日间宫腔镜子宫内膜息肉切除术42例临床体会

目的探讨日间手术模式应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术的可行性与安全性。方法我院2012年7月~2013年6月42例宫腔镜下子宫内膜息肉切除术采用日间手术模式中的过夜模式,即入院当日手术,当晚留院观察,次日出院,观察住院费用,术后疼痛、阴道流血等手术效果。结果 42例宫腔镜子宫内膜息肉切除术顺利完成。2例因腹痛腹胀明显伴有阴道流血多而延长住院时间;1例术后恶心较重而延长住院时间。除3例延迟出院外,39例均在住院24 h内手术并安全离院,住院费用(3685±338)元。1例术后第5天病理回报中重度不典型增生,再次住院行全子宫切除手术治疗。39例24 h内出院中,除2例失访和1例不典型增生,余36例对日间宫腔镜手术模式疗效满意。结论日间手术模式应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术可行、安全。     

妇科宫腔镜检查及手术护理配合探讨

宫腔镜手术是诊治宫腔内病变的理想方法,对有育婴愿望的妇女是理想的术式.现对宫腔镜手术的护理要点及临床护理经验进行总结.     

宫腔镜手术的护理配合

宫腔镜电切术是用膨宫液将宫腔膨大,通过摄像监视系统,利用高频电刀进行操作的手术方式。宫腔镜仪器、设备处于最佳状态是手术顺利进行的前提,手术器械的灭菌是患者安全的保障,熟练的医护配合是手术成功的关键。     

腹股沟疝日间手术围手术期个体化护理体会

目的探讨腹股沟疝日间手术围手术期个体化护理措施。 方法2019年9至12月首都医科大学附属北京朝阳医院日间手术室完成359例成人腹股沟疝日间手术,均给予个体化护理。 结果全部患者均顺利出院,术后疼痛视觉模拟评分为2～6分,平均（2.3±0.7）分,术后随访3～6个月,平均（5.5±1.1）个月,无复发、慢性疼痛及异物感,均恢复良好。 结论合理规范的围手术期个体化护理可以提高腹股沟疝日间手术的成功率,减少术后并发症的发生。     

机器人胸外科日间手术的围手术期护理

目的:探索机器人辅助胸外科日间手术模式的临床护理实践。方法:回顾性分析2020年12月—2021年6月中南大学湘雅医院接受机器人辅助胸外科日间手术22例患者的病例资料,统计患者的一般资料、术中出血量、住院时间、胸腔引流管留置时间、术后并发症、住院费用等资料,总结机器人辅助外科部日间手术的护理经验。结果:22例患者中,住院时间为(51.69±16.54)h,术后留院时间为(30.00±11.98)h,术中出血量为(61.05±26.00)ml,胸腔引流管留置时间平均为(1.41±0.59)d,住院期间总费用为(70193.99±7940.05)元,转科1例,非计划性再入院1例。结论:在机器人胸外科日间手术的围手术期中实行全程精细化护理可缩短患者的住院时间,降低医疗费用,且可保障医疗质量及安全。     

新型护理流程在腹股沟疝日间手术患者中的应用

目的探讨新型护理流程在腹股沟疝日间手术患者中的应用。 方法选取2018年6月至2019年6月,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科日间腹股沟疝手术患者224例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组112例。2组患者均行腹股沟疝修补术,对照组患者采用普通病房日常管理模式,给予常规护理;试验组患者应用新型护理流程。2组术后均随访2～6个月,比较2组患者对护理的满意度、患者对腹股沟疝疾病知识知晓率及护士错误率、工作时间。 结果试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者对疾病知晓率高于对照组,试验组护士错误率低于对照组,试验组护士工作时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论对日间腹股沟疝手术患者运用新型护理流程进行病房管理,优化了医护人员工作流程,提高护理工作质量,提高了患者对疾病知晓程度,增加了参与感,整体就医感受满意度明显提高。同时护理资源得到有效利用,具有推广的价值。     

宫腔镜冷刀日间手术治疗子宫内膜息肉并不孕患者妊娠结局分析

目的:探讨宫腔镜冷刀日间手术治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者的妊娠结局。方法:回顾分析2022年3月至2023年9月因不孕症合并子宫内膜息肉行宫腔镜冷刀日间手术的160例患者的临床资料,观察治疗后行体外受精-胚胎移植术助孕的妊娠情况。根据手术方式分为两组,观察组行宫腔镜冷刀手术+体外受精-胚胎移植术(n=81),对照组行宫腔镜电切术+体外受精-胚胎移植术(n=79),比较两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础窦卵泡数、抗苗勒氏管激素及临床妊娠率。结果:两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础窦卵泡数及抗苗勒氏管激素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组临床妊娠率差异亦无统计学意义(47.30%vs. 45.31%,P=0.817);组内统计发现,抗苗勒氏管激素高反应组与低反应组临床妊娠率均低于正常反应组,差异有统计学意义(P=0.041,P=0.027);观察组手术时间、术后住院时间、术后移植时间间隔短于对照组,术中出血量少于对照组,住院总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:子宫内膜息肉合并不孕患者于体外受精-胚胎移...     

集中式日间手术管理模式下的排班管理

目的探讨集中式日间手术管理模式下的手术排班管理方法,以提高工作效率,保证手术安全。方法在集中式日间手术管理模式下采用制度化的管理手段、信息化的手术排班方式、流程化的操作和合理的人力资源配置进行日间手术排班。结果2013年4~12月,顺利完成日间手术7 740台,日均40台,单日最高手术量61台,未发生1例差错事故。结论信息化手术排班方式能节约大量物力,减少档案的收集与调阅时间,提高管理工作效率,节约人力。合理排班和人员安排是日间手术顺利开展的前提,更是手术安全的有力保障。     

日间手术在腹腔镜阑尾切除手术中的应用体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除日间手术的优点、效果以及应用体会。方法回顾性分析25例腹腔镜阑尾切除日间手术患者的临床资料。结果手术时间30～80min,平均35min。术后均未用止痛剂,无并发症发生,均痊愈出院。结论腹腔镜阑尾切除日间手术是安全的,具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

宫腔镜检查的术中护理配合

宫腔镜技术是近年来妇产科领域里涌现出的一门新技术并已渐渐普及。宫腔镜手术能够安全、顺利的进行不仅需要医生精湛的手术技能,还需要功能良好的仪器设备、严谨地消毒、隔离以及熟练的护理配合。我院自2000年8月开始,在妇科门诊成立了宫腔镜检查中心,由经过培训的专职护士配合检查,笔者现将手术护理配合体会总结如下。     

儿童腹股沟疝日间手术护理体会

儿童腹股沟疝是一种常见病，多发病，80％的患儿于出生后3个月内发病，斜疝发病率较高，约99％。现将河南省漯河疝外科医院2011年2月至2012年1月收治的1826例腹股沟疝患儿，在时间手术围手术期护理以及出院随访等方面的体会报道如下。     

宫腔镜手术患者的围手术期护理

宫腔镜手术是近代妇科领域出现的一种微创手术,是借助电视宫腔镜经宫颈进入宫腔进行检查及治疗,具有不开刀、无切口、创伤小、手术时间短、患者恢复快的特点[1].并能保留子宫,避免子宫切除后影响患者的内分泌功能和心理健康,提高其生活质量.我院2009年6月至2010年12月完成宫腔镜手术142例,无术中、术后并发症发生,现将围手术期护理情况总结如下.     

腹股沟疝日间手术经验和注意事项

国内外报道腹股沟疝日间手术已经多年[1-3],但是国内目前腹股沟疝日间手术状况与国际先进水平相比,无论是在普及程度,还是运行机制等方面有很大差距.究其原因与对腹股沟疝日间手术理念不了解,日间手术如何运作及应注意什么等问题不清楚有关.下面结合我们多年腹股沟疝日间手术的实践经验介绍一些体会.     

妇科宫腔镜手术后的护理

宫腔镜治疗异常子宫出血、子宫畸形不孕症或反复流产等疾病,具有出血少、损伤小、疼痛轻、盆腔脏器干扰少、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点,是别于传统手术的一项新的手术方式,在妇科疾病的诊断和治疗中应用的越来越广泛。通过细致的观察和精心的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,减少并发症的发生,积极促进患者的康复。     

273例宫腔镜手术围术期护理体会

目的探讨宫腔镜围手术期的护理措施。方法对273例接受宫腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,经围术期护理配合未发生子宫穿孔、空气栓塞、TURP综合征、术后出血、感染等并发症。结论宫腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、可保留患者的生育能力。护理人员要做好围手术期护理措施,与医师密切配合,以保障手术的顺利进行及患者的迅速康复。     

眼科日间手术与常规手术患者的混合管理

目的 探讨眼科日间手术与常规手术患者的混合管理方法.方法 结合眼科特点在病房内固定3间病房15张床位收治日间手术患者,对日间手术患者和普通住院手术患者进行混合管理.结果 通过开展日间手术和加强护理管理,眼科手术量比同期增长了24.2％,术前等待时间、平均住院时间和住院费用等医疗指标有了明显的改善,患者满意度达到了99％以上.结论 在日间手术与常规住院手术患者并存的眼科病房,通过优化护理流程、实施医护一体化、合理进行岗位设置,能改善患者的就医体验,提高护理质量和工作效率.     

宫腔镜手术的麻醉处理和体会

宫腔镜检查 (ｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ,ＨＥ)是一项近年来广泛应用的妇产科检查方法 ,适用于诊断和治疗两方面。我院自 2 0 0 0年至今开展宫腔镜手术 5 0 0余例 ,现将麻醉处理和体会报告如下。资料与方法一般情况　全组 5 0 0例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中子宫内膜切除术 10 5例 ,子宫肌瘤切除 110例 ,宫腔息肉样病灶切除术 130例 ,子宫成形术 10例 ,宫颈病变切除术 130例 ,子宫组织活检及宫内异物取出术 15例。术前均予常规检查 (包括心电图、胸片 ) ,以综合评估病员对手术与麻醉的耐受性 ,并对其…     

腹股沟疝日间手术患者护理模式的探讨与分析

目的探讨与分析日间手术治疗腹股沟疝患者的护理模式。 方法回顾性分析2017年1月至2019年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科就诊的3266例腹股沟疝日间手术患者。其中,儿童疝患者1111例（34.0%）,成人疝患者根据手术方式不同分为开放组和腹腔镜组。开放组患者1256例（38.46%）,腹腔镜组患者例899（27.54%）,记录全部患者围手术期护理的并发症与相应的处理对策。 结果所有患者手术过程顺利,儿童疝组围手术期出现尿浸湿伤口敷料24例（2.2%）,活动后出现伤口敷料脱落13例（1.2%）,急性疼痛21例（1.9%）;成人疝组围手术期出现排尿困难48例（2.2%）,急性疼痛69例（3.2%）,发热33例（1.5%）,体位性低血压12例（0.6%）,恶心呕吐20例（0.9%）;所有成人组患者围手术期出现特殊事件5例（0.2%）,术后转普通病房7例（0.3%）,夜间再次急诊就诊11例（0.5%）。所有患者随访期间均未出现伤口感染、液化等并发症。 结论在日间手术治疗腹股沟疝患者的围手术期中,良好的腹股沟疝日间手术护理模式,以及定期密切的随访,能显著提升临床治疗效率,有助于减少患者围手术期并发症的发生及早日康复。     

日间手术的概念和基本问题

日间手术[ambulatory（day） surgery]的概念最早是英国小儿外科医师Nichol提出的，是指选择一定适应证的病人。在1个工作日内安排病人的住院、手术、手术后短暂观察、恢复（一般数小时）和办理出院，病人不在医院过夜。他报告了7000例日间手术，认为日间手术的满意度与住院手术相似。这种手术方式开始还不被广泛接受，随着麻醉技术的进步、手术技术的提高、护理观念的发展、病人更愿意享受类似家庭病房氛围的医护模式。另外，加上日间手术具有缩短住院等候时间、减少医疗费用的优势，故逐渐被医生、病人、政府和保险机构所接受。1970年，美国出现了第一个独立的日间手术中心，很多国家开始推广日间手术。在日间手术的实践中，针对一些因本身伴随疾病、或独居老人、或家属缺乏专业护理知识不能及时发现术后病人病情变化者，又出现了延长恢复期的日间手术（ambulatoy surgery with extended recovery），即病人当日住院和手术后，