从气血理论探讨糖尿病高危足的中医治疗

糖尿病高危足被认为是糖尿病足的早期状态,是指糖尿病患者尚未出现足部溃疡,但已有糖尿病周围神经病变和(或)周围血管病变。中医学认为气血不和是糖尿病高危足发生的关键环节,其病因病机包括：气血两亏,阴损及阳,以虚为本;气滞血瘀,经脉不通,以实为标;卫气失司,营血失和,易感外邪;外邪侵袭,气血亏虚,加重病情。治疗该病的关键为调整气血、平衡阴阳,益气补血、调和阴阳以治本;行气活血、化瘀通络以治标;素体亏虚、不耐攻伐需扶正祛邪。     

中药泡足治疗糖尿病高危足的疗效观察及护理体会

目的:观察中药泡足对糖尿病高危足的疗效并总结护理经验.方法:选择0级糖尿病足101例,随机分为观察组52例和对照组49例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药泡足.结果:观察组经中药泡足后.皮肤发凉、麻木感、感觉迟钝、肢端刺痛或灼痛等症状明显改善甚至消失,疗效优于对照组.结论:中药泡足对糖尿病高危足疗效...     

糖尿病患者预防糖尿病高危足的知识与行为调查及对策

目的:了解糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识的认知度,提高糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识和自我管理行为的能力,减少糖尿病足的发生.方法: 采用调查表对糖尿病高危足患者进行问卷调查.结果:本组211例被调查中绝大多数患者对糖尿病高危足的相关知识了解甚少,其中不知道什么是糖尿病高危足的占92%,不知道危害性的占99%,88%的患者不知道错误保暖的危害,超过半数以上患者不懂日常足部的保健知识, 70%的患者不知如何促进足部血液循环,而只有12%的患者坚持足部的主动护理. 结论:糖尿病足发病率高,主要原因是没有足够的预防观念和措施.对于糖尿病足最根本的治疗是教育高危人群如何预防足部病变,通过对糖尿病患者有效的健康教育,使患者了解其健康状况,改变不健康行为,减少危险因素及诱因,提高治疗和护理的依从性,从而阻止糖尿病足的发生和发展.     

糖尿病患者预防糖尿病高危足的知识与行为调查及对策

目的：了解糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识的认知度,提高糖尿病患者对糖尿病高危足健康知识和自我管理行为的能力,减少糖尿病足的发生。方法：采用调查表对糖尿病高危足患者进行问卷调查。结果：本组211例被调查中绝大多数患者对糖尿病高危足的相关知识了解甚少,其中不知道什么是糖尿病高危足的占92％,不知道危害性的占99％,88％的患者不知道错误保暖的危害,超过半数以上患者不懂日常足部的保健知识,70％的患者不知如何促进足部血液循环,而只有12％的患者坚持足部的主动护理。结论：糖尿病足发病率高,主要原因是没有足够的预防观念和措施。对于糖尿病足最根本的治疗是教育高危人群如何预防足部病变,通过对糖尿病患者有效的健康教育,使患者了解其健康状况,改变不健康行为,减少危险因素及诱因,提高治疗和护理的依从性,从而阻止糖尿病足的发生和发展。     

辨证分型论治糖尿病高危足48例

糖尿病高危足临床又称“糖尿病足0级病变”，患足皮肤无破溃，常表现为皮肤发凉、皮色紫绀或苍白、麻木、感觉迟纯或消失、肢端刺痛或灼痛、多兼有足或足趾的畸形等。对此阶段的病变不易引起患者的重视，如果中药早期干预治疗，可以阻判病足进一步发展为足坏疽，从而降低糖尿病足坏疽的发病率和致残率。笔者自2000年以来，中药辨证分型论治糖尿病高危足48例，取得满意疗效，现报道如下：     

中药熏蒸治疗糖尿病高危足的中医护理

目的采用中药熏蒸治疗糖尿病高危足,通过中医护理的方法,使糖尿病高危足的肢端皮肤发凉色暗,麻木,刺痛,灼痛,休息痛,感觉迟钝或丧失等临床症状消失或明显消失,足背动脉搏动明显增强。我院自2010年2月～2011年3月采用中药熏蒸局部治疗糖尿病高危足患者32例。取得满意效果。现将其治疗及护理体会报告如下。结论中药熏蒸能抗炎,改善血液循环。     

中西医结合治护糖尿病高危足35例

目的探讨中西医结合治护糖尿病高危足的疗效及护理因素对治疗效果的影响。方法选取本院糖尿病专科住院病人70例,随机分为对照组(35例)、中西医结合治护组(35例),疗程均为15日。对照组给予全身综合治疗护理,中西医结合治护组在此基础上给予局部中药熏蒸。结果中西医结合治护组总有效率为83.27%,对照组总有效率为64.32%,两组比较,中西医结合治护组优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治护糖尿病高危足能有效缓解患者的临床症状,改善血液循环,正确选择中西医结合治护方法治护高危足能取得满意的效果。     

补阳还五汤治疗糖尿病高危足的临床观察

目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病高危足的临床疗效。方法:将75例糖尿病足0级病变患者随机分为治疗组(40例)和对照组(35例),对照组采用前列腺素E1治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤。治疗3周后,评价、总结其疗效。结果:治疗组显效23例,有效13例,无效4例,总有效率90.0%;对照组显效16例,有效8例,无效11例,总有效率为68.6%。两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:补阳还五汤对糖尿病高危足具有较好的临床疗效。     

中药薰蒸治疗糖尿病高危足的中医护理

糖尿病足部疾病是糖尿病最为严重的并发症之一,糖尿病截肢患者是非糖尿病的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上因足溃疡恶化造成深部组织感染或坏疽所致。通过良好的足部护理、健康的饮食习惯和控制血糖,充分重视足部问题,及时有效地进行干预治疗,很多足部溃疡以及49%～85%的截肢都可以避免,尤其是对糖尿病高危足(糖尿病足0级病变)进行早期干预,能较好地预防     

从肺、脾、肾辨治肺痿

肺萎病位在肺,与脾、肾密切相关。肺病日久,子盗母气,或素体脾胃虚弱,津液生化乏源、布散无权,母病及子,肺燥津枯,肺失濡养,最终发展成肺痿;肺病日久,不司呼吸,则清气之吸入者少降,浊气之呼出者受阻,必伤于肾,肾气不足,肾不纳气,气不化津,或肾阴亏耗,肺失濡养,发为肺痿。临证治疗时,多以培土生金、补肾助肺为主要方法,但不可拘泥一方、一法,当辨证施治,以期获得最大疗效。     

糖尿病足严重程度危险因素分析

目的：了解糖尿病足（DF）不同分期之间的差异,并认识随溃疡严重程度加剧的因素变化,认识坏疽、截肢的危险因素变化。方法：选择2009年1月～2010年4月期间在我院住院的糖尿病足患者90名,根据病足严重程度,分为坏疽组（3～5级）及非坏疽组（1-2级）。坏疽组患者53名,非坏疽组患者37名、对其临床资料进行分析,探讨坏疽发生的危险因素,包括性别、年龄、体重指数（BMI）、血压（BP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PbG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血脂谱（包括血浆胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C））、血肌酐（scR）、血尿素氮（BuN）、白蛋白、纤维蛋白原（FIB）,是否合并高血压史、吸烟史、脑梗塞、冠心病、糖尿病周围神经病变、糖病肾病、外周血管病变等,进行了分析。结果：两组比较甘油三酯、白蛋白、纤维蛋白原有显著差异,坏疽组甘油三酯、白蛋白偏低,纤维蛋白原偏高。多元逐步回归分析显示HbAlc、低白蛋白、纤维蛋白原、SCR与DF坏疽发生呈正相关。结论：高糖化血红蛋白、低白蛋白、高纤维蛋白原、高血肌酐是DF坏疽发生的危险因素。     

从心脾论治阳痿35例

本文介绍了用中医中药从心脾论治阳瘘,其疗效显著。     

从络病学说论治糖尿病足的体会

目的：糖尿病足是糖尿病患者由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称,因合并感染引起肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症,是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的一个重要原因。在祖国医学中属于“血痹”、“脱疽”范畴。本文从络病学说论治糖尿病足,应用益气通络法,观察糖尿病足的临床效果。方法：选择已经确诊为糖尿病足的门诊与住院病人15例,从络病学说论治,采用内服中药益气通脉汤,外洗或湿敷当归拈痛汤治疗。结果：能促进溃疡愈合,减少了糖尿病足的截肢率,提高患者生活质量等方面疗效好、副作用小,有安全价廉的特点,深受病人欢迎,便于基层推广。结论：中医治疗糖尿病足的特色和优势体现在内外兼治,适合推广。     

脑心通联合康复新治疗糖尿病足的疗效观察

目的:观察脑心通胶囊、康复新液联合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将72例糖尿病足患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组给予常规降糖,抗感染,换药清创等治疗,治疗组在此基础上加用步长脑心通胶囊,每次4粒,每日3次,口服;联用康复新液,浸湿纱布外敷,每次10min左右,每3天一次;1个月为一疗程;观察患者临床症状改善情况。结果:治疗组显效率为36.1%,总有效率88.9%,对照组显效率为19.4%,总有效率69.4%;两组对照差异有统计学意义(P0.05),两组均未发现明显不良反应。结论:脑心通胶囊、康复新液治疗糖尿病足有较好的疗效。     

足部反射区按摩与中药浴足防治糖尿病足的效果研究

目的:探讨足部反射区按摩与中药浴足对糖尿病中、高危足的临床疗效。方法:选择本院2007年6月～2008年12月90例糖尿病足患者,按入院顺序随机分为A、B、C三组,患者纳入后,在糖尿病常规治疗(如降压、调糖、调脂等)基础上,A组给予常规健康教育;B组在常规健康教育的基础上加穴位按摩;C组在B组的基础上加中药浴足。三组患者护理干预2个月后进行效果评价。结果:三组间的症候积分在护理干预前差异无统计学意义(P0.05),护理干预2个月后三组间的症候积分变化差异均有统计学意义(P0.05)。结论:足部反射区按摩配合中药浴足可减轻糖尿病足患者下肢缺血情况,从而改善下肢疼痛、麻木等症状效果明显。     

Radix Astragali and Radix Rehmanniae,the principal components of two antidiabetic foot ulcer herbal formulae,elicit viability‐promoting effects on primary fibroblasts cultured from diabetic foot ulcer tissues

Over 194 million people suffer from diabetes worldwide. The improper control of diabetes may result in diabetic foot ulcer or even amputation. Herbal medicine provides a means for treating diabetic foot ulcers for a large population in developing countries. The wound healing‐enhancing activities of the principal herbs, Radix Astragali (RA) and Radix Rehmanniae (RR) in two clinically efficacious Chinese herbal formulae were studied in primary fibroblasts from diabetic foot ulcer patients. The 3‐(4,5‐dimethylthiazol‐2‐yl)‐2,5‐diphenyltetrazolium bromide assay showed that RA and RR significantly enhanced the viability of fibroblasts isolated from foot ulcers of diabetic patients, even from those with no response to insulin treatment. The results in this study indicate that fibroblast viability enhancement effects of RA and RR likely underlie the healing effects of F1 and F2 in diabetic foot ulcers. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.     

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病有效性和安全性系统评价

[目的]系统评价保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染性疾病的有效性与安全性。[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、Sino Med、Pub Med及Cochrane数据库,检索期限均从建库至2017年3月。收集保妇康栓治疗宫颈HR-HPV感染性疾病的随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论解决。[结果]纳入13个RCT,共1 424例患者。Meta分析结果提示:在宫颈HR-HPV转阴率方面,保妇康栓具有明显疗效(RR=2.90,95%CI[1.92,4.36],P0.000 01),与西药联用亦可增强疗效(RR=1.39,95%CI[1.23,1.57],P0.000 01);总有效率方面,保妇康栓与西药相比具有一定优势(RR=1.36,95%CI[1.11,1.66],P=0.003),与西药联用亦可增强疗效(RR=1.35,95%CI[1.16,1.57],P=0.000 1);不良反应方面,保妇康栓组报告不良事件2例,经治疗后均缓解,西药组报告不良事件4例,差异无统计学意义。[结论]保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病疗效明显,且安全性较好。因所纳入研究样本较小,文献方法学质量较低,故结论需更多高质量研究来验证。