我院2007-2010年临床分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：分析本院金黄色葡萄球菌种分布及其对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：回顾分析了本院2007年1月-2010年12月分离出的689株金黄色葡萄球菌株行药敏试验,使用WHONET5.5软件进行数据的统计学分析。结果：689株金黄色葡萄球菌中,凝固酶阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为347株（50.36%）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）344株（49.93%）;689株金黄色葡萄球菌主要来源：呼吸道418株（60.67%）,伤口分泌物101株（14.66%）,血液58株（8.42%）;菌株主要科室：重症加强护理病房（Intensive Care Unit,ICU）119株（17.27%）,神经外科109株（15.82%）,神经内科48株（6.97%）;MRSA对环丙沙星耐药率达93.9%、克林霉素86.1%,MRCNS除对青霉素耐药达91.8%外,对其他多种抗生素敏感;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌株。结论：我院分离出的金黄色葡萄球菌中,MRSA和MRCNS比例相当;MRSA株对常用抗菌药物的耐药性严重,特别是ICU和神经外科应重视耐药的监测;万古霉素和替考拉宁可选为经验性用药。     

2007～2009年我院金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的：对我院三年来金黄色葡萄球菌的耐药性变迁进行分析,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件对570株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。结果：金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁具有很高的敏感性;对头孢类素类、苯唑青霉素、红霉素和氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的耐药率有上升的趋势;MRSA对苯唑西林、头孢西丁、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素、红霉素和米诺环素的耐药率都明显高于MSSA的耐药率,两者间有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：金黄色葡萄球菌的耐药性逐渐升高,特别是对MRSA应引起临床的重视,要依据实验室的药敏结果,优化选择抗生素,才能更有效地控制感染。     

2010-2013年广州市中西医结合医院临床分离的387株金黄色葡萄球菌耐药性变迁分析

目的了解广州市某医院近4年内金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性变迁,为该院临床合理用药提供依据。方法采用梅里埃ATB细菌鉴定及药敏分析仪以及配套的葡萄球菌鉴定条ID 32 STAPH对分离菌株进行鉴定,采用配套的ATB STAPH 500药敏条及KB法进行药敏试验。WHONET 5.4软件及SPSS 16.0软件对数据进行分析。结果共检出病原菌5 048株,其中SAU387株,呈明显减少趋势(P<0.001),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)219株,呈明显上升趋势(P<0.001)。SAU主要分离于脓液、痰及血液标本,在痰标本中分离率呈明显下降趋势(P<0.001),SAU对青霉素、红霉素、庆大霉素及四环素等耐药率较高,其中青霉素耐药率高于80%,呈明显上升趋势(P<0.05);对庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星及利福平耐药率也呈明显上升趋势(P<0.001);未出现对多肽类抗菌药物耐受的SAU菌株,对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀及夫西地酸耐药率较低。结论该院SAU的临床分离率呈逐年下降趋势,MRSA分离率逐年上升,常用抗菌药物耐药率不断升高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

175 株金黄色葡萄球菌血流感染的临床分析

目的 研究金黄色葡萄球菌（SAU）的感染特点及耐药性,为合理控制SAU 血流感染提供依据。 方法 血培养、细菌鉴定和药物敏感分析采用血培养仪及全自动细菌鉴定及药物敏感分析系统。采用χ2 检 验耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对多种不同抗生素的耐 药率进行统计学分析。结果 175 例SAU 血流感染的患者中,因基础疾病引起者152 例,占86.9%,因肺部 感染引起者61 例,占34.9% ;SAU 对青霉素、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素的耐药率均>90%,对利奈唑胺、 米诺环素和替考拉宁的耐药率均<10%,未发现耐万古霉素菌株。MRSA 对多种抗生素的耐药率大于MSSA。 结论 血流感染SAU 多继发于有严重基础疾病患者,其对多种抗生素的耐药率较高,但对利奈唑胺、米诺环素、 万古霉素仍保留较高敏感性。     

152例金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院共分离出152株金黄色葡萄球菌在临床住院者标本中的分布构成情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法回顾分析2005-2009年间我院患者标本中金黄色葡萄球菌在标本和病区的分布构成情况以及对16种抗菌药物的耐药率。结果金黄色葡萄球菌在呼吸道标本（痰液＋咽拭子）的分离率最高（109／152）,其次是分泌物（27／152）,血液（16／152）;金黄色葡萄球菌株中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占68．4％;诺氟沙星92．3％耐药、复方新诺明91％耐药、四环素和利福平88．5％耐药、红霉素86．5％耐药、左旋氧氟沙星84．6％耐药、庆大霉素81．7％耐药;万古霉素、替考拉宁均对金黄色葡萄球菌100％敏感。结论在治疗金黄色葡萄球菌引起的感染时,临床医生应根据本地分离金黄色葡萄球菌的耐药情况,合理应用抗生素,减少细菌耐药,使金黄色葡萄球菌得到有效控制;MRSA药物敏感性较好的有万古霉素、替考拉宁、夫西地酸、呋喃妥因;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌除青霉素、庆大霉素、红霉素外,其它药物均具有较好的敏感性,可作为临床用药的参考。     

我院儿科下呼吸道感染分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：通过对我院儿科下呼吸道感染分离出的金黄色葡萄球菌（SAU）的耐药状况进行分析,从而为正确地指导临床上合理选用抗菌药物提供有力保障。方法：收集我院2008年1月～2009年12月儿科下呼吸道感染患儿标本3152例,分离到金黄色葡萄球菌71株,分离率为2.3%（71/3152）。所分离的金黄色葡萄菌中,93%（66/71）的菌株产β内酰胺酶,用VITEK-32对其进行鉴定,同时采用（K-B法）即纸片扩散法进行药敏试验,测定常见药物的耐药情况,用Whonet5.4软件进行统计分析。结果：71株金黄色葡萄球菌中检验出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）4株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）67株。MRSA同MSSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素、红霉素、克林霉素、四环素、多西环素、莫西沙星、复方新诺明的耐药性差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本地区儿童下呼吸道感染分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,对大部分抗菌药物保持较好的敏感性,MRSA分离率虽低,但MRSA较MSSA的耐药性高,而且多重耐药严重,必须加强金黄色葡萄球菌的监控,以最大限度降低其耐药性发生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2005年1月至2007年12月临床分离的460株金黄色葡萄球菌,经培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定10种非β-内酰胺类抗菌药物的耐药情况。结果460株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)242株,占52.61%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)218株,占47.39%;2005~2007年MRSA对复方磺胺的耐药率相对稳定在71.4%~77.5%之间,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率基本处于上升状态。MRSA对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA相应的耐药率(P<0.001)。MRSA对呋喃妥因耐药率明显高于MSSA(P<0.001),对复方磺胺敏感率耐药率二者差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示,MRSA和MSSA菌株均对万古霉素和替考拉宁敏感。结论MRSA具有多重耐药特征,万古霉素和替考拉宁可作为治疗MRSA感染的首选药物,呋喃妥因和复方磺胺可作为次选药物。     

不同来源标本中金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)是引起临床感染最常见的革兰阳性球菌,也是医院感染的重要致病菌。由于细菌培养和药敏试验所需时间较长,临床医生如果等待检验结果出来再对患者实施治疗可能延误治疗时机,这就需要医生根据临床症状的不同而先采取经验性用药[1]。由于金葡菌很容易获     

院内外环境分离金黄色葡萄球菌的耐药性及毒素基因检测

目的检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）耐药基因及毒素基因,了解其分布情况。方法采用多重聚合酶链反应（multiplex polymeras chain reaction,PCR）技术分别检测耐药基因mecA、femA与毒素基因TSST、PVL。结果 83株金黄色葡萄球菌,仅3株（3.61%）菌检出mecA基因,22株菌（26.50%）检出femA基因,15株菌（18.07%）同时检出mecA与femA基因。医院样本检出12株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA）,3株甲氧西林耐药凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant and coagulasenegative Staphylococcus aureus,MRCNS）。83株分离自医院及环境样本SA,2株分离自咽拭子的样本检出TSST基因,检出率4.54%（2/44）;1株分离自血液的样本检出PVL基因,检出率2.27%（1/44）,其余菌株未检出毒素基因。结论院内样本中,部分菌株携带mecA基因,环境样本未发现携带mecA菌株,两者存在差异。83株SA菌,毒素基因携带率较低。检测耐药、毒素基因携带率,为临床治疗及院内感染控制,食物中毒溯源提供依据。     

金黄色葡萄球菌不同来源分离株的耐药结果分析

目的 检测金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)对常用抗生素的敏感性,了解其病人分离株(下称病人株)与环境分离株(下称环境株)的耐药特点. 方法 采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定系统对从医院病人标本及环境标本中分离的85株SA菌进行耐药性试验及分析研究. 结果 85株SA菌对15种抗生素的总耐药率为38.4％,其中对青霉素、苯唑西林均耐药,对奎奴普汀/达福普丁、呋喃妥因均敏感;病人株与环境株对15种抗生素总耐药率差异较小,但对庆大霉素等7种抗生素的耐药率,则是病人株明显高于环境株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为14.1％(12/85),全为病人株中检出,环境株中未发现. 结论 SA菌特别是MRSA菌存在多重耐药性,病人株中MRSA检出率明显高于环境株.同时环境株存在较高耐药水平,对某些药物耐药性甚至高于病人株,具体原因有待进一步的研究.     

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药分析

目的 分析异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床特征以及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药以及控制MRSA和hVISA感染提供依据。方法 采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定和药敏分析仪对临床分离的263株金黄色葡萄球菌进行药敏分析,MRSA菌株的鉴定根据CLSI规则进行;分别采用2、3和4μg/ml的万古霉素脑心浸液琼脂平皿(BHIA2V、BHIA3V和BHIA4V)对263株金黄色葡萄球菌进行筛选,对筛选阳性的菌株用菌群分析-曲线下面积法(PAP/AUC法)进行确认;回顾性分析263名感染金黄色葡萄球菌患者的临床资料。结果 263株金黄色葡萄球菌中hVISA共22株,检出率为8.4%;MRSA共60株,检出率为22.8%。临床资料显示：与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌组(MSSA组)和万古霉素敏感金黄色葡萄球菌组(VSSA组)相比,MRSA组和hVISA组在不同性别、年龄和科室中的检出均无统计学意义(P>0.05),在不同来源标本中的检出有统计学意义(P<0.05),且都是在血液标本中检出率最高。药敏结果显示...     

金黄色葡萄球菌耐药菌株的检出现状与分析

目的探讨金黄色葡萄球菌（SA）耐药菌株的检出率与当前耐药现状分析,为合理应用抗生素提供临床依据。方法采用VITEK-2 Compact型全自动微生物分析仪对198株金黄色葡萄球菌菌珠进行鉴定、耐药菌珠分离,并进行药敏试验。统计分析耐药菌珠的分布和检出率、耐药率。结果 SA在分泌物中检测率最高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高达81株,占40.9%（81/198）。SA大部分菌珠对青霉素类,所有头孢菌素类耐药率高,对万古霉素、头孢他啶、利福平、环丙沙星耐药率低。对青霉素类敏感度为0,但是对替加环素、万古霉素敏感度为100%。结论 SA临床分离耐药菌珠现状不容乐观,MRSA的耐药情况更为严重,临床用药以加强SA耐药检测,以药敏试验为前提,能有效保障临床应用抗生素的合理性。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状及耐药性.方法 采用美国MicroScan全自动细菌分析仪鉴定细菌种类,并用纸片扩散法进行药敏试验.结论 2006～2007年共分离出金黄色葡萄球菌270株,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)174株,检出率为64.4%.所有的分离株对万古霉素都敏感;MRSA对 红霉素、克林霉素、庆大霉素、复方磺胺、利福平和左旋氧氟沙星的耐药率分别为94.8%、71.8%、67.8%、85.1%、15.5%和48.9%.结论MRSA的分离率显著增高,耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测.     

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药分析

目的分析医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床标本分布及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月～2011年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验及耐甲氧四林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果①共分离金黄色葡萄球菌1556株,标本类型主要为痰、伤口、脓液和血液,分别占50.0%、19.9%、7.6%和6.7%;②引流液是MRSA检出率最高的标本类型;检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,其耐药率均>90.0%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;③不同科室分离出的金黄色葡萄球菌其耐药率不同:新生儿科及儿科分离的菌株对苯唑西林、利福平、庆大霉素和复方磺胺甲唑的耐药率明显低于其它科室;ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其它各科。结论临床分离出SAU的标本类型主要为痰液、伤口分泌物、脓液和血液,引流液标本MRSA的检出率最高,其次为痰液。不同病区分离SAU耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,但红霉素的耐药率儿科最高,而急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。     

145株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床金黄色葡萄球菌（SA）的感染情况及其对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床合理用药。方法对我院2008年7月。2010年6月间从临床分离的SA进行MRSA鉴定,并分析其是否产生β-内酰胺酶及其对一些常用抗生素的敏感性。结果共分离到145株SA,其中MRSA101株,占sA的69．6％;145株SA中有80株产生β-内酰胺酶,占55．17％,MRSA产生β-内酰胺酶的百分率明显高于MSSA（P〈0．05）;101株MRSA对青霉素G、氨苄青霉素、头孢塞吩、头孢唑啉的耐药率均为100％;MRSA对红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氯霉素、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA（P〈0．05）。环丙沙星和万古霉素对MRSA和MSSA都有较好的抗菌活性。结论MRSA已成为医院感染的重要病原菌,且MRSA对多种抗生素具有较高的耐药性,环丙沙星和万古霉素是临床治疗MRSA和MSSA感染的首选药物。     

十年细菌培养中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离结果及耐药性分析

通过对 1991年至 2 0 0 1年间在慈溪市人民医院所有标本中培养出来的 84 6株金黄色葡萄球菌 (SA)中的 2 6 0株耐甲氧西林金葡菌 (MRSA)的分离特性及耐药性调查分析 ,发现 MRSA的检出率有逐年升高的趋势 ,其耐药菌株明显增多 ,目前万古霉素是治疗 MRSA的首选抗生素     

新乡地区1997-2009年1854株金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的 探讨新乡地区1997年至2009年金黄色葡萄球菌的耐药性及其变迁.方法 对1997年至2009年临床分离的金黄色葡萄球菌1854株,用28种抗菌药物进行药敏试验.结果 对金黄色葡萄球菌高度耐药的抗菌药物,按耐药率由高到低依次为青霉素(95.3%)、红霉素(92.1%);阿奇霉素(85.1%)和克拉霉素(82.6%);罗红霉素(75.4%)、阿莫西林/棒酸(74.3%)、苄唑西林(70.2%)和拉氧头孢(70.2%).高度敏感的抗菌药物按耐药率由低至高依次为万古霉素(0.0%)、替考拉宁(0.0%)、阿米卡星(9.8%)、亚胺培南(25.3%)及呋喃妥因(26.5%)等.大部分抗菌药物的耐药率13年间有普遍增高趋势,且大多差异有统计学意义.多数抗菌药物2007、2008年耐药率增高趋势渐缓,尤其复方新诺明、诺氟沙星、克拉霉索等近两年有下降趋势.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率普遍较高,均大于60%,MRSA检出率从2001年开始逐年升高,2005年有所下降,2006年又缓慢迂回升高.结论 金黄色葡萄球菌已成为医院感染的重要病原菌.加强金黄色葡萄球菌的检测及耐药性研究对临床合理使用抗菌药物,了解其流行趋势和防止医院感染有重要意义.