胸舌骨肌瓣在喉整复中的应用

本文报告了用胸舌骨肌瓣整复因喉淀粉样变,喉癌,喉咽癌切除所致之缺损或喉成形术后喉吞咽保护功能不良者共14例,术后喉功能恢复均较满意。作者自1974年以来用胸舌肌骨瓣整复因喉淀粉样变,喉癌、喉咽癌行喉部分、喉半或超半切除后所致的缺损或喉成形术后吞咽保护功能不良者共14例。     

喉淀粉样变性病(摘要)

<正> 喉淀粉样变性病,约占喉部良性肿瘤的1％。多发于40～60岁男性。作者于1964～1983年经病理证实和手术洽愈9例。并就本病命名,病因及分类结合文献和个人经验提出讨论。 本病最常见症状为声嘶,最常发生部位为喉前庭,室带,杓会厌皱襞及声门下区。下呼吸道受累者甚     

喉巨大神经鞘瘤1例报告及文献复习

喉神经鞘瘤是一种少见的喉部神经源性肿瘤,文献[1]报告其发病率约占喉部良性肿瘤的0.1%～1.5%.我院近年诊治1例喉巨大神经鞘瘤患者,现结合相关文献对本病的临床特征、病理特点及治疗方法进行分析.     

支撑喉镜手术合并症19例分析

<正> 自尹惠珠等在国内率先开展支撑喉镜手术以来,支撑喉镜已逐渐在全国各大医院推广使用。我院自1991年以来用此法为606例喉部患者施行手术。支撑喉镜下行喉部手术具有视野清晰,操作方便,疗效高等优点。但也曾发生合并症19例,现报道如下。1 临床资料606例中,男320例,女286例,年龄10～75岁,21～50岁占74％。其中声带息肉367例,声带小结198例,其余有慢性喉炎23例,喉淀粉样变2例,声带麻痹5例,声带癌6例,声带粘连1例。喉乳头状瘤4例。其中588例于局麻下手术,18例于全麻下手     

显微手术治疗261例喉部病变临床观察

目的 :探讨喉部病变治疗时 ,最大限度地保留正常或高质量的发声功能。方法 :对 2 61例喉部疾病行喉显微手术。结果 :2 60例行喉显微手术后 10天内获得正常发音 ,1例术后病检为声带癌改行喉裂开术。结论 :喉显微手术是治疗喉部疾病能最大限度地保留喉功能     

纤维支气管镜摄录像系统在门诊检查中的变通应用

目的 探讨纤维支气管镜摄录像系统在耳鼻咽喉科门诊检奁中的变通应用。方法 应用纤维支气管镜摄录像系统对3180例患者进行鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽及喉的检查。结果 发现鼻咽癌498例，喉癌33例，喉乳头状癌25例，声带息肉302例，声带小结152例，喉室囊肿4例，喉淀粉样变4例，会厌囊肿75例，声带麻痹45例，喉角化症3例，喉结核5例，肥厚性喉炎70例，鼻衄90例，下咽异物142例，喉部异的132例，咽异感症31例，外伤性鼓膜穿孔32例。慢性咽喉炎1294例，未见异常253例。结论 阐述了纤维支气管镜摄录像系统在门诊检查中的变通应用的临床意义。     

电动喉刨削器在喉部良性病变手术中的应用

目的探讨喉刨削器技术在喉部良性病变手术中的价值。方法应用Medtronic电动喉刨削器对124例喉部良性病变施行切削手术,其中声带息肉75例,声带小结12例,喉乳头状瘤9例,会厌囊肿13例,声带纤维血管瘤4例,声带表皮样囊肿6例,喉接触性肉芽肿5例。结果所有病例1次手术完成,其中声带病变111例,58例于术后次日即发音正常,其余52例于术后1周内恢复或接近正常发音,治愈率100%;会厌囊肿13例,治愈率100%;术后无并发症,随访5个月至3年,复发5例(4.0%)。讨论应用电动喉刨削器切削喉部良性病变,具有操作简便,创伤小,视野清晰,创面愈合快,且并发症少,术后复发率低等特点。     

喉显微手术治疗237例喉部病变临床观察

目的：探讨对于喉部病变，在得到有效治疗的同时，最大限度地保留正常和高质量的发声功能的手术方法。方法：237例喉部疾病行喉显微手术。结果：236例行喉显微手术后10天内获得正常发音，一例术后病检为声带癌改行喉裂开术。结论。喉显微手术是治疗喉部疾病同时可以最大限度地保留喉功能的重要手术方法。     

胸舌骨肌瓣在喉整复中的应用

本文报告了用胸舌骨肌瓣整复因喉淀粉样变,喉癌,喉咽癌切除所致之缺损或喉成形术后喉吞咽保护功能不良者共14例,术后喉功能恢复均较满意。     

什么叫喉梗阻?

喉梗阻也叫喉阻塞,因为病情发展迅速又有叫急性喉梗阻的。它是喉部疾病的一个综合症状。此症发生后,医生要及时准确地进行病因治疗,采取解除喉梗阻的有效措施,以挽救患者生命。喉梗阻的特征:喉部是呼吸道最狭的地方,又是发音及气流必经之路。喉部得病后累及声带者,出现不同程度的声音嘶哑或失     

谢慧治疗声带小结、息肉临证经验

声带小结、声带息肉是以声音嘶哑为主要表现的喉科疾病,二者在中医学的认识中,可属于久瘖之范畴。前人认为久瘖多因为外邪久滞,脾肾不足,心火炽盛,风、痰、火作祟,而肺窍不利所致,教材则认为声带小结、声带息肉属痰瘀互结型。谢慧副教授临证,认为声带小结、声带息肉与痰、瘀关系密切,然正虚亦是关键因素。在声带小结、息肉的治疗中,谢慧副教授根据病情,从痰、瘀、虚出发,根据邪实、正虚情况,变法制方,分阶段论治,消痰散结、化瘀补虚,重视条畅气机,善于运用血肉有情之品,重视调护,以纯中医药方法治疗声带小结及息肉疗效显著。     

家兔喉淋巴管的微细分布

目的：研究家免喉淋巴管的微细分布。方法：采用间接注射法，透明铺片法、半薄切片光镜观察。结果：喉淋巴管的微细分布：喉壁除韧带和软骨层外，其粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜可见毛细淋巴管和淋巴管，各层检出率不同，其中肌层和外膜淋巴管检出率较少、在声襞的复层鳞状上皮、任充氏间隙、声韧带与声肌之间、声肌中可见淋巴管，声韧带中没有淋巴管分布。喉各分区淋巴管分布具有显著差异，其中以会厌喉面分布密度最高，声襞淋巴管的分布密度最低。声门上区、声门区和声门下区的淋巴管在前联合和喉后壁相互吻合，除声襞两游离缘的淋巴管间无吻合外，喉各区淋巴管均可越过中线与对侧吻合。结论：喉壁除韧带和软骨层外，其余各层均存在毛细淋巴管和淋巴管，喉各分区淋巴管分布不同，但彼此间吻合。     

电子喉镜下常见喉病的诊断和手术治疗

目的：分析应用电子喉镜诊断和治疗喉部常见疾病的疗效,以及手术应注意的问题。方法：随访本科电子喉镜诊断和手术治疗的患者８４６例,对４种喉部疾病的性别、病变侧别及疗效进行比较分析。结果：声带息肉、声带小结的女性发病率明显高于男性,声带囊肿及白斑的发病率则相反;声带小结多发生于双侧,声带囊肿则多为单侧。本术式对声带息肉、声带小结、声带囊肿的有效率为９９．８％～１００％,对声带白斑的治愈率为６６．７％。结     

电视纤维喉镜与医学影像工作站联接诊治喉部疾病

目的探讨电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中的价值。方法采用电视纤维喉镜与医学影像工作站联接对425例喉部疾病患者进行检查及各种治疗。结果425例患者均顺利接受检查,其中218例声带息肉、声带小结给予切除,24例喉癌、喉乳头状瘤、喉结核患者行病理确诊,17例喉异物取出。结论电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中是非常有效的工具。     

46例声带麻痹患者的病因分析与随访

目的加强对导致声带麻痹喉外病变的认识，使相关疾病得以早期诊断治疗。方法回顾性分析因声音嘶哑就诊于耳鼻喉科，纤维喉镜检查发现声带麻痹，无喉部新生物的患者46例，拍胸部正侧位片，食道钡餐透视，喉部CT扫描。无阳性发现病例观察随访。结果46例患者中喉外肿瘤28例，随访过程中发现喉外肿瘤8例，发现率78．26％（36／46）。结论单纯声带麻痹声音嘶哑的患者，高度警惕喉外肿瘤的可能性，胸部正侧位片，食道钡餐透视，喉部凹扫描，作为常规检查项目，有助于喉外肿瘤的早期发现。首次检查无阳性发现者，正规随访是十分重要的。     

温阳化瘀方辅治脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期临床观察

目的观察慢性肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理基础上,加以温阳化瘀方治疗脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期的临床疗效。方法62例脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期患者按随机数字表法分为中西医治疗组和西药治疗组,各31例,两组均予以肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理,中西医治疗组在此基础上加用温阳化瘀方,疗程8周。比较两组患者治疗前后客观指标血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿总蛋白/尿肌酐及主观指标中医证候积分、SF-36生活质量评分。结果客观指标比较:两组患者治疗后各项指标均有改善,中西医治疗组较西药治疗组血清白蛋白[(44.05±3.25)g/L比(41.65±3.75)g/L,P<0.05]、血肌酐[(128.68±25.46)μmol/L比(143.55±25.10)μmol/L,P<0.05]、肾小球滤过率[(51.83±12.04)mL/min比(42.95±9.58)mL/min,P<0.05]、尿总蛋白/尿肌酐[(686.65±457.10)mg/g比(971.81±619.41)mg/g,P<0.05]均明显改善;主观指标:与治疗前比较,中西医治疗组[(13.42±4.23)分比(21.84±4.37)分,P<0.05]、西药治疗组[(19.23±3.90)分比(21.61±4.29)分,P<0.05]治疗后中医证候总积分均显著下降,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(13.42±4.23)分比(19.23±3.90)分,P<0.05];与治疗前比较,中西医治疗组[(627.95±104.10)分比(487.78±125.18)分,P<0.05]、西药治疗组[(557.94±92.71)分比(507.08±100.68)分,P<0.05]治疗后SF-36生活质量总评分均明显上升,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(627.95±104.10)分比(557.94±92.71)分,P<0.05];62例慢性肾脏病3期患者中医证候总积分与SF-36生活质量总评分负相关(P<0.05)。结论西药治疗联合慢病随访管理基础上辅以温阳化瘀方,可以更好地减少尿蛋白、提高血清白蛋白,延缓肾功能进展,改善症状提高患者生活质量。     

纤维支气管镜检查对老年人呼吸道疾病的诊断作用

目的：应用纤维支气管镜对老年人呼吸道疾病作出早期诊断和治疗。方法：按一般纤维支气管镜检查常规,检查喉部和气管,支气管,根据需要进行钳取,刷检,穿刺抽吸,灌洗或在电视下钳取,刷取和刮取。结果：纤维支气管镜检查诊断为肺癌最多３７７例,其次为慢性支气管炎３３０例,喉炎１５６例,喉良性肿瘤１４９例,喉癌１３６例,声带麻痹１０４例。结论：纤维支气管镜检查是发现老年人喉,气管,支气管病变的重要和有效的方法,也     

良性喉疾病的声学参数分析

目的分析慢性单纯性喉炎、声带小结、声带息肉患者的声学参数,探讨嗓音声学分析对喉疾病的诊断价值。方法采用计算机嗓音声学测试系统(Dr.Speech Science for Windows软件)对50例嗓音正常人(对照组)及80例良性喉疾病患者(患者组)进行嗓音声学检测,对其基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(NNE)进行比较分析。结果慢性单纯性喉炎、声带小结、声带息肉三类喉疾病患者的各参数平均值均较对照组平均值不同程度升高,各参数差别均有统计学意义(P<0.01)。声带小结jitter、shimmer值与慢性单纯性喉炎比较,差异无统计学意义(P>0.05),而NNE值差异有统计学意义(t=-3.467,P<0.01)。声带息肉的jitter、shimmer、NNE参数值与慢性单纯性喉炎参数值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。声带息肉shimmer、NNE值与声带小结参数值相比较,差异有统计学意义(P<0.01),而jitter值差异无统计学意义(t=-1.133,P>0.05)。结论嗓音声学分析对诊断慢性单纯性喉炎、声带小结、声带息肉有价值。     

喉癌前病变中医证候及四诊特征初步研究

目的通过临床调查探讨喉癌前病变的中医证候及四诊特点,为喉癌前病变的中医药防治及研究提供参考和思路。方法采用流行病学横断面调查方法,对88例喉癌前病变、100例声带息肉及60例喉癌患者的中医证候及四诊资料进行采集分析。结果在声带息肉→喉癌前病变→喉癌的病情进展过程中,中医证候演变特点：以痰瘀为主线,证候由单一向证候兼杂发展,最终出现痰瘀热毒、气阴两虚等多种证候因素兼杂的情况。舌象变化特点：随着病情的发展变化,舌象可由正常的淡红舌为主,向暗红舌、红绛舌、紫舌等发展;舌苔由淡白、白腻向薄黄、黄腻到黄老厚腻变化发展;舌边瘀斑瘀点及舌下静脉曲张的情况更普遍。结论痰瘀是喉癌前病变的基本病因病机,贯穿于喉癌前病变发生发展的始终。     

应用肝脾相关理论干预慢性重型肝炎肠黏膜屏障功能的研究

[目的]观察应用肝脾相关理论干预慢性重型肝炎的临床疗效及探讨其对肠黏膜屏障的保护作用.[方法]选取慢性重型肝炎患者60例,采用简单随机法将患者随机分为对照组(基础治疗+凉血解毒法)30例和观察组(基础治疗+凉血解毒法+健脾益气法)30例,疗程2周,共2个疗程,观察治疗前后症状积分、血清学变化和治疗后总有效率,同时观察2...