产程活跃期应用安定与间苯三酚的效果评价及护理

目的 观察安定联合间苯三酚在分娩中对产程的影响.方法 选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例,随机分为两组,观察组在宫口开大3 cm时给予间苯三酚80 mg宫颈封闭加安定10 mg注射,对照组不予干预.同时观察两组的产程,分娩方式,羊水性状,新生儿评分,产后2 h出血量等情况.结果 观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.01);观察组产程明显缩短,以第一产程最为明显(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 安定联合间苯三酚能明显缩短产程,减轻分娩疼痛,腹痛对产妇及新生儿无不良影响,值得推广使用.     

间苯三酚联合安定用于促进产程进展的临床观察

目的探讨间苯三酚联合安定用于促进产程进展的临床疗效。方法选择2008年至2010年于我院分娩的初产妇186例,随机分为观察组（93例）及对照组（93例）,当子宫颈口扩张至2～3 cm时,观察组采用间苯三酚80 mg、安定10 mg静脉注射;对照组采用常规方法分娩。观察两组产妇的产程变化及围产结局。结果观察组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组（P〈0.01）,阴道分娩率明显高于对照组（P〈0.05）,两组间产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚联合安定能加速子宫颈口扩张,加速产程进展,降低剖宫产率,且对母婴无明显不良影响。     

阴道分娩产妇产程中静脉注射安定对产程和新生儿的影响

选取我院在2011年8月~2013年8月收治的142例阴道分娩产妇。采用随机抽样的方法,将产妇均分成对照组和观察组各71例。对照组产妇在产程中不使用安定,观察组在产程中使用安定,对比两组产妇产程和新生儿的情况。结果观察组产妇的第一产程潜伏期、第一产程活跃期和总产程均明显低于对照组,且观察组产妇的新生儿窒息率明显低于对照组。对阴道分娩产妇在产程中注射安定,可以有效缩短产程,促进产妇宫颈口扩张,大大降低新生儿窒息率,安全性高,值得临床推广。     

分娩活跃期联合应用安定、利多卡因的效果观察

1999年 5月至 12月我院对产程活跃期宫口扩张阻滞或宫颈水肿 2 4 0例 ,静注安定 10ｍｇ,联合应用宫颈涂抹利多卡因 ,并与同期单独使用安定的 2 4 0例对照 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 5月至 12月在住院产妇中选择单胎头先露、无头盆不称 ,宫缩良好并宫颈坚硬或水肿 ,宫缩乏力形成宫颈水肿或活跃期阻滞 ,无胎儿窘迫 ,宫口开大 2～ 6ｃｍ 4 80例 ,随机分为观察组和对照组 ,各 2 4 0例。2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 4 1周 ,均为健康无严重并发症的产妇。1 2　方法1 2 1　阴道检查　常规消毒外阴后 ,做阴道检查 ,以排除骨盆狭…     

间苯三酚在分娩第一产程中的应用价值

目的探讨间苯三酚在第一产程治疗宫颈水肿中的作用及其促进产程和对母婴安全的影响。方法将278例宫口扩张缓慢或有宫颈水肿活跃期延缓的头位单胎初产妇分为观察组和对照组各139例,观察组给予间苯三酚40mg静脉推注,对照组给予地西泮(商品名:安定)10mg静脉推注,观察两组产程进展、阴道分娩率、新生儿Apgar评分及产后出血发生率。结果观察组活跃期时间为(3.12±0.23)小时,明显短于对照组的(4.27±0.15)小时(P0.05);观察组第二产程时间为(43.21±1.13)分钟,对照组为(43.19±2.14)分钟;观察组阴道分娩率为82.01%,对照组为80.92%;观察组产后出血量为(158.18±12.03)ml,对照组为(160.31±13.11)ml;观察组新生儿Apgar评分为(9.76±0.17)分,对照组为(9.75±0.11)分,两组间各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论间苯三酚有加速宫颈扩张和促进产程的作用,对母儿无不良影响,值得推广。     

间苯三酚对第一产程进展的影响

目的 探讨间苯三酚在第一产程中促进产程进展的效果.方法 随机抽取160例初产妇平均分为两组,研究组:宫口扩张3 cm给予间苯三酚80 mg静脉注射;对照组不使用.观察两组的第一产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿评分.结果 研究组第一产程时间、剖宫产率明显低于对照组;产后出血量、新生儿评分差异无统计学意义.结论 间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响.     

第一产程联合应用安定、曲马多的临床分析

目的:探讨第一产程联合应用安定、曲马多的临床效果。方法:将2007年1月～2009年3月在我院待产的无阴道分娩禁忌症的单胎足月孕头位分娩的初产妇300例,按抽签随机法选择150例在第一产程中联合应用安定、曲马多作为观察组;选择150例在第一产程中仅精神安慰和鼓励等心理疗法,不用安定和曲马多设为对照组,两组均可以同时实行人工破膜、静滴催产素,并进行两组效果的对比分析。结果:观察组的各个产程时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的阴道分娩率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的手术率和新生儿窒息率及产后出血率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组的疼痛程度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第一产程联合应用安定、曲马多能减轻产妇疼痛、缩短产程、提高阴道分娩率、降低手术率和新生儿窒息率及产后出血率。     

安定与杜冷丁治疗胆、肾绞痛的比较

目的:比较安定与杜冷丁治疗胆、肾绞痛的疗效。方法:将86例(男性52例、女性34例,年龄38±7岁)胆、肾及输尿管绞痛的病人随机分成2组,安定组42例,杜冷丁组44例,安定组用10mg～20mg缓慢静脉推注;杜冷丁组肌肉注射杜冷丁100mg加阿托品1mg观察治疗1h。结果:安定组总有效率为90.5%,与杜冷丁组93.2%无显著差异,但后者的药物不良反应明显,且具有成瘾之虑。结论:静注安定治疗胆、肾绞痛的疗效相似,但前者毒性小,作用出现快,安全范围大,不易成瘾,有应用价值。     

舒芬太尼与芬太尼用于胆总管探查术麻醉的比较

【目的】评价芬太尼、舒芬太尼应用于胆总管探查术的麻醉效应及对术后恢复的影响。【方法】40例胆总管探查术的患者,随机为舒芬太尼组(SF组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20)。观察并记录麻醉诱导、术中、术后病人的血液动力学指标,术后病人气管拔管时间,与两者相关的不良反应。【结果】诱导期间F组HR减慢发生率高于SF组(P<0.05),围术期SF组血液动力学较F组稳定。术后气管拔管时间两组无明显区别。【结论】舒芬太尼用于胆总管探查术的麻醉循环较稳定,麻醉恢复迅速平稳。     

Ziprasidone, Diazepam, or the Combination for Prevention of Cocaine Toxicity in a Mouse Model

Background Acute cocaine poisoning is a common problem in the United States. Sedation with benzodiazepines is the standard treatment, but animal studies have suggested that ziprasidone is also protective.
Objectives To assess whether the combination of these two medications would offer more protection than either treatment alone.
Methods This was a randomized, blinded, placebo-controlled trial in CF-1 mice. The authors administered intraperitoneal injections of 2 mg/kg diazepam (group D), 4 mg/kg ziprasidone (group Z), the same dose of both drugs (group DZ), or saline 15 minutes before intraperitoneal administration of 105 mg/kg cocaine (an estimated lethal dose to 70%). The number of animals with seizures and apparent lethality over the following 30 minutes was recorded.
Results All treatments increased survival relative to placebo (relative risk: D = 2.6, Z = 2.3, DZ = 2.9) and decreased seizures (relative risk: D = 0.5, Z = 0.3, DZ = 0.02).
Conclusions This study suggests that diazepam and ziprasidone have efficacy for preventing lethality from cocaine poisoning in an animal model but that the combination offers little addition to either therapy alone. However, the combination may be more effective for prevention of cocaine-induced seizures.     

腹腔镜直肠癌根治术术中维持使用地佐辛的镇痛效果分析

【目的】观察在腹腔镜直肠癌根治术中维持使用地佐辛的镇痛效果。【方法】以2014年6月至2015年10月在本院接受腹腔镜下直肠癌根治术的患者为观察对象。根据其术中维持使用麻醉药物的不同分为瑞芬太尼组和地佐辛组,每组各40例。比较两组患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。观察两组患者术后不同时间点VAS和Ramsay评分的差异及患者苏醒时间和拔除气管插管时间及手术前后肝肾功能指标的变化。【结果】两组患者麻醉前MAP和HR相比较无明显差异,手术开始和结束时,两组患者上述指标均较麻醉前降低,且瑞芬太尼组下降更明显（P〈0．05）;地佐辛组术后4h、12h和24h时的VAS得分低于瑞芬太尼组（P〈0．05）,而两组患者的Ramsay评分无明显差异;地佐辛组患者睁眼时间和气管插管拔管时间均较瑞芬太尼组长,且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者手术前后的肝肾功能指标均无明显差异,且在正常范围内。【结论】腹腔镜直肠癌根治术中维持使用地佐辛有较好的镇痛效果,且对肝肾功能无明显损伤。     

间苯三酚在输尿管镜检术中的临床应用

【目的】探讨间苯三酚在输尿管镜术中的临床应用价值。【方法】将176例行输尿管镜检术的患者随机分为两组：给药组89例,95侧输尿管行输尿管镜术;对照组87例,92侧输尿管行输尿管镜术。给药组于术前15 min静脉注射间苯三酚80 mg ,对照组则直接进镜。记录进镜难易程度、手术时间、药物副作用、并发症、术后住院时间。【结果】给药组进镜有效率高于对照组,手术时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。且给药组未出现明显药物副作用及严重并发症。【结论】输尿管镜检术前使用间苯三酚可提高输尿管镜术的有效率,具有较高的安全性,可减少并发症的发生。     

舒芬太尼或曲马多复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的比较观察

【目的】比较观察舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PECA）的效果及对催乳素的影响。【方法】选择120例择期行剖宫产的孕妇,随机分为舒芬太尼组（S组）和曲马多组（T组）,术毕行PCEA48h,S组用0．15％罗哌卡因＋0．4μg／mL舒芬太尼,T组用0．15％罗哌卡因＋4mg／mL曲马多。观察记录两组孕妇的总用药量、追加（Bonus）次数、各时段[1h（T1）,6h（T2）,12h（T3）,24h（T4）,48h（T5）]视觉模拟评分法（VAS）评分、改良运动阻滞评分（Ramsay）评分、改良Bromage评分、不良反应发生情况及血清催乳素（PRL）浓度变化。【结果】S组总用药量及Bonus次数均小于T组（P〈0．05）,T2～T5时点S组VAS评分低于T组（P〈0．05）,两组Ramsay评分多在2～3分左右,T3～T5时点S组Ram—say评分高于T组（P〈0．05）,两组Bromage评分无统计学差异（P〉0．05）,两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于S组（P〈0．05）,S组皮肤瘙痒发生率高于T组（P〈0．05）,两组术后24h及48h血清催乳素浓度均高于术前（P〈0．05）,S组升高更为显著（P〈0．05）。【结论】舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA均安全有效,且不良反应较少,舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多深,但皮肤瘙痒发生率较高,而恶心、呕吐发生率较低。     

不同他汀类药物对动脉粥样硬化斑块稳定的干预作用比较

[目的]探讨常规剂量不同他汀类药物对动脉粥样硬化（AS）斑块稳定的临床疗效.[方法]120例AS患者随机分为阿托伐他汀（A组）、辛伐他汀（B组）、瑞舒伐他汀（C组）各30例;对照组（D组） 30例不予任何降脂治疗,仅予饮食控制（低脂饮食）组;比较各组治疗前后,患者血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平以及颈动脉斑块面积及颈动脉内膜-中层厚度（IMT）情况.[结果]治疗前A、B、C、D四组TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP间比较无显著性差异（均P〉0.05）,降脂治疗6个月后A、B、C三组血TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平、颈动脉斑块面积及IMT与治疗前及对照组比较均显著下降（P〈0.05）,HDL-C较对照组及治疗前显著升高（P〈0.05）,对照组上述指标与治疗前比较无显著性差异（均P〉0.05）.[结论]阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀均具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用,在常规剂量时三者疗效无显著性差异.     

2种注射哌替啶镇痛方法在顺产产妇中的应用效果比较

目的比较顺产产妇自控镇痛泵注射哌替啶和护士注射哌替啶的效果。方法将64例宫颈口扩张3 cm的产妇采用随机数字表法分为两组,对照组由护士根据产妇的要求注射哌替啶,观察组由产妇进行自控镇痛,比较两组产妇的镇痛效果、用药量、用药后不良反应和满意度。结果产妇自控镇痛与护士根据产妇需要镇痛的镇痛效果相当,但产妇自控镇痛用药量大,新生儿窒息发生率高,满意度较低,差异有统计意义(P<0.05)。结论产妇自控镇痛的疗效等同于护士控制的镇痛,但由于哌替啶用量增大,对新生儿有一定的威胁,临床应谨慎使用。     

不同剂量的右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术中的镇痛效果研究

【目的】探讨不同剂量的右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术中的镇痛效果。【方法】选取行择期开腹子宫全切术的患者80例,随机分成四组,每组20例。A组（对照组）用舒芬太尼镇痛,B组（低剂量组）用低剂量右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,C组（中剂量组）用中剂量右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,D组（高剂量组）用高剂量右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,通过观察并记录四组不同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）,同时记录四组患者不良反应的情况,比较四组的临床镇痛效果。【结果】右美托咪定复合舒芬太尼比单独使用舒芬太尼有更好的镇痛、镇静效果;中剂量组镇痛效果比低剂量组确切、不良反应比高剂量组少。【结论】中剂量的右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术中有更好的镇痛效果,值得临床推广。     

丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术中麻醉效果比较

[目的]比较分析丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的麻醉效果.[方法]100例ERCP患者随机分为两组,各50例,观察组行丙泊酚联合芬太尼麻醉,对照组则单纯丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及相关情况.[结果]观察组麻醉优秀率96.00％(48/50)显著高于对照组76.00％ (38/50)(P＜0.05).观察组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)相比较差异无显著性(P＞0.05);对照组术中(T2) HR、MAP较麻醉诱导前(T0)均显著下降(P＜0.05),且与观察组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组意识消失时间、丙泊酚用量、意识恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05).观察组呼吸抑制发生率4.00％显著低于对照组的16.00％(P＜0.05),而低血压、心动过缓发生率两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]丙泊酚联合芬太尼在ERCP术中麻醉效果明显优于丙泊酚单独应用,其能有效维持患者血流动力学稳定,显著减少丙泊酚用量,安全可行.     

芬太尼与羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

[目的]比较芬太尼、羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果.[方法] 择期行宫腔镜诊疗术的88例患者随机分为两组,各44例,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用羟考酮复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,比较两组手术情况、术后镇静评分及不良反应发生情况.[结果] ①与麻醉前(T0)比较,两组注药完毕(T1)、扩宫(T2)、手术开始5 min(T3)、退扩阴器(T4)时的 HR、MAP、SpO2均降低,且苏醒后(T5)两组MAP均低于T0点(P<0.05),T2、T3、T4点观察组SpO2高于对照组(P<0.05).②两组手术时间、苏醒时间、术后Ramsay镇静评分比较差异无显著性(P>0.05),观察组术中丙泊酚用量低于对照组(P<0.05).③观察组术后不良反应发生率略低于对照组,但差异无显著性(P>0.05).[结论] 羟考酮、芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术均有较好的镇静效果,但羟考酮复合丙泊酚对患者呼吸抑制作用轻,丙泊酚用量少,且安全性高.