三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发效果分析

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发的方法和效果。方法选取直肠癌复发患者54例,随机分为观察组与对照组,每组各27例。对照组予以3D-CRT,观察组予以3D-CRT并卡培他滨化疗。观察两组患者的近期疗效和生存情况。结果观察组患者PR、RR、DCR均高于对照组,而PD低于对照组,中位PFS、中位OS均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-CRT同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发具有较好的近期临床疗效和随访结果,相对于单纯3D-CRT效果显著,可能是直肠癌局部复发治疗比较优化的方案之一。     

三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2010年1月~2011年1月我院治疗的晚期直肠癌患者60例,将入选的60例患者中应用三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗治疗的32例患者设立为观察组,将其与28例单纯进行放疗治疗患者设立为对照组,比较两组的临床总有效率、疾病控制率、局部复发率、远处转移率、毒副反应发生率。结果治疗4个周期后,观察组的临床总有效率为53.1%,对照组为28.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疾病控制率为90.6%,对照组为67.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌疗效确切,安全性好,可以降低复发率及远处转移率,值得广泛推广和应用。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后疗效探讨

目的研究分析三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及安全性。方法选取2009年4月～2012年2月解放军第152医院收治的66例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为两组,各33例。治疗组采用三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗,对照组只进行三维适形放疗,对比两组患者的临床效果及不良反应。结果两组患者临床治疗效果及不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后,患者不仅效果显著,且副作用小,值得临床推广。     

三维适形放疗同步卡培他滨治疗ⅡⅢ期直肠癌疗效观察

目的：研究三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床疗效及不良反应。方法选取我院收治的81例经手术治疗后的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组40例与观察组41例。对照组采取三维适形放疗进行治疗,观察组在此基础上同步口服卡培他滨进行治疗,对比分析2组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者的客观有效率为80.49%,明显高于对照组的60%（P<0.05）;2组患者不良反应发生率及放疗剂量比较均无显著差异（P>0.05）,且不良反应均在可耐受范围内。结论采用三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床效果显著,不良反应较少,值得推广。     

老年局部晚期食管癌放疗后卡培他滨维持治疗疗效分析

[目的]探讨老年局部晚期食管癌放疗后卡培他滨维持治疗的疗效,分析与放疗同步卡培他滨治疗后最佳支持治疗间的疗效及不良反应差异。[方法]回顾性分析2015年5月至2016年5月间开封市中心医院肿瘤科收治的局部晚期老年食管癌病例53例,分为放疗后卡培他滨单药维持治疗组29例和放疗联合卡培他滨治疗后最佳支持治疗组24例,对其疗效及不良反应等进行比较。[结果]放疗后卡培他滨单药维持治疗组有效率(RR)为41.38%(12/29);放疗联合卡培他滨治疗后最佳支持治疗组有效率(RR)为33.33%(8/24),差异无统计学意义,χ~2=0.36,P=0.55。放疗后卡培他滨单药维持治疗组中位无进展生存期(PFS)14个月,中位总生存期(OS)18个月;放疗联合卡培他滨后最佳支持治疗组PFS 5个月,OS 12个月。2组间PFS比较差异有统计学意义(χ~2=4.30,P=0.04);2组间OS比较差异无统计学意义(χ~2=0.78,P=0.38)。放射性肺组织损伤、放射性食管黏膜损伤、恶心、呕吐、皮疹、腹泻等不良反应2组间差异无统计学意义。[结论]老年局部晚期食管癌放疗后卡培他滨维持治疗是有效治疗手段,能提高无进展生存期,且不良反应可耐受。     

卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒性反应。方法选择71例符合入组标准的食管癌患者,随机分为两组,同步放化疗组(放化组)36例:采用6MV-X线,应用三维适形放疗方法照射至总剂量为60～70Gy/(6～7)w,常规分割每周5次,每次2Gy。放疗开始第1d给予卡培他滨1 000mg/m2,每日口服2次,餐后30min服用,连用2周后,停用1周,21d为1个周期,服用2周期。单纯放疗组(单放组)35例,放疗方法同放化组。结果放化组与单放组有效率分别为88.9%、68.6%(P<0.05)。放化组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎等毒副反应发生率大于单放组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受。结论卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效较单纯应用三维适形放疗疗效明显。     

应用卡培他滨联合三维适形放疗治疗直肠癌手术后病情复发的疗效分析

目的:探讨分析应用卡培他滨联合三维适形放疗治疗直肠癌手术后病情复发的临床疗效。方法:选取2010年1月至2012年1月间我院收治的接受Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌手术后病情复发的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例),为对照组患者进行三维适形放疗,为观察组患者在进行三维适形放疗的同时,应用卡培他滨为其进行化疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者治疗的总有效率为84.4%,对照组患者治疗的总有效率为71.9%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组32例患者中,发生肝肾功能损害的患者有4例(占患者总数的12.5%),发生白细胞减少的患者有11例(占患者总数的34.4%),发生血小板减少的患者有10例(占患者总数的31.3%),发生消化道症状的患者有5例(占患者总数的15.6%),发生神经系统症状的患者有9例(占患者总数的28.1%);在对照组32例患者中,发生肝肾功能损害的患者有0例,发生白细胞减少的患者有5例(占患者总数的15.6%),发生血小板减少的患者有4例(占患者总数的12.5%),发生消化道症状的患者有1例(占患者总数的3.1%),发生神经系统症状的患者有4例(占患者总数的12.5%)。观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。但上述不良反应的严重程度均为Ⅰ~Ⅲ度,未发生严重的不良反应,患者均可耐受。结论:应用卡培他滨联合三维适形放疗治疗直肠癌手术后病情复发的临床疗效显著,副作用轻微、可耐受,值得在临床上推广应用。     

卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果探析

目的 研究卡培他滨联合放疗用于治疗局部进展期直肠癌的临床效果.方法 选择局部进展期直肠癌患者94例进行治疗分析,根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者,各47例,研究组患者采用卡培他滨联合放疗进行治疗,对照组患者采用单纯的放疗进行治疗,对比2组患者治疗总有效率.结果 从数据的统计中得出,研究组治疗总有效率为为93.6%,对照组为70.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在局部进展期直肠癌的治疗中,采用卡培他滨联合放疗治疗发挥了很好的效果,能够控制局部肿瘤扩散,提升患者的生活质量,有着较好的治疗价值.     

卡培他滨联合放疗治疗胰腺癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合放疗治疗胰腺癌的疗效及毒性反应。方法 30例胰腺癌患者随机分为卡培他滨联合放疗组（研究组）15例和单纯放疗组（对照组）15例,研究组接受胰腺病灶三维适形放疗DT=60Gy,同时口服卡培他滨1.5 bid×14天,每21天一周期,对照组只接受三维适形放疗DT=60Gy,治疗2个月,观察吗啡用量的增减情况,病人体重增减情况,毒性反应以及近期疗效。结果治疗开始后2月内,研究组吗啡用量减少大于对照组（P〈0.05）,研究组与对照组病人体重增减情况无差异（P〉0.05）,两组病人Ⅲ-Ⅳ度白细胞毒性、腹泻、口腔炎发生率无差异（P〉0.05）,研究组手足综合征的发生率较对照组高（P〈0.01）。研究组有效率35.7%（5/14）,对照组27.3%（3/14）,P〉0.05。结论卡培他滨联合三维适形放疗治疗胰腺癌,与单纯三维适形放疗相比,能明显减少吗啡的用量,毒性反应轻,近期疗效无差异。     

卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌临床效果

目的探讨卡培他滨联合放射治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法选取该院在2010年2月—2013年5月收治的局部进展期直肠癌患者50例,按照治疗方法的不同分为实验组26例,对照组患者24例。对照组患者采用的是单纯的放疗,实验组患者采用的是卡培他滨联合放疗的方法治疗。观察两组患者治疗有效率、癌胚抗原（CEA）、无进展生存期时间和1年后的生存率。结果实验组患者恢复的有效率为92.3%,对照组患者恢复的有效率为69.2%,实验组患者的恢复效果明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,并实验组患者的CEA水平检测水平也要优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者的无进展生存期为（25.1±1.5）月,对照组患者的无进展生存期为（20.4±1.2）月,实验组患者1年后的生存率为96.1%,对照组患者1年后的生存率为75%,实验组的无进展生存期、1年后的生存情况也要高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果要明显好于单纯的放疗,观察其临床治疗效果的时候可以将CEA水平作为其检查的重要指标。     

适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法将2003—2006年收治的52例局部晚期胰腺癌患者，其中男性39例，女性13例，年龄46～75岁，中位年龄52岁，依照1989年UICC标准分期，Ⅱ期18例，Ⅲ期34例；胰头癌31例，胰体尾癌21例。所有病例均经放射治疗和化疗。采用SPSSIO．0统计软件进行统计分析。结果全组35例1年内死亡，其中10例6个月内死亡，17例生存期超过1年，中位生存期12．25个月。结论三维适形放疗结合化疗为不能手术的胰腺癌患者提供了有效的综合治疗方法，可有效控制肿瘤，解除梗阻，消退黄疸，患者一般状况快速改善，明显提高了患者生存质量和生存期。     

MM50三维适形放疗结合多西紫杉醇同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察MM50低分割三维适形放射治疗结合多西紫杉醇同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法:时间2009年04月-2010年6月间,对52例(均为肺癌Ⅲ期)晚期非小细胞肺癌患者,均采用MM50低分割三维适形放射治疗结合多西紫杉醇同期化疗的治疗方案,以上患者均经组织学和细胞学证实。MM50(美国IBA公司生产的电子回旋加速器)三维适形放射治疗,放射源为10MV-X,给予CT模拟定位,5Gy/次,隔日一次,3次/周,共给予9-11次。先照射6-7次,后复查胸部CT,根据结果重新CT定位治疗34次。化疗方案为:多西紫杉醇25mg/m2,每周1次,连续化疗4-5周。三维适形放疗联合同步化疗。结果:近期疗效显示:肺原发灶有效率达88.46%(4.6/52),肺鳞癌有效率为93.33%(28/30),肺腺癌有效率为85.0%(17/20),其他类型50.0%(1/2)。毒副反应:急性毒副反应主要为消化道反应和轻中度的放射性食管炎,骨髓抑制,轻度的局部放射性肺炎,经过治疗均可以耐受。结论:MM50低分割三维适形放射治疗结合多西紫杉醇同期化疗方案能提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加,另外该方案还值得进一步的随访研究。     

三维适形放疗联合射频热疗方案治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的:观察三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:经病理或细胞学证实的局部晚期和术后复发性直肠癌患者21例,放疗为先三野同中心全盆腔放疗40Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗加量至60Gy,同步射频热疗,每周2次,每例患者6~8次。结果:21例患者中CR17%,PR63%,NC11%,PD9%,总有效率80%,主要不良反应为消化道反应及脂肪硬结,未见>III级的毒性反应。结论:三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌疗效确切,毒副反应小,有进一步研究的价值。     

三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应

目的：观察三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应。方法：将2009年10月至2012年6月期间我院收治的非鳞癌局部晚期肺癌患者98例，将其随机分为观察组49例和对照组49例，观察组患者给予三维适形放疗联合培美曲塞进行治疗，对照组患者仅给予三维适形放疗，观察两组患者治疗的临床疗效及两组患者治疗后毒性反应的发生率。结果：两组患者经治疗后均取得一定的临床效果，观察组患者的有效率为63．3％明显高于对照组的32．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者毒性反应的发生率与对照组相比无显著差异（P＞0．05）。结论：三维适形放疗治疗非鳞癌局部晚期肺癌时应用培美曲塞能够显著提高患者的临床疗效，且用药后的毒性反应发生率没有增加，值得在临床普遍推广与应用。     

三维适形放疗及放化疗联合治疗食管癌

放化疗综合治疗是食管癌非手术治疗的主要方法。以往常规放疗因受到正常组织的剂量限制,肿瘤剂量无法提高,疗效不满意。近年来,随着三维适形放疗的应用,其准确的靶区勾画、良好的剂量分布,使食管癌的放疗效果有了明显的提高。在此基础上,同期放化疗的应用更进一步改善了食管癌的治疗效果。     

三维适形放射治疗中晚期胰腺癌23例近期疗效观察

目的:分析三维适形放射治疗(3-DCRT)中晚期胰腺癌的近期疗效。方法:2002年4月,对23例不能手术的中晚期胰腺癌患者三维适形放疗,采用高剂量低分割的方法。每周3次,3.5 GY~4.5 GY,肿瘤总剂量55 GY~65GY。3个月随访。结果:23例患者均有不同程度的缓解,症状及体征改善明显。CT及MRI复查中,CR 6例,PR 15例,S2例。结论:三维适形放射治疗胰腺癌定位肿瘤准确,重复性好,副反应小,近期疗效较满意,对不能手术的中晚期胰腺癌患者不失为一种有效的治疗方法。     

三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌近期疗效观察

目的:分析三维适形放疗(3D-CRT)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法:对15例中晚期原发性肝癌采用采用高剂量低分割的方法。每周3次,每次3.5GY～4.0GY,肿瘤总剂量45GY～55GY。3个月～6个月随访。疗效按WHO肿瘤近期疗效标准进行。结果:15例均完成治疗,CR5例PR6例NC3例PD1例。结论:三维适形放疗对中晚期原发性肝癌有较好的姑息治疗作用,能够延长中晚期原发性肝癌的生存期。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

三维适形与三维调强放射治疗乳腺癌保乳术后疗效对比分析

目的对比分析三维适形与三维调强放射治疗乳腺癌保乳术后的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年8月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受保乳手术治疗的乳腺癌患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为三维调强组和三维适形组,各45例,三维调强组采用三维调强法进行放疗,三维适形组采用常规三维适形法进行放疗,比较两组临床效果和皮损严重程度。结果三维强调组患者的皮损发生情况较三维适形组轻(P<0.05);三维调强组靶区照射剂量的D95显著高于三维适形组[(4540.5±38.2)Gy vs(4416.0±70.6)Gy,P<0.05],V105%、V110%均显著低于三维适形组[(18.3±7.9)Gy vs(27.8±8.5)Gy,(2.4±0.7)Gy vs(3.8±1.5)Gy,P<0.05]。结论三维调强法临床效果优于三维适形法,值得临床推广应用。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期（不可手术）直肠癌

目的观察三维适形放疗同期口服卡培他滨治疗局部晚期（不可手术）直肠癌患者的近期疗效及治疗的依从性。方法38例经病理证实的局部晚期（T4或局部-区域复发）的直肠癌患者接受了全盆腔三维适形放疗（3DCRT）,DT46～50Gy/23～25F,后缩野至肿瘤区继续推量至DT64～66Gy/32～33F,同期接受卡培他滨（1650mg.m-2.d-1）治疗,分2次口服,第1～14天,每3周为1个周期,共服用2个周期。结果疗效评价：CR5例（13.2%）,PR17例（44.7%）,SD10例（26.3%）,PD6例（15.8%）,总有效率（CR＋PR）57.9%;中位生存时间18.0个月,1年和2年总生存率分别为63.43%和18.78%。疼痛症状缓解率为100%;全身状况好转率52.8%。治疗相关的毒副反应以腹泻、中性粒细胞减少及手足综合征为主,其Ⅲ级反应的发生率分别为15.8%、15.8%和7.9%,均无Ⅲ级以上反应。结论3DCRT联合口服单药卡培他滨的同期放化疗方案是局部晚期（不可手术）直肠癌较好的治疗方法,其治疗的依从性高、毒副反应轻、近期疗效肯定、姑息性减症作用明显,值得临床推广应用。