《单病种质量管理手册》征订通知

卫生部卫医发[2008]27号关于印发《医院管理评价指南(2008年版)》的通知、卫生部卫医发[2008]28号关于印发《2008年以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案》的通知文件中,将开展单病种质量监控管理列入医院管理年重点工作。     

《单病种质量管理手册》征订通知

卫生部卫医发[2008]27号关于印发《医院管理评价指南(2008年版)》的通知、卫生部卫医发[2008]28号关于印发《2008年以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案》的通知文件中,将开展单病种质量监控管理列入医院管理年重点工作。     

《单病种质量管理手册》征订通知

卫生部卫医发[2008]27号关于印发《医院管理评价指南(2008年版)》的通知、卫生部卫医发[2008]28号关于印发《2008年以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案》的通知文件中,将开展单病种质量监控管理列入医院管理年重点工作。     

单病种管理标准化控制的应用

2005年卫生部推行医院管理年活动，其中重要的一项便是“单病种医疗信息公示制”，为搞好单病种质量管理，我们在过去国内推行的单病种管理的基础上，结合国外推行的临床单病种管理，它是一种标准化的医疗管理方法，可以对诊断治疗过程中的主要质量环节如诊断依据，入院指征、出院标准及疗效等进行标准化控制。由于同病种的病人医疗需求和资源消耗相似，以病种为单位的质量评价更具精确性和可比性，这样就能够更具体、更直接地把质量控制落实在疾病的诊疗过程中，按病种及时纠正偏差，规范医疗行为，确保医疗质量，为医院总体质量提供量化指标，成为评价医疗质量及效益的基础，更有效控制医疗费用。     

医院管理评价指标浅议

从2005年3月卫生部制定并下发《医院管理评价指南(试行)》[1](以下简称《指南》)以来,河南省卫生厅结合卫生部、国家中医药管理局《关于开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动方案》[2],对全省二级及二级以上医院进行全面的指导、评价、检查和督导.三年来,全省二级及二级以上医院对照标准,精心准备,为加强医院管理,提升医院的管理水平起到积极的作用.但是,在全面的指导、评价、检查和督导的过程中,发现《指南》中部分指标有待完善,个别医院的管理人员对统计指标的理解有偏差.因此,本文对医院管理评价指标的准确把握和有效利用提出建议,为科学、客观、准确地评价医院奠定重要基础.     

开展病种质量管理 提高医疗服务水平

2006年,中国医院协会在卫生部医政司的指导和支持下,开始尝试我国单病种质量管理评价的新模式,旨在通过选择代表医院医疗核心质量管理和监控的部分病种进行评价,在实践临床路径的基础上,实施单病种管理所制定的诊治方案。2009年,卫生部要求全国卫生行政部门参照中国医院协会制定的急性心肌梗死,心力衰竭,肺炎,脑梗死,髋、膝关节置换术,冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标,开展单病种质量控制。     

如何做好病种管理工作

近年来广西自治区卫生厅十分重视单病种质量控制管理工作,2002年专门发出了《单病种质量控制暂行规定》,并明确要求各医疗机构抓好单病种的质量管理工作,减轻患者负担,文件发出后,立即引起各级医院的高度重视,如何做好我院的病种质量管理工作呢?1要明确病种管理的意义病种管理主要是对卫生厅规定的病种和临床专科前3位住院病种开展质量监控,在确保医疗质量和安全的前提下,努力降低医疗成本,让病人“少花钱”,“看好病”,以实现医院社会效益和经济效益的双丰收。2要不断提高对病种管理的认识病种管理是具有严密组织性的医疗质量管理过程,它涉…     

病案和医疗统计一体化对单病种管理的应用研究

目的:利用病案、医疗统计一体化(微机)管理,对单病种动态监测。方法:根据不同时期对单病种定义、范围的认识,将卫生部下发的30种单病种及《病种质量管理标准》中的常见病种,按ICD-10规范编码及在电脑程序上的取值范围。结果:正确录入各项统计数据,微机自动生成单病种动态报表。结论:应用动态报表实行单病种费用、住院日等监测及质量管理,对医院管理及现行的医疗保险具有极其重要的意义。     

我院单病种管理作法与效果分析

病种质量管理是以病种为管理单位进行全过程的质量管理,可以进行纵向(医院内部)和横向(医院之间)比较,采用在诊断、治疗、转归方面具有可比性的评价指标,进行质量管理评价。单病种质量管理要注重对过程和环节的质量管理,包括质量控制指标数据源的采集、统计和及时反馈,起到医疗过程中的提醒、警示与监督作用。我院在开展单病种质量管理工作中做到了“领导重视、措施到位、整改及时”,取得良好效果。我院自2011年     

SQL语句在单病种质量统计中的应用

利用广东省统计病案管理系统,对单病种动态监测。根据卫生部《病种质量控制标准》要求。按照ICD10码分类标准。确定疾病统计的取值范围。使用SQL语言进行编译,并取其关键的选择条件部分,应用于系统程序的参数设置中,计算机自动生成单病种动态报表。应用动态报表实行单病种费用、住院日等监测及质量管理,对医院管理具有极其重要的意义。     

冠状动脉搭桥术单病种质量控制标准的解读与运用

缺血性心脏病是多发病并且危害巨大、医疗费用高,有必要对该病种进行质量控制。而冠状动脉搭桥术是治疗缺血性心脏病有效的方法之一,并且对于该手术国内外均有明确的指南,易于选取大家公认的质量控制指标。为此,卫生部和中国医院协会将其列为首批六个单病种质量控制试点之一。冠状动脉搭桥术的单病种控制指标有术前准备、手术适应症、术中使用内乳动脉、抗生素使用、术后并发症和健康教育等7项过程指标和住院花费、21天内出院等3项结果指标。北京市的试点表明：单病种质量控制有助于冠状动脉搭桥术医疗质量和医院医疗管理水平的提高。     

临床路径在社区获得性肺炎管理中的应用

社区获得性肺炎是是临床常见疾病,被列为卫生部《医院管理评价指南（2008版）》六项单病种质量控制之二的病种。为探讨提高医疗护理服务质量,我们将临床路径引入到临床医疗和护理工作中来,制订标准的医疗护理流程,让住院患者按一定模式接受护理。通过质量控制,规范对社区获得性肺炎的诊疗标准,逐步实施临床路径管理,优化医疗质量,减轻患者的经济负担。2009年1月～2010年1月对69例社区获得性肺炎患者实施临床路径管理,报告如下。     

强化单病种质量管理规范医院诊疗行为

单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法，是我国近年来为落实老百姓“看病难，看病贵”等医疗制度问题而出台的新举措，是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险，实施DRGS（Diagnosis Related Groups）的一项重要工作，是医院医疗质量管理的有机组成部分。它既有利于组织医院宏观医疗质量管理，也有利于提高医院整体医疗质量和管理水平。单病种质量管理是医院管理年医疗质量评价的一项重要内容。     

现代医院质量管理卓越绩效评价研究--背景及国外情况简述

为了更好地学习、落实卫生部《医院管理评价指南(试行)》(以下简称指南),对国内外卓越绩效评价与管理大量文献比较研究,从而使医院更好地了解医院战略目标和标准,努力提高医疗质量,更好地为病人服务,保证医院整体价值最大化。文章介绍了美国、日本、英国、加拿大、俄罗斯等相关国家的医院质量管理卓越绩效评价情况,同时也介绍了我国医院评价的情况。     

获得病案管理突出贡献奖人员事迹介绍（四）——韦启明先进事迹介绍

韦启明同志，男，广西医科大学附属第一医院病案信息管理科副主任。自1993年起先后在医院质控办、信息科、病案信息管理科任职，主管病案、图书、统计、计算机室的工作。在争创三级甲等医院活动中为提高医院工作质量，对医院3万多份病案进行调研，制定了各临床科室医疗质量控制的指标，组织专家编写《常见病诊疗常规及病种质量管理手册》，主要执笔与科室集体编写了《医院质量管理考核标准》，起草编写的“住院病案质量检查标准”被广西卫生厅采纳为等级医院的评审标准。     

国内医院单病种质量管理的研究现状

医院以单病种进行质量管理 ,既有利于提高医疗质量管理水平 ,又能相对准确地进行质量评价 ,便于医院及地区之间的横向和纵向对比 ,推动医院分级管理。因此 ,深化单病种质量管理的研究 ,是目前医院管理部门和统计工作者重点研究的课题。1　单病种质量管理的重要意义综合医疗评价指标是 2 0世纪初由Ｗａｒｄ和Ｐａｎ ｄｏｎ提出〔1〕 ,以后逐渐完善起来的 ,包括入出院诊断符合率、治愈率、好转率、死亡率、平均住院日、病床使用率、病床周转次数等一整套数量和效率的指标。这是我国现行的传统的医疗质量指标管理体系。近年来该体系受到较多的…     

单病种限价的实施办法及其与质量和效益的关系研究

目的 探讨单病种限价与质量和效益的正效应关系,为单病种限价提供理论依据.方法 在制定临床路径的基础上,进行成本测算,确定部分病种的最高收费标准及实施办法,然后通过观察单病种限价对限价病种自身以及全院综合医疗质量和综合经济效益的影响,探讨单病种限价与质量和效益的正效应关系,为单病种限价提供理论依据.结果 实行单病种限价后,不仅限价病种的出院病人数和经济收入呈大幅度增长,而且全院整体经济效益也呈现大幅度快速增长,同时综合医疗质量也有所提高.证明单病种限价与质量和效益之间存在着良性正效应关系.结论 单病种限价不单纯是一个降价问题,它是在规范管理、强化管理的基础上,通过提供"低价格、高质量"的服务,进而获取更大社会效益和经济效益的一种新的管理举措.对转变传统的管理理念、服务理念和经营理念以及提高医疗质量、降低医疗成本、减轻患者的经济负担、促进医院发展等具有重要意义.     

单病种限价的实施办法及其与质量和效益的关系研究

目的 探讨单病种限价与质量和效益的正效应关系,为单病种限价提供理论依据.方法 在制定临床路径的基础上,进行成本测算,确定部分病种的最高收费标准及实施办法,然后通过观察单病种限价对限价病种自身以及全院综合医疗质量和综合经济效益的影响,探讨单病种限价与质量和效益的正效应关系,为单病种限价提供理论依据.结果 实行单病种限价后,不仅限价病种的出院病人数和经济收入呈大幅度增长,而且全院整体经济效益也呈现大幅度快速增长,同时综合医疗质量也有所提高.证明单病种限价与质量和效益之间存在着良性正效应关系.结论 单病种限价不单纯是一个降价问题,它是在规范管理、强化管理的基础上,通过提供"低价格、高质量"的服务,进而获取更大社会效益和经济效益的一种新的管理举措.对转变传统的管理理念、服务理念和经营理念以及提高医疗质量、降低医疗成本、减轻患者的经济负担、促进医院发展等具有重要意义.     

解放军总医院骨科病种质量费用分析

目的：分析解放军总医院骨科病种质量与费用管理效果。方法：按ICD-9六位数类目编码的疾病分类法提取病例，采用单病种医疗质量综合评价系统计算机软件，对单病种医疗质量进行综合评价。结果：计算和统计出骨科病例各型平均住院日和平均费用情况；收容数顺位在前10位疾病的平均住院日、平均药品费用、平均医疗费用情况等。结论：病种病例分型质量费用管理适合于医院当前质量管理的要求，骨科单病种医疗质量处于优良水平。     

病案首页信息质量对单病种管理的影响

目的 通过统计某三甲医院三年病案首页信息数据,分析医院主要住院病种的部分质量控制指标,为医疗质量管理提供依据。方法 统计2009 年-2011 年所有出院病人病案首页的部分信息,选择该医院具有代表性的十个病种,对围手术期死亡率等主要质量控制指标进行分析,并与全国300 家同级综合医院的数据进行比对。结果 围手术期住院死亡率2009年-2011 年均高于统计医院基准值0.10%;住院患者压疮发生率2010 年和2011 年均高于统计医院基准值0.05%;主要病种的病死率符合要求;大部分病种的再入院率高于平均水平。结论 部分病种控制指标仍有差距,需要提高病案首页信息的质量, 强化信息反馈工作,保证单病种的规范管理。