激素长疗程治疗原发性肾病综合征临床疗效观察

使用激素长疗程治疗小儿原发性肾病综合征23例,经6个月至6年观察,基本治愈39.13%,完全缓解30.43%,反复和复发30%。作者认为,激素长程疗法可减低肾病的复发率,且临床无明显副作用。     

强肾片配合激素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察强肾片配合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将90例原发性肾病综合征患者随机分成2组,治疗组48例,予强的松加强肾片治疗,并设对照组42例.结果:治疗组经8周治疗后水肿消退时间快(P＜0.05),体重减轻明显,2、4周末24h尿蛋白定量下降比对照组明显,血白蛋白恢复也较快(P＜0.001).治疗组的肾功能较对照组有明显改善,具有统计学上的差异(P＜0.05).结论:早期强肾片合用激素起效时间,增强激素疗效.     

肾病综合征患儿治疗过程中激素不良反应的临床观察

目的:本文探讨小儿原发性肾病综合征(INS)应用精皮质激素治疗过程中不良反应的早发现、早防治的临床意义。方法:回顾性分析60例INS患儿采用口服强的松治疗过程中发生的不良反应。结果:INS应用糖皮质激素治疗过程中发生不良反应81例次,其中包括感染性疾病47例(58.0％),电解质紊乱13例(16.0％),高凝状态6例(7.4％),高血压脑病5例(6.2％),肾上腺皮质功能不全3例(3.7％),消化道出血3例(3.7％)。结论:激素治疗小儿INS使不少患儿得到缓解,但也产生不少不良反应,对此应该重视对INS应用糖皮质激素治疗过程中出现不良反应的早发现、早防治,以提高激素治疗效果。     

泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选择2008年1月—2009年10月住院及门诊治疗的原发性肾病综合征患者56例,随机分为2组:C组28例常规泼尼松治疗,T组28例常规泼尼松联合阿法骨化醇(0.5μg/d)治疗,比较2组治疗前后临床症状的改善,血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、25-(OH)_2D_3以及1,25-(OH)_2D_3水平以及尿蛋白定量变化。结果治疗3、6及12个月后,T组缓解率均明显高于C组(P<0.05)。治疗6个月,C组患者24 h尿蛋白下降(P<0.05),血钙、血磷、血25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3、PTH水平稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);T组血钙、25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3水平上升(P<0.05),24 h尿蛋白、PTH水平下降(P<0.05),且与C组治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而血磷水平无明显变化(P>0.05)。结论泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征疗效明显。     

原发性肾病综合征糖皮质激素治疗过程中行扁桃体摘除 …

目的：探讨原发性肾病综合征行糖皮质激素治疗过程中扁桃体摘除的临床疗效及可行性。方法：观察临床病人３例，均为原发性肾病综合征病人，且皆应用糖皮质激素，其中１例加用了细胞毒药物。治疗过程中两者都诱发了扁桃体炎症。在糖皮质激素不变的情况下，对此２例行局麻量，维持量服用９个月至１年时间，均达到临床治愈。此后，继续追踪１年无复发。结论：对于原发性肾病综合症病人，在应用糖皮质激素治疗过程中尽早行机会致病菌感染     

原发性肾病综合征临床治疗

[病因和发病机制] 凡能引起肾小球疾病者几乎均可产生肾病综合征,临床上 一般分为原发性、继发性和先天性三大类. (一)病因 1.原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病,急性肾炎、 急进性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病都可在疾病发展过程中发 生肾病综合征.病理上以微小病变、系膜增殖性肾炎、膜性肾 病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等为 多见.     

原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白的变化

目的观察原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白的变化,探讨血脂代谢异常的特征和临床意义.方法选择30例原发性肾病综合征患者和30例健康人,检测血脂及载脂蛋白包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100.结果原发性NS患者血清TC、TG、LDL、apoB100明显升高,与正常对照组比较P＜0.01,有显著性差异,而apoA1/apoB100比值较正常对照组明显下降,P＜0.05.结论原发性肾病综合征患者常存在血脂代谢异常,监测血脂及载脂蛋白的变化,对预防动脉粥样硬化（AS）和肾功能的进行性损害,具有一定的临床指导意义.     

他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(NS)的临床疗效。方法入组研究对象为符合原发性肾病综合征临床诊断,并行经皮肾活检明确病理诊断的62例患者。治疗组32例应用糖皮质激素(1 mg·kg-1·d-1)+阿托伐他汀钙片(美国辉瑞公司制造)20 mg·d-1),对照组30例(糖皮质激素治疗组),2组观察疗程均为8周,比较2组治疗前、治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血CRP、FIB(纤维蛋白原)、D二聚体等指标的变化,统计学分析其缓解率。结果 2组患者治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP指标均较治疗前降低(P<0.05),治疗组8周后血浆D二聚体水平较治疗前降低(P<0.05),而对照组中血浆D二聚体较治疗前升高(P<0.05);2组治疗后血清白蛋白、FIB均较治疗前增高(P<0.05),治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均降低(P<0.05),而对照组治疗前后其总胆固醇、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组其24 h尿蛋白定量、血肌酐、血CRP、FIB及TC、TG均有明显改善(P<0.05),以血CRP在治疗组中改善最为显著(P<0.05);治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为93.33%。结论阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗肾病综合征有较好的疗效,可降低尿蛋白、升高血清白蛋白、改善肾功能。阿托伐他汀钙有明显降脂作用,改善肾病综合征的微循环和微炎症状态,但因易导致肝脏损害,故应检测肝功能,保障临床应用安全性。     

来氟米特联合激素治疗12例原发性肾病综合征的临床观察

原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）包括多种病理类型，治疗方案也较多，长期以来肾上腺糖皮质激素（简称激素）作为主要药物收到了一定效果，但难治性肾病综合征仍是医学上棘手的问题。环磷酰胺和环胞素A等免疫抑制剂的介入已取得部分疗效，但因其严重的副作用而受到限制。本文旨在探讨新型免疫抑制剂来氟米特（Leflunomide，LEF）联合小剂量激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。     

原发性肾病综合征糖皮质激素治疗过程中行扁桃体摘除的有效性

目的 :探讨原发性肾病综合征行糖皮质激素治疗过程中扁桃体摘除的临床疗效及可行性。方法 :观察临床病人 3例 ,均为原发性肾病综合征病人 ,且皆应用糖皮质激素 ,其中 1例加用了细胞毒药物。治疗过程中两者都诱发了扁桃体炎症。在糖皮质激素不变的情况下 ,对此 2例行局麻下扁桃体摘除术。结果 :于术后短时间内 ( 2周 )水肿消退 ,尿常规检查正常。均按常规将激素逐渐减量 ,维持量服用 9个月至 1年时间 ,均达到临床治愈。此后 ,继续追踪 1年无复发。结论 :对于原发性肾病综合征病人 ,在应用糖皮质激素治疗过程中尽早行机会致病菌感染的病灶扁桃体的摘除 ,临床疗效确切 ,具有可行性。     

儿童原发性肾病综合征激素耐药性与外周血淋巴细胞激素受体mRNA表达水平的相关性

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿糖皮质激素(GC)耐药性与糖皮质激素受体mRNA(包括GRα与GRβ)表达的相关性。方法选择2012年6月—2014年12月儿科住院的初诊并予大剂量激素治疗PNS患儿80例作为研究组,按照患儿GC疗效反应分为激素敏感亚组与耐药亚组;另选择正常同龄儿童30例作为健康对照组。于治疗前采取静脉血5 ml,使用荧光定量PCR方法检测并比较外周血单个核细胞(PBMCs)中GRα和GRβ的mRNA表达水平。结果 80例PNS患儿中出现GC耐药15例(18.8%),GC敏感65例(81.2%),与健康对照组相比,研究组PBMCs的GRαmRNA、GRβmRNA表达水平均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与GC耐药亚组相比,GC敏感亚组PBMCs的GRβmRNA表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05),而GRαmRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。采用Logistic回归分析校正相关混杂因素后显示,患儿PBMCs的GRβmRNA表达水平是GC耐药性的独立危险因素(OR=2.17,95%CI 1.17~9.21,P<0.05)。结论儿童PNS PBMCs的GRβmRNA表达水平是GC耐药性的独立危险因素,可作为预测GC反应性的临床参考指标。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

目的　观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法　 6 0例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 (35例 )用强的松和环磷酰胺并辨证加服中药 ;对照组 (2 5例 )单纯用西药治疗。结果　对照组总有效率 76 % ,观察组总有效率 97 1% ,观察组疗效明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论　中西医结合治疗原发性肾病综合征优于单纯西医治疗     

糖皮质激素治疗效果对原发性肾病综合征患者自脂的影响

为了解用糖皮质激素治疗对原发性肾病综合征患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的影响,采用生化方法测定了５２例原发性肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗前后的上述指标。结果：对糖皮质激素敏感者（完全缓解组）的ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－ｃ和ＡｐｏＢ１００较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）,ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００较治疗前明显增高（Ｐ〈０．０１）。部分敏感者（部分缓解组）的ＴＣ,ＬＤＬ－ｃ和ＡｐｏＢ１００也较治疗前有明显下     

中西医结合治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨中西医结合治疗成人激素依赖性（ＳＤ）原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的临床疗效。方法 ６２例成人ＳＤ－ＰＮＳ分治疗组和对照组。治疗组３１例用强的松和环磷酰胺（ＣＴＸ）并根据激素不同阶段加用中药，对照组３１例单纯用西药治疗。观察临床完全缓解率、复发率、缓解时间和不良反应。结果 治疗组完全绥解率为７４．％，对照组为３８．７％，有显著性差异（Ｐ〈０．０１），治疗组１、２、４年的复发率为０、４．４％１     

原发性肾病综合征患儿血脂代谢紊乱特点及激素治疗前后的血脂变化

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血脂代谢紊乱的特点及激素治疗前后的变化情况.方法:分别检测100例PNS患儿和60例健康儿童血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a(LPa)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)浓度.结果:①肾病组TC、TG、LPa 、HDL、LDL和ApoB明显高于对照组(P<0.01);②PNS患儿经激素治疗8周后,激素敏感组 TC、TG、LDL和ApoB显著低于治疗前(P<0.01);③按糖皮质激素治疗效应将肾病组分为激素敏感组与激素耐药组,治疗后激素敏感组患儿高胆固醇血症发生率显著低于激素耐药组.结论:PNS患儿普遍存在血脂代谢紊乱;早期足量的激素治疗是缓解PNS患儿高脂血症(HLP)的有效手段,对于改善疾病预后意义重大.     

补肾成药对激素治疗肾病综合征干预的临床观察

目的：观察中成药六味地黄丸及桂附地黄丸对糖皮质激素治疗肾病综合征不同时期副作用的干预。方法：患者随机分为两组，治疗组采用中成药配合激素治疗，对照组单纯用激素治疗，观察糖皮质激素的副作用。结果：治疗组副作用低于对照组，尤其在激素的减量期。结论：补肾成药可明显减少激素治疗肾综的副作用，且依从性高。     

氮芥治疗原发性肾病综合征25例临床观察

1临床资料1．1病例选择本组病例均系住院治疗病例，男18例，女7例，年龄14～45岁，平均27．3岁，病程3月～6年，平均3．2年。其中12例并发尿路感染或上呼吸道感染，8例查BUN、Scr升高，6例有胸腹水，8例伴高血压，25例作凝血参数检查均提示呈高凝状态。18例既往有使用强的松史，其中激素敏感9例，对激素依赖5例，对激素无效4例。后二者共9例使用环磷酰胺，其中6例尿蛋白消失，3例无效。7例系初次住院治疗者。1．2诊断标准本组25例病例均符合1992年6月中华肾病学会专题座谈会制订的标准［1］。1．3治疗方法25例均每日静滴肝素50～75mg或尿…     

辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的临床观察

目的:观察辛伐他汀对原发性肾病综合征(PN S)高脂血症的治疗效果。方法:PN S 62例随机分成2组:对照组31例用强的松1m g.k-g 1.-d 1,治疗组31例用强的松1m g.k-g 1.-d 1加用辛伐他汀10~20m g/d(晚间顿服),治疗4周。治疗前后两组均进行血脂、血白蛋白(A)、24h尿蛋白定量(24HU PQ)指标检测。结果:用药前PN S患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均升高且与蛋白呈负相关。治疗后对照组与治疗组TC、TG和24HU PQ均下降,血清A升高,且治疗组TC和24HU PQ较对照组下降更显著(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗PN S患者高脂血症有较好的疗效。