鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的临床观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的效果和不良反应.方法:将42例患者分为治疗组和对照组各21例,治疗组鼓室内注射地塞米松,对照组静脉滴注地塞米松,比较两组疗效.结果:治疗组痊愈6例,显效7例,有效4例,无效4例,总有效率81％;对照组痊愈3例,显效6例,有效2例,无效10例,总有效率52.4％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋疗效好,不良反应少,值得推广.     

电子咽喉镜下咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗突发性聋

目的观察在电子咽喉镜下经咽鼓管途径注入地塞米松治疗突发性聋的疗效。方法将13例经常规治疗方法无效或早期未经治疗的突发性聋患者,采用在电子咽喉镜下经咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗,观察听力和耳鸣改变等情况。结果13例患者于治疗结束后一周复查纯音电测听,痊愈1例;显效3例,受损频率听阈平均提高32dB;有效3例,受损频率听阈平均提高18dB;无效6例;总有效率为53．8％（7／13）。13例患者中有5例耳鸣症状得到较明显改善,有效率为38．5％。结论在电子咽喉镜下经鼓室注入地塞米松能提高突发性聋的治疗效果,且比其他给药途径更直观,操作更方便,创伤更小,禁忌症和并发症较少等优点,值得推广应用。．     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋

突发性聋是指突然发生的感音神经性听力损失,其诱发因素可能与血脂变化、生活方式有关,也是临床上的常见急症[1].本研究中,笔者采用鼓室内注射泼尼松龙治疗了突发性聋患者,结果取得较佳疗效,现报告如下.     

鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性聋的疗效分析

目的分析鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性聋的疗效。方法回顾2008年1月至2011年12月的重度突发性聋病例,比较鼓室内注射地塞米松与静脉注射地塞米松治疗突发性聋的疗效。结果鼓室注射组平均听阈提高35.3dB,静脉注射组平均听阈提高37.1dB,两组之间差异无统计学意义。结论对于有静脉注射地塞米松禁忌的重度突聋患者,鼓室内注射地塞米松可替代静脉注射地塞米松作为常规治疗。     

鼓室注射地塞米松作为突发性耳聋的补救治疗效果观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松作为突发性聋的补救治疗的疗效。方法:将经常规治疗无效的患者62例(62耳)随机分为两组,注射组(31例)行鼓室内注射地塞米松1 mL(5 mg/mL),每日1次,连续治疗10 d;对照组(31例)给予维生素B1、维生素B12口服2周,所有患者治疗约2周后复查听力,比较两组疗效。结果:鼓室注射组总有效率38.7%,对照组均无效。注射组平均听阈与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效。而对照组平均听阈治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗无效。注射组有效的患者病程为(30.2±4.2)d,治疗无效的患者病程为(46.1±7.9)d,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对常规治疗无效的突发性聋患者应尽早行鼓室内给药治疗。     

经鼓室置管灌注地塞米松治疗难治性突发性感应神经性聋

目的:观察鼓室置管注入地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋(简称突聋)的疗效.方法:对31例突聋患者通过鼓室置管,将地塞米松液注入鼓室,使药液经圆窗膜渗入内耳,称之为鼓室置管组;另47例以静脉滴注地塞米松作为对照组,将两组疗效进行对比.结果:置管组痔愈5例,显效11例,有效9例,无效6例,总有效率80.64%;对照组痊愈7例,显效7例,有效7例,无效27例,总有效率44.67%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经鼓室置管中耳给药治疗难治性突聋,具有较好的疗效.     

地塞米松不同途径给药治疗突发性聋的临床效果比较

目的探讨不同途径使用地塞米松治疗突发性聋（SD）的临床疗效。方法将120例单侧SD患者随机分成3组,各40例,在接受常规疗法基础上分别给予地塞米松口服、静脉注射、外耳道鼓室注射,比较治疗后患者听力及耳鸣、耳闷症状恢复情况。结果治疗后口服、静脉注射、外耳道鼓室注射地塞米松3组听力恢复总有效率分别为65．00％,67．50％,85．50％,耳鸣、耳闷恢复有效率分别55．00％。60．00％．80．00％,可见经鼓室注射治疗总有效率明显高于口服和静脉注射（P〈0．05）。5例患者鼓膜穿刺部位遗有干燥的陈旧血痂;均未出现鼓室感染、积液或遗留穿孔,且无全身不良反应。结论常规治疗基础上鼓室内注射地塞米松治疗SD疗效肯定,且未见明显不良反应。     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究

目的研究鼓室内注射地塞米松在突发性耳聋的治疗中的临床疗效。方法选取经临床明确诊断的120例突发性耳聋患者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组采用鼓室内注射地塞米松治疗的方法,对照组采用静滴低分子右旋糖酐的方法,经过一周的治疗,了解突发性耳聋的恢复情况。结果对照组患者的听力恢复成功率为75．00％,实验组的听力恢复成功率成功率为87．50％,两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋,能有效提高突发性耳聋的治疗成功率。     

鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋26例

目的观察鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋的疗效及安全性。方法选择2009年1月至2010年12月该院就诊的难治性突发性耳聋患者56例,其中男21例,女35例;年龄31～61岁,平均45.1岁;平均发病时间为3 d;中度听力损失l2例,重度听力损失25例,极重度听力损失19例。随机分为2组,对照组26例进行抗病毒、抗凝及高压氧治疗等常规治疗,试验组30例,在常规治疗基础上进行鼓室内注射地塞米松治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果治疗后试验组痊愈5例,显效9例,总有效率为73.33%,对照组均无效;治疗后试验组平均听阈由(62.9±20.8)dB HL下降到(52.9±20.2)dB HL(P<0.05),对照组平均听阈由(63.25±20.1)dB HL转变为(62.8±19.6)dB HL(P>0.05)。治疗过程中未出现不良反应。结论经鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋患者有较好疗效,且给药方式安全、简便,目的性强,治疗副作用小,值得临床推广使用。     

地塞米松治疗特发性突聋临床观察

目的观察地塞米松静脉滴注治疗特发性突聋的临床效果。方法对40例特发性突聋患者予地塞米松10 mg静脉滴注,每日1次,以10 d为1个疗程。比较地塞米松治疗前后4个频率(500、1 000、2 000、4 000 Hz)气导纯音听阈均值(PTA),下降10 dB以上为有效。结果40例患者治疗前后PTA分别为(66.32±23.66)dB HL和(45.61±25.24)dB HL,差异有统计学意义(P=0.000756)。总有效率为90%。发病至治疗的时间短或不伴眩晕的患者治疗效果好。结论地塞米松静脉滴注治疗特发性突聋有效,发病至治疗的时间以及是否伴有眩晕是影响预后的因素。     

经鼓室置管给以糖皮质激素治疗突发性耳聋临床分析

目的：探讨经鼓室置管给以地塞米松治疗突发性耳聋的疗效。方法：25例突发性耳聋患者除了常规治疗外,通过中耳置管,将地塞米松注入鼓室,为中耳置管激素治疗组;25例以常规扩血管、营养神经及高压氧治疗作为对照组,将两组疗效进行对比。结果：中耳置管激素治疗组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效5例,总有效率为80.0%;对照组痊愈1例,显效5例,有效8例,无效11例,总有效率为56.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地塞米松经鼓室置管治疗突发性耳聋具有良好疗效,可避免激素全身用药的副作用。     

巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效评价

目的探讨巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法抽取2017年6月~2019年6月期间某院收治的80例突发性耳聋患者为研究对象,采用随机数字排列表法将其平分为对照组与观察组,每组40例,前者采用鼓室注射地塞米松治疗,后者采用鼓室注射地塞米松联合巴曲酶治疗,对比两组治疗成效、不良反应发生率及听力水平改善情况。结果对比两组治疗总有效率,观察组为92.50%,显著高于对照组80.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);相互比较后可知,观察组与对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的纯音听阀测试(PTA)测量结果与治疗前比较明显下降,且观察组PTA测量结果经过统计学分析显示下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论临床将巴曲酶与鼓室注射地塞米松联合用于治疗突发性耳聋患者效果显著,患者的听力水平得以提升,且不良反应未见明显增加,说明联合用药安全有效,为治疗突发性耳聋提供重要参考。     

Efficiency of a dexamethasone nanosuspension as an intratympanic injection for acute hearing loss

Dexamethasone sodium phosphate (Dex-SP) is the most commonly used drug administered via intratympanic injection for the treatment of acute hearing loss, but its penetration efficiency into the inner ear is very low. To address this problem, we evaluated the possibility of administering dexamethasone nanosuspensions via intratympanic injection because hydrophobic drugs might be more effective in penetrating the inner ear. Three types of dexamethasone nanosuspensions were prepared; the dexamethasone nanoparticles in the three nanosuspensions were between approximately 250 and 350 nm in size. To compare the efficiency of Dex-SP and dexamethasone nanosuspension in delivering dexamethasone to the inner ear, the concentrations of dexamethasone in perilymph and cochlear tissues were compared by liquid chromatography–mass spectrometry. The dexamethasone nanosuspensions resulted in significantly higher drug concentrations in perilymph and cochlear tissues than Dex-SP at 6 h; interestingly, animals treated with nanosuspensions showed a 26-fold higher dexamethasone concentrations in their cochlear tissues than animals treated with Dex-SP. In addition, dexamethasone nanosuspension caused better glucocorticoid receptor phosphorylation than Dex-SP both in vitro and in vivo, and in the ototoxic animal model, the nanosuspension showed a significantly better hearing-protective effect against ototoxic drugs than Dex-SP. In the in vivo safety evaluation, the nanosuspension showed no toxicity at concentrations up to 20 mg/mL. In conclusion, a nanosuspension of dexamethasone was able to deliver dexamethasone to the cochlea very safely and efficiently and showed potential as a formula for intratympanic injection.     

不同剂量地塞米松治疗急性低频下降型感音性聋疗效比较

目的 比较不同剂量地塞米松治疗急性低频下降感音神经性聋(ALHL)的临床疗效.方法 266例ALHL患者按就诊顺序分为治疗组(136例)与对照组(130例),两组在综合治疗的基础上,治疗组给予地塞米松40 mg/d静脉滴注,对照组给予地塞米松20 mg/d,比较两组治疗效果、平均听阈及复发情况.结果 治疗组治愈率为30.8％ (42/136)、有效率为50.0％ (78/136)、无效率为19.2％ (36/136)、总有效率为80.8％,对照组治愈率为26.1％ (34/130)、有效率为52.2％ (68/130)、无效率为21.7％ (28/130)、总有效率为78.3％,两组总有效率差异无统计学意义(x2 =0.14,P＞0.05).治疗后,两组在125Hz、500Hz频段的平均听阈值差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组出现19例复发(19/120),对照组出现8例(8/102)复发,两组复发率差异有统计学意义(t =2.241,P＜0.05).结论地塞米松治疗ALHL效果显著,小剂量地塞米松术后复发率低,无严重并发症出现.     

突发性耳聋的治疗分析

目的：探讨高压氧在治疗突发性耳聋中的作用。方法：回顾性分析2008年之前5年间经广东省第二人民医院确诊为突发性耳聋的患者103例,经高压氧并辅助药物治疗的总体疗效。结果：103例患者中治愈22例,显效27例,有效41例,无效13例。总有效率87．4％（90／103）。并显示发病后就诊时间与听力损害程度对预后影响较大。结论：突发性耳聋以听力损伤程度轻或发病时间短的情况下为最有效治疗时期,高压氧辅助药物治疗能显著提高听力域。