肾移植术后贫血的危险因素分析

【目的】 探讨肾移植术后贫血(PTA)的发生率&#65380;风险因素&#65377; 【方法】 分析2004年1月至2008年6月在本院进行肾移植术的患者资料,并根据术后是否发生PTA将患者分成PTA组(44例)及对照组(132例),记录可能引起PTA的各项参数,分别用t检验和?字2检验进行单因素分析,对P < 0.2的参数进行Logistic多因素分析,计算其相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)&#65377;【结果】 PTA(男性血红蛋白(Hb) < 120 g/L或红细胞压积(Hct) < 0.38或成年女性Hb < 110 g/L或Hct < 0.35)在本中心的发病率为31%&#65377;单因素及Logistic多因素回归分析表明:女性(RR = 8.738;95%CI 2.558 ~ 29.853; P = 0.001);平均肌酐水平(RR = 1.035;95%CI 1.018 ~ 1.052;P < 0.001)以及急性排斥(RR = 19.827;95%CI 2.056 ~ 191.19;P = 0.01)等3项因素与PTA的发生密切相关&#65377;【结论】 PTA是肾移植术后一项常见的并发症,女性&#65380;移植肾功能较差以及急性排斥的发生是PTA的危险因素&#65377;     

肾移植术后糖尿病的危险因素分析

【目的】探讨引起肾移植术后糖尿病（PTDM）的危险因素。【方法】我们对自2002年1月到2006年7月在我院进行肾移植术的237例患者进行回顾性分析，并根据术后是否发生PTDM将患者分成PTDM组（22例）及对照组（215例），分别用t检验和x^2检验进行单因素分析，用Logistic进行多因素回归分析，计算其相对危险度（RR）及95％可信区间（95％CI）。【结果】有22例患者被证实患有PTDM（9．3％），其中12例（54．5％）在术后第1年内发病，PTDM在术后第1年和第3年的累积发病率分别为5．1％和6．8％；单因素及Logistic多因素回归分析表明，年龄〉40岁（RR=1．08；95％CI为1．02。1．14；P=0．007）、急性排斥的频率（RR=26．9；95％CI为5．61—129．8；P〈0．001）以及激素的累积使用剂量（RR=1．54；95％CI为1．21～1．96；P〈0．001）等3种因素是发生PTDM的危险因素。【结论】PTDM是肾移植术后一个常见的并发症；年龄〉40岁、发生急性排斥及激素累积使用量较大的患者发生PTDM的风险增大；急性排斥反应与PTDM的关系可能需要我们在前者所引发的感染机制上作进一步的研究。     

肾移植术后糖尿病的危险因素分析

 【目的】探讨引起肾移植术后糖尿病（PTDM）的危险因素。【方法】 我们对自2002年1月到2006年7月在我院进行肾移植术的237例患者进行回顾性分析，并根据术后是否发生PTDM将患者分成PTDM组（22例）及对照组（215例），分别用t检验和X2检验进行单因素分析，用Logistic进行多因素回归分析，计算其相对危险度（RR）及95%可信区间（95%CI）。【结果】 有22例患者被证实患有PTDM（9.3%），其中12例（54.5%）在术后第1年内发病，PTDM在术后第1年和第3年的累积发病率分别为5.1%和6.8%；单因素及Logistic多因素回归分析表明，年龄>40岁（RR=1.08; 95% CI 为1.02～1.14; P=0.007）、急性排斥的频率（RR=26.9; 95% CI为5.61～129.8; P<0.001）以及激素的累积使用剂量（RR=1.54; 95% CI为1.21～1.96; P<0.001）等3种因素是发生PTDM的危险因素。 【结论】 PTDM是肾移植术后一个常见的并发症；年龄>40岁、发生急性排斥及激素累积使用量较大的患者发生PTDM的风险增大；急性排斥反应与PTDM的关系可能需要我们在前者所引发的感染机制上作进一步的研究。     

肾移植后新发糖尿病危险因素分析

目的了解我院肾移植患者术后新发糖尿病（NODAT）的发病情况，探讨其发生及发展的危险因素。方法收集1994年2月～2008年4月江西省人民医院308例同种异体尸体肾移植术后患者资料，将其分为NODAT组和非NODAT组，以术前和术后可能的9个危险因素作为分析指标，进行单因素分析。结果NODAT的发生率为9．09％；两组患者术前年龄、肝功能异常、胆固醇异常、甘油三酯异常差异具有统计学意义；术后发生急性排斥反应、使用FK506的患者NODAT的发病率大于未发生排斥反应和使用CsA的患者，差异具有统计学意义。结论术前年龄≥40岁、肝功能异常、胆固醇异常、甘油三酯异常，术后发生排斥反应、FK506的应用是NODAT发生的危险因素。     

肾移植术后患者并发糖尿病的危险因素分析

目的 探讨肾移植术后患者并发糖尿病的危险因素.方法 回顾性选取2018年1月-2019年12月于我院接受肾移植手术治疗的100例患者作为研究对象,根据患者术后是否并发糖尿病将其分为肾移植术后并发糖尿病组(n=38)和肾移植术后未并发糖尿病组(n=62).收集2组基本资料,并采用多因素Logistic回归分析法分析肾移植术后患者并发糖尿病的危险因素.结果 100例肾移植手术患者并发糖尿病38例,并发率为38.00％(38/100).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、伴有糖尿病家族史、应用他克莫司方案、术后发生急性排斥反应是肾移植术后患者并发糖尿病的危险因素(OR=2.710;2.809;8.534;2.184;3.190,P<0.05).结论 肾移植术后并发糖尿病与患者年龄、BMI、糖尿病家族史、免疫抑制剂方案及急性排斥反应等密切相关,临床应当重视并予以相关预防控制措施以防止肾移植术后患者并发糖尿病.     

肾移植术后医院感染危险因素探讨

目的调查肾移植术后医院感染的相关因素.方法分析100例肾移植患者术后感染情况及危险因素.结果有80%患者术后早期均发生了不同程度的多部位感染,主要病原菌为真菌、金葡茵、铜绿假单胞茵、大肠埃希菌、克雷伯茵等共28种137株,而感染主要与免疫抑制药物、反复多次介入操作、手术创伤以及抗生素不合理使用是肾移植术后感染和患者死亡的主要原因.结论综合性预防及合理使用抗生素是确保移植肾成功的重要因素之一.     

肾移植术后肺部感染患者病原体及危险因素分析

目的:了解肾移植术后肺部感染的发生情况、病原体分布以及相关危险因素.方法:对2017年4月至2019年4月在广州医科大学附属第二医院器官移植科接受肾移植手术共627例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:随访期内,627例患者中有105例(16.75％)发生肺部感染,其中5例(4.76％)发生在移植后1个月内,61例(5...     

脑梗死危险因素的分析

目的探讨目前在贫困地区脑梗死患者存在的主要危险因素。方法选取高血压、糖尿病、高血脂、心脏病和吸烟作为危险因素，观察其在脑梗死组和健康体检者组的差异。结果脑梗死组和健康体检者组年龄和性别构成无明显差异（P〉0.05），高血压、糖尿病、高血脂和心脏病在两组中有显著差异（P〈0.01）。结论高血压、糖尿病、高血脂和心脏病均为脑梗死的独立危险因素，尤其是在贫困地区提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防脑梗死最重要的因素。     

脑梗死危险因素的分析

目的 探讨目前在贫困地区脑梗死患者存在的主要危险因素。方法 选取高血压、糖尿病、高血脂、心脏病和吸烟作为危险因素，观察其在脑梗死组和健康体检者组的差异。结果 脑梗死组和健康体检者组年龄和性别构成无明显差异（P〉0．05），高血压、糖尿病、高血脂和心脏病在两组中有显著差异（P〈0．01）。结论 高血压、糖尿病、高血脂和心脏病均为脑梗死的独立危险因素，尤其是在贫困地区提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防脑梗死最重要的因素。     

脑梗死发病危险因素分析

目的分析脑梗死发病的危险因素,为脑梗死防治工作提供依据。方法对2007年1-12月间以脑梗死为第一诊断的住院患者进行调查。结果120例入选患者中60岁以上者107例（89.17%）;高血压病89例（74.17%）;高甘油三酯血症38例（31.67%）;糖尿病24例（20.00%）。结论对高发人群要做好预防脑梗死的知识普及工作,控制发病危险因素,制定个体化治疗方案,并长期监测、指导。     

影响致敏患者移植肾存活的危险因素分析

目的探讨影响致敏患者移植肾存活的危险因素,识别引起移植物失功的高危患者,以提高致敏患者移植肾长期存活率。方法选择102例行肾移植术的致敏患者进行回顾性研究,用Kaplan-Meier计算1、3、5年移植肾存活率,用log-rank进行单因素分析和Cox模型多因素回归分析,计算相对危险度。结果102例致敏患者随访期间移植肾失功16例,其中死亡7例,术后1年内死亡5例,术后2及3年带肾死亡各1例。死亡原因肺部感染5例、心血管疾病2例,失访3例。1、3、5年人存活率为95%、93%和93%,1、3、5年肾存活率为90%、85%和75%,移植肾半生存期为8.9年。单因素及多因素分析表明受者年龄、移植次数、PRA水平、术后PRA水平升高、HLA相配程度、移植肾功能恢复正常时间、移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应、血肌酐水平、感染等10个因素对移植肾的存活产生重要或非常重要影响。结论通过控制影响移植肾存活的危险因素,致敏患者移植肾存活同样能取得满意效果。     

同种异体肾移植30例的护理

目的：总结同种异体肾移植的治疗效果及护理体会。方法：对30例慢性肾功能衰竭患者施行同种异体肾移植术,术后采用三联免疫治疗方案。结果：1年存活率为96.7%,3年存活率为90%,平均住院25.5d。结论：完善的肾移植术后护理措施对患者的治疗、预后有积极影响,对提高生存率、提高远期生活质量有重要意义。     

Risk factors and incidence of posttransplant diabetes mellitus in Mexican kidney recipients

BACKGROUND: Many risk factors are associated with the development of posttransplant diabetes mellitus (PTDM), which has adverse effects on graft and patient survival. We report the incidence and risk factors associated with the development of PTDM in Mexican kidney recipients. METHODS: In a retrospective cohort study, we included kidney transplants performed between January 1, 1994 and December 31, 2000; all patients were followed up for at least 1 year posttransplantation. PTDM was defined as fasting blood glucose >126 mg/dL on at least two occasions. Statistical analysis included estimation of crude relative risk (RR) with 95% confidence intervals (CI). Adjusted RR and 95% CI by logistic regression were used. RESULTS: We studied 522 kidney recipients. Fifty three (10.1%) cases of PTDM were identified in this cohort. Cumulative dosage of prednisone (PDN) >13 g (RR 7.6, 95% CI 1.5-16.3 p <0.0001) and the presence of >or=1 acute rejection episodes (RR 3.7, 95% CI 1.2-11.6 p <0.001 were independent risk factors associated with the development of PTDM. Obesity (RR 2.6, 95% CI 0.8-8.7, p = 0.083) and age range of 40-49 years (RR 2.0; 95% CI 0.6-7.2, p = 0.093) were identified as marginal risk factors. CONCLUSIONS: The incidence of PTDM in kidney recipients was 10.1% in our population. Cumulative PDN dosage and presence of >or=1 acute rejection episodes were independent risk factors for the development of PTDM. These results are consistent with prior studies of the diabetogenic effect of the PDN. The relationship between acute rejection and PTDM deserves further investigation in order to learn more about the role that inflammatory mechanisms may play in this association.     

急性脑梗死患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素。方法应用回顾性调查研究方法,统计726例急性脑梗死患者的临床资料,分析医院获得性肺炎的危险因素。结果 726例急性脑梗死患者中发生医院获得性肺炎41例,发生率为5.65%。患者年龄、基础疾病数、侵入性操作、NIHSS评分、住院时间以及抗菌药物使用是急性脑梗死患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素,其中侵入性操作（OR=6.763）的危险性最高。结论急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素复杂,根据不同危险因素,实施针对性的措施可减少医院获得性肺炎的发生。     

脑动静脉畸形介入栓塞后并发症发生的相关危险因素分析

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）介入栓塞治疗后影响并发症发生的相关危险因素。方法对1998年1月至2008年1月接受介入栓塞治疗的102例AVM患者的临床资料进行分析。参考相关文献,对可能影响术后并发症发生的16个因素进行单因素和多因素分析。结果102例患者中,有26例术后发生临床并发症,其中11例为技术相关并发症;经治疗后恢复良好15例,遗留局部神经功能障碍10例,死亡1例。16个可能影响术后并发症的因素中,出血史、高血压史、病变分级、病变部位、深静脉引流、引流静脉栓塞和术后血压控制为危险因素;其中出血史、深静脉引流和引流静脉栓塞为主要危险因素。结论在可能影响AVM栓塞术后并发症的危险因素中,出血史、深静脉引流和引流静脉栓塞是最重要的因素;认识并控制危险因素可减少术后并发症的发生。     

以脑栓塞为首发症状的肾癌超声诊断分析

目的提醒临床医生关注肿瘤患者的高凝状态,减少肾癌漏诊的发生。方法用超声诊断仪观察肾脏占位的有无、位置、大小形态、与周围组织的关系、血流动力学等情况。结果20年来共发现5例以脑栓塞为首发症状的隐匿型肾癌的患者。结论肾癌和栓塞性疾病间存在一定的生物学联系,临床诊断和治疗过程中不容忽视。     

中老年脑微出血灶发生危险因素分析

目的:探讨脑微出血灶(CMBs)发生以及影响CMBs严重程度的危险因素。方法:对本院行MRI常规序列及磁敏感加权成像(SWI)序列检查的1 616例患者进行回顾性分析,根据患者的年龄、性别进行病例匹配,最终将CMBs阳性和阴性患者各668例分别纳入病例组和对照组,比较病例组和对照组之间临床资料的差异。按照CMBs个数,将CMBs阳性患者进一步分为轻度、中度及重度,比较三者临床资料有无差异。结果:病例组与对照组的脑白质稀疏(LA)和腔隙性脑梗死(LI)等差异显著(P<0.05),高血压、年龄与CMBs的发生显著相关(P<0.05)。轻度、中度及重度CMBs患者的高血压、LA及LI级别亦有显著差异(P<0.05)。收缩压、舒张压、平均动脉压、LA以及LI级别与CMBs数目之间存在正相关关系。结论:高血压及年龄是CMBs发生的危险因素,而且CMBs的发生及严重程度与LA和LI的程度紧密关联。     

肾移植后特定尿微量蛋白分析的临床意义

目的探讨尿微量排泄蛋白与肾移植的关系。方法应用免疫散射测浊技术检测了30例肾移植患者四种特定尿微量蛋白：尿微量白蛋白（UAIB）、尿转铁蛋白（UTf）、尿al－微球蛋白（Ual－M）、尿免疫球蛋白G（UIgG）。结果除UIgG外，特定蛋白UALB、Ual－M与UTf均与血清肌酐（Scr）呈显著正相关。动态观察到Scr升高前1周左右，在常规蛋白尿尚不明显时，特定尿微量蛋白已开始出现异常，并于Scr增高期间达到高峰。肾移植急性排异以UALB增幅最大（207.5±112.7mg／L），而慢性环泡霉素A（CSA）肾中毒则以Ual－M增高为主（95.0±34.1mg／L）。结论特定尿微量蛋白变化与移植肾功能密切相关，对移植后并发症的鉴别有一定帮助。     

不同年龄肺栓塞患者的危险因素与预后分析

①目的 探讨不同年龄肺栓塞患者的危险因素及预后.②方法 对93例肺栓塞病例回顾性分析.老年患者（≥60岁）46例,平均年龄（71.6±6.8）岁;非老年患者（＜60岁）47例,平均年龄（44.8±9.9）岁.③结果 老年组危险因素依次为：下肢静脉血栓（DVT）、心脑血管病史、手术史、骨折、肿瘤.心脑血管病史、肿瘤在老年组比非老年组高（22/46：10/47）、（8/46：1/47）差异有显著性（P〈0.005）.老年组病死率高（13/46：4/47）,差异有显著性（P〈0.005）.④结论 老年肺动脉栓塞患者伴随疾病多,预后差.     

广西地区肺栓塞患者获得性危险因素的调查

目的：了解广西肺栓塞患者获得性危险因素构成。方法在广西不同地区选择当地医疗技术较好且具有代表性的13所综合医院进行调查,获得性危险因素分类参照国内外肺栓塞指南。编制印刷病例报告表,调查2009～2011年肺栓塞患者获得性危险因素。结果202例肺栓塞患者中21例（10.4％）合并下肢深静脉血栓形成,41例（20.3％）无危险因素,75例（37.1％）具有1个高危因素,86例（42.6％）具有2个或以上危险因素。前5位危险因素分别为年龄≥60岁103例（51.0％）、卧床＞5 d/长时间静坐38例（18.8％）、外科手术27例（13.4％）、血小板增高26例（12.9％）和慢性阻塞性肺疾病22例（10.9％）。结论高龄、制动、外科手术、血小板增高和慢性阻塞性肺疾病是广西地区肺栓塞患者获得性危险因素。