贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血的近远期疗效。方法回顾性分析32例门脉高压致食道胃底静脉曲张破裂出血行贲门周围血管离断术的临床资料。结果近期死亡率为6.3%,近期止血率为100%,随访患者中肝功能改善率89.4%,再出血率为15.6%。结论贲门周围血管离断术是治疗门脉高压致食道胃底静脉破裂出血比较理想的一种手术方法。     

贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾术治疗门脉高压症疗效观察

目的探讨贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾治疗门脉高压症疗效。方法回顾观察57例采用贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾治疗的门脉高压症患者的临床资料,对手术前后的肝脏功能、术后并发症及再出血发生率等进行分析讨论。结果全组病例无手术死亡、术后近期无其他并发症。结论贲门周围血管离断术加胃底环扎绞索缝扎术联合大网膜填胸包肾治疗门脉高压症不仅操作简单,且发挥协同增强作用,而且对肝功能无明显影响,术后并发症发生率低,易于在基层医院开展,有良好的临床实用价值。     

Hassab术治疗门脉高压致食道、胃底静脉曲张破裂出血（附87例报告）

目的 探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食道、胃底静脉曲张破裂大出血的临床效果.方法 对1987～2005年应用Hassab法断流术治疗的87例门脉高压所致上消化道大出血病例进行随访研究.结果 止血74例,死亡7例,再次出血6例,生存病例中无肝性脑病发生.结论 Hassab法断流术具有操作简便、创伤小、止血确切、肝性脑病发生率低的优点,是门脉高压致食道、胃底静脉曲张破裂大出血的首选术式之一.     

贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

自1987年9月～1993年9月,我们为59例门静脉高压症患者施行贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术,现报告如下。1 临床资料 男36例,女23例。年龄17～62岁,平均37.6岁。入院前近期有上消化道出血史者46例(78.     

贲门周围血管断流术治疗门脉高压症上消化道出血

我院1986-1992年,采用急诊贲门周围血管及胃底粘膜下血管离断及脾切除术治疗门静脉高压症上消化道出血23例,近期效果满意。现介绍如下。     

食道胃底曲张静脉联合套扎治疗21例总结

目的 探讨有些病人同时有食道胃底曲张静脉的内镜治疗。方法 选1999年1月～2000年7月的我院住院病人，急诊止血12例，择期治疗9例，均采取食道胃底曲张静脉联合套扎治疗。结果 12例急诊病人有3例为食道曲张静脉渗血，9例为胃底曲张静脉喷血，经食道胃底联合套扎治疗均成功止血，9例择期治疗病人，食道胃底联合套扎术后内镜检查食道胃底静脉基本消失。结论 在GEV1型和GEV2型病人的内镜治疗，适当的选择联合套扎治疗，也能取得较好疗效。     

门奇断流加胃底环形缝扎术治疗门脉高压症32例报告

我科于１９８５～１９９７年共收治门静脉高压症患者３２例。全部经腹行脾切除、门奇断流加胃底环形缝扎术。除２例死亡外,其余痊愈出院。手术操作简便,止血效果好,适应证宽,术后远期再出血率低,不离断贲门,不需切开胃,可避免术后胃瘘、感染及贲门吻合口狭窄等并发症,易于基层医院推广。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性２３例,女性９例。年龄１９～６３岁。肝功能分级按武汉会议标准［１］：Ⅰ级１５例;Ⅱ级１１例;Ⅲ级６例。以食管胃底静脉曲张破裂大出血行治疗性手术２５例（７８．１２％）,其中急症手术１８例（５６．２５％）,择期手术７例,无出血病史行预防性手术７例（２１．８８％）。１．２　手术方式　全部经腹行脾切除、门奇断流加胃底环形缝扎术。先行脾切除,后离断胃近端通向前后壁的血管分支,再沿食管向上分离至贲门下３～５ｃｍ处作胃壁浆肌层下环形间断缝扎１周。２　手术效果本组３２例断流术１个月内住院期间死亡２例,病死率６．２５％,均为急症手术,肝功能Ⅲ级患者（分别于术后第７、第１０天出现肝肾功能衰竭死亡）,属急症手术病死率为１１．１１％（２／１８）。其中另有２例肝功能Ⅲ级患者于术后第１～５年因再次出现上消化道大出...     

贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

目的 探讨贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门脉高压症的疗效.方法 回顾性分析109例采用贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗的门脉高压症患者的临床资料,对手术前后的肝脏功能、术后并发症及再出血发生率等进行分析.结果 全组病例无手术死亡,术后近期无其他并发症发生.随访5个月至6年,再出血率为6.1%(6/99).结论 贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗门脉高压症不仅操作简便,而且对肝功能无明显影响,术后并发症发生率低,易在基层医院开展,有良好的临床实用价值.     

急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血临床分析

目的探讨急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血的可行性。方法回顾性分析因门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊脾切除贲门周围血管离断术42例的临床资料及治疗效果。结果急诊成功止血41例(97.6%),手术死亡4例(9.5%)。死亡原因分别为上消化道大出血、肝功能衰竭和术后胃穿孔,中毒性休克,多脏器功能衰竭。结论急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血止血率高,操作简便,易在基层医院开展,有良好的临床应用价值。     

胃周血管离断及胃底环扎术治疗门静脉高压症并发消化道大出血临床观察

目的 分析胃周血管离断及胃底环扎术在治疗门静脉高压症并发消化道大出血中的临床效果.方法 整理43例静脉高压症并发消化道大出血患者的临床资料,在治疗的过程中使用胃周血管离断及胃底环扎手术,其中ChildA级者7例,B级18例,C级18例,总结患者的临床治疗效果.结果 患者手术均较为顺利,完成治疗之后,43例患者当中3例患者在术后1a内肝衰竭死亡、3例患者术后3a消化道出血死亡、3例患者在术后回访过程中出现腹水情况.本组治疗手术当中患者均得到了出血控制,有效地提高了患者的生存率.结论 在治疗门静脉高压症并发大出血的时候,使用胃周血管离断及胃底环扎术的临床效果较好,对患者的术中控制情况有益,极大地提高了患者的生存率和健康度,值得在临床上进行推广使用.     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并食管胃底静脉曲张32例体会

我院自 1993年— 2 0 0 1年期间采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张 32例 ,效果良好。现结合文献就其治疗作一分析。资料与方法1　一般资料　本组男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 18岁 ,最大 6 8岁 ,平均 4 3.6岁。有肝炎史者 2 8例 (87.5 % ) ,有上消化道出血史者30例 (93.75 % )。急症手术 6例 ,择期手术 2 1例 ,预防性手术 5例。除急症手术外 ,余者均经Ｘ线钡餐或纤维胃镜检查发现食管下段及胃底静脉有不同程度曲张。全组病例均有不同程度的脾肿大 ,按Ｃｈｉｌｄ分析 :Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 16例 ,Ⅲ 6例。2　…     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血78例分析

目的：探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂大出血的近远期疗效。方法：对本组78例获得随访的门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂大出血施行贲门周围血管离断术的治疗结果进行统计分析。结果：近期止血率100％,再出血率12％,再出血手术率5．12％,近期手术死亡率2．27％。结论：贲门周围血管离断术不失为治疗门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂大出血之断流手术中的最佳术式。     

贲门周围血管离断术治疗食管胃底曲张静脉破裂急性出血

我院自 1986年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用贲门周围血管离断术急诊手术治疗肝硬化门脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血患者 31例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例患者中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 6岁。全组病例术前均经Ｂ超检查诊断为肝硬化 ,2 3例术前或入院前经钡餐或内窥镜检查确诊为食管胃底曲张静脉破裂出血 ,8例术中确诊。术前肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 ,属Ａ级 2 1例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 2例。全组病例均为合并急性大出血者 ,初次出血 2 8例 ,再次出血 3例。此次出血后均经内科保守治疗…     

急诊行断流术治疗食管胃底静脉大出血体会

目的探讨急诊脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压大出血的治疗效果。方法对22例门脉高压大出血患者行脾切除及贲门周围血管离断手术治疗。结果22例患者中,死亡1例,21例病愈出院。平均随访3年,无一例肝性脑病。结论脾切除加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症操作简便、疗效确切、止血可靠,是急诊治疗胃底静脉大出血的首选术式。     

贲门周围血管离断术加环胃体2／3周缝扎术治疗门脉高压症

目的 探讨有效治疗门静脉高压症出血的手术方法。方法 行贲门周围血管离断术加环胃体2／3周缝扎术。结果 本组42例患接受该术式，术后随访1－7年，无再出血。结论 贲门周围血管离断术加环胃体2／3周缝扎术在尽量减少门体交通的同时，尚可消除门脉高压性胃炎的病因，较其它手术方式更为合理、彻底、有效。     

急诊脾切除贲门围血管断流术治疗门脉高压症34例临床分析

目的探讨门脉高压合并上消化道大出血急诊手术的疗效。方法对因门脉高压症并上消化道出血行急诊脾切除贲门周围血管断流术34例的临床资料及治疗效果进行分析。结果24例中急诊止血32例（94．1％）,手术死亡2例（5．9％）,死亡原因为上消化道大出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭。随访29例（90．6％）,随访时间6个月～5年,平均随访3．9年,1年生存率为96．6％,3年生存率89．7％,5年内生存率82．8％。结论急诊脾切除贵门周围血管断流术治疗门脉高压症并上消化道大出血止血效果确切,可抢救大部分患者生命。     

贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血51例体会

1982－1997年我科运用贲门周围血管离断术治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血sl例，有48例达到即时止血的效果。现对该病急诊手术时机的选择、手术操作以及术后肝昏迷的诊疗分析报道如下。1临床资料1．l一般资料：男41例，女10例，年龄最小刀岁，最大65岁，平均43岁，其中30－50岁31例占ed．8％。有明显肝炎病史刀例（41％），病史当中属首次出血38例（74．5％），二次以上大出血13例（凹．5％），术前有黄疽8例，腹水12例。肝功按Child分级庸A级者6例（1．18％），B级35例（68．8％），C级10例（19．6％）。1．2手术方法：术前常规停留胃…     

联合断流术治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症致命并发症，防止出血是门脉高压症外科治疗的主要目的。目前，手术方法众多，各家意见不一。我院外科自1993年10月至2000年10月采用经腹管状吻合器食管横断的贲门周围血管离断术(简称联合断流术)治疗门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血118例，取得较满意疗效，现报告如下。……     

贲门周围血管离断并胃底全层环形缝扎术治疗门静脉高压症出血的体会

我院自1994年以来,采用贲门周围血管离断并胃底全层环形缝扎术治疗门静脉高压症出血病人62例,均获得满意疗效,现报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组共62例,其中男48例、女14例,年龄28～56岁,平均40.8岁,肝外型门静脉高压症2例,其余60例均为肝炎后肝硬化。第一次出血54例,复发出血8例。根据child分级,肝功能A级42     

门脉高压急性大出血采用贲门周围血管离断术治疗的临床体会

目的:探讨采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性大出血的临床疗效。方法:分析本院于2009年1月-2013年1月行贲门周围血管离断术治疗的38例门脉高压急性大出血患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术,达到满意止血的效果,无明显并发症发生,但最终3例患者死亡,截止到最终随访总体治愈率为92.1%(35/38);所有患者术后门静脉压值(27.9±5.8)cm H2O明显低于术前的(34.2±6.3)cm H2O,差异有统计学意义(t=4.352,P0.05)。结论:贲门周围血管离断术是治疗门脉高压急性大出血的有效术式,但应注意手术时机和手术适应证的把握。