候评分,分析不同证候患者关节液MMP-9、TIMP-1浓度的特点,并对MMP-9、TIMP-1浓度与中医证候积分进行相关性分析。结果①膝骨关节炎痰瘀互结证患者关节液MMP-9浓度水平高于膝骨关节炎肝肾亏虚证患者(P0.05),膝骨关节炎肝肾亏虚证患者关节液TIMP-1浓度水平低于膝骨关节炎痰瘀互结证患者(P0.05)。②膝骨关节炎痰瘀互结证患者中医证候积分与关节液MMP-9浓度水平相比较呈正相关(r=0.417,P0.05);膝骨关节炎痰瘀互结证患者中医证候积分与关节液TIMP-1浓度水平相比较呈正相关(r=0.470,P0.05);膝骨关节炎肝肾亏虚证患者中医证候积分与关节液MMP-9浓度水平相比较呈正相关(r=0.374,P0.05)。结论膝骨关节炎患者不同证候间患者关节液MMP-9、TIMP-1浓度特点不同,与中医证候评分间存在相关性,关节液MMP-9、TIMP-1浓度可以一定程度上反映中医证候的差异与程度。  相似文献   

10.
目的 探讨红外热图技术与膝关节骨性关节炎中医证型之间的关系.方法 采用前瞻性研究方法收集150例膝关节骨性关节炎患者为观察组,按肝肾不足、筋脉瘀滞证(筋脉瘀滞组),脾肾两虚、湿注骨节证(湿注骨节组),肝肾亏虚、痰瘀交阻证(痰瘀交阻组)分为3组各50例,并以50例健康人自愿者为对照组.两组受检者均通过PFK-800医用红外热像仪进行扫描.扫描范围主要为膝关节前侧面、胫侧面、腓侧面,并记录相应区域的体表温度值.结果 1.筋脉瘀滞组与痰瘀交阻组患膝温度比较差异无统计学意义(P>0.05);湿注骨节组与筋脉瘀滞组及痰瘀交阻组患膝温度比较差异均有统计学意义(P<0.05).2.中医各证型组患者患膝前侧、胫侧、腓侧温度与健膝温度比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);中医各证型组患者健膝温度与对照组健膝温度比较:胫侧健膝温度筋脉瘀滞组、痰瘀交阻组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);腓侧健膝温度湿注骨节组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 红外热成像技术可用于膝关节骨性关节炎中医证型的辅助诊断,并可有效地早期诊断骨性关节炎的发生、发展.  相似文献   

11.
背景 既往研究表明,不同中医证候类风湿关节炎(RA)患者实验室检查、影像学检查等临床指标具有一定的差异,同时临床指标能够为中医辨证提供依据。而探究不同中医证候RA患者28关节肌肉骨骼超声表现的差异,可为客观化RA的辨证论治提供依据。目的 分析不同中医证候RA患者28关节肌肉骨骼超声表现差异,为进一步将肌肉骨骼超声纳入RA中医辨证体系提供依据。方法 选取2017年4月-2018年4月在中日友好医院中医风湿病科住院及于门诊就诊的RA患者120例为研究对象。参照《中药新药临床研究指导原则》将患者分为湿热痹阻证、肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证4大临床常见证候类型。收集患者性别、年龄、病程、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)、类风湿因子(RF)〔由于ACPA与RF是呈指数级进行增加的,为处理数据方便本研究使用ln(ACPA+1)及ln(RF+1)进行数据统计〕,记录28关节压痛关节数目(TJC28)、28关节肿胀关节数目(SJC28)及一般情况(GH)自我评估得分,计算28关节疾病活动度(DAS28)。对患者行28关节肌肉骨骼超声检查,记录其滑膜炎关节数、滑膜炎积分、多普勒血流信号(PD)关节数、PD积分、骨侵蚀关节数。结果 120例患者中医证候辨证分型:湿热痹阻证42例、肝肾亏虚证32例、寒湿痹阻证25例、痰瘀痹阻证21例。肝肾亏虚证患者病程长于湿热痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05);肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者CRP、ESR、ln(RF+1)、SJC28、GH自我评估得分、DAS28低于湿热痹阻证患者(P<0.05);寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者TJC28低于湿热痹阻证患者(P<0.05)。湿热痹阻证、肝肾亏虚证患者滑膜炎关节数、滑膜炎积分大于寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05);湿热痹阻证患者PD关节数、PD积分大于肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05);湿热痹阻证患者骨侵蚀关节数小于肝肾亏虚证患者,大于寒湿痹阻证患者(P<0.05);肝肾亏虚证患者骨侵蚀关节数大于寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证患者(P<0.05)。结论 RA的临床指标与中医证候具有密切关联,其中湿热痹阻证患者处于较高的疾病活动状态。同时中医证候与RA患者28关节肌肉骨骼超声下表现亦有一定的关联,湿热痹阻证与滑膜炎及PD密切相关,而肝肾亏虚证伴随着较多的骨侵蚀关节数。  相似文献   

12.
《中国现代医生》2021,59(12):146-149+153
目的 观察除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 选取2018 年6 月至2020 年6 月在湖南中医药大学第二附属医院确诊的80 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,并将其随机分为两组。其中治疗组40 例患者服用除痹健膝汤进行治疗,对照组40 例患者服用藤黄健骨片进行治疗,两组患者均进行1 个月的治疗周期。对治疗前后的患者进行VAS 评分,Lysholm 量表评价和疗效评价,并予以比较。结果 治疗后总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS 评分,Lysholm 量表及疗效评价治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过服用除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,能够促进KOA 患者疼痛缓解,活动功能改善,具有显著的临床疗效,且优于服用藤黄健骨片治疗KOA。  相似文献   

13.
目的:总结周宝宽主任医师辨证论治斑秃经验。方法:以医案形式阐述斑秃的病因病机、证型、治法、方药。结果:斑秃病因病机为抑郁化火,或素体内热,血热生风形成血热风燥证;肝郁气滞,或久病成瘀,瘀血阻络形成气滞血瘀证;脾胃损伤,或久病气血两虚,血不养发形成气血两虚证;病程日久,肝肾亏虚,血不养发形成肝肾不足证。常用方药为凉血消风散、通窍活血汤、人参养荣汤、七宝美髯丹。结论:辨证论治斑秃疗效显著。  相似文献   

14.
目的:总结周宝宽主任医师辨证论治斑秃经验。方法:以医案形式阐述斑秃的病因病机、证型、治法、方药。结果:斑秃病因病机为抑郁化火,或素体内热,血热生风形成血热风燥证;肝郁气滞,或久病成瘀,瘀血阻络形成气滞血瘀证;脾胃损伤,或久病气血两虚,血不养发形成气血两虚证;病程日久,肝肾亏虚,血不养发形成肝肾不足证。常用方药为凉血消风散、通窍活血汤、人参养荣汤、七宝美髯丹。结论:辨证论治斑秃疗效显著。  相似文献   

15.
<正> 根据慢性活动性肝炎(CAH)多兼有血瘀证的特点,运用益气活血法或中西药保肝治疗共105例,现将其结果报告如下。 1.临床资料 1·1 诊断标准 主证:①胁肋久痛或刺痛,痛处不移:②胁下积块,固定不移或有触痛。兼证:①舌质紫暗或瘀斑瘀点;②面色晦暗;③朱砂掌、或蜘蛛痣,赤丝缕纹;④脉细弦或涩。具备主证1条,兼证1条,即可诊断为CAH血瘀证。  相似文献   

16.
目的:探讨中药治疗肝肾亏虚、痰瘀交阻证膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将入选60例肝肾亏虚、痰瘀交阻证膝关节骨性关节炎患者随机分为两组各30例,治疗组在服用加味二仙汤基础上,患膝外敷本院活血散、玉龙散。对照组在服用加味二仙汤基础上,患膝外敷温感好及施。基础治疗:2组患者进行股四头肌肌力锻炼,日常活动时患膝护膝保护。结果:治疗6周后2组改良HSS膝关节评分治疗组为(94.36±7.37)分,对照组为(86.89±8.50)分。治疗组临床控制17膝,显效11膝,有效7膝,无效3膝,总有效率为92.11%。对照组临床控制6膝,显效15膝,有效8膝,无效5膝,总有效率为85.29%。2组比较,差异有显著性意义(Ρ0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:加味二仙汤内服、外敷活血散、玉龙散。配合患者主动进行股四头肌等长训练能有效缓解患者的临床症状,改善膝关节功能。  相似文献   

17.
目的:探讨子宫内膜异位症(简称"内异症")寒凝血瘀证和瘀热蕴结证的发病危险因素、临床表现及血清相关指标的差异。方法:根据相关标准,纳入内异症患者121例,其中寒凝血瘀证64例、瘀热蕴结证57例。收集两种证型患者的信息,包括:年龄、病程及流产史、月经、痛经、慢性盆腔痛、肛门坠痛、不孕、生活质量等情况,检测并比较两种证型患者的癌抗原(CA)125、CA199、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β_1、抗子宫内膜抗体(EMAb)、前列腺素(PG)E_2水平。结果:①与寒凝血瘀证患者相比,瘀热蕴结证患者的病程明显延长(P0.01)。②在月经异常的患者中,瘀热蕴结证患者的月经情况评分高于寒凝血瘀证(P0.01);寒凝血瘀证的痛经患者比例高于瘀热蕴结证(P0.05),且痛经患者中寒凝血瘀证患者的痛经症状评分、视觉模拟评分(VAS)均高于瘀热蕴结证患者(P0.05)。③在慢性盆腔痛患者中,瘀热蕴结证患者的评分高于寒凝血瘀证(P0.05);瘀热蕴结证的肛门坠痛患者比例高于寒凝血瘀证(P0.05)。④两种证型患者的不孕、流产史、生活质量情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。⑤寒凝血瘀证的CA125、TGF-β_1异常患者比例高于瘀热蕴结证(P0.05),且寒凝血瘀证患者的CA125、TGF-β_1水平明显高于瘀热蕴结证患者(P0.05,P0.01);瘀热蕴结证的CA199异常患者比例高于寒凝血瘀证(P0.05);瘀热蕴结证患者的ESR水平高于寒凝血瘀证患者(P0.05)。结论:内异症患者的病程、慢性盆腔痛、月经、肛门坠痛、痛经等因素及血清CA125、CA199、TGF-β_1、ESR等指标在中医寒热辨证中存在差异,故以上相关因素或指标可能成为临床内异症中医宏观寒热辨证的客观化参考指标。  相似文献   

18.
目的探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节液中IL-17表达水平。方法用双抗体夹心ELISA法测定37例(41膝)KOA患者与24例(24膝)志愿者膝关节液中IL-17浓度并比较两组差异。将KOA患者按综合评分法分为轻(13膝)、中(19膝)、重(9膝)三组,比较三组患者膝关节液中IL-17浓度的差异。结果KOA患者膝关节液中IL-17浓度为156.76±112.78pg/ml,明显高于对照组31.67±18.74pg/ml(P〈0.01)。轻、中、重三组患者膝关节液中IL-17的浓度分别为50.16±24.15pg/ml、154.63±47.39pg/ml、314.83±105.89pg/ml,呈现出随着病情分级逐渐加重而IL-17表达水平逐渐增高的趋势(P〈0.01)。结论IL-17作为一种前炎症细胞因子,参与了KOA疾病的诱发、触发了病理改变、加快了病情的进展。IL-17可作为判断KOA临床病情、预后的免疫学指标之一。对IL-17的研究将有助于进一步在分子水平阐明KOA的发病机制,为临床诊断和治疗KOA提供新的思路。  相似文献   

19.
目的研究红外热图在不同中医证型膝骨性关节炎中温度差异。方法选取膝骨性关节炎患者80例,按中医辨证分型分为风寒湿痹、湿热痹阻、痰瘀痹阻、肝肾两虚4组,各20例,分别进行膝关节红外热图采集,对膝关节各相关区域温度进行分析对比。结果 (1)4组受试者患膝各区域温度相比较,组间差异均有统计学意义(P0.01)。(2)湿热痹阻组患膝各区域温度均高于风寒湿痹组、痰瘀痹阻组及肝肾两虚组(P0.01)(3)痰瘀痹阻组患膝各区域温度与肝肾两虚组比较,差异均有统计学意义(上外区、下外区P0.05,其余各区P0.01)。(4)风寒湿痹组患膝上外区、外侧区、下外区温度与痰瘀痹阻组温度比较差异无统计学意义(P0.05),其余各区域温度比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.05,P0.05,P0.05,P0.01)。(5)风寒痹阻组与肝肾两虚组患膝上外区温度比较差异无统计学意义(P0.05),其余各区域温度比较差异均有显著统计学差异(P0.01)。结论不同中医证型膝骨性关节炎红外热图温度特征具有明显差异性,在一定程度上可以为中医辨证分型提供参考。  相似文献   

20.
目的 分析多学科协作健康教育模式在门诊老年膝骨关节炎(KOA)关节灌注治疗中的应用效果.方法 选择2019年12月至2020年10月上海市第六人民医院门诊接受关节灌注治疗的200例老年KOA患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例;对照组实施常规健康教育模式,观察组实施多学科协作健康教育模式,随访6个月...  相似文献   

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