流行性出血热少尿期低血钾1例

1 临床资料 　　男,42岁,因头晕、腰痛、恶心、呕吐、无尿1d,于2008年4月12日8:40入院.患者既往健康,于入院前3天开始出现头晕,腰痛,发热,伴周身不适,在当地医院按上呼吸道感染治疗,不见好转,昨日开始头晕,腰痛症状加重,同时伴恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无尿,发病过程中无明显黑便史.体格检查:体温低于35.0℃,脉搏测不清,血压0mmHg,呼吸平稳,意识清晰,急性痛苦面容,言语流利,查体合作,发育正常,咽赤( ),肺部听诊呼吸音清晰,心音低弱,节律齐,心率:124次/min,无杂音,腹部平软,肝、脾、胃触及肿大,胃区压痛( ),双侧肾区叩击痛( ),全身皮肤出血点( ),双下肢无浮肿. 　　……     

流行性出血热少尿期低血钾1例

1临床资料男，42岁，因头晕、腰痛、恶心、呕吐、无尿1d，于2008年4月12日8：40入院。患者既往健康，于入院前3天开始出现头晕，腰痛，发热，伴周身不适，在当地医院按上呼吸道感染治疗，不见好转，昨日开始头晕，腰痛症状加重，同时伴恶心、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，无尿，发病过程中无明显黑便史。体格检查：     

流行性出血热少尿期护理体会

流行性出血热(EHF)在我市郊区及邻近县发生较高,临床表现较复杂,轻者似感冒,重者可致死亡.主要死亡原因是休克、出血与肾功能衰竭.治疗EHF要“抓三早,把三关”,其中少尿期是很重要的一关.现就少尿期护理的体会汇报如下.     

流行性出血热少尿期治疗体会

急性肾功能衰竭是流行性出血热的严重并发症。多数病例在少尿期都会出现血、尿素氮增高，把住肾衰关，采取利尿、纠酸、补钾是抢救流行性出血热成功的关键。病例1，男，37岁，因发热头痛一周，恶心、呕吐、腹胀，少尿加重二日而住院。入院后查体KT：38．1℃，P：106次／分，R20次／分，血压：11／7KPa，神清，醉酒貌，两肺呼吸音清晰心界不大、心音纯、律整、腹软、肝脾未能触及，肠呜音减弱，肾区叩痛。辅助检查：血常规：白细胞7．7×109／L，分叶0.55，淋巴：0．44，异型淋巴：0．01，尿常现白细胞1～2，蛋白，K：2．7mmol／L，Na：1…     

流行性出血热少尿期的护理

<正> 出血热是由病毒引起的动物源性传染病,基本病变为全身小血管广泛损害,主要经过潜伏期、休克期、少尿期,多尿期和恢复期。休克期和少尿期最为危险,多数患者度过了少尿期也就基本上脱离了危险,故出血热少尿期的护理是很重要的。 一般在休克期末出现少尿期,此期表现为尿少(24小时尿量少于400毫升)甚至尿闭(24小时尿量少于50毫升或完全无尿)浮肿等。其护理要点如下:     

流行性出血热少尿期护理体会

我院自1991年10月至1991年12月共收治48例流行性出血热（简称EHE）患者，现就EHE中最为危重的少尿期护理谈一点体会。1．少尿期的患者极易出现高血容量综合征；代谢性酸中毒、尿毒症、心力衰竭等合并症，这时要我们尽快稳定机体内环境，积极给予利尿、控制液体输入量，促进肾功能恢复。此期的补液原则是：每回输液量为前一日24小时排出量加50Oml并减去当口口服液量。液体以ZO－25％葡萄糖输入静脉。严格控制滴速，成人滴速在20－30／分；2．放置带有刻度的容器准确记录液体排出量，（大便、小便、呕吐物、失血量等）。3．并熟悉所用药物…     

流行性出血热少尿期的护理

流行性出血热少尿期病情凶险多变,治疗和护理都较困难.我科自1993—1995年10月共收治本病患者40例,有明显少尿期者35例,占90％.其中自发病进入少尿期病程最短者2天、最长者8天.     

流行性出血热少尿期的护理

流行性出血热是由流行性出血热病毒引起，经鼠传播的一种自然疫源性急性传染病。临床上以发热，休克，充血，出血和急性肾功能衰竭为主要表现。一般分五期：发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期。少尿期一般在病程的第6—8周，休克期末出现少尿期。有时无明显界限，也可不经过低血压或休克期，直接由发热期进入少尿期。此期表现为尿少，甚至尿闭，浮肿。我院自2000-2004年共收治流行性出血热96例，治愈92例，死亡4例，结合临床实践，谈谈流行性出血热少尿期的护理要点如下：     

流行性出血热少尿期并发脑水肿50例

目的 :探讨流行性出血热 (EHF)少尿期脑水肿的治疗方法 ,观察血液透析联用白蛋白治疗EHF少尿期并发脑水肿的疗效。方法 :治疗组 50例患者给予血液透析和白蛋白治疗 ,对照组 30例给予 2 5%甘露醇导泻 ,观察两组治疗前后血清钾、钠、氯、尿素氮与白蛋白的水平 ,症状体征改善状况及病死率 ,并进行比较。结果 :治疗组经 2次透析及白蛋白治疗后 ,症状体征明显好转 ,3次治疗后全部消失 ;血钾、钠、氯、白蛋白显著升高 (P <0 .0 1) ,尿素氮明显下降 (P <0 .0 1)。治疗组病死率低于对照组 ,但两者比较无显著差异 ( χ2 =2 .35,P >0 .0 5)。结论 :血液透析联用白蛋白 ,可有效治疗EHF少尿期并发脑水肿     

流行性出血热少尿期23天1例

<正> 病历摘要:芦某某、男、48岁、工人、已婚。1986年10月16日入院。住院号B032954。主诉发冷发热7天、头痛、腰痛4天。7天来体温达39.2℃,无咳嗽流涕,按“上感”治疗无效。4天前头痛、腰痛、全身痛,外院按出血热发热期治疗,体温降至正常。以后外渗加重,血压9.33/6.67kPa,以出血热低血压期转我院。查体:T36.7℃、P80次/分、R20次/分、BP14.67/10.67kPa。神志清楚、急性痛苦病容,面部潮红呈酒醉外貌。前胸及背部皮肤潮     

流行性出血热少尿期低血钾2例分析

目的了解在流行性出血热少尿期出现低血钾的治疗。方法将我院2例流行性出血热少尿期低血钾病例的治疗情况进行分析总结。结果流行性出血热少尿期低血钾经治疗后血钾均恢复正常。结论在流行性出血热少尿期,绝大多数患者为高血钾症状,偶有表现为低血钾的患者,通过积极治疗可以纠正低血钾及离子紊乱。     

流行性出血热严重休克、少尿治愈2例报告

病历摘要女患,30岁,病员以发热、头痛,尿少1天入院。日尿量<500ml、尿中有膜状物.入院时体温38.4℃,血压90/70mmHg(11.9/9.31kpa),前胸可见密集出血点.球结膜出血,肾区叩痛(+),化验:血象:白细胞22×10~9/L.分叶50％,杆状14％,淋巴34％.嗜酸1％.异淋1％.血红蛋白116g/L.血小板80×10~9/L,尿蛋白+++,白细胞20～25个 Hp.红细胞满视野,管型3～5个/HP,尿素氮42.84mmol/L。流行性出血热免疫荧光抗体(IFAT)阳性、诊断:发热期、低血压休克期,少     

治愈流行性出血热少尿37d无尿18d 1例

<正> 男,52岁,以发热、头痛、腰痛9d,少尿3d 主诉于1987年12月31日入院。体检:T37℃,P110次/min,BP10.64/9.31kPa。颜面及颈胸部明显充血,双腋下散在出血点。球结膜充     

流行性出血热少尿期的血透护理

流行性出血热少尿期的血透护理（３２３０００）浙江省丽水地区医院血透室叶蔚蔚，吴华芬我院自１９９０－１９９６年对２０例流行性出血热患者进行血液透析，取得了较好效果，现将有关理体会简述如下：１临床资本组患者２０例，其中男１５例，女５例，年龄最大６５岁，最...     

流行性出血热少尿期临床治疗经验

<正> 流行性出血热是由朝鲜出血热病毒(汉坦氏病毒,属RNA病毒),经黑线姬鼠或褐家鼠通过寄生于其身上的螨虫传染给人类的一种急性自然疫源性传染病。发病后具有发热、低血压休克、少尿、多尿及恢复五期过程。此病广泛分布于欧亚大陆各个国家中,我国已有20多个省市为本病高发地区,给人们的健康带来较大的危害。在我国以褐家鼠为传染源的疫区中,发病高峰多在每年5～6月间的夏收季节;以黑线姬鼠为传染源的疫区,多在每年10～12月间。出血热疫苗的预防注射虽使疫区     

流行性出血热少尿期导泻疗法

流行性出血热由急性肾功衰竭所致的少尿期发病率高,病情复杂、严重、合并症多,是造成病人死亡的主要原因之一。我们对25例少尿期病情严重和较严重病人,用导泻治疗,效果尚好。现分析如下; 1.本组共25例:其中男19例,女6例,男女之比为3.1:1。2.年龄:从17～65岁,其中17～35岁13例,36～50岁5例,50岁以上7例。3.入院时间:于少尿1日入院4例,2日10例,3日以上11例。4.尿毒症的主要表现:(见表1)     

流行性出血热少尿期高血压病因探讨

本文研究流行性出血热(EHF)少尿期高血压的发生原因,结果发现:少尿期伴有高血压组患者的血浆血管紧张素—Ⅱ(AT—Ⅱ)、醛固酮(ALD)、血栓素B_2(TXB_2)和6—酮—前列腺素F_(1α)(6—k—PGF_(1α))均高于对照组,提示少尿期高血压与这些体液因子密切相关。