立体定向穿刺置管冲洗引流术治疗脑脓肿19例

目的探索立体定向穿刺置管冲洗引流术治疗脑脓肿的临床效果。方法选择2008年1月—2012年1月治疗的19例脑脓肿患者作为研究对象,采用高精度脑立体定向仪系统ASA-602S进行穿刺引流术,步骤包括头部框架的安装、CT扫描定位并读取坐标值、穿刺置管冲洗引流,术后每日冲洗脓腔1-2次。术后72 h复查CT,如脓腔消失则拔去引流管,拔管后继续给予抗感染、脱水、补液等对症治疗;如脓腔继续存在,则延迟拔管。结果本组19例患者均准确穿刺,CT或MRI复查显示脑脓肿均完全消失,治愈率100%。未遗留神经功能障碍,无死亡病例,随访1年无复发。结论脑脓肿立体定向穿刺置管冲洗引流术定位准确,创伤小,疗效好,可作为治疗脑脓肿的首选方法,值得在临床推广应用。     

钻孔引流和Ommaya管置入术在治疗囊性胶质瘤中的应用技巧

目的：探讨钻孔引流和Ommaya管置入术在治疗囊性胶质瘤中的应用技巧。方法：对我院从2012年到1月到2013年6月收治的80例囊性胶质瘤患者进行研究,并随机将其分为观察组和对照组,且每组中都有40例患者;观察组患者采用钻孔引流联合Ommaya管置入术进行治疗,对照组患者应用钻孔引流治疗,并观察比较两组患者的治疗结果。结果：两组治疗后,观察组患者临床应用效果明显,钻孔引流联合Ommaya管置入术发挥重要治病作用,二者比较有具有统计学意义（P〈0．5）。结论：对于囊性胶质瘤患者治疗中,采用钻孔引流和Ommaya管置入术进行治疗,有利于改善患者生存质量,同时也是一种极为简便有效的治疗方法,临床创始小,值得在临床中推广应用。     

立体定向穿刺冲洗术治疗多发性脑脓肿的护理

目的:总结17例立体定向穿刺冲洗术治疗多发性脑脓肿的临床护理经验.方法:分析立体定向穿刺冲洗术治疗多发性脑脓肿的护理问题和措施.结果:17例手术均获得成功,其中合并肺部感染5例、先天性心脏病2例、梗阻性脑积水5例,所有患者均痊愈出院.结论:对此类手术患者实施细致而有效的围手术期护理,可以及时观察病情变化,避免护理并发症的发生,减轻患者心理负担,保证手术的效果.     

脑立体定向血肿抽吸和置管引流治疗高血压脑出血20例

高血压脑出血发病率高，发病凶险，传统手术损伤大，死亡率及残疾率较高。本科自2003-2004年，利用ASA-602S高精度立体定向仪，结合立体定向手术计划系统，采取CT定位下血肿抽吸置管引流，治疗高血压脑溢血病例共20例，取得良好效果。     

脑脓肿42例临床分析

本文分析了我院自１９９０年８月～１９９８年８月４２例脑脓肿的诊治情况,旨在及早和有效诊治本病。１　临床资料１·１　本组男３１例,女１１例,年龄最小２岁,最大６０岁,平均２８４岁,３０岁以下２８例（占６６７％）。发病时同时发现邻近有感染灶１７例占４０４％（耳源性１２例,头皮疖１例,头皮伤口感染１例,颅骨骨髓炎１例,开放性颅脑外伤感染２例）,血源性１４例,占３３３％（胸源性９例,先心病３例,体疖２例）,隐源性或原因未明者共１１例,占２６２％。４２例中,常规作脓液培养４０例（其中２１例未作厌…     

立体定向手术抽吸对脑出血伴发脑水肿治疗的临床应用研究

目的 探讨立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗高血压脑出血伴发脑水肿的疗效.方法 选择2009年10月～2011年10月高血压脑出血伴发脑水肿患者116例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为立体定向手术组(n=58)和保守治疗组(n=58).立体定向手术组患者在三维立体定向下行血肿抽吸术,同时注入尿激酶50 kU进行引流;保守治疗组给予降压、降颅压、营养神经、改善脑代谢等药物治疗.比较两组治疗后1、2、4周血肿周边水肿消散情况及临床神经功能缺损程度评分.结果 治疗后1、2、4周血肿周边水肿体积立体定向手术组分别为(8.9±1.8)、(7.1±1.6)、(5.6±0.9) ml,保守治疗组分别为(16.6±2.8)、(14.9±1.8)、(6.6±1.2) ml,治疗后1、2周两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),而治疗后4周两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2、4周神经功能缺损程度评分立体定向手术组明显低于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗脑出血伴发脑水肿可明显减轻早期血肿周边水肿,而且有利于改善患者的预后,提高患者的生活质量.     

脑脓肿个体化治疗23例分析

目的 探讨脑脓肿个体化治疗方法.方法 对23例脑脓肿病例的治疗方法及效果进行回顾性分析.结果 保守治疗3例治愈;穿刺置管引流术治愈10例,复发1例;脓肿切除术治愈7例,好转2例,遗留轻度偏瘫;无死亡病例.结论 临床中应明确脑脓肿所处的病理阶段、形态及位置,综合考虑患者的年龄、体质及基础疾病等因素选择治疗方法,才能获得最佳疗效.     

立体定向适形放冶治疗鼻咽癌的应用

立体定向适形放疗作为放射治疗的一门新技术 ,已逐渐应用于临床 ,它的疗效已得到放疗界的认同。放射治疗作为肿瘤治疗最常用的手段之一 ,它适合各种肿瘤的治疗 ,特别是那些位置比较特殊 ,不能手术 ,如 :鼻咽癌 ,放射治疗更是作为首选手段 ,并且治疗效果比较明显。随着放疗技术的不断发展和立体定向适形放疗在临床应用的普及 ,鼻咽癌的治愈率得到大大的提高。下面简单介绍一下我科采用立体定向适形放疗治疗 6 0例鼻咽癌的疗效情况。一、临床资料6 0例鼻咽癌患者中 ,男性 4 6例 ,女性 14例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 5岁。全部病例均有组织学…     

立体定向照射治疗：肿瘤患者的新希望

多年来,人们一直在设想,如果有一种神奇的刀,不需打开脑子就能把病变除掉那该多好。     

一种颅内Ommaya囊经皮穿刺引流装置的研制

目的:研制一种颅内Ommaya囊经皮穿刺引流装置,以更加安全、便捷地进行脑脊液抽取或行脑脊液的持续引流.方法:该装置由穿刺针、引流管、流量计及三通接头4个部分组成.穿刺针呈"T"形,上部为圆弧针柄,下部为穿刺针头;引流管一端与圆弧针柄的右端连接,另一端与三通接头连接,中部串联有流量计.穿刺针为不锈钢材质,可根据患者头皮...     

输卵管子宫角植入术患者的心理特点及心理疏导

目的研究输卵管子宫角植入术患者的心理特点及心理疏导。方法调查分析我科收治的10例行输卵管子宫角植入术患者的术前和术后心理状态,针对患者的心理障碍进行相应的心理疏导。结果所有患者都减轻或消除心理障碍,保持身心健康,配合手术及治疗,促进康复。结论不孕患者存在着巨大的心理压力,负面的情绪剌激反过来影响着患者治疗效果及手术的康复。关注患者的心理特点,进行及时有效的心理疏导,使患者保持身心健康,是护理工作领域中重要的一环。     

输卵管子宫角植入术患者的心理特点及心理疏导

目的研究输卵管子宫角植入术患者的心理特点及心理疏导。方法调查分析我科收治的10例行输卵管子宫角植入术患者的术前和术后心理状态,针对患者的心理障碍进行相应的心理疏导。结果所有患者都减轻或消除心理障碍,保持身心健康,配合手术及治疗,促进康复。结论不孕患者存在着巨大的心理压力,负面的情绪剌激反过来影响着患者治疗效果及手术的康复。关注患者的心理特点,进行及时有效的心理疏导,使患者保持身心健康,是护理工作领域中重要的一环。     

反复种植失败诊断标准的研究进展

反复种植失败（recurrent implantation failure,RIF）是限制辅助生殖技术发展的瓶颈。目前RIF的诊断标准仍不统一,本文通过查阅文献,归纳整理出2005年以来RIF的诊断标准共12种,从移植胚胎周期数、移植胚胎数量及质量、移植胚胎期别与周期类型、年龄4方面争议问题进行综述。移植胚胎周期数上有2、3、4、5、6个周期的不同,主要是2个周期和3个周期的争议,并且呈现逐渐减少趋势;移植胚胎数目上有3、4、5、8、10个的不同,亦呈逐渐减少趋势;通过形态学或延时摄影技术挑选优质卵裂期胚胎或囊胚进行移植;移植周期类型包括新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植;年龄通过影响卵巢功能、胚胎质量等方面影响妊娠率、妊娠结局,故应有所限制。目前较为公认的RIF定义为年龄小于40岁,移植3个周期（包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植）,4个及以上优质胚胎,未获得妊娠的不孕女性。诊断标准的不统一阻碍了RIF治疗方式的进步,因此开展高质量的研究,制定并推广规范标准化的RIF诊断标准迫在眉睫。     

球头硅胶管植入术及泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效比较

目的比较球头硅胶管植入术、泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法搜集2006年01月至2011年05月于我科治疗的慢性泪囊炎患者67例,75眼,根据其治疗方法分为2组,A组37例40眼采用球头硅胶管植入术,B组30例35眼采用泪囊鼻腔吻合术,比较2组患者疗效。以术后患眼流泪症状消失或改善,泪道冲洗通畅为有效指标。随访时间为6个月。结果 A、B两组有效率差异有显著性。结论球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎疗效优于泪囊鼻腔吻合术。     

转录因子Foxp3与反复植入失败研究进展

转录因子Foxp3特异性表达于CD4+CD25+T淋巴细胞,认为是初始型T细胞向Th1细胞和Th2细胞转化的总开关,通过调节Th1细胞和Th2细胞平衡,使妊娠成为一种特殊的"Th2现象",维持母体对半同种异体抗原-胚胎的免疫耐受。Foxp3在分泌期子宫内膜表达增强可能在胚胎植入和早期妊娠维持中起重要作用,其表达水平降低可能与胚胎植入失败密切相关。     

水通道蛋白与胚胎着床

水通道蛋白作为水分子及其他小分子物质选择性通透的孔道,在哺乳动物的生殖系统广泛分布。研究发现,水通道蛋白参与哺乳动物生殖过程中的很多重要环节,如卵泡发育、囊胚形成、胚胎着床、羊水量的调节等。在囊胚形成及胚胎着床过程中,水通道蛋白的表达及分布发生一系列变化,表明水通道蛋白在该过程中发挥着重要的作用。     

骨水泥植入综合征的研究进展及预防

骨水泥植入综合征（BCIS）是指在手术中置入骨水泥时患者可能出现的一系列严重临床并发症,以顽固性低氧血症、血压骤降以及伴或不伴意识障碍为主要临床表现。BCIS多在骨水泥置入前后的时段发生,当前的主要治疗方法为及时使用血管活性药物、迅速补充血容量、足量的液体支持以及呼吸循环支持等。正确认识BCIS患者的各种危险因素,了解骨水泥的各种特性,明晰不良综合征报告等级,选择合适的麻醉方式是预防BCIS的重要前提。术中要注意细致轻柔操作,降低在打入假体过程中的髓腔压力,减少栓塞风险。此外,围手术期使用激素等药物也可以有效降低BCIS的风险。     

外伤性泪小管离断双路泪道置管术的护理

目的探讨外伤性泪小管离断双路泪道置管术方法及护理。方法对2010年1月至2010年8月我科收治的36例(36眼)外伤性泪小管离断患者行双路泪道硅胶引流管植入术,并辅以精心细致的护理,对患者进行术后回访,了解其临床疗效。结果术后对患者的第6个月回访中显示,治愈32例,显效3例,仅1例无效,临床效果显著。结论对外伤性泪小管离断患者行双路泪道置管术,再辅以精心护理,可显著提高患者治疗效果,具有一定的临床推广应用价值。