MEDLINE CD—ROM检索及关键词的使用策略

<正>为提高科研选题的准确性、科学性、确保科研成果的质量.1991年国家科委将检索查新工作正式纳入各系统各级科研目标管理程序之中.医学文献激光光盘只读数据库(MEDLINE CD—ROM)为广大医药卫生工作者提供了检索最新文献、最新信息的便利手段.我校自1992年引进美国银盘公司(Silver Platter Inc)的CD—ROM为军区内的科研、临床、教学提供文献检索服务,已为科研主题和申报军队科技进步奖查新近二百个课题.现结合我们二年来的实际工作谈点粗浅的认识和体会.     

《中华创伤杂志》全文光盘发行

我刊已制作完成《中华创伤杂志》全文光盘（CD—ROM）。该光盘收集自1985年创刊至2004年所刊全部图文内容，展示了我国创伤医学的发展进程，适用于个人或单位用户，是广大创伤医务人员进行医学资讯查询、阅读、下载的重要电子工具书，便于收藏。该光盘采用国际通用的Acrobat　Reader浏览器，版面美观，浏览方便，功能全面，易学易用，有完善的全文检索功能，能实现复杂版面的全文检索和下载。     

《中华关节外科杂志（电子版）》即将试刊

全国首份专注于关节外科学高级学术研究的医学专科期刊《中华关节外科杂志（电子版）》（双月刊）即将于2007年4月试刊。本刊由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办，广州医学院承办，中华医学电子音像出版社出版，以CD—ROM光盘附导读形式并以CN号、ISSN号面向国内外公开发行。     

《血管内介入诊疗动态图谱——心脏与肺》（CI）-RoM）

该光盘共收集动态图像400余组，其中心脏疾病主要包括各种先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等；肺部疾病主要包括支气管发育不良、支气管扩张、肺癌等，适合心胸外科、心脏内科、放射科医师及医学院校师生参考学习。定价：89元（CD－ROM）；人民军医出版社出版；联系人：王兰，电话：010—51927252。     

《中华创伤杂志》全文光盘发行

我刊已制作完成《中华创伤杂志》全文光盘(CD—ROM)。该光盘收集自1985年创刊至2004年所刊全部图文内容,展示了我国创伤医学的发展进程,适合于个人或单位用户,是广大创伤医务人员进行医学资讯查询、阅读、下载的重要电子工具书,便于收藏。该光盘采用国际通用的Acrobat Reader浏览器,版面美观,浏览方便,功能全面,易学易用,有完善的全文检索功能,能实现复杂版面的全文检索和下载。欢迎广大读者和单位订购。光盘定价275元(含邮寄费)。联系人：周世波；Email：zhcszz@163．com；电话：023- 68757458；传真：023-68818654；地址：重庆市渝中区大坪长江支路10号；邮编：400042。     

《中华创伤杂志》全文光盘发行

我刊已制作完成《中华创伤杂志》全文光盘（CD～ROM）。该光盘收集自1985年创刊至2004年所刊全部图文内容，展示了我国创伤医学的发展进程，适用于个人或单位用户，是广大创伤医务人员进行医学资讯查询、阅读、下载的重要电子工具书，便于收藏。该光盘采用国际通用的Acrobat Reader浏览器，版面美观，浏览方便，功能全面，易学易用，有完善的全文检索功能，能实现复杂版而的全文检索和下载。     

下腔静脉基于圆周长的直径与投照横径临床对比研究

【摘要】 目的 探讨下腔静脉（IVC）基于圆周长的直径（CD）与前后位投照横径（PD）的差异。方法 前瞻性收集2021年1月至2月在常州第二人民医院接受腹部CT检查患者的临床和影像资料。根据IVC影像分为5型（Ⅰ型:椭圆形,长轴与水平线成一定角度;Ⅱ型:正圆形;Ⅲ型:垂直长轴直径大于水平长轴直径的椭圆形;Ⅳ型:IVC水平长轴与水平线平行的椭圆形;Ⅴ型:不规则形状）。采用圆周长公式计算CD,前后位投照获得PD（在CT横断位模拟）。分析CD与患者性别、年龄、身高、体质量及体质量指数（BMI）的相关性。结果 共纳入516例患者,其中男286例（55.4%）,年龄（58.4±14.1）岁。PD、CD分别为（20.93±3.21） mm、（19.36±2.58） mm（P＜0.01）。IVC影像分型Ⅰ型371例（71.9%）,PD＞CD［（21.04±3.02） mm比（19.43 ± 2.42） mm,P＜0.01］;Ⅱ型18例（3.5%）, PD≈CD［（20.26±2.19） mm比（20.11 ± 1.90） mm,P=0.224］;Ⅲ型11例（2.1%）,PD＜CD［（16.18±3.07） mm比（18.58±3.11） mm,P＜0.01］;Ⅳ型25例（4.8%）,PD＞CD［（22.68±3.12） mm比（19.96±2.58） mm, P＜0.01］;Ⅴ型91例（17.6%）,PD＞CD［（20.69±3.60） mm比（18.85±3.15） mm,P＜0.01］。男性CD值大于女性［（19.79±2.63） mm比（18.83±2.41） mm,P＜0.01］。CD影响因素分析显示, CD与年龄呈负相关,与身高、体质量呈正相关,与BMI无关。结论 正圆形IVC（Ⅱ型）少见,96.5%患者CD比PD能更好地反映IVC真实直径。大多数临床情况下,依据PD选择滤器可能加重滤器与IVC不匹配程度,CD值对于选择滤器具有一定的参考价值。     

DSA上肢静脉造影

作者介绍16例用DSA和13例常规血管造影进行上肢静脉造影的对比研究。经手背、前臂或肘窝前用18—20号血管造影套管针或19—21号的蝶形针穿入静脉。如果两侧都有临床问题或需要估价上腔静脉时,可行双侧注射。手推20％泛影葡胺,以1帧/秒速度摄片。每次观察用20—25ml,每次检查平均观察两次。常规血管造影人工注射较小剂量60％泛影葡胺,每隔三秒摄一片。每次检查做一至二次常规血管造影。作者用DSA静脉造影诊断静脉血栓15例(71％),而常规造影诊断9例(69％)。DSA造影剂平均用量61ml,含碘量相当于60％ROM22ml。常规静脉造影用71ml60％ROM。病     

21例HIV感染者/艾滋病患者HIV载量及CD4细胞数分析

目的 :分析我国HIV感染者 艾滋病患者CD4细胞数和HIV载量的演变过程、相互关系及其与病程发展的关系。方法 :分别用NASBA方法和流式细胞仪绝对计数法检测 2 1名HIV感染者 艾滋病患者的HIV病毒载量和CD4细胞数。对 15名病例随访 4次以上 ,随访时同样检测HIV病毒载量和CD4细胞数 ,并观察临床变化。结果 :在全部 81组数据中 ,CD4细胞数小于 10 0 mm3的 34组数据HIV载量全部大于 10 4 cp ml,而CD4细胞数大于 4 0 0 mm3的 2 7组数据 ,6 3.6 %HIV载量小于 10 4 cp ml(P <0 .0 5 )。HIV载量越高、CD4细胞数越低 ,二者呈明显的负相关关系 (r=0 .974 )。CD4细胞数低于 30 0 mm3的 9例患者中有 5例在随访过程中出现HIV载量的上升和CD4细胞数的下降 ,2例患者死亡。CD4细胞数大于 4 0 0 mm3的 6名患者HIV载量和CD4细胞处于波动状态 ,临床情况较好。结论 :HIV病毒载量较低和CD4细胞数较高 ,患者的预后较好 ,二者均为评估疾病进程的有效指标     

环氧合酶-2在大鼠放射性口腔黏膜炎中的表达及意义

目的检测环氧合酶-2（COX-2）mRNA及蛋白在大鼠放射性口腔黏膜炎（ROM）组织中的表达水平，并探讨其在ROM中的作用机制。方法建立放射性口腔黏膜炎SD大鼠模型，切取左、右侧颊黏膜，用半定量RT-PCR检测各标本COX-2的mRNA相对表达值，采用免疫组织化学SABC法检测COX-2蛋白在黏膜炎组织中的表达部位及表达强度。结果成功地建立了SD大鼠放射性口腔黏膜炎动物模型。RT—PCR结果显示ROM黏膜组织能够表达COX-2mRNA，而右侧自身对照组基本不表达COX-2mRNA；免疫组织化学结果显示COX-2蛋白在ROM黏膜组织中广泛表达。结论放射性口腔黏膜炎组织有COX-2mRNA及蛋白的表达，与放射性口腔黏膜炎的严重程度有关。     

131I-抗CD45单抗对淋巴造血组织选择性照射的研究

目的 探讨^131I—抗CD45单克隆抗体(McAb)对小鼠淋巴造血组织选择性照射的效果。方法 由鼠尾静脉注入^131I—抗CD45 McAb和^125I—IgG，观察^131I—抗CD45 McAb在小鼠体内的分布情况。结果 ^131I—抗CD45 McAb较^125I-IgG从血液中清除更快。骨髓、脾脏可快速摄取^131I—抗CD45 McAb，其在骨髓、脾脏中有选择性积聚^125I-IgG呈非特异性分布。结论 ^131I—抗CD45 McAb在小鼠体内分布具有特异性，可对淋巴造血组织产生选择性照射。     

老年高血压合并2型搪尿病患者血小板表面P—选择素及糖蛋白Ⅱb／Ⅲa的变化

探讨老年高血压合并2型糖尿病患者血小板膜上P—选择素(CD62)及糖蛋白Ⅱb／Ⅲa(PAC—1)的变化，采用流式细胞术(FCM)以单克隆抗体分子作为探针检测健康老年人及高血压合并2型糖尿病患者血小板膜上CD62的阳性百分率(CD62％)、CD62的几何荧光强度(CD62MFI)、PAC—1的阳性百分率及PAC—1的几何荧光强度的表达量。结果显示，老年高血压合并2型糖尿病患者血小板膜上CD62％、CD62MFI、PAC—1％及PAC—1MFI的表达量明显升高，但与当日血压、血糖及血脂无相关关系。研究表明，CD62及PAC—1是血小板活化的敏感指标，高血压合并2型糖尿病患者有血小板活化现象，为高血压合并2型糖尿病患者除了充分降压、降脂及降糖治疗外，还需抗血小板治疗提供了理论依据。     

食管癌／胃癌合并胃肠道间质瘤2例

胃肠道间质瘤为一组独立起源于胃肠道问质干细胞的肿瘤,实质上由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成,免疫表型表达C—kit蛋白（CD117）,遗传学上有e—kit基因突变。CDll7、CD34及DOG-1是胃肠道间质瘤诊断特异性标记物。     

体外连续传代培养脐带间充质干细胞染色体核型的稳定性

目的分析不同代次人脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stern cells,UC—MSCs）的染色体核型,初步评价UC—MSCs在体外连续传代培养过程中染色体结构的稳定性。方法采用胶原酶消化法分离UC—MSCs,贴壁培养传代,通过细胞形态、免疫表型及多向分化潜能等生物学特性进行鉴定,利用G显带分析第3、5、7代细胞的染色体核型。结果染色体核型分析显示,第3、5、7代UC-MSCs为正常二倍体核型,G显带未见染色体结构异常。,UC—MSCs呈成纤维样形态生长,高表达CD73、CD90、CDl05,不表达CD34、CIM5、CD40、CD80、CD86、CDl54、HLA—DR;在特定的体外诱导条件下可以向骨、脂肪、软骨分化。结论UC-MSCs在体外连续传代培养7代以内染色体结构稳定,为临床应用UC—MSCs的安全性提供了遗传学方面的实验依据。     

系统性红斑狼疮患者CD154的表达与炎症、心肌损伤指标的关系研究

目的测定系统性红斑狼疮（SLE）合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,并与C反应蛋白（CRP）、心肌损伤指标之间进行相关分析,探讨CD154与患者炎症状态、心肌损伤的关系。方法①32例2010年4—10月在我院门诊或住院治疗的SLE患者,男2例,女30例。②给予心脏彩超测定左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室前后径（LVDd）、左心室重量指数（LYMI）、左心室射血分数（LVEF）,心电图检查,免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）、全自动生化分析仪化学发光免疫分析法测定CK—MB、肌钙蛋白（cTnI）,分离外周血单个核细胞,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平。③根据心脏彩超、心电图检查、CK—MBII、肌钙蛋白结果,将有心肌损伤指标阳性的患者分为A组（20例）,心肌损伤指标阴性的患者分为B组（12例）;20例健康志愿者为正常对照。④资料采用卡方检验,以Spearman相关法,即多元线性回归分析1个因变量和多个自变量之间的线性关系,P〈0．05为差异有统计学意义。结果①A组外周血单个核细胞CD154的表达水平为（29．1±10．8）％、CRP为（68．4±12．2）mg／L均明显高于B组（11．9±8．2）％、（36．9±11．5）meCL,P〈0．01;正常对照组外周血单个核细胞CD154的表达（5．9±2．2）％显著低于A、B组,P〈0．01。②A组CK-MBⅡ为（9．7±3．6n）ng／ml、cTnI为（0．43±0．21）n加nl、IVST为（11．8±3．2）mm、LVMI为（110．51±18．64）g／m^2显著高于B组CK—MBⅡ为（2．3±0．8）ng/ml、cTnI为（0．22±0．09）ng／ml、IVST（9．6±1．1）mm、LVMI（90．78±9．53）g／m2（P〈0．01）;A组LVDd（50．3±6．6）mm、LAD（32．4±5．4）mm、亦高于B组LVDd（46．4±3．1）mm、LAD（28．2±4．6）mm（P〈0．05）;A组LVEF（56．2±14．8）％显著低于B组LVEF（64．7±10．3）％（P〈0．01）。③患者外周血单个核细胞CD154的表达水平与CRP、CK—MBII、cTnI、LVDd、LVIMI、IVST、LAD呈正相关[γ=0．343,γ=0．315,γ=0．437,γ=0．364,γ=0．448（均P〈0．01）;γ=0．266,γ=0．216（均P〈0．05）];与LVEF呈负相关（γ=-0．346,P〈0．01）。结论SLE合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,显著高于无心肌损伤患者,并与炎症、心肌损伤明显相关,提示CD154在SLE患者的心血管事件的发生发展中可能起到重要作用,可能会成为SLE患者心血管事件的重要预测指标,进一步研究可能会为SLE心肌损伤带来新的治疗方法。     

^13N—NH3 PET及冠状动脉造影评价CD151基因转染对小型猪心肌梗死后血流灌注的影响

目的用^13N—NH,PET及冠状动脉造影共同评价CD151基因转染促小型猪心肌梗死后血运重建。方法结扎20头小型猪冠状动脉左前降支（LAD）,建立心肌梗死模型。对梗死区及梗死周围心肌直接注射CD151及绿色荧光蛋白（GFP）重组腺相关病毒（rAAV）进行基因转染。8周后用免疫组织化学方法分析心肌组织CD151蛋白的表达和心肌组织微血管密度,用^13N—NH,PET显像评价心肌血流灌注,用LAD造影评价侧枝循环的建立。采用SPSS11．0软件行配对t检验或方差分析（ANOVA）。结果CD151基因转染促进局部心肌组织CD151高表达并增加缺血区心肌组织微血管密度。rAAV—CD151组心肌血流灌注明显增加,心肌缺血总分值为10．82±2．36,明显小于rAAV—GFP组（19．33±1．67,t=5．86,P=0．002）。冠状动脉造影显示rAAV—CD151组缺血心肌的侧枝循环建立明显较rAAV—GFP组增加。结论CD151基因转染可以明显促进心肌梗死后血运重建、增加血流灌注。^13N—NH,PET及冠状动脉造影能直观地评价心肌血运重建。     

连续股神经阻滞联合早期被动ROM练习在TKA术后康复的临床研究

目的:评价连续股神经阻滞联合被动ROM练习在TKA术后康复的效果及可行性。方法:选择36例拟行膝关节置换手术的老年患者,随机分为2组,每组18例。连续股神经阻滞联合早期被动ROM练习(A)组,连续静脉镇痛联合早期被动ROM练习(C)组。两组患者均维持术后镇痛6 d,期间分别记录膝关节静息和功能锻炼时的VAS评分,分别于术后1、2、4、12及24周进行HSS评分及主、被动ROM测量,记录不良反应发生率。结果:A组术后6 d总体镇痛满意度显著优于C组(P<0.01);术后1、2、4、12及24周的HSS评分及ROM明显优于C组(P<0.01);不良反应的发生率显著低于C组(P<0.01)。结论:连续股神经阻滞联合早期被动ROM练习,不仅能改善患膝的主动和被动ROM,还能改善膝HSS功能评分,不良反应发生率低,是老年膝关节置换术后较为理想的镇痛与功能康复方法。     

非小细胞肺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞和TGF—β1的相关性分析e

目的：探讨非小细胞肺癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋T细胞和TGF—β1（血清转化生长因子β1）的相关性及意义。方法：分别采用流式细胞技术和ELISA法检测40例非小细胞肺癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋T细胞数量及TGF—β1的表达水平。结果：非小细胞肺癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋T细胞和TGF-β1的表达水平明显高于对照组（P〈0．05）。肺癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋T细胞与TGF—β1的表达成正相关。结论：非小细胞肺癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋T细胞数量的增多可能诱导TGF—β1表达水平的增高。     

股动脉穿刺封堵中新型生物可降解封堵器安全性和有效性的单中心前瞻性初步研究

正摘要目的血管封堵器可在动脉切开术后加速止血,但会诱发瘢痕形成。该项研究前瞻性分析了一种新型生物可降解动脉封堵器(CD)的可行性。方法 255例病人(男性183例,年龄36~98岁),穿刺血管直径3 mm,在血管内介入治疗后放置了此种生物可降解CD。记录技术的成功率、止血时     

玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效分析

目的探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效及安全性。方法将2006年12月—2010年7月收治的95例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46),其中观察组患者骨折术后关节腔填充玻璃酸钠,对照组仅进行常规功能恢复性锻炼。结果两组患者治疗前VAS评分及ROM均无统计学差异,治疗后VAS评分均有明显降低,ROM明显改善,而观察组VAS及ROM改善程度明显优于对照组;观察组不良反应率为4.26%,对照组为19.57%,观察组不良反应及无痛行走能力均明显优于对照组。结论术后关节腔填充注射玻璃酸钠能够显著降低患者关节红肿、疼痛现象,对提高关节活动范围、降低并发症有重要意义,且安全性良好。