孕早中晚期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿相关性研究

目的:探讨孕早中晚期甲状腺功能减退(甲减)孕妇血清甲状腺激素水平与低出生体重儿的相关性。方法:选择150例甲减孕妇作为观察组,另选150例同期规律产检正常的孕妇作为对照组,两组孕早期、孕中期和孕晚期均各50例;检测两组血清甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH);使用Pearson相关性分析血清甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对低出生体重儿的预测效能。结果:对照组不同孕期FT3、FT4和TSH水平比较无统计学差异(均P>0.05);观察组孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组(均P<0.05);经Pearson相关性分析,甲减孕妇孕早期、孕中期及孕晚期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05),TSH水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,孕中期FT3和TSH均是甲减孕妇发生低出生体重儿的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,孕中期FT3联合TSH预测甲减孕妇...     

甲状腺功能亢进患者血清甲状腺激素水平与动脉粥样硬化相关因子关系分析

目的分析甲状腺功能亢进(甲亢)患者游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、四碘甲腺原氨酸(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平与动脉粥样硬化相关因子关系。方法选取2015年1—12月湖北省中西医结合医院内分泌科诊治甲亢患者120例(甲亢组),选择同期查体健康志愿者100例作为健康对照组,应用经颅多普勒超声及颈动脉超声分析2组颅动脉狭窄、颈动脉狭窄及颈动脉斑块生成情况。同时测定2组血清FT_3、FT_4、TSH水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非对称甲精氨酸(ADMA)、C反应蛋白(CRP)、血栓素B_2(TXB_2)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。分析血清FT_3、FT_4、TSH水平与动脉粥样硬化相关因子的关系。结果甲亢组患者脉络膜前动脉狭窄、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率显著高于健康对照组(χ~2=93.555、47.324、14.379,P=0.000、0.000、0.000)。甲亢组血清FT_3、FT_4、TG、LDL-C、IMT、ADMA、CRP、TXB_2水平均高于对照组,而TSH、NO水平低于对照组(t=69.634、100.183、49.204、21.817、13.237、11.127、-26.482、-32.853、-31.536、-16.169,P均<0.05)。经Pearson单因素分析显示:血清FT_3、FT_4与ADMA、IMT、CRP、TXB_2呈正相关(r=0.322、0.302、0.314、0.327和0.305、0.323、0.302、0.336,P均<0.05),与NO呈负相关(r=-0.309、-0.325,P=0.000、0.000),而TSH与ADMA、TXB_2呈负相关(r=-0.348、-0.319,P=0.000、0.000),与LDL-C、NO呈正相关(r=0.326、0.304,P=0.000,0.000),与其余各指标均未见相关性(P>0.05)。经Logistic多因素分析显示,甲状腺功能亢进患者血清TSH、LDL-C、ADMA、CRP、TXB_2是动脉粥样硬化的独立危险因子,而NO是动脉粥样硬化的保护因子。结论甲状腺功能亢进可影响机体血脂代谢及促进炎性因子分泌,促进机体动脉粥样硬化改变,是引起动脉粥样硬化的独立危险因子。     

甲状腺激素水平与糖尿病肾病患者高尿酸血症发生的相关性

目的 分析甲状腺激素水平与糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者发生高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的关系。 方法 选取医院收治的DKD患者102例,根据患者是否发生HUA分为发生组（50例）与未发生组（52例）。分析2组一般资料和实验室指标,采用Pearson双变量相关性和Logistic回归分析甲状腺激素水平与DKD患者HUA发生的关系。 结果 DKD患者102例中,发生HUA 50例,发生率为49.02%;发生组的血尿酸、三酰甘油（triglyceride,TG）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平均高于未发生组,游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平均低于未发生组（P＜0.05）;组间其他一般资料、实验室指标等相关情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;采用Pearson双变量相关性分析结果显示,DKD患者血尿酸水平与血脂、TSH水平呈正相关（P＜0.05）;DKD患者血尿酸水平与FT3、FT4水平呈负相关（P＜0.05）;经Logistic回归分析结果显示,TSH、FT3、FT4水平与DKD患者发生HUA有关（P＜0.05）。 结论 甲状腺激素水平与DKD患者的HUA发生有关。     

痛风/高尿酸血症患者甲状腺激素水平的临床相关研究

目的 探讨痛风/高尿酸血症患者甲状腺激素水平的变化情况.方法 选取我院2015年4月—2016年4月收治的痛风患者60例、高尿酸血症(HUA)患者60例,以及同期接受体检身体健康者60例,分别作为痛风组、HUA组和对照组,对比3组患者的促甲状腺激素(TSH)、 游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3).结果 痛风组、HUA组患者的亚临床甲减的检出率明显高于对照组.痛风组和HUA组的TSH明显高于对照组,而FT4明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痛风/高尿酸血症患者亚临床甲减的检出率明显升高.     

急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的测定及其临床意义

目的: 观察急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法: 采用化学发光法检测30例急性脑梗死者和30名健康对照者血清三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、促甲状腺素(TSH)水平,并对两组进行比较。结果: 急性脑梗死患者血清T₃、T₄、TSH均低于对照者(P<0.01～P<0.001)。结论: 急性脑梗死患者的甲状腺激素水平的改变可能是机体的保护反应,其对疗效观察、估计预后具有一定的指导价值。     

高尿酸血症与甲状腺功能异常指标的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常患者各指标与高尿酸血症的关系。方法选择我院收治的135例甲状腺功能亢进的患者作为观察组,按性别分：男性组、绝经期前妇女组、绝经后妇女组,以体检的135名健康人作为对照,比较各组血清尿酸水平;对观察组按血清尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,比较各组T3、T4、FT3、FT4、TSH的异同。结果观察组各亚组的血清尿酸水平均高于对照组,尤以男性亚组水平差别较大（P〈0.05）;高尿酸血症组T3、T4、FT3、FT4均高于正常尿酸组,但只有FT3和FT4的差别有显著性（P〈0.05）。结论患有甲亢症的患者更易出现高尿酸血症,尤其是男性患者;患者高尿酸血症与血清FT3、FT4水平的升高存在一定的相关性。     

甲状腺乳头状癌患者血清甲状腺激素指标结果的相关性分析

目的 分析甲状腺乳头状癌患者血清中甲状腺激素指标结果的相关性.方法 选取河北医科大学第四医院住院的甲状腺乳头状癌患者43例(肿瘤组)、结节性甲状腺肿伴腺瘤患者25例(腺瘤组)、正常体检者30例(正常组).检测其促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodo...     

卒中恢复期患者血清甲状腺激素水平与认知障碍的关系

目的 探讨卒中恢复期患者血清甲状腺激素水平与认知障碍的关系.方法 选取2018年9月至2020年10月石家庄市人民医院进行康复治疗的222例卒中恢复期患者为研究对象,采用简易精神状态量表(MMSE)进行评估,分为卒中后认知障碍(PSCI)组和非PSCI组.比较两组一般资料和血清甲状腺激素水平,利用二元logistic回归分析PSCI的危险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清甲状腺激素水平对PSCI的临床诊断价值.结果 PSCI组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均明显低于非PSCI组(P<0.05).二元logistic回归分析显示,血清高T3水平是PSCI的保护因素(OR=0.106,95％CI=0.031～0.361,P<0.05).血清T3诊断PSCI的ROC曲线下面积(AUC)为0.719(P<0.05).结论 卒中恢复期血清高T3水平是PSCI的保护因素,且对PSCI的临床诊断具有一定价值.     

原发性高血压与高尿酸血症相关性的临床研究

目的探讨原发性高血压病与高尿酸血症的相关性。方法筛选原发性高血压病患者98例和正常血压组94例,统一进行易患因素调查和测定相关生化指标。结果高血压患者的血尿酸水平显著高于正常血压组,组成统计学意义（P〈0.01）,并且血尿酸水平随着高血压病分级程度及危险度增大而增加。结论高尿酸血症与原发性高血压病之间存在着密切关系。     

正常甲状腺功能人群甲状腺激素水平与非酒精性脂肪肝的关系研究

背景非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率呈年轻化和逐年增加趋势,其发生与代谢综合征各组分有关,而甲状腺功能减退与代谢综合征的发生密切相关。目前,关于甲状腺功能正常人群中甲状腺激素水平与NAFLD关系的研究尚存在差异。目的探讨甲状腺功能正常人群中甲状腺激素水平与NAFLD的关系,为NAFLD的防治提供依据。方法在中国医科大学附属第一医院的医院信息系统(HIS)中选取2013年1月-2018年10月进行健康体检的甲状腺功能正常者15 660例,根据彩超检查结果,分为NAFLD组7 095例和非NAFLD组8 565例。比较两组促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,采用Logistic回归分析NAFLD患病率随甲状腺激素水平的变化,采用多元逐步Logistic回归分析甲状腺激素水平对NAFLD患病的影响。结果NAFLD组的血清TSH和FT3水平高于非NAFLD组,血清FT4水平低于非NAFLD组(P<0.05)。NAFLD患病率随血清TSH和FT3水平升高而上升,随血清FT4水平升高而下降(P趋势<0.05)。多元逐步Logistic回归分析结果显示,排除了甲状腺激素水平的共线性影响,调整了性别、年龄及其他代谢相关指标的影响后,血清TSH、FT3、FT4水平是NAFLD患病与否的影响因素[OR(95%CI)分别为1.065(1.019,1.113)、1.175(1.078,1.282)、0.934(0.908,0.961),P<0.05]。结论在甲状腺功能正常的人群中,血清TSH、FT3水平越高,血清FT4水平越低,NAFLD的患病风险越高。健康管理师应重点监测这部分人群的TSH、FT3及FT4水平变化,从而有效预防和延缓NAFLD的发生发展。     

原发性甲状腺机能减退症患者血清甲状腺激素自身抗体放射免疫法测定

了解临床甲减病人血中甲状腺素自身抗体（T4Ab）及3，5，3'-三碘甲状腺原氨酸自身抗体（T3Ah）分布状况。方法：采用放射免疫法测定120例原发性甲减患者的T3Ab、T4Ab。结果：甲减患者T3Ab、T4Ab的测定值分别为9．42±4．43％及10．73±4．67％．较正常组升高非常显著（n=120．P＜0．01）；其T3Ab、T4Ab的阳性率分别为37．50％及40．83％。对甲减分组，伴TGAb和（或）TMAb升高组的T3Ab、T3Ab测定值及阳性率均较不升高组显著升高（P＜0．01）。结论：T3Ab、T4Ab在原发性甲减患者血中阳性率较高．其测定有助于甲减的诊断。     

血液透析对血清甲状腺激素和促甲状腺素水平的影响及意义

本文介绍了用放射免疫法测定的43和67例正常人、35例尿毒症患者(保守治疗组14例、血液透析治疗组21例)血清游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)和促甲状腺素(TSH_(1RMA))水平,观察到虽然尿毒病患者甲状腺功能正常,但是血清FT_3、FT_4和TT_3平均水平明显降低,TT_4和TSH_(1RMA)正常。FT_3、FT_4、TT_3和TT_4低于正常值的出现频率,在保守治疗组分别为35.7、42.9、50和21％,在血透治疗组分别为81、38.1、61.9和14.2％。一次性透析后血清TSH_(1RMA)水平明显降低而血清FT_3、FT_4、TT_3和TT_4没有变化。维持性透析过程中未见血清甲状腺素水平变化。对上述变化进行了讨论,认为TSH_(1RMA)水平在尿毒症患者中评定甲状腺功能状态是一个有用的指标。     

氯沙坦和福辛普利治疗老年高血压并高尿酸血症的临床疗效

目的:探讨氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压并高尿酸血症的治疗作用。方法:选择原发性高血压在1～2级且血尿酸在(420～520)μmol/L之间的患者110例,随机分成两组,氯沙坦组(50mg/d)60例,福辛普利组(150mg/d)50例,疗程8周。观察两组治疗前后血压,血尿酸的变化情况并进行对比分析。结果:两种药物降压总有效率分别为96.7%和96.0%;氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压的临床效果比较差异没有显著性意义(P>0.05);而氯沙坦组治疗前后高尿酸水平比较,治疗后明显低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.01),福辛普利组则下降不明显(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:氯沙坦不但对原发性高血压有良好的降压效果,同时对高尿酸血症也有显著的治疗作用,可作为高血压并高尿酸血症的首选药物。     

心衰患者甲状腺激素变化分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义。方法采用放免法测定89例慢性心力衰竭患者及40例门诊健康体检者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平并比较。结果慢性心力衰竭患者与对照组比较,血清T3、FT3、T4均降低(P<0.05或P<0.01),FT4、TSH无明显变化(P>0.05);T3、FT3、T4随心衰程度加重逐渐降低(P<0.05或P<0.01);TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征,其甲状腺衰竭激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

高尿酸血症与其他代谢异常相关性的研究

目的探讨高尿酸血症和其他代谢异常的相关性。方法对来我院进行健康体检的1780例健康人群进行调查,观察在健康人群中高尿酸血症和其他代谢综合征的患病情况,对调查的结果进行分析。结果研究对象中13．43％患有高尿酸血症;其他的代谢异常分别为肥胖、高血压、空腹高血糖、高Tc、高TG、高LDL—C、低HDL—C、高nonHDL—C及脂肪肝,其患病率分别为11．8％、28．9％、20．2％、34．0％、26．4％、36．3％、31．7％、21．3％、39．8％。与非高尿酸血症组比较,代谢异常在高尿酸血症中患病率较高;分别对患者的年龄和性别进行调整,但两组间仍有显著性差异（P〈0．05）。多元Logistic回归分析结果发现,与血清尿酸水平有独立相关性的因素为肥胖、高血压、低HDL—C、高TG及脂肪肝。结论高尿酸血症能够使其独立相关因素的代谢异常发生危险性加大。     

老年COPD患者的肺功能与血清甲状腺激素的关系

目的 探讨老年COPD（慢性阻塞性肺病）患者的肺功能和血清甲状腺激素的关系.方法 随机选取75例COPD患者和25例健康对照者.分别对其进行肺功能、TSH水平及血清FT3、FT4、TT3、TT4的测定.另选24例Ⅳ级COPD老年患者,并将其分为存活组和死亡组两组,对两组患者的血清甲状腺激素水平进行比较,并对其肺功能和甲状腺激素的关系进行分析.结果Ⅲ级和Ⅳ级老年COPD患者的FT3和TT3值都比对照组要低（P〈0.01）,所选出的24例Ⅳ级老年COPD病人中,死亡组的TT4、FT3和TT3值都比存活组要低（P〈0.05）,两组的TSH差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 随着病情的加重,老年COPD病人的血清甲状腺激素会出现异常,患者肺功能与其甲状腺激素水平存在很大相关性,对血清甲状腺激素的检测对COPD病情的诊断非常有利.     

脓毒症并机械通气患者的甲状腺激素水平与其预后的相关性分析

目的 探讨脓毒症并机械通气患者的甲状腺激素水平与其预后的相关性。方法 选择连续入住上海市嘉定区中心医院急诊ICU的脓毒血症并机械通气患者50例,记录患者的一般资料、相关实验室检查、APACHE Ⅱ评分及28天的预后,根据其预后将患者分为死亡组（n=31）与存活组（n=19）,比较两组患者的一般资料及实验室指标的差异;以死亡为因变量,采用逐步线性回归分析找出死亡的独立影响因素,采用Spearman相关分析对有意义的因素进行相关分析。结果 所有50例病例的总病死率为62%（31/50）,甲状腺功能异常率为84%（42/50）;死亡组的APACHE Ⅱ评分[24.5（10）vs 19（7）]、血肌酐[126（214）vs 77（74.9）]显著增高,而T₃[0.61（0.16）vs 0.74（0.34）]、T₄[66.00（25.44）vs 87.28（26.02）]、FT₄[12.32（3.94）vs 17.59（4.81）]显著降低（P均<0.05）;血管活性药物应用（偏相关系数=0.381,P=0.002）及FT₄（偏相关系数=-0.413,P=0.001）与死亡呈独立线性相关。Spearman相关分析显示,FT₄与APACHE Ⅱ评分呈显著负相关（r=-0.298,P=0.036）。结论 脓毒症并机械通气患者的甲状腺功能会发生明显变化,甲状腺激素水平尤其是FT₄水平,对预后有重要参考价值。     

高尿酸血症与代谢综合征关系研究

目的：探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的关系。方法：以某高校健康体检人群中205例高尿酸血症患者作为高尿酸组,同期体检人群411例血尿酸正常者作为对照组,对其身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行测量,并检测其空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标。结果：高尿酸组体质指数（BMI）、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C等指标均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高尿酸组发生肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱的危险分别是对照组的2.253、2.760、1.939、2.872倍（P〈0.05）,高尿酸组并发代谢综合征的危险是对照组的3.501倍（P〈0.01）。结论：高尿酸血症和代谢综合征关系密切,应加强健康教育,必要时联合药物治疗,在控制代谢综合征的同时积极控制血尿酸,提高防治心脑血管疾病的效果。     

高血压人群高尿酸血症的发病情况及影响因素研究

背景　高尿酸血症（HUA）和高血压都是心脑血管疾病重要的可控危险因素,常与其他心血管危险因素并存,加速心血管病的进程。目的　探讨高血压人群HUA发病情况及影响因素。方法　随访北京市某体检中心2012—2016年3 930例高血压患者1~4年,分析其HUA的发病水平,比较非HUA组与HUA组人口统计、体格检查、实验室检查资料,并采用Logistic逐步回归分析高血压患者HUA发病的影响因素。结果　高血压人群HUA的发病率为23.31%（916/3 930）,男性高于女性〔24.76%（742/2 997）比18.65%（174/933）,χ2=14.853,P<0.001）〕。<45、45~<60、60~<75、≥75岁年龄组HUA的发病率分别为25.67%（295/1 149）、21.76%（363/1 668）、21.44%（149/695）、26.08%（109/418）。不同年龄段高血压患者HUA累积发病率比较,差异无统计学意义（χ2=0.467,P=0.495）。HUA组男性占比、白细胞计数、γ-谷氨酰转移酶、肌酐、三酰甘油、尿酸、体质指数、腰臀比高于非HUA组,丙氨酸氨基转移酶、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖低于非HUA组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic逐步回归分析结果显示,影响高血压人群进展为HUA的因素有肌酐、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、红细胞沉降率、是否肥胖（P<0.05）;男性HUA发病的影响因素有血红蛋白、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、是否肥胖（P<0.05）;女性HUA发病的影响因素有年龄、总胆固醇、是否肥胖（P<0.05）。结论　高血压人群HUA的发病水平随年龄增加未呈现增高趋势。影响高血压人群进展为HUA的因素包括肌酐、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、红细胞沉降率及是否肥胖;男性和女性的HUA发病影响因素存在差异。