南京市沿江工业开发区2005~2010年死因及趋势分析

目的:分析2005~2010年南京市沿江工业开发区居民主要死因和死亡率的时间变化趋势,为当地疾病防治提供科学依据?方法:应用死亡率?死因构成和顺位?年度变化百分比等指标分析该地区2005~2010年死因资料?以南京市鼓楼区为对照城区,进行各指标的比较?结果:沿江工业开发区2005~2010年平均标化死亡率为484.56/10万,鼓楼区为353.60/10万,沿江工业开发区各主要死因标化死亡率均高于鼓楼区?2005~2010年间沿江开发区居民平均期望寿命为77岁,鼓楼区为80岁?然而,两地区变化趋势均为循环系统疾病发病率显著上升?结论:2005~2010年间南京市沿江工业开发区标化死亡率高于鼓楼区,但近年来变化趋势一致?     

2012-2018年重庆市脑出血发病及死亡趋势分析

目的 了解重庆市脑出血发病及死亡趋势变化,为开展脑出血防治提供参考.方法 2012-2018年重庆市脑出血(ICD-10:I61～I62)个案资料来源于中国疾病预防控制中心国家心脑血管事件登记报告系统,采用SPSS 25.0统计分析发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、构成比.不同地区、不同性别人群脑出血发病率与死亡率的比较采用χ2检验.率的趋势变化采用年度变化百分比(APC)分析.结果 脑出血发病率与标化发病率2012年分别为70.87/10万、59.04/10万,2018年分别为78.15/10万、60.44/10万.脑出血发病率与标化发病率分别以年均4.39％与3.67％的比例上升,变化趋势差异无统计学意义(均P>0.05).脑出血死亡率男性均高于女性,差异有统计学意义(均P<0.05).郊县居民脑出血发病率高于主城,差异均有统计学意义(均P<0.05).脑出血死亡率由2012年的58.78/10万上升至2018年的69.84/10万,年均增长率为3.77％,变化趋势差异有统计学意义(t=4.38,P=0.007),脑出血标化死亡率2012年与2018年分别为47.31/10万与48.28/10万,变化趋势差异无统计学意义(t=0.46,P=0.563).脑出血死亡率男性高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05).郊县居民脑出血死亡率高于主城居民,差异有统计学意义(均P<0.05),主城居民脑出血死亡率与标化死亡率分别以年均6.85％与7.41％下降,变化趋势差异均有统计学意义(均P<0.05),郊县居民脑出血死亡率以年均1.90％上升,变化趋势差异有统计学意义(t=3.35,P=0.020).结论 重庆市脑出血发病率、死亡率均低于全国平均水平,但脑出血发病率与死亡率均呈上升趋势,男性与郊县居民是脑出血防治的重点人群.     

2007—2020年上海市浦东新区中部社区居民恶性肿瘤死亡情况及其趋势研究

背景 发展中国家的发达地区人口结构逐步老龄化,而人口构成因素对恶性肿瘤死亡带来的影响及贡献情况尚不清楚。 目的 分析上海市浦东新区中部社区2007—2020年居民恶性肿瘤死亡情况,并总结其变化趋势。 方法 2021年1—12月,回顾性收集浦东新区东明路街道社区2007—2020年户籍居民全死因监测系统库的死亡数据。人口构成资料由上海市浦东新区公安局提供。采用粗死亡率（CMR）、标化死亡率（SMR,以2010年中国标准人口为参照）、年度变化百分比（AAPC）分析当地居民恶性肿瘤死亡情况,并采用死亡率差别分解法探究人口构成因素和非人口构成因素对CMR变化的贡献率。 结果 2007—2020年浦东新区东明路街道社区合计报告恶性肿瘤死亡2 446例,占同期全社区总死亡人数（8 589例）的28.48%,CMR为268.56/10万,SMR为71.46/10万;其中肺癌CMR为69.61/10万,SMR为33.12/10万;结直肠癌CMR为33.05/10万,SMR为15.46/10万;胃癌CMR为31.84/10万,SMR为15.29/10万。2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性、女性、全人口恶性肿瘤CMR保持稳定（Z值分别为1.82、-0.54、0.87,P>0.05）。2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性CMR、SMR高于女性（u=6.69,P<0.001;Z=-13.22,P<0.001）;男性恶性肿瘤SMR呈下降趋势（AAPC=-1.80%,Z=-2.19,P<0.05）,女性恶性肿瘤SMR保持稳定（Z=-1.63,P>0.05）,全人口恶性肿瘤SMR呈逐年下降趋势（AAPC=-1.73%,Z=-3.09,P=0.010）。2007—2020年在浦东新区东明路街道社区65~79岁居民CMR呈逐年下降趋势（AAPC=-4.17%,Z=-1.80,P<0.01）。2007—2013年与2014—2020年恶性肿瘤CMR差别为3.80/10万,人口构成因素和非人口构成因素对死亡率增加值的贡献分别为28.97/10万和-25.17/10万,贡献率分别为53.51%和46.49%。 结论 2007—2020年浦东新区东明路街道社区男性和全人口恶性肿瘤SMR已出现下降趋势,65~79岁居民CMR呈逐年下降趋势,人口结构因素（老龄化）是恶性肿瘤CMR未见下降的主要原因。     

2000-2009年沈阳城区女性乳腺癌死亡趋势分析

 目的 探讨2000-2009年沈阳城区女性乳腺癌死亡率水平及变化趋势、特点。方法 采用SPSS 16.0软件,进行χ2趋势检验和线性回归分析乳腺癌死亡率、标化死亡率等指标。结果 沈阳城区 2000-2009年女性乳腺癌死亡率处于比较低的水平,年均死亡率为11.07/10万,年均标化死亡率为8.48/10万,10年间变化不大。乳腺癌死亡在恶性肿瘤死亡中的顺位2000年为第5位,2009年上升至第3位。结论 2000-2009年沈阳城区女性乳腺癌死亡率处于比较低的稳定水平。     

2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况及趋势分析

背景　恶性肿瘤对人群健康的危害已得到全世界的广泛关注,但目前针对劳动适龄人群恶性肿瘤死亡情况的研究依然较少。目的　了解2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况及其趋势,为制定相关干预措施提供依据。方法　2002年1月—2016年2月收集上海市浦东新区居民死因监测数据库中2002-01-01至2015-12-31死亡的劳动适龄人口恶性肿瘤死亡资料。人口学资料来源于上海市浦东新区公安局。分析2002—2015年上海市浦东新区不同性别、年龄段劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况（死亡人数、粗死亡率）及不同性别、年龄段、死因分类劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率年变化趋势。结果　2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡19 021例,粗死亡率为74.15/10万。2002—2015年上海市浦东新区男性劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率大于女性（P<0.005）。2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率随年龄的增大而上升（P<0.005）。2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率呈现波动状态〔年均变化百分比（APC）=-0.20%,P=0.420〕。2002—2015年上海市浦东新区男、女性劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率年变化趋势不显著（APC男性=-0.01%,P=0.983;APC女性=-0.48%,P=0.208）。2002—2015年上海市浦东新区30~39、40~49、50~59岁劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率均呈逐年下降趋势（APC30~39岁=-2.96%,P<0.001;APC40~49岁=-2.90%,P=0.002;APC50~59岁=-1.59%,P=0.033）。2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口主要恶性肿瘤死因分类中,肺癌、结直肠癌、胰腺癌粗死亡率呈逐年上升趋势（APC肺癌=2.04%,P<0.001;APC结直肠癌=1.99%,P=0.019;APC胰腺癌=2.35%,P=0.038）,肝癌、胃癌粗死亡率呈逐年下降趋势（APC肝癌=-3.78%,P<0.001;APC胃癌=-2.12%,P=0.004）。结论　2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率现波动状态,其中肺癌、结直肠癌、胰腺癌粗死亡率逐年上升,值得关注,需采取有针对性的干预措施。     

2005—2016年中国女性卵巢癌发病及死亡趋势研究

背景卵巢癌对女性健康的危害已得到全世界的广泛关注,但目前缺乏针对我国卵巢癌发病及死亡趋势分析的研究。目的通过收集《中国肿瘤登记年报》中2005—2016年卵巢癌发病与死亡数据,描述和分析该时期我国女性卵巢癌发病与死亡变化趋势,为我国卵巢癌的科学防控提供参考依据。方法整理2005—2016年卵巢癌发病与死亡数据,计算每年的标化发病率、标化死亡率、年龄别发病率和年龄别死亡率。运用Joinpoint软件计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）,分析我国卵巢癌发病与死亡随时间（年度）的变化趋势。结果2005—2016年我国卵巢癌发病率整体呈快速上升趋势（AAPC=7.25%,P<0.05）,历年城市的卵巢癌标化发病率均高于农村,35~岁年龄组以后发病率随年龄增长呈上升趋势,发病高峰主要集中出现在55~岁年龄组。2005—2016年我国卵巢癌死亡率整体呈快速上升趋势（AAPC=6.06%,P<0.05）,历年城市卵巢癌标化死亡率均高于农村,35~岁年龄组以后死亡率随年龄的增长快速上升,75~岁年龄组以后死亡率逐渐下降。结论2005—2016年我国卵巢癌发病率和死亡率呈快速上升趋势,但在年龄和城乡之间表现出一定差异,应采取针对性措施,积极制订卵巢癌防治策略,降低卵巢癌的危害。     

2009—2019年常州市武进区30~69岁居民主要慢性病死亡特征的定量研究

目的：分析2009—2019年常州市武进区30~69岁居民4类慢性病死亡特征,为实现“健康中国2030”早死概率下降目标提供依据。方法：计算30~69岁居民4类慢性病的死亡率和过早死亡率,采用年度变化百分比描述变化趋势,使用差别分解分析法分析人口和非人口因素对死亡率的影响。结果：30~69岁居民主要慢性病的粗死亡率以年度变化百分比（average annual percent change,APC）-2.01%（P＜0.001）的速度下降,恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病的标化死亡率分别以APC -3.62%（P＜0.001）、-3.80%（P＜0.001）、-6.61%（P=0.004）的速度下降,而糖尿病的标化死亡率则逐年上升（APC 4.19%,P=0.022）。主要慢性病早死概率由12.32%下降到8.91%,但糖尿病的早死概率却略有上升趋势。非人口因素导致的粗死亡率下降作用明显超过人口老化因素产生的上升作用,而对于男性糖尿病的粗死亡率,人口因素和非人口因素均促进其上升。结论：常州市武进区30~69岁居民主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,但主要慢性病的防控形势依然严峻,糖尿病的防控任务尤为重要。     

1990—1992年益阳市婴幼儿死亡趋势分析

对益阳市1990～1992年儿童全死因资料分析表明，1990～1992年益阳市新生儿、婴儿、幼儿死亡率分别为16．51‰、13．15‰、1.72‰。市区分别为15．24‰、12．92‰、0．98‰；郊区分别为18．35‰、14．75‰、2．15‰。婴儿占幼儿死亡的51．22％，新生儿占婴儿死亡的44．31％。婴幼儿死亡的前3位分类死因为新生儿疾病、呼吸系统疾病、意外事故；前3位的疾病为肺炎、新生儿窒息、早产。趋势分析提示新生儿疾病呈下降趋势，意外事故呈上升趋势。     

2011—2021年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征分析

背景目前我国存在严重精神障碍患病人群庞大与收治能力不足之间的矛盾,多数患者长期生活在社区,因此由社区卫生服务机构为该人群提供及时、有效的初级精神卫生服务具有重要意义。目的 了解2011—2021年北京市某社区新增与死亡严重精神障碍患者特征,为开展社区精神疾病防治提供参考。方法 于2022年1月,通过北京市精神卫生信息管理系统获取某社区6类（精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感障碍、持久性妄想性障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）在册严重精神障碍患者的信息,包括人口学特征、疾病情况和建档情况。计算2011—2021年历年的患病率、死亡率、生命损失年（YLL）率。以截至2010-12-31的患者信息为基础数据,统计2011—2021年历年新增与死亡患者信息。结果 2011—2021年历年新增患者例数多于死亡患者例数,患病率从2012年开始逐年上升,至2021年达3.77‰。与基线时相比,2021年社区严重精神障碍患者的受教育程度更高,处于在职状态者占比更高,≥60岁老年患者占比增加,精神分裂症患者占比降低、双相情感障碍患者占比升高,未建档期缩短,差异有统计学意义（P<0....     

1956—2021年石家庄市人间炭疽病流行特征分析

目的 回顾分析石家庄市人间炭疽病的流行特征和长期趋势。方法 采用年度变化百分比(annual percent change, APC)、集中度和圆形分布定量评估1956—2021年石家庄市人间炭疽病的疫情特征。采用χ²检验和t检验进行组间差异比较。结果 1956—2021年，除1986—1999年无人间炭疽病病例报告外，石家庄市累计报告人间皮肤炭疽病例245例，病死率为8.57%;无其他类型炭疽病病例报告。20～<50岁年龄组的病例占62.86%,男女性别比为8.07∶1,农民病例占85.31%,7～8月病例占57.14%,城乡发病例数比为1∶8.08。年均发病率为0.05/10万，APC为-18.48(t=-6.67,P<0.001);1964—1985年和2000—2021年人间炭疽病的APC分别为-27.54(t=-6.54,P<0.001)和32.17(t=3.12,P=0.020)。集中度为0.635 4。人间炭疽病的发病高峰为7月1日(5月6日～8月26日)(Z=98.93,P<0.001)。1956—1985年和2000—20...     

精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况调查研究

背景　精神障碍常与酒精使用障碍共病,但其影响因素报道不一,且住院患者共病报道较少,而临床医生常注重治疗单一精神障碍,而忽视共病的存在,容易导致漏诊。目的　调查住院精神障碍患者共病酒精使用障碍的现况,并分析其影响因素。方法　选取2016年10月10—17日在河北省精神卫生中心住院的精神障碍患者710例,根据是否共病酒精使用障碍分为共病组（171例）及非共病组（539例）。以《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）为诊断工具对精神障碍患者进行疾病诊断。采用自行设计的一般情况调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、居住方式、家庭关系、职业、病前性格、嗜酒家族史、诊断、风险评估（有无冲动、外走、自伤、自杀等行为）。结果　精神分裂症共病酒精使用障碍发生率为19.6%（59/301）;抑郁症共病酒精使用障碍发生率为27.2%（44/162）;双相情感障碍共病酒精使用障碍发生率为34.5%（51/148）;其他精神障碍共病酒精使用障碍发生率为17.2%（17/99）。两组性别、家庭关系、职业、嗜酒家族史、诊断分布、冲动所占比例比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,男性〔OR=7.57,95%CI（4.63,12.37）〕、家庭关系不和睦〔OR=2.35,95%CI（1.36,4.08）〕、待业〔OR=3.75,95%CI（1.98,7.10）〕、抑郁症〔OR=2.81,95%CI（1.40,5.63）〕及冲动〔OR=1.72,95%CI（1.12,2.65）〕是精神障碍患者共病酒精使用障碍的影响因素（P<0.05）。结论　精神障碍共病酒精使用障碍的比例较高,且男性、家庭关系不和睦、待业、抑郁症及冲动是其影响因素。     

2010—2020年上海市浦东新区居民糖尿病死亡及早死概率空间流行病学特征分析

背景 随着社会经济的发展,糖尿病发病率的快速增长已成为一个重要的公共卫生问题,但目前糖尿病城乡分布的研究依然较少。 目的 了解2010—2020年浦东新区居民糖尿病死亡率与早死概率现状的空间流行病学特征,为制定区域内糖尿病防控策略提供参考。 方法 2021年5月,以上海市浦东新区户籍居民死亡数据库为基础,从中筛选2010—2020年报告的糖尿病死亡资料进行分析。分别计算浦东新区各街道、镇居民糖尿病死亡的粗死亡率、标化死亡率、早死概率及年变化百分比（APC）分析浦东新区糖尿病死亡现状与变化趋势,利用地理信息系统（GIS）绘制糖尿病死亡的空间分布图并分别开展趋势面分析与空间自相关分析。 结果 2010—2020年浦东新区居民糖尿病粗死亡率为37.90/10万,标化死亡率为16.90/10万,早死概率为0.52%。2010—2020浦东新区居民糖尿病粗死亡率、标化死亡率及早死概率呈上升趋势（APC粗死亡率=5.59%,Z=13.887,P=0.001;APC标化死亡率=2.06%,Z=4.547,P=0.001;APC早死概率=1.50%,Z=2.476,P=0.035）。趋势面分析结果显示,浦东新区居民糖尿病粗死亡率与标化死亡率由北向南逐步降低,早死概率在南北方向上呈中间高两端低的趋势,粗死亡率、标化死亡率及早死概率的APC由北向南呈逐步下降的趋势;在东西方向上,糖尿病粗死亡率、标化死亡率与早死概率均呈两端高中间低的趋势,粗死亡率、标化死亡率及早死概率APC呈中间高两端低的趋势。全局空间自相关分析结果显示,浦东新区居民糖尿病粗死亡率、标化死亡率与早死概率均呈空间正相关（P粗死亡率<0.001,P标化死亡率<0.001,P早死概率=0.003）。局部空间自相关分析结果显示,糖尿病粗死亡率与标化死亡率的高-高聚集区域为浦东新区西部,均包含6个街道与1个镇且存在部分地理重叠;标化死亡率低-低聚集区为浦东新区中部的川沙新镇与宣桥镇;浦东新区西部包含3个街道及2个镇的区域为早死概率的高-高聚集区。 结论 2010—2020年上海市浦东新区居民糖尿病死亡率处于较高水平并呈上升趋势,浦东新区西部城区居民糖尿病粗死亡率和标化死亡率较高,中部城郊结合地区居民糖尿病死亡率上升速度较快,应引起关注。 该文的微信推文内容及相关研究报告请扫描下方二维码：     

2002—2020年上海市浦东新区居民主要慢性病早死概率研究

背景慢性非传染性疾病已成为人群健康的主要威胁，早死概率是世界卫生组织（WHO）推荐的一项慢性非传染性疾病健康危害的评价指标。目的了解2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病死亡率与早死概率情况，为制定进一步的干预措施实现"健康中国2030"下降目标提供参考。方法2021年5月，将浦东新区户籍居民作为研究对象，从浦东新区户籍居民死因数据库中筛选死亡日期在2002-01-01至2020-12-31因4类主要慢性病（包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病）死亡的数据进行分析。采用粗死亡率、标化死亡率与早死概率分析上海市浦东新区居民4类主要慢性病死亡情况。利用年均变化百分比（APC）分析死亡率与早死概率的变化趋势。结果2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病粗死亡率由526.82/10万上升至678.84/10万（APC=1.56%，Z=13.715，P<0.001），标化死亡率由404.05/10万下降至260.87/10万（APC=-2.09%，Z=-12.428，P<0.001），4类主要慢性病早死概率由13.09%下降至8.45%（APC=-2.31%，Z=-15.847，P<0.001）。2002—2020年上海市浦东新区居民心脑血管疾病、恶性肿瘤及慢性呼吸系疾病早死概率分别由3.57%、8.36%、1.08%下降至2.38%、5.49%、0.24%（APC心脑血管疾病=-2.21%，Z=-9.739，P<0.001；APC恶性肿瘤=-2.24%，Z=-19.476，P<0.001；APC慢性呼吸系统疾病=-7.23%，Z=-13.326，P<0.001）。糖尿病早死概率保持稳定（Z=-0.395，P=0.698）。2002—2020年上海市浦东新区男性居民4类主要慢性病早死概率均大于女性。根据2015—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病年均增长率，2030年浦东新区居民4类主要慢性病早死概率为6.67%。结论2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病粗死亡率逐年上升，标化死亡率与早死概率呈下降趋势。浦东新区已实现4类主要慢性病早死概率2020年的下降目标，按照现有年均增长率，预计2030年浦东新区居民4类主要慢性病早死概率与"健康中国2030"目标尚有差距，应进一步强化针对慢性病的防控工作。男性人群应作为重点关注人群，男性人群糖尿病过早死亡尤其值得关注。     

上海市浦东新区南部体检人群幽门螺杆菌感染情况及相关因素分析

目的 分析上海市浦东新区南部体检人群幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染情况及相关影响因素,探讨Hp感染与胃癌前病变的相关性。方法 选取2018年1月至2020年12月于复旦大学附属浦东医院体检中心进行健康体检的人群进行回顾性分析。统计体检人群Hp感染情况,分析不同性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）、吸烟史、饮酒史及工作压力与Hp感染的关系,探索胃癌前病变与Hp感染的相关性。结果 共纳入血清Hp-IgG抗体检测13 637人,Hp整体感染率为20.64%。单因素分析显示年龄、性别、饮酒和工作压力是Hp感染的影响因素（P<0.01）,而吸烟和BMI与Hp感染无明显相关性。多因素Logistic回归分析显示,女性和饮酒是Hp感染的独立危险因素（P<0.001）,60岁以上人群的Hp感染率明显降低（OR=0.675,95% CI：0.614~0.741）,工作压力并未明显增加Hp的感染风险。选取655例行胃镜检查并取病理活检的体检者,胃癌前病变组Hp感染率高于非萎缩性胃炎组,随着癌前病变加重,Hp感染率升高。结论 上海市浦东新区南部体检人群Hp感染率远低于全国平均水平,Hp感染与胃癌前病变加重密切相关,影响Hp感染的因素有年龄、性别和饮酒,而工作压力并未明显增加Hp的感染风险。     

精神障碍患者睡眠紊乱与自杀关系的Meta分析

背景　睡眠紊乱是精神障碍患者最突出和普遍的问题,部分研究指出睡眠紊乱可能会增加精神障碍患者的自杀风险,然而这些研究结果尚存在争议,因此确定精神障碍患者睡眠紊乱与自杀的关系十分必要。目的　运用Meta分析方法评价精神障碍患者睡眠紊乱与自杀的关系。方法　计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、Ovid、EBSCO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网引文数据库、中国生物医学文献服务系统等数据库,检索时限为建库至2019-04-01。收集相关文献,由两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献质量后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果　共纳入21项研究,其中17项横断面研究、4项队列研究,共8 118例患者。Meta分析结果显示,未矫正与矫正混杂因素后,精神障碍患者睡眠紊乱与总体自杀的相对风险增加均相关〔OR=2.22,95%CI（1.98,2.49）,P<0.001;OR=2.17,95%CI（1.92,2.44）,P<0.001〕。亚组分析结果显示,未矫正与矫正混杂因素后,总体睡眠紊乱、噩梦、其他睡眠问题与总体自杀、自杀意念、自杀未遂和其他自杀类型的相对风险增加均相关（P<0.05）;失眠与总体自杀、自杀意念和自杀未遂的相对风险增加均相关（P<0.05）。矫正抑郁症状后,Meta分析结果显示,精神障碍患者睡眠紊乱与自杀的相对风险增加相关〔OR=1.69,95%CI（1.33,2.15）,P<0.001〕。结论　精神障碍患者睡眠紊乱可以增加其自杀风险。     

广西少数民族农村社区重性精神障碍综合防治模式的实践与效果评价

目的评价少数民族农村社区重性精神障碍综合防治模式的效果。方法调查项目实践区重性精神障碍患者的检出率和防治康复措施的覆盖率;在项目试验区采用单纯随机抽样方法抽取实施社区防治康复管理的200例精神分裂症患者作为研究组;在未实施防治康复管理社区采用单纯随机抽样方法抽取200例精神分裂症患者作为对照组,评价社区精神疾病防治康复措施对重性精神疾病患者治疗依从性、病情、社会功能和复发的影响,以及对患者家庭经济负担的影响。结果重性精神障碍患者的检出率和防治康复措施的覆盖率逐年提高。研究组的规则用药率、显进率和社会参与率逐年提高,差异均有统计学意义(P<0.01),并高于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.01);而复发率低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05);实施社区精神障碍防治康复措施,可使患者家庭每年减少治疗费用1 146元/人次。结论少数民族农村社区重性精神障碍综合防治模式的实施,可以提高重性精神障碍患者的检出率和防治康复措施的覆盖率。提高患者的药物依从性,控制患者的病情,恢复患者的社会功能,防止其复发,减轻患者家庭经济负担。     

社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素研究

背景严重精神障碍患者因自知力欠缺及高复发性、高致残性等特点，对社会稳定造成严重威胁。做好社区面访管理工作意义重大，通过定期面访患者本人，可以更好地综合评估患者病情，以便及时采取措施，提高管理服务质量。目的了解社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素，为提高社区患者的面访服务管理质量提供参考依据。方法2020年10—12月，利用2019年底江苏省严重精神障碍管理系统中建档管理的无锡市严重精神障碍患者基础档案及随访管理信息，分析当年度无锡市社区严重精神障碍患者规律面访情况，采用Logistic回归分析规律面访的影响因素。结果共纳入27 778例研究对象，其规律面访率为81.08%（22 523/27 778）。Logistic回归分析结果显示，非本地户籍〔OR（95%CI）=0.704（0.640，0.775）〕、年龄≤44岁〔OR（95%CI）=0.522（0.472，0.578）〕、学历为高中及以上〔高中/中专OR（95%CI）=0.493（0.446，0.545），大专及以上OR（95%CI）=0.470（0.415，0.532）〕、目前有正式工作〔OR（95%CI）=0.715（0.668，0.766）〕、未婚〔OR（95%CI）=0.746（0.665，0.838）〕、经济状况为非贫困〔OR（95%CI）=0.587（0.517，0.666）〕、没有进行抗精神病药物治疗〔OR（95%CI）=0.491（0.440，0.548）〕、服药时长0~10年〔OR（95%CI）=0.881（0.778，0.998）〕、不是"以奖代补"监护补助对象〔OR（95%CI）=0.807（0.704，0.926）〕、不参加社区康复服务〔OR（95%CI）=0.844（0.716，0.996）〕是患者规律面访的消极影响因素（P<0.05）。结论无锡市社区严重精神障碍患者规律面访率尚需进一步提高，应重点关注非本地户籍、年龄≤44岁、高中及以上学历、目前有正式工作、未婚、经济非贫困、没有进行抗精神病药物治疗、服药时长0~10年、不是监护补助对象和不参加社区康复服务的社区严重精神障碍患者。可通过制定倾斜性政策、开展宣传教育、降低患者病耻感、改善患者疾病认知、加强患者社会支持等措施提高患者规律面访率。     

无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究

背景　遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的　了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法　采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷（自行设计）、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果　无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%（919/1 220）,其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%（667/849）、75.49%（154/204）、69.57%（16/23）、47.06%（8/17）、35.71%（25/70）、85.96%（49/57）。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素（P<0.05）。结论　无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。     

上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群筛查报告

 目的  了解上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为建立浦东新区脑卒中高危人群筛查干预体系提供依据。方法  采取整群抽样方法对浦东新区祝桥社区45岁及以上居民开展筛查,并对所筛高危人群行颈动脉超声检查。结果  筛出脑卒中高危933人,检出率15.6%,包括短暂性脑缺血发作者178人(3.0%),危险因素≥3项者755人(12.6%)。在755名高危人群中,危险因素暴露率从高到低依次为高血压、明显超重/肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、房颤。其中女性危险因素暴露率较高的为糖尿病及血脂异常,男性为吸烟率及超重/肥胖,65岁及以上者高血脂、超重/肥胖及脑卒中家族史暴露率比45~65岁人群高。超声检出颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)383人(50.7%),颈动脉轻度狭窄者100人(13.2%),中度狭窄者5人(0.7%),发现斑块者379人(50.2%);结合斑块性质,斑块单发者234人(61.7%),多发者145人(38.3%),不规则者368人(98.9%),低回声者9人(2.4%)。结论  上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群检出率较低,高危人群颈动脉斑块特点及狭窄程度变化较大,后期可开展社区全人群健康教育和高危人群随访相结合的双层面干预。