急性肺栓塞胸部影像动态观察

目的 观察急性肺栓塞的影像（X线片和CT）动态变化特点。方法 选择临床确诊的21例急性肺栓塞患者，观察其抗凝、溶栓前后胸部影像学检查变化。结果 肺栓塞胸部影像表现：①肺缺血，可见局部肺血管纹理稀疏及“马赛克”征；②肺梗死灶或／（和）肺出血性不张所致肺内实变；③胸膜渗出积液；④肺动脉高压，右心增大；⑤增强CT直接征象为腔内充盈缺损。PE确认治疗前短期进展快；溶栓、抗凝治疗后，肺部阴影可完全吸收，或遗留少许纤维奈索影。结论 PE的胸部影像动态演变特点，对肺栓塞的诊断和鉴别诊断可提供参考。     

X线平片与CT扫描对肺栓塞的诊断价值

目的探讨X线平片与CT扫描对肺动脉栓塞的临床诊断价值。方法对8例患者行X线平片检查、螺旋CT扫描及螺旋CT肺动脉造影检查。结果 X线平片考虑肺动脉栓塞5例,螺旋CT平扫考虑肺动脉栓塞7例,螺旋CT血管造影8例全部得到证实。结论 X线平片与CT平扫作为诊断肺动脉栓塞的常规检查仍不可或缺,而螺旋CT血管造影检查是临床诊断肺动脉栓塞最有效的无创性方法之一。     

胸部X线检查对急性肺栓塞的筛检价值探讨

目的　探讨胸部X线检查对急性肺栓塞的筛检价值。方法　对 4 1例可疑急性肺栓塞患者与诊断急性肺栓塞的金标准进行对比研究。结果　应用金标准确诊为急性肺栓塞患者 19例 ,非肺栓塞患者 2 2例 ,胸部X线检查对急性肺栓塞诊断的灵敏度为 78 9% ,特异度为 5 9 1% ,准确度为 6 8 3%。胸部X影像主要表现有肺血管纹理、肺实质和 /或胸膜改变。结论　胸部X线影像对急性肺栓塞的初步筛检具有重要价值     

2例肺栓塞的X线平片影像学探讨

肺栓塞 (ＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ) ,又称肺动脉血栓栓塞或肺动脉栓塞 ,是一种常见的严重疾病 ,常合并许多疾病 ,且病死率极高 ,应引起临床医生的重视。肺栓塞的临床症状多无特异性 ,Ｘ线平片表现阳性征象少见 ,且无特征性 ,常常误诊。肺栓塞的影像学诊断国外文献报道较多 ,国内报道尚少。近年作者遇到 2例 ,均经手术证实确诊肺栓塞 ,现就此 2例的影像学表现进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的Ｘ线平片认识 ,使之能及时得到诊断和治疗。1　病例介绍患者 1,男 ,5 2岁。因下肢静脉曲张术后 15天 ,发作性心慌、气短伴咯血 3天 …     

急性肺栓塞影像动物模型的建立

目的:在肺栓塞疾病的研究中,肺栓塞动物模型具有至关重要的作用,但目前该模型尚存在不足.文中采用可吸收性明胶海绵制作家兔急性肺栓塞(PE)模型,并与数字减影血管造影法(DSA)和CT肺动脉成像(CTPA)及病理进行对照研究,验证该实验影像模型的可行性和准确性. 方法:新西兰家兔30只随机分为实验组(n=26)和对照组(n=4).实验组26只采用明胶海绵栓子经股静脉插管制备成急性PE模型,栓塞前行DSA和CTPA,并于栓塞后2h、1d、3d、7d再次行CTPA和DSA后处死.对照组4只家兔注入等渗盐水,分别于第3d、7d各处死2只.所有家兔处死后均行病理检查. 结果:26只实验组家兔肺栓塞模型24只制备成功,模型制备成功率为92%,24只家兔参与影像及病理分析.在DSA和CTA影像上肺栓塞表现为肺动脉主干及分支的截断,病理检查可见肺动脉内有明胶海绵栓塞物. 结论:用明胶海绵作为栓塞物制备家兔急性肺栓塞模型操作简便、成功率高、成本低廉,是肺栓塞影像学研究的一种较好的实验模型.     

50例肺栓塞的胸部螺旋CT及X线平片影像学比较探析

目的：对肺栓塞的胸部螺旋CT与X线平片影像学诊断价值进行对比分析。方法以该院2014年1月—10月收治的50例肺栓塞患者作为研究对象,分别进行胸部螺旋CT检查及X线平片检查,对比两种检查方法的诊断率及特点。结果螺旋CT检查检查诊断率为94%,X线平片检查诊断率为72%,螺旋CT的诊断率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。 X线片影像学特征主要为：横膈抬高、肺野透亮度升高、少量胸腔积液、肺内片状实状阴影。螺旋CT检查肺栓塞位置主要为：主肺动脉、叶肺动脉及分支。结论胸部螺旋CT及X线平片影像学检查对于肺栓塞诊断各具特点,将两者结合有利于提高肺栓塞的诊断率,更好的为临床治疗提供参考依据。     

肺栓塞的临床X线CT诊断分析

目的:探讨肺栓塞的临床X线、CT诊断作用及其表现。方法:对25例患者的临床、X线、CT资料进行分析。结果:24例患者为肺栓塞,1例患者为肺梗死。结论:X线CT检查能准确诊断肺栓塞,是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能有效指导临床制定治疗方案。     

螺旋CT对肺栓塞的诊断价值

目的评价螺旋CT诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism;PE)的价值。方法回顾性分析13例因临床高度怀疑肺栓塞患者的影像资料(螺旋CT平扫加增强扫描,核素肺灌注/通气显像扫描),发现能提示PE的异常征象。结果在13例患者中,9例在螺旋CT血管造影(SCTPA)中发现有PE,余4例由核素肺灌注/通气显像检出。7例螺旋CT平扫有阳性发现,其征象有局部肺纹理稀疏纤细、肺动脉扩张、“马赛克”征、胸腔积液或心包积液、肺动脉局限性密度增高、肺梗死灶。结论螺旋CT诊断PE简便、安全、准确性高,是诊断PE的一种可靠性方法,但对于不能使用对比剂或因非典型心肺症状而仅作平扫的病例,螺旋CT平扫异常征象能提示PE的存在。     

肺栓塞临床特征对比分析研究

目的分析比较早期肺栓塞患者的临床特点及实验室检查情况,为临床早期诊断提供理论依据。方法临床高度疑诊肺栓塞患者100例,根据CT肺动脉血管造影(CTPA)分为PTE组(60例)与对照组非PTE组(40例),比较两组患者临床特点及辅助检查情况。结果 PTE组呼吸困难、P2亢进、双下肢不对称性水肿均高于非PTE组。且PTE组D-二聚体阳性、SⅠQⅢTⅢ、右心室增大、肺动脉高压、下肢深静脉血栓显著高于非PTE组(P<0.05)。结论呼吸困难、双下肢不对称性水肿、D-二聚体阳性、肺动脉高压征、下肢静脉血栓是诊断PTE的重要线索,同时具备这些临床特征,应尽快完成D-二聚体、心电图、心脏彩超及下肢静脉彩超等检查,缩短诊断时间,及时治疗。     

螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT肺动脉造影、多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及临床应用价值。方法:对12例临床高度疑诊肺栓塞的患者行螺旋CT肺动脉造影或多层螺旋CT肺动脉造影检查,分析所获得的相关CT资料,并和其他影像、临床资料相对照。结果:12例累及21处肺动脉及其分支,12例均可较准确、全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度。结论:螺旋CT肺动脉造影是肺栓塞安全、快捷、经济、敏感性高且特异性强的无创诊断方法,对临床治疗方法的选择及疗效观察具有重要参考价值,可以部分替代核素肺扫描及肺动脉造影。     

多层螺旋CT右心功能参数评价急性肺栓塞严重程度的价值

目的应用多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)技术,评价急性肺栓塞(APE)患者右心功能变化,探讨CTPA评价APE严重程度的临床价值。方法根据APE患者的死亡风险评估,把67例患者分为2组:高危组(n=31)和非高危组(n=36)。在CTPA图像上,分析两组患者右心功能参数及CT阻塞指数的差异,并分析二者间的关系。结果高危组患者CT阻塞指数(中位数22.58%)高于非高危组CT阻塞指数(中位数7.74%)(P=0.001)。除上腔静脉直径外,其余两组右心功能参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT阻塞指数与右心功能计量指标之间存在相关性。结论多层螺旋CT右心功能参数可以评价APE严重程度,CTPA是评价APE严重程度的一种实用而准确的方法,具有重要的临床应用价值。     

肺栓塞的多层螺旋CT诊断(附27例分析)

目的评价多层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析临床确诊的27例肺栓塞患者多层螺旋CT平扫及增强扫描、三维重建（3D）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）处理后的表现。结果27例PE患者显示肺动脉栓塞280支,左右肺动脉干及肺叶动脉栓塞77支,肺段及亚肺段动脉受累201支,肺动脉主干栓塞2例。肺动脉栓塞的直接征象为形态各异的充盈缺损。间接征象有肺梗死或梗死性肺炎,局限性肺纹理稀疏,胸腔积液,肺动脉及右心不同程度扩张。结论多层螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的一种无创、快捷、安全、可靠的方法。     

前瞻性心电触发大螺距CT肺动脉成像对肺栓塞的诊断价值

 目的探讨第2代双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描（Flash模式）肺动脉成像对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析19例行双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描肺动脉成像并诊断肺栓塞患者的影像资料,总结肺栓塞的直接、间接征象及分型。结果19例肺栓塞共显示肺动脉1614支,发现栓子381支,栓塞发生率为23.6%。381支栓子中累及肺动脉主干1支,左右肺动脉干7支,叶肺动脉16支,段肺动脉83支,亚段肺动脉274支。直接征象为肺动脉管腔内的充盈缺损,其中中心型113支（占29.7%）,偏心型24支（占6.3%）,混合型8支（占2.1%）,闭塞型236支（占61.9%）。间接征象包括马赛克征1例,肺梗死2例,肺动脉高压1例,胸腔积液7例。结论双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描肺动脉成像简单、快捷、安全、无创,可清晰显示肺动脉栓子,对诊断肺栓塞有重要价值。     

胸部创伤200例X线平片分析

<正> 胸部创伤常见,X线平片检查对其诊断具有重要价值。我们收集了自1994年7月至1998年6月4年间本院收治资料完整的200例胸部创伤,就其X线平片进行分析,以提高对该病的诊断水平。 1 一般资料 共200例,其中男性172例,女性28例;年龄最小者2岁,最大者82岁,平均33岁。常见症状为胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血,严重时出现休克。自创伤到X检查时间12小时内118例,12小时～2天36例,2～7天35例,7～10天9例,10～30天2例。 2 结果 2.1 骨折:共139例,其中单发肋骨骨折15例,单发     

急性肺栓塞螺旋CT诊断与评价

目的评价螺旋CT对急性肺栓塞性病变的诊断价值.方法对9例临床怀疑急性肺栓塞者行胸部螺旋CT增强扫描,分析肺动脉、肺野及胸膜改变.所有病例均经血管造影或临床证实.结果肺栓塞3例,肺梗死6例.其中4例双侧发病,6例栓塞位于段以上肺动脉.下叶多见.结论胸部螺旋CT增强扫描可检出亚段以上肺动脉内的血栓及肺内实变阴影等,且属无创性检查,对急性肺栓塞的正确诊断和综合评价有重要价值.     

肺栓塞病的胸部平片诊断

肺栓塞病的胸部平片诊断（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院放射科刘兰祥，董大京（０６７０００）河北省承德市地方病防治所王春田肺栓塞病是临床上的一种常见病，在综合性医院里，肺栓塞占患者直接死亡原因的３２～５０％，而生前诊断率仅达７．８％，故在诊断中很...     

肺栓塞的螺旋CT诊断

目的 探讨肺栓塞CT诊断作用及其表现.方法 对5例患者的临床、CT资料进行分析.结果 5例患者为肺栓塞.病变位于左肺2例,右肺1例,双肺2例;单肺多发2例,双肺多发2例.结论 CT检查能准确诊断肺栓塞,是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能有效指导临床制定治疗方案.     

胸部创伤的CT及X线平片诊断结果的评价

【目的】探讨CT及X平片在胸部外伤诊断中的价值和地位。【方法】73例胸部外伤病例均行X线平片及CT检查。【结果】X平片发现肺挫伤3l例，肺撕裂伤6例，支气管撕裂伤2例，肺不张及肺萎陷8例；CT发现肺挫伤57例，肺撕裂伤14例，支气管撕裂伤2例，肺不张及肺萎陷14例。【结论】X线平片是胸部外伤的首选检查方法，对于严重胸部创伤、复合伤的患者，应采用CT检查。     

胸部疾病的X线片阅片方法

X线摄影是X线经人体呈不同程度衰减,呈不均等分布,再经过增感屏及胶片构成法影,最后通过暗室化学处理而形成照片.是利用X线光子数的变动,来传递信息的屏/胶体系. 读片的目的是同影像中提取异常信息,然后进行正确地描述最后作出正确的诊断.