结膜下猪囊尾蚴病l例

患者 ,女 ,7岁。主因左眼下穹窿肿物 3年余 ,于 1999年3月 10日来我院眼科就诊。临床检查 :一般情况良好 ,神志清 ,查体合作。眼部检查 :双眼视力 1.2 ,双眼眼压正常 ,右眼未见异常 ,左眼下穹窿部结膜下可见圆形的结节 ,直径约1.0 cm,触及坚实而有弹性 ,无压痛、活动度良 ,周围结膜无充血、无水肿 ,余均未见异常。血常规、尿常规、大便常规检查均未见异常。疑结膜下囊肿 ,在局麻下行左眼结膜下囊肿切除术 ,术中见出血不多 ,与周围组织无粘连 ,分离结膜取出一约0 .8cm× 0 .8cm大小白色半透明呈囊状的活体组织。送病理检查 :镜下可见虫体及头…     

眼穹窿部结膜尖锐湿疣1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 2岁 ,右眼下睑穹窿部肿物 2 0 d,有时稍痒 ,无其他不适。眼部检查 :右眼下睑穹窿部有一 0 .6 cm× 0 .4cm× 0 .3cm肿物 ,无蒂 ,肉红色 ,呈菜花样 ,质脆 ,触及易出血 ,用 5 0 g· L- 1 冰醋酸涂肿物表面 ,见肿物表面变白。追问 1个月前患有生殖器尖锐湿疣。刮取肿物表面组织送病理 ,病理诊断 :尖锐湿疣。眼科诊断 :右眼下睑穹窿部结膜尖锐湿疣。治疗 :白细胞介素 - 2 10万单位溶于 2 0 g· L- 1利多卡因 2 m L,用 5号皮试针头于疣基底及周围结膜下浸润麻醉 ,CO2 激光将湿疣碳化 ,注意保护眼球。 1g· L- 1 无…     

眼睑外毛根鞘瘤1例

患者　男　 71岁　因发现右下睑肿块 1年余 ,渐增大 ,无痛 ,于 2 0 0 4年 3月 3 1日入院。既往身体健康 ,无特殊疾病。体检可见右眼下脸中央可见一肿块 ,约 1 2cm× 1 1cm大小 ,高出皮肤 5mm ,上缘侵及睑缘 ,质中 ,活动度尚可 ,表面中央可见白色的鳞屑状及黑色糜烂组织 ,表面周边可见迂曲血管。结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅适中 ,晶状体轻混 ,眼底未见异常。全身检查未见转移性病变。遂在局麻下行右眼下睑肿块切除 下睑重建术。术中见肿块位于皮肤浅层 ,似侵及皮下 ,界限清楚 ,有完整包膜 ,与其他组织无粘连。术中冰冻及术后病理诊断为…     

青年睑板腺癌误诊霰粒肿一例

患者女,36岁.右眼下睑长肿物一年余,自觉无明显症状,曾于当地医院就诊,诊断为"右眼下睑霰粒肿",给予热敷、局部应用抗菌药物点眼治疗,不见好转,肿物渐长大.于2010年5月2日就诊于河北医科大学第二医院眼科. 眼部检查:右眼视力:0.8;眼球活动无受限;右眼下睑皮肤颜色正常,下睑正中可触及一约0.8cm×0.6cm大小肿物,高出皮肤表面约0.3cm,与皮肤无粘连,呈淡黄色,略发白,质硬,与周围组织边界尚清,无压痛,表面未破溃,下睑结膜无明显充血.     

表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

先天性巩膜缺损1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 0 a,出生后发现左眼球下方有一黑色肿物 ,无红痛 ,近 1a肿物明显长大并伴眼红 ,有分泌物 ,于 1998年 12月 6日来我院就诊。眼部检查 :视力右 0 .4,左 FC/ 5 0 cm ,左眼下方球结膜充血 ,近下穹窿可见 0 .8cm× 0 .6 cm黑色肿物 ,边界清 ,表面光滑 ,活动差 ,角膜透明 ,晶状体混浊 ,眼底模糊不清 ,B超示眼球内无异常回声 ,诊断为“结膜肿物 ,性质待查”。拟手术切除肿物病理检查以确诊。术中剪开下方球结膜 ,分离周围组织 ,见肿物位于角膜缘后 4mm ,下直肌附着点前 ,边界清 ,与周围球结膜无粘连 ,仔细分离肿物根部 ,…     

结膜髓外浆细胞瘤一例

患者男性 ,14岁。主诉右眼内侧充血 ,隆起 3个月并逐渐长大。眼科检查 :右眼视力 1 2 ,左眼视力 0 0 8。右眼球结膜内眦部充血、隆起。左眼外斜 3 0° ,双眼各方向运动未受限 ,双眼眼球突出度 15mm。辅助检查 :CT检查眶内未见肿瘤影像。骨髓及血象检查未见异常。平素健康 ,父母健在。临床诊断 :右眼结膜下肿瘤。于 2 0 0 3年 10月 2 8日在局部麻醉下行右前路结膜下肿瘤切除术。术中见粉红色肿瘤与周围组织粘连紧密。病理检查 :巨检见灰褐色不规则 2 0cm× 1 7cm× 0 6cm组织。镜检肿瘤细胞较小 ,大小比较一致 ,胞浆红染 ,椭圆形细胞核偏…     

泪囊区B细胞淋巴瘤一例

患者女,61岁.因左眼泪溢、肿物,于2008年4月16日就诊.患者半年前左眼泪溢,拟左泪道阻塞曾作泪道探通,疗效不佳.近3个月除流泪外,左眼眶内下方可触及肿物、无疼痛,外院检查,拟诊为"左泪囊肿瘤".体检:全身浅表淋巴结无肿大,余未见异常.眼部检查:视力右眼1.0,左眼1.0.双眼转动无受限.左眼眶内下方可扪及硬性肿物,约15 mm×25 mm,无移动性,无触痛,边界不清.左眼球结膜及眼前节未见异常,晶状体轻度混浊,眼底未见异常.眼球突出度:右眼13 mm,左眼13 mm;眶距98 cm.实验室检查血常规未见异常.     

结膜鳞状细胞癌1例

1病例报告女,42岁,左眼球内侧新生物2mo。患者在无意中发现左眼球内侧有一黄豆粒大突起,时有异物感,无视物不清,畏光等症状,2002-08-29以左结膜新生物住院。专科检查:视力:双1.0,左眼球结膜轻度充血,鼻侧角膜缘处球结膜有一灰黄色乳头状肿物,约5mm×5mm×3mm,表面凹凸不平呈杨梅状外观,周围有数条血管围绕。眼B超及胸透检查均未见异常,全身淋巴结无肿大及压痛。入院后2d在局麻下上行肿物切除+游离结膜瓣修补术,术中沿肿物周围3mm切除肿瘤,并送病理,确定切除干净后在上方取游离结膜瓣修补缺损处,术后双眼包扎,每日换药,于术后7d拆除结膜缝线…     

先天性阔睑一例

患儿,女,9岁,因出生后双眼下睑宽大于2012年2月26日就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科门诊.患儿出生后双眼下睑宽大,9年内无明显变化.眼部外侧经常发红,有时伴有轻度流泪、干涩.眼部检查:双眼下睑宽阔,睫毛浓密,下睑外侧不能附着结膜,双眼外侧结膜轻度充血,外眦角向下移位,眼睑外侧可见垂直方向皮肤缺损(图1).双眼视力1.0.泪液分泌试验:右眼12 mm,左眼14 mm.泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查:右眼8s,左眼6 s.双眼其余检查均未见异常.诊断:双眼先天性阔睑.由于患儿家长暂时不能接受患儿手术治疗,暂时采取保守治疗,给予玻璃酸钠滴眼液点眼治疗干燥性结膜炎症.     

皮样囊肿骨化一例

彭× 女 33岁 患者自出生后家属即发现患者左眼眼眶部颞侧有一包块,逐渐增大,无红肿、热痛.近两年来,自觉包块增大,于2007年7月2日来我院就诊.全身检查未见异常.眼部检查:双眼视力均1.2.左眼眼眶部颞侧可见一包块,大小2.4cm×3.0cm,与周围组织粘连紧密,活动度差,无压痛.双眼无眼突、眼球运动障碍,双眼前段及眼底检查未见明显异常.     

结膜下原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,6 7岁。因右眼结膜下无痛性肿物 2月余 ,近 1个月肿物明显增大 ,约 8ｍｍ× 12ｍｍ ,于 1998年 12月 2 7日入院。体检 :全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 1 2。双眼上、下睑未见肿块及畸形 ,无上睑下垂 ;双眼球位正 ,眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起 ,约 18ｍｍ× 12ｍｍ ,表面血管扩张 ,呈桃红色 ,触及有囊性感 ,与眼眶无粘连。双眼角膜清亮 ,屈光间质透明。眼底检查未见异常 ,眼压指测正常。实验室检查 :血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶Ｘ线摄像及头颅ＣＴ检查正常 ;…     

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院。全身检查未见异常。右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明。双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常。眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa。双眼房角检查四个象限均为窄Ⅱ。诊断:双眼慢性闭角型青光眼。于2004年9月23日在局麻下行右眼小梁切除联合巩膜调整缝线术,手术顺利,术中无并发症发生。术后第1d右眼结膜充血,角膜清,前房轴深约1.5CT,瞳孔约3mm。眼压右2.…     

上睑巨大粘液性囊肿1例

眼睑粘液性囊肿很少见,去年我院对一例罕见的上睑巨大粘液性囊肿进行了手术,疗效满意,现报告如下。 患者,女,48岁,因左眼上睑无痛性渐进增大性肿块9年,于2002年4月5日入院。查V_(OD)1.2/0.8,V_(OS)1.0/0.8(检查左眼视力时,用眼睑拉钩向上提起上睑进行)。右眼未见异常,左眼眼睑见一肿块,其上皮肤无红肿,无压痛,皮温不变,有3.3cm×2.5cm大小,边界清,有水样波动感,无血管性博动,用力按压肿块,有所减少。因无法翻转眼睑,用眼睑拉钩向前牵拉眼睑,窥视上穹窿部,见结膜稍有充血,内眦端透过结膜可见一水样突出物,约0.8cm×2cm大小,在睑皮肤侧按压肿块,内侧肿块增大。眼球未见异常,平视时左眼上睑覆盖全部瞳孔。     

浆细胞瘤切除并羊膜移植1例报告

1 临床资料 1.1 一般资料本病例,男,10岁,学生,河南省平玉县人。以左眼下睑肿块、不适1年为主诉入院。入院查:左眼下睑皮下触及一“花生米”样大小肿块,质硬、活动度差,左眼下睑板结膜到穹窿部结膜呈块状增生、凹凸不平、红红、表面光滑,波及眼睑结膜内外眦部。临床病理诊断:左眼下睑浆细胞     

眼结膜乳头状瘤一例

1　病例介绍　　患者 ,男 5 8岁 ,因右眼内眦部乳头状赘生物 10天 ,于2 0 0 2年 6月就诊眼科。患者 10天前右眼不明原因出现痒、干涩 ,伴异物感 ,并见内眦部有一粉红色赘生物 ,且逐渐增大。全身体检 :口腔内右颊侧粘膜及舌腹可见多个溃疡 ,余组织未见异常。眼部检查 :双眼视力 1 0 ,右眼下睑内眦部结膜面可见一粉红色带蒂乳头状瘤体 ,质软 ,直径约 4mm ,遮挡泪小点 ,余未见异常。初步诊断 :右眼下睑结膜乳头状瘤 (conjunctivapapilloma ,CP)。采用超脉冲二氧化碳激光行瘤体切除术 ,切除范围大于瘤体根部 ,并局部冷冻 ,术后滴宁眼液治疗。病…     

视盘视网膜海绵状血管瘤一例

患者男,55岁.因右眼偶感视物模糊1个月于2010年12月14日来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.4,矫正0.9;左眼视力0.8,矫正1.0.裂隙灯显微镜检查双眼前节未见异常.直接检眼镜眼底检查显示,右眼视盘表面及周同可见多个囊样、暗红色"葡萄样"瘤体,视盘周围可见片状白色纤维膜,黄斑区及其他它部位视网膜未见明显异常;左眼底未见明显异常.     

先天性无眼球合并眶内囊肿1例

患者男，17岁,自幼左眼塌陷，眼球缺如，下睑有一肿物，逐渐增大。现因患者要求切除肿物就诊。家族中无先天畸形者。父母非亲近结婚，其母亲在怀孕期有夜盲史。全身检查无异常。眼科检查：右眼正常。左眼下睑外翻，眼眶内无眼球结构，结膜平坦，结膜囊极窄。下睑可见一淡蓝色隆起物，触之软，边界清楚，无压痛。眼眶X线摄片报告左眼眶内肿物，B超报告眶内有一大小约30min×15mm的囊性物.于1994年3月10日局麻下行左眼眶内囊肿摘除术，水中分离时囊壁破裂，自囊腔中溢出棕红色液体，仔细分离囊壁取出，术中未见眼球组织。病理诊断：眼眶装液…     

视网膜毛细血管瘤

患者女性, 31岁。因双眼酸涩半年, 就诊于北京协和医院眼科。3年前体检发现胰腺囊肿、肝囊肿、肾脏多发小囊肿。全身体检:内分泌科行基因测序, 结果为Von Hippel-Lindau(VHL)基因突变。眼部检查:矫正视力右眼为1.2, 左眼为1.2(双眼近视度数约为4.00 D);双眼眼压正常;双眼前节无明显异常;右眼底颞下视网膜1个红色团块样病灶, 可见滋养血管, 周围渗出性视网膜脱离和硬性渗出, 未累及黄斑区(精粹图片1中A), 左眼底未见异常。超广角荧光素眼底血管造影术检查:右眼颞下方早期可见视网膜血管瘤以及粗大扩张的视网膜动脉和引流静脉(精粹图片1中B);晚期渗漏, 颞下方瘤体周围可见无灌注区(精粹图片1中C)。临床诊断:VHL综合征;右眼视网膜毛细血管瘤;双眼屈光不正。     

穹窿部结膜下骨化结节一例

患者女,7岁,4年前左眼被桌子撞伤未影响视力,近4个月出现异物感,于1990年10月14日就诊。全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼5.3,左眼5.3。右眼无异常发现。左眼上睑未见异常,左眼球无突出,眼位正位无复视,眼球运动自如,球、睑结膜无明显充血。左眼上方穹窿部颞侧结膜肿胀明显不充血,该处结膜下可触及黄豆大小一肿块.表面光滑境界清楚可随结膜移动,质地硬稍有压痛,角膜透明,眼底无异常。同年10月21日在局麻下将肿块切除。术中剪开该处穹窿部结膜时见肿块为黄白色,约5×5mm~2大