异舒吉针剂治疗心功不全疗效观察

OBJECTIVETo study the effect of Isoket Natrii N itroprussidi and Nitronglycerini in treatment of heart failure METHOD SIsoket so lution treatment in 53 cases patients with heart failure Compared with 85 pati en ts they treated by Natrii Nifroprusside and Nitroglycerine RESUITSThere were sign ificant difference in the treatmentd heart failure between observe group and the control group.CONCLUSIONIn treatment of heart failure Isoket solu tion has superiority than other vasodilator, especially chemic cardiomyopathy,Is oket solution will be the first choice.     

依拉普利与异舒吉治疗肺心病合并冠心病临床疗效观察

目的观察依拉普利与异舒吉对治疗肺心病合并冠心病心力衰竭的影响。方法选择慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者76例。随机分为对照组（38例）及治疗组（38例）,对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗。治疗组在此基础上,采用德国许瓦兹大药厂生产的异舒吉针剂20-30mg加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注（10．12滴／分）,每日1次,7—14天为一疗程;依拉普利（由扬子江药业生产）开始剂量5mg,1次／日,7日后改为10mg,1次／日,疗程8周。检测心功能指标及对比临床症状。结果治疗组和对照组相比较,治疗组咳、痰、喘症状明显减轻,LVEF均增加（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病患者应用依拉普利与异舒吉可以明显改善心功能,提高生活质量。     

三种不同血管扩张剂治疗老年肺心病心力衰竭的疗效比较

血管扩张剂治疗肺心病心力衰竭已成为临床较常用的方法,为比较不同血管扩张剂的疗效,自1991年以来,我们对消心痛、巯甲丙脯酸和酚妥拉明联合多巴胺治疗老年肺心 病心力衰竭进行了比较,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 按全国第二次肺心病会议     

硝酸异山梨酯治疗慢性心力衰竭临床观察

慢性心力衰竭是一切心血管疾病的终末阶段,其预后同恶性肿瘤相似或更差,其原因是由于不同病因心血管疾病发展到心脏功能受损,心脏不能有效的收缩与舒张,致使心搏出量减少,组织血液灌注减少,导致肺循环或体循环静脉系统慢性和急性淤血。硝酸异山梨酯注射液静脉滴注能同时扩张动静脉,降低体循环及肺循环血管阻力,既能降低心脏前后负荷,又能扩张正常和狭窄的冠状动脉和肺动脉,改善缺血区或心肌血液供应,改善左右心室收缩功能,因此能治疗各种原因引起的心力衰竭。     

卡维地洛治疗心功能不全患者的作用及监护

卡维地洛是一种具有扩血管作用的非选择性口受体阻滞剂，且具有α受体阻滞作用及抗炎、抗氧化作用，对充血性心衰和原发性高血压治疗效果已得到肯定。交感神经过度激活加剧心室重构，促进心力衰竭恶化，增加死亡率。本研究通过比较卡维地洛和常规治疗对心衰治疗的作用，观察其对心功能的影响，观察卡维地洛治疗期间患者血压、心率变化及不良反应的发生，并对每例患者及家属进行相关知识的健康教育和心理护理，确保了用药的安全性有效性。     

螺内酯治疗68例轻中度心功能不全患者的中短期保护作用观察

目的：评估螺内酯治疗轻、中度充血性心功能不全的中短期疗效。方法：将68例充血性心功能不全患者分为螺内酯组和对照组，比较两组心衰纠正时间、严重心血管事件发生率以及无严重心血管事件生存时间。结果：两组近期纠正心衰时间无统计学差异，但发生室性心律失常和猝死等严重心血管事件的几率，螺内酯组低于对照组（P〈0．05），螺内酯组无严重心血管事件的生存时间低于对照组（P〈0．05）。结论：螺内酯在轻、中度心衰治疗中，对近期症状缓解没有特殊作用，但具有中短期心脏保护作用，可以减少严重心血管。     

心功能不全合并脓毒症的浅低温治疗现状

心功能不全合并脓毒症导致重症监护室(ICU)患者的病死率增高。目前,心功能不全合并脓毒症的临床治疗方法通常是延缓心力衰竭并联合抗脓毒症治疗。浅低温治疗将患者核心体温降至32～35 ℃,在心功能不全及脓毒症动物模型中能缓解症状、降低病死率。部分研究表明浅低温治疗心功能不全以及脓毒症可取得良好疗效,但因其有不良反应,目前是否能用于心功能不全合并脓毒症尚存争议。该文就浅低温的动物研究、浅低温在心功能不全及脓毒症的临床应用、温度对心脏及脓毒症的影响及可能机制,以及浅低温对其他脏器及凝血功能的影响等方面予以综述。     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的疗效观察

目的: 探讨左旋卡尼汀治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心功能不全的临床疗效.方法:选择规律血液透析病情稳定达到3个月以上的患者40例,每周血液透析2～3次,随机分为对照组20例和治疗组20例,对照组给予常规血液透析治疗,辅以应用促红细胞生成素、纠正贫血、降压药、洋地黄制剂、利尿剂、扩血管剂等常规治疗.治疗组除给予与对照组相同治疗外,每次血液透析治疗后静脉注射左旋卡尼汀1.0g,疗程2个月,观察治疗前和治疗2月后观察患者的心率、血压、心电图、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),心脏指数(CO)及对透析耐受性和血浆肉毒碱浓度变化. 结果:应用左旋卡尼汀2个月后血浆肉毒碱浓度从(30.4±8.0)μmol/L提高至(123.50±22.15)μmol/L;与治疗前比较患者心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP), LVESD、LVESV 、LVEF、CO分别有改善,均有统计学差异(P<0.05).结论:左旋卡尼汀可作为MHD患者改善心功能不全的有效辅助治疗之一.     

BIPAP呼吸机联合硝酸异山梨酯治疗慢阻肺伴心衰的疗效观察

目的 探讨双水平气道内正压通气(BIPAP)呼吸机联合硝酸异山梨酯治疗慢阻肺(COPD)伴心衰的临床效果。方法 按照治疗方法将2018年7月-2020年8月80例COPD伴心衰患者分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用BIPAP呼吸机治疗,在此基础上,观察组加服硝酸异山梨酯治疗。治疗前与治疗结束后,分别对比两组心功能[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、心衰标志物[内皮素-1(ET-1)、N端-前脑利钠肽(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)]与肺功能[第1 s用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]。结果 治疗10 d时,两组LVEF、CO、CI均高于治疗前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d时,观察组ET-1、NT-proBNP、CK水平均低于治疗前,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d时,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD伴心衰患者采用BIPAP呼吸机联合硝酸异山梨酯治...     

缬沙坦治疗冠心病伴心功能不全疗效分析

冠心病是临床常见病和多发病,伴有心功能不全时对患者的影响更严重。心室重塑和神经内分泌细胞因子的激活是心功能不全的发病机制,临床上应用β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂等药物对心功能不全患者的症状有改善作用,但是,其病死率并没有得到明显的改善[1]。有研究表明,     

高渗氯化钠溶液治疗失血性休克的实验研究

目的：筛选出最佳氯化钠溶液浓度,最佳滴注速度和最佳剂量;了解高渗氯化钠溶液复苏后血浆渗透压及电解质的变化情况。方法：45只犬,制成失血性休克模型,用不同浓度和剂量的氯化钠溶液在不同滴注速度下,对失血性休克犬进行复苏,比较其复苏效果。结果：质量浓度为75g/L的高渗氯化钠溶液为最佳浓度,20ml/min为最佳滴速,相当于放血量的15％（5．71mg/kg体重）为最佳剂量;复苏效果确切,使平均动脉到基础水平的89％,且维持时间至少1h左右。结论：以20ml/min的滴速,用相当于失血量15％的75g/L氯化钠溶液复苏失血性休克效果最佳。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察比索洛尔（Bisoprlol)对充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔（商品名：博苏）治疗充血性心力衰竭病人85例，并与对照组79例比较。结果；观察组在左室射学分数（LVEF）、心输出量（CO）、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、平均动脉压（MAR）、心率（HR）值明显优于对照组（P＜0.05)。结论：治疗CHF时在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔能提高疗效。     

参附注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床研究

目的探讨参附注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取自2015年6月至2016年10月福建医科大学附属宁德市医院心血管内科收治的100例CHF患者,按照随机数表法,将患者分为A组和B组,每组各50例。A组患者采用左卡尼汀静脉注射进行治疗,B组患者在A组治疗的基础上联合静脉注射参附注射液。两组患者的疗程均为2周。统计治疗后的临床总有效率,比较治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)及心肌做功指数(MPI)]和血浆中脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,且观察不良反应的发生情况。结果 B组患者的临床总有效率为96.0%(48/50),明显高于A组的84.0%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者LVEF、SV水平均升高,而LVESV、LVEDD、MPI、BNP、ALD及AngⅡ水平均下降,B组患者的心功能指标和血浆指标的改善情况均明显优于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生不良反应。结论参附注射液联合左卡尼汀治疗CHF能够改善心功能,且安全性高,临床疗效显著。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭44例

卡维地洛是一种无内在拟交感活性的非选择性的第三代β受体阻滞剂,同时具有α受体的阻滞作用,笔者于2005年1月～2006年1月对卡维地洛治疗慢性心力衰竭进行了临床观察。     

急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗分析

目的：分析急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方案及疗效。方法：回顾性分析我院2010-03～2012—10收治的86例老年重症心力衰竭患者,随机分为观察组、对照组各43例。对照组行常规心力衰竭对症治疗,观察组在上述常规治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。分别对2组的治疗效果进行评价,同时对患者LVEF、BNP、NYHA三项指标进行观察统计。结果：观察组总有效率为90．7％,对照组为79．07％,2组差异具有显著性（P〈0．01）。治疗后,两组的LVEF、BNP、NYHA指标较治疗前均改善（P〈0．05）,但观察组的改善程度要大于对照组（P〈0．05）。结论：急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗中,在常规心力衰竭对症治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪临床效果显著。     

壳聚糖碘液体外抗真菌活性研究

目的　研究壳聚糖碘液的体外抗真菌作用。方法　采用RPMI16 4 0液培养基稀释法测定壳聚糖碘液的最小杀菌浓度(MBC)和最小抑菌浓度 (MIC)。结果　壳聚糖碘液对 10种临床常见的致病性癣菌和白色念珠菌具有良好的抑菌与杀菌活性 ,且菌量在 10 4～ 10 7CFU·ml-1范围内其抗菌活性不受接种量影响。结论　壳聚糖碘液具有良好的杀菌与抑菌效果     

卡托普利联合螺内酯治疗充血性心力衰竭40例

随着对充血性心力衰竭发病机制的进一步认识,对充血性心力衰竭的治疗也有了新的进展。充血性心力衰竭使动脉及肾血流量减少,交感神经兴奋、神经体液调节异常肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAs）激活,致使血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）水平增加,产生一系列对心肌的损害,对血管及神经体液调节不平衡,使心脏发生重构心衰加重。故对充血性心力衰竭的治疗,不仅要纠正心泵功能,更应兼顾神经内分泌的改变。应用血管紧张素转换酶抑制（ACEI）及ALD拮抗剂治疗充血性心力衰竭,观察其临床疗效。现就联合应用卡托普利和螺内酯治疗充血性心力衰竭46例报告如下。     

“120”出诊中急性左心衰的救治体会

目的探讨“120”出诊中急性左心衰竭的救治措施。方法回顾分析34例急性左心衰竭的出诊病例，均经过了病情快速判断、心理安抚、吸氧、辅助端坐体位、心电监护、急救药物治疗、正确转运等处理，少部分患者进行了电除颤、心肺复苏治疗。结果34例患者经过急救处理后病情均不同程度的得到了缓解，安全到达医院者31例，急救有效率91．18％。结论急性左心衰竭是常见的危急重症。提高急救意识、熟练抢救方法、医护担架工积极配合、完善的抢救设备是提高抢救有效率的保证。另外，与患者及家属的积极有效沟通也至关重要，可有效减少医患纠纷。     

左西孟旦治疗高龄顽固性心力衰竭的疗效

 目的 观察左西孟旦(levosimendan) 小剂量静脉维持治疗老年顽固性心力衰竭的疗效。方法 心力衰竭36例,均为使用常规抗心力衰竭治疗效果欠佳者,给予左西孟旦小剂量持续静脉滴注(0.05~0.2)μg/(kg·min),观察使用左西孟旦的治疗效果及过程中出现的不良反应。结果 36例共46次使用左西孟旦,部分患者间断重复使用。经左西孟旦治疗72 h后,患者血管收缩压(systolic blood pressure, SBP)、血管舒张压(diastolic blood pressure, DBP)及心率(heart rate, HR)均较治疗前有所降低,无统计学差异(P>0.05);N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-type natriuretic peptide, NT-proBNP)较治疗前显著降低(11785.22±10903.34 vs 5989.83±6044.02);左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、每博心输出量(stroke volume, SV)均较治疗前显著升高(35.11±4.21 vs 50.09±9.37)、(37.22±17.26 vs 69.90±34.62),差异均有统计学意义(P<0.05)。血肌酐(Cr)数值较治疗前有所降低(216.03±32.75 vs 137.43±29.07),无统计学差异(P>0.05);尿排出量与治疗前相比显著增多(1383.57±431.14 vs 1906.72±522.70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭患者疗效非常明显,可显著提高患者心脏功能及肾脏功能。     

不同浓度布比卡因等比重液腰麻的临床观察

目的观察两种浓度布比卡因等比重液腰麻的效果.方法选择下腹部、会阴部及下肢手术患者4018例,5～82岁,ASAI～Ⅱ级.采用7号腰穿针于L2～5椎间隙穿刺,以0.1ml*s-1的速度蛛网膜下腔注入0.5%(I组)或0.75%(Ⅱ组)布比卡因1～3ml,用针刺法测得阻滞平面并监测ECG、MAP、HR、RR和SpO2变化.所有病例麻醉前或同时输入乳酸林格氏液500～1000ml或羟乙基淀粉氯化钠500ml.结果两种溶液的起效与持续时间、阻滞平面差异无显著性,麻醉成功率为99.1%～99.3%.其中Ⅱ组布比卡因平均用量(1.98±0.12)ml少于Ⅰ组(2.23±0.30)ml,差异具有显著性意义(P＜0.05),与阻滞前比较,注药后30min两组MAP下降均较明显(P＜0.05),部分病例术中使用了升压药物.结论0.5%或0.75%布比卡因等比重液用于腰麻是安全的,操作方法简便、用药单一、起效迅速、作用时间长、麻醉效果完善、麻醉平面易于控制.