蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗7例报告

<正> 临床资料 一般资料 男2例,女5例。年龄9～62岁,平均39岁。病程7月至7年,平均27.3月。 临床表现 头痛6例,视力减退5例(为首发症状),视乳头水肿6例,眼球突出伴Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经损害1例,偏瘫2例,癫痫发作2例(1例首发症状),面部感觉减退1例,幻嗅1例,表情淡漠1例,记忆力减退3例。 辅助检查 7例均行头颅正侧位片,发现骨质增生、破坏、吸收6例,分别有不同程度蝶骨嵴、岩骨尖、颞骨、蝶鞍区及前、中颅底骨质浸润。7例均行CT扫描示:蝶骨嵴部边界清楚,高密度、不同程度增强的占位病变。其中1例向中线对侧生     

小脑幕脑膜瘤19例分析

报告手术治疗19例小脑幕脑膜瘤。幕上7例,幕下9例,跨幕上下3例。侵犯静脉窦10例,直径2～5cm8例,>5cm11例,全切10例,次全+硬膜烧灼6例,大部切除3例,恢复优11例,良6例,差2例,无死亡。强调早期行CT、MRI和脑血管造影检查,对手术入路和操作要点进行探讨,静脉窦的处理强调夹闭试验的重要性。     

儿童脑膜瘤(附27例报告)

报告了儿童脑膜瘤(15岁以下)27例,占同期儿童颅内肿瘤8.9%,其中恶性脑膜瘤及脑膜肉瘤9例,占32.1%。位于幕上者18例66.6%,幕下者4例(14.8%).术中见瘤体最大径超过8cm 者16例,26例经手术全部或部分切除,1～5年内因肿瘤复发而行2次手术者3例,术后短期内死亡3例。     

侧脑室内脑膜瘤(附11例报告)

报告近20年收治的侧脑室内脑膜瘤(MLV)11例,占同期颅内脑膜瘤总数的2.7%,年龄14～53岁,25岁以下者9例占81.8%。肿瘤位于左侧6例、右侧5例。手术切除10例、死亡1例。就MLV 的发病情况、诊断及手术入路的选择进行了讨论,认为血管造影及CT 检查对MLV 的术前诊断具有重要意义,手术入路的选择和分块切除肿瘤及彻底止血是减低术后病残及病死率的关键。     

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤(附4例分析)

报告4例腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤,对其发病、治疗等进行讨论,并就病理学特点与免疫予以描述。指出本病复发及转移率高,治疗以手术加放疗为佳。     

儿童肾上腺肿瘤诊治探讨(附12例报告)

<正> 儿童肾上腺肿瘤少见,类型分散,诊治有一定难度。我院收治儿童肾上腺肿瘤12例。现对其诊断和治疗特点作一讨论。 临床资料 本组共12例,男3例,女9例,年龄6月至6岁。皮质腺瘤4例,神经母细胞瘤4例,畸胎瘤3例,嗜铬细胞瘤1例。 入院时症状体征 发现腹部包块6例,并发热腹痛3例。声音变粗、阴蒂肥大2例;头晕、头痛消瘦2例。     

阑尾粘液囊肿(附5例报告)

本文报道了5例经病理切片证实的阑尾粘液囊肿病例,结合有关文献,对这一普外少见病种的发生率、病因、病理以及其诊断与治疗等问题作以总结分析。     

鼻中隔混合瘤(附3例报告)

混合瘤发生于鼻中隔极少见。光镜和电镜观察都证实与主要唾液腺混合瘤相类似,但本瘤以细胞成分为主。治疗以手术完整切除为宜,为防止复发和恶变可于术前或术后辅以放射治疗。     

鼻及鼻窦真菌病(附4例报告)

近年来,国内外有关鼻及鼻窦真菌病的报告逐渐增多。作者在进修期间曾遇4例,报道加下。 病例1.巫某某,女,29岁。右侧头痛、脓涕伴右面颊胀痛三月余,曾用多种抗生素和多次上颌窦穿刺冲洗无效而住院洽疗。检查发现右上颌窦区轻度压痛。x线摄片见右上颌窦腔呈密度不匀的模糊阴影。初步诊断为亚急性右上颌窦     

小儿垂体腺瘤(附8例报告)

报道了34年来收治小儿垂体腺瘤8例,临床主要表现为视力视、野及内分泌障碍。均采用经额入路手术切除,效果满意。文中对本病的特征、诊断和治疗进行了分析与讨论。     

精索肿瘤的诊断和治疗(附4例报告)

本文通过4例精索肿瘤的临床表现,手术过程,病理诊断及文献复习指出该病临床少见,分良性、恶性两种,良性肿瘤占70%,恶性肿瘤约占30%,临床鉴别较困难,误诊率极高,主要靠病理诊断确诊。对恶性肿瘤应早期诊断,综合治疗。提高生存率。     

原发性气管肿瘤(附13例报告)

报告了较罕见的原发性气管肿瘤13例,并就误诊原因与防止措施,及其治疗方法等进行了讨论。     

颅骨内异位脑膜瘤2例报告

1病历摘要病例1,男性,58岁。左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大。于2000年8月入院。该患于入院前8个月发现左颞枕部肿物,近期明显长大。当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术,术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,而终止手术转入我院。查体所见:一般状态良好,左颞部可见一3cm×5cm×5cm大小肿物,表面有一长约5cm已缝合切口。质地中等硬,无波动感,活动度差,基底部触诊不满意。神经系统检查未见其他阳性体征。头CT检查,见左颞部一以颅骨为中心略高密度近于哑铃形肿物,大小约4.5cm×4.5cm×6.0cm,中心部位颅骨缺损,范围约4cm×4cm。待原切口愈合拆线后,于200…     

小儿巨输尿管畸形(附6例报告)

报告6例小儿巨输尿管畸形,均经手术病理证实,4例行输尿管成形,2例合并严重感染及肾积水行肾及巨输尿管切除术。文中对该病的发病机理、诊断和治疗提出讨论。     

原发性十二指肠球癌——(附2例报告)

原发性十二指肠癌(不包括壶腹癌)临床并非罕见,乳头附近发生率高,以腺癌多见。临床表现主要有上腹疼痛、纳差消瘦、餐后饱胀或呕吐,也有表现为腹块、黄疸或上消化道出血者。诊断工具以纤维内镜活检较为理想。外科手术是最好的治疗手段。早期诊断至关重要。     

异位脑膜瘤(附6例报告)

本文报告6例异位脑膜瘤;3例发生眼眶,1例发生三叉神经节,1例发生头顶皮下伴颅骨外板浸润,1例发生颈上皮下。发生皮下和三叉神经节的异位脑膜瘤,国内尚未见报告。结合本文病例对异位脑膜瘤的概念、发生部位、临床特点、诊断和组织发生进行了讨论。     

异位脑膜瘤(附2例报告)

脑膜瘤是颅内及椎管内常见肿瘤之一,来源于蛛网膜及脑膜间质。肿瘤一般多生长于脑、脊髓的表面。其发生率各自占该部肿瘤的第二位。而异位脑膜瘤是指正常情况下无脑膜覆盖的组织器官发生的、与正常位置脑膜瘤无关并具有脑膜瘤形态结构特点的一类肿瘤。此瘤罕见。现将我院2例报导如下。     

食管癌侵犯胸主动脉行食管癌根治术(附1例报告)

<正> 患男,64岁,因进行性吞咽困难,消瘦2月收住院。入院时病人进全流食,体重减轻6kg,有冠心病史。查体:BP16.5/9kPa,锁骨上淋巴结未及,心肺正常;食管钡餐:胸中段约6cm长管腔狭窄,壁僵硬,粘膜破坏,局部有软组织肿块影;纤维胃镜检查:距门齿约35cm处食管右后壁见肿块,     

食管小细胞癌的临床病理分期与治疗方案的建议(附6例报告)

报道了治疗6例食管小细胞癌(简称SCCE)的疗效和体会。其中综合治疗3例,单纯化疗3例,4例存活9个月以上,28个月和26.5个月各1例。认为综合治疗优于单一治疗,DDP+VP-16为主的化疗方案疗效显著。作者还提出了SCCE 的临床病理分期方法和治疗方案的建议。     

中央型腰椎间盘突出症(附13例报告)

本文对13例经手术证实为中央型腰椎问盘突出症的病因、病理和手术治疗进行探讨。病因病理与一般腰椎间盘突出症一样,退行性变是基本原因,外伤、劳损为继发突出的因素,腰椎间中央部纤维环破裂髓核突出后压迫硬膜、神经,有的突破后纵韧带进入椎管而产生马尾神经症状,一旦确诊,应尽早手术,以免遗留残余症状。