同时多层成像技术在大腿肌肉磁共振应用价值研究

目的与采用并行采集(parallel acquisition technique,PAT)技术的压脂T2加权自旋回波(T2 weighted turbo spin echo imaging,T2WI TSE)序列进行比较,评价同时多层成像(simultaneous multi-slice,SMS)技术用于大腿肌肉磁共振压脂T2WI TSE序列的图像质量。材料与方法研究共纳入正常志愿者19例及因病情需要行大腿肌肉磁共振检查的患者8例,共27例受试者。采用3.0 T磁共振进行检查。在同一次检查中,分别采用使用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列及采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列对受试者的大腿进行轴位扫描。采集时间分别为:使用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列:1 min 20 s,采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列:2 min 28 s。获得的图像在工作站上进行测量。在两组图像中相同的层面测量大腿肌肉的信号强度(signal intensity,SI)及噪声(standard deviation,SD),测量位置为右侧股内侧肌,ROI面积1 cm²。分别计算两组图像的信噪比(signal to noise ratio,SNR),SNR=SI/SD。同时由2名有经验的放射科医生独立对图像质量进行主观评价,评价采用5分法。采用配对t检验,对两组图像的SD及SNR进行比较,P<0.05时,认为两组数据有统计学差异。采用Wilcoxon符号秩检验对两组图像的主观图像质量评分进行比较,P<0.05时,认为两组图像主观图像质量评分有统计学差异,同时评价不同观察者判断的一致性,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)>0.6时,认为不同观察者间一致性好。结果采用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列,其噪声明显低于采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列(1.37±0.25 vs.1.57±0.33,P=0.032);两组图像SNR无显著差异(41.50±15.75 vs.46.23±10.89,P=0.085)。2名观察者对两组图像给出的主观图像质量评分均无显著差异(观察者1,P=0.317,观察者2,P=0.527),两组图像的观察者间一致性均较好(采用SMS采集技术的压脂T2WI TSE序列:ICC=0.75,采用PAT采集技术的压脂T2WI TSE序列,ICC=0.782)。结论采用SMS采集技术对腿部肌肉进行压脂TSE扫描,与采用PAT采集技术的压脂TSE序列比较,在缩短扫描时间的同时,不降低SNR,可获得类似的图像质量。     

MR诊断男性职业足球运动员小腿肌肉损伤的价值

目的  探讨MR在男性职业足球运动员小腿肌肉损伤的诊断价值。方法  收集2010年12月~2022年9月在南方医科大学第三附属医院就诊的16位男性职业足球运动员资料,年龄29.3±3.4岁,均于受伤后3 d内进行MR检查,共获得28例小腿损伤的资料。由2位经验丰富的放射医师共同阅读MR图像,评估肌肉损伤,包括肌肉损伤的位置、程度、信号异常区的形态,及有无肌筋膜损伤、浅筋膜渗出、肌间束渗出、肌间积液、断端积液、出血等。结果  共40肌或肌腱损伤,主要包括比目鱼肌损伤21例,腓肠肌损伤10例等,主要损伤腱腹移行区（36肌）,其中Ⅰ度损伤35肌,Ⅱ度5肌,损伤的肌肉呈“正羽”或“绒羽”状及片状改变,并见肌腱膜损伤7例、浅筋膜渗出18例、肌间积液21例、出血3例。结论  男性职业足球运动员小腿肌肉受伤常累及比目鱼肌,MR可显示受伤肌肉的影像学表现特点,明确损伤部位、损伤程度,可为运动损伤的治疗提供影像学信息。     

二维斑点追踪技术对业余马拉松运动员左心室收缩功能的研究

目的:应用二维斑点追踪技术评价业余马拉松运动员左心室收缩功能。方法:选取2019年1月至2020年6月在杭州市招募的业余马拉松运动员59例,根据参加马拉松运动时限分为A组(参加马拉松运动时间>2～5年)和B组(参加马拉松运动时间>5年);另选取同期在医院体检健康志愿者31例为对照组。使用常规超声心动图结合二维斑点追踪技...     

肌肉损伤的磁共振成像和病理改变的对照研究

目的 :探讨肌肉损伤后MRI的信号变化与病理改变之间的关系。方法 :采用 14只灰兔建立肌肉损伤的动物模型 ,在损伤后多次行MRI检查并分 8次处死兔子进行光镜和电镜检查与MRI对照。结果 :MRI表现 ,肌肉损伤后在T1WI表现高信号影 ,可维持 40d以上 ;在T2WI上 ,损伤后表现为高信号影 ,在 44d时基本恢复正常。病理改变 :光镜下主要表现为出血、水肿、肌肉变性坏死及炎性细胞浸润 ;3d时变化最为明显。电镜主要表现为肌纤维变性水肿 ,线粒体变大 ,肌浆网扩张 ,肌纤维间可见高电子密度颗粒 ,电镜下病理改变的峰值在 5～ 7d ,但一些异常改变可持续 40d以上。结论 :对肌肉损伤MRI是最好的检查手段 ,它能反映某些病理变化。     

二维斑点追踪超声心动图对业余马拉松运动员右心室收缩功能的评估

目的应用二维斑点追踪超声心动图评估业余马拉松运动员右心室收缩功能。 方法2019年1月至2020年12月,在杭州地区招募业余马拉松运动员88例,根据参加马拉松运动时限分为短期组（≤6个月）、中长期组（6个月~3年）和长期组（＞3年）;另选取同一时期在杭州师范大学附属医院体检的健康受试者30例为对照组。应用常规超声心动图测量右心室流出道内径（RVOT）、右心室基底段内径（RVD_basal）及中间段内径（RVD_mid）、右心室剑突下切面室壁厚度（RVWT）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期速度（S′）、右心室心肌做功指数（RIMP）和肺动脉收缩压（SPAP）,应用二维斑点追踪技术获得右心室整体纵向应变（GLS）和游离壁纵向应变（RVLS）。对业余马拉松运动员在完成全程马拉松运动前、运动后1 h和运动后第4天分别行超声心动图检查。对4组受试者的常规超声心动图参数及右心室应变参数进行比较,并分析马拉松运动员运动前GLS、RVLS与SPAP的相关性。 结果短期组TAPSE高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;中长期组RVOT、RVD_basal、RVD_mid、RVWT均高于短期组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;长期组RVOT、RVD_basal、RVD_mid均高于中长期组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;长期组RVWT、RIMP、SPAP高于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.01）。短期组RVLS高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;长期组GLS低于短期组及对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。运动后1 h及第4天中长期组GLS、RVLS低于短期组,差异均有统计学意义（Z=2.416、-2.579,Z=2.254、-3.005,P均＜0.05）,长期组GLS、RVLS亦低于短期组,且差异均有统计学意义（Z=-2.858、-2.825,Z=-3.524、-4.073,P均＜0.05）。组内运动前后比较,中长期组、长期组运动后1 h GLS均低于运动前,差异有统计学意义（Z=-1.968、-1.966,P均＜0.05）;短期组、中长期组和长期组运动后1 h RVLS均低于运动前,差异有统计学意义（Z=2.011、-2.258、-2.026,P均＜0.05）。相关性分析表明,运动员组运动前的GLS、RVLS与SPAP存在相关性（r=0.378、0.325,P均＜0.01）。 结论业余马拉松运动员早期右心室游离壁纵向收缩功能增强,随着运动年限增加右心室整体纵向收缩功能减低;全程马拉松运动后右心室游离壁收缩功能短暂下降。     

神经肌肉康复训练对运动员前交叉韧带重建术后运动功能的影响

目的探讨神经肌肉康复训练对运动员前交叉韧带(ACL)重建术后运动功能的影响。 方法选取ACL重建术后的运动员20例,按照随机数字表法将其分为神经肌肉训练（NT）组和力量训练（ST）组,每组10例。NT组采用神经肌肉康复训练,ST组采用力量康复训练。术前、术后6个月及12个月,采用国际膝关节文献委员会膝关节评估量表(IKDC)评分、Lysholm膝关节功能评分对运动员的膝关节功能进行评定,对运动员膝关节伸肌群和屈肌群进行等速肌力测试,采用Daniel单腿水平跳跃试验、同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试测定运动员的运动机能。 结果2组运动员训练前IKDC评分、Lysholm评分、等速肌力测试及运动机能测试指标间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。术后6个月及12个月,2组运动员IKDC评分、Lysholm评分、等速肌力测试及运动机能测试成绩均优于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月,NT组运动员IKDC评分、Lysholm评分［（96.4±2.68）分、（96.8±2.68）分］高于ST组［（93.2±2.59）分、（92.8±4.55）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。NT组运动员术后6个月、12个月屈肌R值、患侧F/E值高于ST组,差异有统计学意义（P<0.05）。NT组运动员Daniel单腿水平跳跃试验成绩优于ST组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月、12个月,2组运动员的同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试结果均优于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,NT组运动员同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试成绩［（15.97±3.11）s、（10.78±0.41）s、（12.92±0.75）s］优于ST组［（16.28±2.02）s、（11.53±0.36）s、（13.45±1.08）s］,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月,NT组运动员运动机能测试指标的改善程度较ST组更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论NT及ST均能有效促进ACL重建术后运动员的运动功能恢复,且NT更为优异,值得临床应用、推广。     

磁共振成像中不相干采样模式对点扩散函数的影响研究

压缩感知作为从源头上减少采样数据的新理论,被视为最具前景的快速磁共振成像方法。如何准确评价压缩感知磁共振成像的不相干性是设计磁共振不相干采样轨迹的关键。现有不相干评价指标仍然沿用压缩感知的不相干评价指标,忽略了磁共振设备的物理实际,导致压缩感知在磁共振成像应用中出现理论预期与实际性能差距较大的问题,犹如一道"屏障"横亘在压缩感知与磁共振成像之间,制约了压缩感知的性能。本文通过将传输变换点扩散函数(transform point spread function,TPSF)转换为点扩散函数(point spread function,PSF),从而建立PSF与采样轨迹直接相关的数学表达式,并给出了采样点的位置对PSF形状影响的关系式,最后分别给出了不同采样模式下的PSF仿真实验。实验结果表明,除了PSF的主瓣宽度、旁瓣高度外,旁瓣的分布特征对PSF的影响非常大。     

偏侧咀嚼运动对大脑皮层影响的功能性磁共振成像研究

目的探讨偏侧咀嚼对紧咬牙运动时大脑皮层激活的影响。方法选择2006年3月至2012年3月收治入院的左、右侧偏侧咀嚼患者20例临床资料进行回顾性分析,采用时段设计方法,采集偏侧咀嚼患者单侧交替咀嚼运动时全脑血氧水平依赖对比的功能性磁共振成像（fMRI）扫描数据,以SPM2软件包进行数据分析。结果偏侧咀嚼患者在紧咬牙运动时,均显示了初级躯体运动感觉皮层（SI/MI）、岛叶、前额叶皮层、顶叶皮层和颞叶皮层的激活。在激活区cluster≥3个体素的参数条件下,组分析结果显示单侧咀嚼运动时,偏侧中央前回（M1）的激活均强于另一侧。结论偏侧咀嚼患者在紧咬牙运动时,均显示了初级躯体运动感觉皮层（SI/MI）、岛叶、前额叶皮层、顶叶皮层和颞叶皮层的激活。在激活区cluster≥3个体素的参数条件下,组分析结果显示单侧咀嚼运动时,偏侧中央前回（M1）的激活均强于另一侧。     

海洛因成瘾者渴求任务对大型脑网络影响的功能磁共振研究

目的探讨海洛因成瘾者在毒品线索任务下主观渴求及大型脑网络特征。材料与方法 21例海洛因成瘾者与33例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者,纳入该功能磁共振成像(functional MRI,fMRI)研究。应用Matlab、SPM8、DPABI及SPSS 20.0软件进行数据分析。首先,基于静息态fMRI的数据获取任务负相关网络及任务正相关网络;然后,进行事件相关毒品线索下的任务态fMRI,并对其大脑网络的差异行组间比较,继而与其心理行为学行相关性分析。结果海洛因成瘾者在毒品线索刺激任务后渴求程度显著性大于任务前(t=1.19,P=0.00);正常对照组此项对比无显著性差异(t=0.031,P=0.75)。与正常组相比,海洛因成瘾在毒品线索任务下,任务负相关网络(默认网络)及任务正相网络(突显网络、执行控制网络、高级视觉网络、视觉空间网络、基底核团)激活强度均显著增强(P<0.05,AphaSim校正),而任务正相关网络的初级视觉网络激活程度显著降低(P<0.05,AphaSim校正)。控制头动因素,海洛因成瘾者大脑基底核团激活强度与观看毒品相关线索后的渴求程度成正相关关系(r=0.56,P=0.01)。结论海洛因成瘾者心理渴求及在毒品线索条件下任务相关正、负大型脑网络功能均存在明显异常。     

肌萎缩侧索硬化症的磁共振成像及磁共振弥散张量成像研究

目的:研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者皮质脊髓束磁共振成像(MRI)的常规序列图像和MRI弥散张量成像(DTI)特点。方法:对16例ALS患者(病例组)及16名健康志愿者(对照组)行MRI、DTI扫描,获取轴位、冠状位和矢状位图像,选取感兴趣区(ROI),测量部分各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)。使用ALS功能评定量表修订版(ALSFRS-R)评分与ALSAppel(AALSS)评分对其进行临床评估,分析影像学表现与年龄、病程及临床表现间的关系。结果:16例ALS患者中有11例(68.7%)T2加权成像(T2WI)、液体衰减反转回复序列(FLAIR)序列轴位及冠状位图像显示皮质脊髓束信号异常增高。与对照组比较,病例组中脑、内囊后肢3/4和半卵圆区ADC值升高(P<0.01)。各ROI的FA值和ADC值与受检者的年龄、病程、ALSFRS-R评分、AALSS评分均无相关性。结论:MRI常规序列图像和DTI均能显示ALS患者的皮质脊髓束损害,而MRI常规序列对临床诊断可能具更重要的意义。     

Atrophy of individual thigh muscles measured by MRI in older adults with knee osteoarthritis: A cross-sectional study

BackgroundThe characteristics of thigh-muscle cross-sectional area (CSA) in older adults with knee osteoarthritis (KOA) remain controversial.ObjectivesThis study aimed to evaluate atrophy of individual thigh muscles in older adults with KOA and to determine which muscle CSA should be measured to detect KOA-related muscle atrophy of the thigh.MethodsIn older adults, individual thigh-muscle CSA measured by 1.5 Tesla MRI was analyzed at 5% intervals of the femoral length (FL) around the mid-thigh between the proximal 25% of the FL and the distal 25%. Participants with KOA grade ≤ 1 and grade ≥ 2 were compared for ratios of quadriceps muscle (QM) CSA to total thigh, individual QM CSA to QM, and individual hamstring (HAM) CSA to HAM at 5% intervals.ResultsWe included 40 older adults [20 males; mean (SD) age 73.3 (4.7) years; 20 with KOA grade ≤ 1 and 20 with KOA grade ≥ 2]. The ratio of vastus medialis (VM) CSA to QM from the proximal 25% to distal 15% and the ratio of semi-membranosus (SM) CSA to HAM at the distal 10% to 25% were significantly lower with KOA grade ≥ 2 than grade ≤ 1; the effect sizes were 0.34 to 0.67 for VM and 0.40 to 0.60 for SM. The effect sizes were greatest for the ratios of VM CSA to QM at the mid-thigh with 5% intervals and the ratio of SM CSA to HAM at the distal 25%.ConclusionsThe ratio of VM CSA to QM and/or that of SM CSA to HAM were low and were the best indicators to detect KOA-related muscle atrophy of the thigh. However, to detect KOA-related muscle atrophy, the VM CSA ratio should be analyzed in the thigh region around the mid-thigh, whereas the SM CSA ratio should be analyzed in the thigh region at the muscle belly.     

平山病的动态磁共振成像研究

目的通过颈椎中立位及过屈位磁共振扫描观察平山病患者颈髓形态的变化,进一步分析平山病诊断的影像学依据,并初步探讨平山病的发病机制。方法选择正常人无颈椎病史30例,以及确诊平山病患者20例,进行颈椎中立位及过屈位磁共振扫描,选择C6水平分别在两种体位测量颈髓正中线前后径,另外测量过屈位相邻两个椎体后缘的角度。结果患者C6水平颈髓前后径中立位(Dn)及过屈位(Df)分别为(0.542±0.076)cm、(0.418±0.067)cm,正常对照Dn及Df分别为(0.670±0.049)cm、(0.595±0.047)cm,患者均较正常人小(P<0.01),且过屈位颈髓前后径患者较正常人变小更为明显,且以一侧变扁为著(P<0.01)。过屈位相邻椎体后缘成角依次为AC34(3.0±2.0)°、AC45(6.7±2.2)°、AC56(11.8±2.3)°、AC67(8.6±3.7)°,下颈段大于上颈段(AC56>AC67>AC45>AC34)。结论磁共振成像可以明确显示平山病形态学改变,是诊断平山病的重要依据之一,下颈段颈椎成角较大,可能是造成平山病集中在下颈段脊髓的原因之一。     

功能磁共振成像在脑转移瘤患者手运动区的应用

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)探讨脑转移瘤患者手运动区(motor hand representation area,HRA)的结构和功能变化特征。方法:11例毗邻HRA的脑转移瘤患者行fMRI检查,分析活动区的结构变化,测量病灶同侧活动指数(IAI)及信号强度上升百分率(SIRP)。结果:所有病例均有中央沟变形、伸长和移位,HRA呈分散或局限变形。10例IAI<1,病灶侧SIRP较健侧低;1例右利手IAI>1,SIRP较健侧高。结论:fMRI可对脑转移瘤的HRA进行定位、定量研究,为临床提供一种无侵袭的评估手段。     

线索诱发海洛因渴求的功能磁共振成像研究

目的识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动。方法采用病例对照研究。选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描。比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异,②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异。应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析。结果①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活最为明显。②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活。结论线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层。中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持。     

Understanding how axial loads on the spine influence segmental biomechanics for idiopathic scoliosis patients: A magnetic resonance imaging study

BackgroundSegmental biomechanics of the scoliotic spine are important since the overall spinal deformity is comprised of the cumulative coronal and axial rotations of individual joints. This study investigates the coronal plane segmental biomechanics for adolescent idiopathic scoliosis patients in response to physiologically relevant axial compression.MethodsIndividual spinal joint compliance in the coronal plane was measured for a series of 15 idiopathic scoliosis patients using axially loaded magnetic resonance imaging. Each patient was first imaged in the supine position with no axial load, and then again following application of an axial compressive load. Coronal plane disc wedge angles in the unloaded and loaded configurations were measured. Joint moments exerted by the axial compressive load were used to derive estimates of individual joint compliance.FindingsThe mean standing major Cobb angle for this patient series was 46°. Mean intra-observer measurement error for endplate inclination was 1.6°. Following loading, initially highly wedged discs demonstrated a smaller change in wedge angle, than less wedged discs for certain spinal levels (+ 2,+1,− 2 relative to the apex, (p < 0.05)). Highly wedged discs were observed near the apex of the curve, which corresponded to lower joint compliance in the apical region.InterpretationWhile individual patients exhibit substantial variability in disc wedge angles and joint compliance, overall there is a pattern of increased disc wedging near the curve apex, and reduced joint compliance in this region. Approaches such as this can provide valuable biomechanical data on in vivo spinal biomechanics of the scoliotic spine, for analysis of deformity progression and surgical planning.     

正常男性耻骨直肠肌超声显像和磁共振比较

目的 对照观察经直肠超声正常男性耻骨直肠肌的超声与磁共振表现,探讨男性盆底正常结构的影像学检查新方法.方法 应用经直肠超声对36例正常男性耻骨直肠肌进行检查,观察耻骨直肠肌的起止和走行、与盆腔脏器的关系,测量耻骨直肠肌的厚度,并将结果与磁共振进行对照.结果 经直肠超声和磁共振比较,超声同样能清晰显示耻骨直肠肌的走行、方向、内部回声和毗邻关系.超声静息状态下测量耻骨直肠肌的平均厚度,右侧(6.22±0.57)mm,左侧(6.19±0.59)mm;磁共振测量右侧(6.20±0.61)mm,左侧(6.17±0.53)mm,超声与磁共振测值之间比较及左右两侧之间比较差异无统计学意义(P>0.05).耻骨直肠肌厚度超声及磁共振测值与年龄、身高、体质量、前列腺体积、髂棘间径无明显相关性(P>0.05).结论 经直肠超声是观察男性耻骨直肠肌的一种新的影像学检查手段,通过对正常耻骨直肠肌声像图的识别,为进一步诊断盆底疾病打下基础.     

中英文语言活动区功能磁共振成像研究

目的初步探讨母语为中文者,说中文(L1)及英文(L2)时激活的语言相关功能区并比较其异同。方法对22例正常志愿者———“晚双语(13～15岁开始学英语)中国人,于说中文及英文两种状态下分别进行血氧水平依赖性增强效应磁共振脑功能成像检查,研究哪些语言相关脑功能区被激活,并比较两种状态下的脑激活区。结果说中文及英文时分别激活了不完全相同的脑区。说中文时激活的主要脑区包括:两侧运动区,左右侧额下回,左右侧颞上回,左侧岛叶及左右侧小脑半球。说英文时激活的脑区包括:左侧额下回,左侧颞上回,左侧岛叶及左右侧小脑半球。比较显示中文任务可激活右侧颞上回,而英文任务未激活这些区域。结论中英文“晚双语”者,两种语言激活的脑区不完全相同。说中文时激活的脑区要比说英文时较广泛。这主要在右侧大脑半球的右额下回及右颞上回。