彩色多普勒超声诊断法洛氏三联症

法洛氏三联症少见,现将我院三年彩超检查发现4例,复习文献报道如下. 1 临床资料 例1,周某,男,7个月.出生后出现发绀.查体:患儿口唇发绀,听诊胸骨左缘2肋间Ⅲ级收缩期杂音,心尖区闻及收缩期杂音.     

超声心动图诊断法洛氏四联症的漏诊及误诊分析

目的:通过分析超声心动图诊法洛氏四联症的漏诊、误诊病例,总结经验,提高诊断水平.方法:TOF的超声诊断率较高,但其与室间隔缺损合并肺动脉狭窄和肺动脉闭锁合并室间隔缺损难以鉴别.结果:合并的心血管畸形中体-肺侧枝血管及房间隔缺损较易漏诊.结论:通过多切面仔细探查,结合其它影像学诊断方法可以减少漏诊及误诊的发生.     

彩色多普勒超声诊断法洛氏四联症并三房心1例

患者,男,两个月,咳嗽2天,喘憋半天就诊.查体:呼吸稍促,口周发绀,双肺闻及干性口罗音,心率125次/分,胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期杂音.……     

二维脉冲多普勒超声心动图诊断法乐氏四联症临床价值

采用二维脉冲多普勒超声心动图(以下简称2D—PDE)术前诊断法乐氏四联症(以下简称TOF)10例,与手术结果进行对照,其复合畸形的类型、部位、程度及左室功能基本符合。提示该技术准确可靠,并具有无创和廉价的优点,除特殊病例外,术前可以不必进行心导管检查。     

经胸超声心动图对法洛氏四联症手术的评价

目的:评价经胸超声心动图对法洛氏四联症手术疗效价值.方法:本文主要选取2014年1月份至2017年3月份该院收治的56例TOF患者,术后随访6 ～ 24个月,测量的内容包括患者手术前后主动脉根部内径、肺动脉主干内径、左室舒张内径、右室流出道内径、跨瓣峰值压差、二、三尖瓣A、E峰值等.结果:对患者实施TOF手术后,患者的主动脉根部内径、跨瓣峰值压差减少,肺动脉主干内镜、左室舒张内径、右室流出道内径增大.相对于术前,各参数值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经胸超声心动图对法洛氏四联症手术日后患者的随访及预后估计具有重要的指导性作用.     

法洛五联症术后并发呼吸衰竭的抢救配合及监护

体外循环下心内直视手术是一个极为复杂的非生理过程 ,术后极易发生各系统的并发症 [1 ] 。本院于 1997年 11月收治 1例 6岁法洛五联症根治术、术后第 5 d并发呼吸衰竭的患儿。由于得到及时抢救 ,精心的监护和加强治疗 ,使之转危为安 ,康复出院 ,报告如下。1　病例介绍　　患儿 ,女 ,6岁 ,因活动后紫绀、心悸、蹲踞 6年 ,于 1997年 11月入院。查体 :口唇紫绀、颈静脉无怒张 ,心前区无隆起 ,L3～ 4可触及收缩期震颤 ,叩诊心界不大 ,心率 10 0次 / min,律整 ,P2减弱。 L2～ 3 、肋间可闻及 4/ 6级吹风样喷射样杂音 ,较粗糙 ,以 L3～ 4肋间明…     

72岁法洛氏四联症一例

患者女性 ,72岁 ,因咳嗽、咳痰 10余天 ,伴气促 5天 ,门诊以“冠心病 ,心功能Ⅲ级”收入院。患者 30岁时发现心脏杂音 ,未曾诊治 ,曾生育一男一女。查体 :T36 .5℃ ,P10 1次 /min ,R31次 /min ,BP13/9ka。发育正常 ,口唇轻度发绀。颜面及双下肢浮肿 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。心界不大 ,心尖区闻及3/6级收缩期杂音 ,无震颤。肝、脾不大。心电图 :V4～V6ST段明显压低。心电监护发现血氧饱和度约 70～ 80 %左右。超声心动图所见 :左室小 ,前后径34mm ,室间隔回声中断 ,约 19mm ,主动脉瓣根部增宽 ,前移 ,骑跨在室间隔上 ,骑跨率约…     

产前胎儿法洛氏四联症的超声影像诊断研究

目的探讨产前超声诊断对胎儿法洛四联症的临床应用价值。方法对该院2011年1月—2013年12月产前超声诊断的56例胎儿法洛四联症的临床资料进行回顾性分析,并总结分析胎儿法洛四联症声像图特点。结果胎儿法洛四联症主要的声像特征包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄,右室前壁增厚不明显。结论产前超声检查对诊断胎儿法洛四联症有着重要的临床意义,同时确诊率高。     

胎儿超声心动图产前诊断法洛四联症

目的:探讨胎儿超声心动图产前诊断法洛四联症的临床价值?方法:回顾性分析8例法洛四联症(经胎儿超声心动图检查诊断)的超声图像与随访结果,分析各切面的二维声像和彩色多普勒血流特点?结果:4例胎儿经尸解证实为法洛四联症,1例产后超声心动图及手术证实,2例未行尸解,1例失访?结论:法洛四联症的胎儿期超声心动图特征主要表现为室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,右室前壁增厚不明显,轻型法洛四联症容易漏诊?胎儿超声心动图产前诊断胎儿法洛四联症具有很大的临床价值?     

成人法洛氏四联症的外科治疗

目的 总结成人法洛氏四联症的外科手术及术后监护治疗经验.方法 总结我院从2007年1月至2011年12月的31例成人法洛四联症根治术的手术与术后监护治疗的经验,其中男性12例,女性19例,年龄14 ～ 49岁,平均(29.5±6.1)岁,本组术式均施行法洛氏四联症根治术,其中共有急性缺氧发作急诊手术2例.结果 术后2例出现低心排综合征,1例出现肾功能衰竭,2例再次开胸探查手术止血,经相应处理后均顺利恢复.室、房水平残余分流各1例,直径小于5 mm,门诊随诊复查,6月后复查心脏超声,显示房、室水平残余分流均消失.本组0例死亡病例,均顺利治愈出院.结论 严格把握手术指针和条件、充分解除右室流出道梗阻、严密完善的术后监护治疗是成人法洛氏四联症手术成功的关键环节.     

婴幼儿法洛氏四联症的麻醉处理

目的：根据法洛氏四联症的病理变化和血流动力学特点,探讨更适合于婴幼儿法洛氏四联症的麻醉方法,方法：回顾性总结本院1996年1月至2000年12月所行的96例婴幼儿法洛氏四联症根治术的麻醉处理,分析其术前准备,麻醉诱导,维持和术后并发症的防治,结果：本组治愈88例,死亡8例（8．3％）,死因为低心排出量综合征5例,急性呼吸窘迫综合征2例,肾功能衰竭1例,结论：针对法洛氏四联产症特殊的是生理变化及婴幼儿的生理特点,维持转流前血压,血氧饱和度平稳,可保证围手术期的平衡,降低手术死亡率。     

婴幼儿法洛氏四联症治疗的体外循环管理

目的总结27例婴幼儿法洛氏四联症（TOF）矫治术的体外循环管理，提高TOF矫治术的成功率。方法体外循环（CPB）采用中度低温中流量和深低温低流量，心肌保护为主动脉根部间断灌注冷晶体停博液及心脏表面覆盖冰泥。大部分术中传统超滤和停转流后改良超滤联合应用。结果CPB时间为52—190min，主动脉阻断时间为37-115min，心脏自动复跳率为97％，无严重的CPB并发症，术后3例因发生严重低心排综合征死亡。结论合理的预充液配置、心肌保护、肺保护及超滤技术的应用是提高CPB质量和提高手术成功率的关键。     

彩色多普勒超声心动图在诊断急性肺血栓栓塞症的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图技术在诊断急性肺血栓拴塞症中的可行性。方法使用GEVivid7型及PbilipslE33型彩色多普勒超声诊断仪,心脏超声探头频率2．5～3．5MHz。经胸二维超声心电图检查常规测量各房室大小,重点观察右心大小．肺动脉内径、室间隔及右室壁运动情况,观察下腔静脉,右房,右室、右室流出道,肺动脉主干和左右肺动脉分又处是否有血栓。结果肺栓塞的超声心动图表现主要基于直接检出右心及肺动脉内血栓及问接评估右心结构和血流动力学改变。结论彩色多普勒超声心动图检查已成为肺动脉血栓疾病治疗效果评价的常规和远期观察的重要手段。     

组织多普勒超声评价原发性醛固酮增多症患者心脏结构和功能改变

目的:探讨利用组织多普勒超声评价原发性醛固酮增多症患者的心脏结构和功能改变。方法:对于18例确诊的原发性醛固酮增多症、20例单纯性高血压和15例健康志愿者进行组织多普勒超声检查,比较各组之间心脏结构及左室收缩、舒张功能的改变。结果:原发性醛固酮增多症患者LA、LVEDd、IVSd、LVPWd、LVMI、E/Em明显增高,Em/Am低于对照组,LVEF与对照组及单纯高血压组差异无统计学意义。结论:原发性醛固酮增多症患者左室腔内径及左室壁厚度增加,组织多普勒超声可以检出早期左室舒张功能减低患者。     

婴幼儿法洛氏四联症的外科治疗

目的：总结我院近10年完成的89例婴幼儿法洛四联症根治术的临床经验,通过对临床手术资料的分析,明确法洛四联症婴幼儿早期手术的必要性,提高法洛四联症婴幼儿的存活率。方法：2000年1月至2009年8月我院共完成89例3岁以下的婴幼儿法洛四联症根治术,男53例,女36例;年龄为6月龄～3岁;体重5.7～15 kg。所有患儿均采用胸骨正中切口,全血＋血浆＋白蛋白预存液,全部改良超滤,在低温体外循环下行法洛四联症一期根治术,室缺依据大小及骑跨程度选择较大的补片,以保证左室流出道通畅,术终根据左室压、右室压、肺动脉压及右肺动脉压来评估矫治满意度,必要时补片改为跨环。其中2例采用一个半心室矫正。结果：全组89例婴幼儿法洛四联症根治术后治愈86例,早期死亡3例。手术早期死亡率3.5%,无晚期死亡。死亡原因：术终脱机困难1例,术后低心排伴渗漏综合征、肾衰死亡2例。19例发生较严重的并发症,出现低心排11例,肾衰2例,灌注肺3例,残余漏3例。结论：早期手术及恰当手术方法不仅可以提高法洛四联症婴幼儿的存活率,而且可以提高患儿的生活质量,而低心排导致肾功能衰竭是手术死亡的重要原因,肺动脉发育情况,左心室大小是法洛四联症手术高危因素。     

乏氏窦瘤的彩色多普勒超声心动图诊断价值

主动脉窦瘤又称乏氏窦瘤(Aneurysm Sinus Valsalva,ASV),本病主要见于先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的1.2%～1.8%[1],也可见于后天性心脏损害.ASV一旦发生破裂则病情进展迅速,危害严重.ASV既往依赖于心导管与心血管造影,笔者采用彩色多普勒超声心动图(CDE)对8例患者进行检测并与手术结果对照,报道如下.     

彩色多普勒超声对老年人下肢动脉硬化性闭塞症的诊断

目的应用彩色多普勒超声评价老年人下肢动脉硬化性闭塞症的表现特性。方法选择60例下肢动脉硬化性闭塞症的患者,应用二维及彩色多普勒超声检测下肢动脉管壁、管径、内膜以及有无斑块、彩色血流变化、血流频谱形态及性质。结果血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强者34例,占56.67%;血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强且合并管腔狭窄者22例,占36.66%;血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强且合并血栓者4例,占6.67%。结论彩色多普勒超声心动图对老年人下肢动脉硬化性闭塞症的诊断具有特异性,为临床对其进行诊断提供了较为可靠的指标。     

彩色多普勒超声对陈旧性心肌梗塞乳头肌收缩功能检测的价值

目的检测陈旧性心肌梗塞患者左室乳头肌长度及功能，评价陈旧性心肌梗塞患者乳头肌功能紊乱与二尖瓣返流之间关系。方法应用超声心动图测量陈旧性心肌梗塞患者前外侧、后内侧乳头肌缩短率及后内侧乳头肌收缩末长度，并与正常人相对照。结果正常人前外侧、后内侧乳头肌缩短率及后内侧乳头肌收缩末长度与陈旧性心肌梗塞患者比较存在差异(P＜0.01，P＜0.05)；陈旧性心肌梗塞合并中、重度二尖瓣返流患者前外侧、后内侧乳头肌缩短率(Fs)及后内侧乳头肌收缩末长度(Ls)与正常组比较存在差异(P＜0.01)，而轻度二尖瓣返流组只有后内侧乳头肌(Fs)与正常组比较存在差异(P＜0.01)。结论应用超声心动图测量左室乳头肌功能有助于评估缺血或梗塞与非缺血性心脏病引起二尖瓣结构改变及功能状态，以及左室重构与室壁异常。     

彩色多普勒超声心动图诊断布卡氏综合征8例报告

<正> 布卡氏综合征临床表现变化多,常被漏诊或误诊,既往诊断方法主要靠有创的X光下腔静脉造影,本文报道用无创性的二维、脉冲及彩色多普勒超声心动图检查8例布卡氏综合征,并经手术证实。临床资料一般资料:8例患者均为男性,年龄12～48岁,主要症状及体征为:纳差,腹痛,乏力,下肢皮肤瘙痒,肝大,腹水,腹壁静脉怒张,下肢溃疡,阴囊静脉曲张等。仪器和方法:用美国HP公司生产的SONOS1000型彩色多普勒心脏超声仪,探头频率为2.5或3.5MHz,可同时显示二幅、四幅或回放64幅,并录相。患者取平卧位,先取左室长轴,胸骨旁四