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1.
我院神经外科于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月应用YL Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针术前配合快速引流颅内血肿加去大骨瓣减压治疗重型、特重型颅内血肿合并脑疝患者 2 0例 ,效果良好 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 18例 ,女 2例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 43 .8岁。车祸 18例 ,打击伤 1例 ,坠落伤 1例。术前GCS积分 :3～ 5分 12例 ,6～ 8分 8例。单侧瞳孔散大 13例 ,双瞳孔散大者 7例。单纯硬膜下血肿 16例 ,合并有脑挫裂伤 15例 ,硬膜下血肿及脑内血肿 2例 ,硬膜外血肿 2例 ,颅内多发血肿 3例 ,颅骨骨折 13例 ,复合伤 9例。中线移位… 相似文献
2.
我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 9月共收治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 33例 ,现将临床资料分析如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组病人男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 4 4 3岁 ,损伤原因 :交通事故 2 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 4例。临床表现 :伤后均有程度不同的意识障碍 ,一侧瞳孔散大者 19例 ,双侧瞳孔散大者 5例 ,烦躁不安 11例 ,偏瘫 10例。癫痫 3例 ,躁动乱语 10例 ,GCS≥ 12分 12例 ,GCS9～ 12分 11例 ,GCS≤ 8分者 10例。入院后均行头颅CT检查 ,原发血肿为硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿16例 ,脑… 相似文献
3.
1999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我科收治外伤后脑出血病人 1 2 0例 ,均行手术治疗 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 外伤后脑出血 1 2 0例 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 7～ 69岁。头颅CT示出血部位 :硬膜外血肿 32例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜下血肿 +脑挫伤脑出血 2 5例 ,脑挫伤脑出血 2 3例 ,多发性颅内血肿 1 0例 ,静脉窦破裂 4例。出血量 1 0～ 1 2 0ml。1 2 术前情况 清醒 浅昏迷 1 2例 ,浅昏迷 43例 ,中度昏迷 35例 ,深昏迷 30例。一侧瞳孔散大 1 6例 ,双侧瞳孔散大1 4例。GCS评分 3～ 8分 64例 ,9～ 1 2分 36例 ,1 3～ 1… 相似文献
4.
1995～ 1999年笔者应用ＣＴ定位血肿抽吸和尿激酶溶凝治疗颅内血肿 ,取得满意疗效 ,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 患者 3 4例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 4 3 .5岁。硬膜外血肿 16例 ,硬膜下血肿 (亚急性 ) 5例 ,高血压脑室出血铸型 9例 ,脑内血肿、自发性脑室出血各 2例。ＧＣＳ评分 :小于 7分 6例 ,大于 7分 2 8例。单侧瞳孔散大 11例 ,双侧瞳孔散大 1例。1.2 辅助检查 头颅ＣＴ :硬膜外血肿 16例 ,多发性硬膜外血肿 4例 ,血肿量小于 3 0ｍＬ 9例 ,3 0～ 4 0ｍＬ 10例 ,4 0～ 5 0ｍＬ 1例 ,急性硬膜外血肿 12例… 相似文献
5.
1998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月收治重型颅脑损伤合并上消化道出血 48例。现将治疗体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 38例 ,女 1 0例 ;年龄 1 0～ 70岁。入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 1 6例 ,6～ 8分 32例。经ＣＴ和手术证实 :脑干损伤 3例 ,颅内血肿 2 5例 (其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 1 0例 ) ,广泛脑挫裂伤 2 0例 (并发硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 2例 ) ,均并发呕血、黑便 ,确诊为急性上消化道出血 ,其中呕血或经胃管抽吸出血性胃液 2 4例 ,黑便 1 4例 ,大多数病人为少、中量出血者 4例。 1… 相似文献
6.
我院从 1987年 1月～ 1999年 12月手术治疗急性硬脑膜下血肿 2 39例 ,发现这类病人术中或术后继发对侧硬脑膜外血肿 2 0例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料一般资料 :男 16例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 6岁。车祸 18例 ,坠落 2例。症状和体征 :入院时ＧＣＳ 4分 6例 ,5分 7例 ,6～ 7分 4例 ,>8分 3例。着力部位均有头皮血肿。耳漏 3例。双瞳孔等大 3例 ,不等大 16例 ,散大 1例。呼吸浅慢 2例 ,刺激后呈去大脑强直 14例。ＣＴ检查和手术中情况 :首次ＣＴ检查呈一侧硬脑膜下血肿 ,脑挫裂伤伴脑内出血或小血肿 16例 ,单纯一侧硬膜下血肿 4例。同… 相似文献
7.
1996年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月我院共收治 32例1 4岁以下重型颅脑损伤病人 ,均经ＣＴ扫描 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 1 9例、女 1 3例 ,年龄 3岁以下2例 ,3～ 6岁 1 1例 ,7～ 9岁 1 0例 ,1 0～ 1 4岁 9例。伤因 :以坠落伤最多共 2 0例占 62 5% ,其余依次为道路交通事故 1 0例占 31 3% ,打击伤及跌伤 2例占 6%。血肿类型及部位 :硬膜下血肿 2 0例 ,硬膜外及硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 4例 ;血肿量 :小于 30ｍｌ者 1 1例 ,30～ 40ｍｌ者 1 2例 ,41～ 60ｍｌ者 8例 ,70ｍｌ者 1例 ;血肿… 相似文献
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22例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理 总被引：2，自引：0，他引：2
重型颅脑损伤后由于急性颅内压增高 ,常造成继发性脑损害在药物无法控制下行去骨瓣减压术为目前临床救治急性脑损伤及脑内血肿的主要方法之一 ,而去骨瓣术后护理对提示医生实施抢救方案及降低病死率、残存率 ,预防手术后副作用有积极意义。现将行去骨瓣减压术后的护理体会及病情观察要点介绍如下。1 临床资料我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 3月重型颅脑损伤 (哥拉斯哥评分 5～ 8分 )并行去骨瓣减压手术者 2 2例 ,其中男 18例 ,女 4例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 5岁。临床诊断均为脑挫裂伤、脑内血肿或硬膜下血肿 ,10例合并颅骨骨折。行去骨瓣… 相似文献
9.
我科从 1998年 3月～ 2 0 0 0年 4月采用微创钻颅术治疗慢性硬膜下血肿 3 5例 ,效果满意。现报道如下 :1 资料与方法1.1 临床资料 本组 3 5例 ,男 2 8例 ,女 7例。年龄 2 2～ 80岁 ,平均 60 .7岁 ,5 5岁以上 3 1例。有明确外伤史 3 2例 (轻伤 2 8例 ,重伤 4例 ) ,原因不明 3例。头痛 3 3例 ,呕吐 2 7例 ,轻度偏瘫 2 9例 ,昏迷 2例 ,视乳头水肿 3 2例 ,锥体束征 2 9例 ,瞳孔变化 2例。全部经ＣＴ扫描确诊。左侧 14例 ,右侧 16例 ,双侧 5例。血肿范围均较广泛 ,多数血肿位于额颞顶部 ,少数延及枕部。血肿量 80～ 2 0 0ｍｌ,多数为 80～ 15 … 相似文献
10.
手术治疗慢性硬膜下血肿5例的临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
目前 ,慢性硬膜下血肿 (chronicsubduralhaematoma ,CSH)临床首选钻孔闭式引流术 ,效果堪称满意 ,其主要问题在于有较高的复发率 ,约为 3 7%～38% [1] 。同时 ,对于一些特定的慢性硬膜下血肿 ,行钻孔引流术后往往出现一些并发症 ,还需要采取开颅手术或其他一些必要的处理。我科自 1990年～ 2 0 0 0年来收治CSH 16 7例患者中 ,有 5例于行钻孔引流术后出现并发症或血肿复发 ,再行手术治疗。现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组患者 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ;年龄 16～ 84岁 ,平均年龄 5 9 4岁。1 2 治疗经过 2例男性患者在钻孔… 相似文献
11.
对于高血压脑出血患者 ,脑内血肿量小于 4 0 ml,中线移位小于 1.0 cm的患者 ,在临床上未达到手术指征 [1 ] ,但继发于血肿周围脑组织的水肿、缺血可加重进一步损害 ,可使患者产生较严重的偏瘫、失语等后遗症 ,影响患者的生活质量。故采用本方法 ,选择适当的穿刺时机 ,可大大改善患者的预后 ,减少并发症。我科从 2 0 0 0至今采用 CT引导头颅锥孔脑内血肿定位抽吸术治疗患者 36例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料36例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 5 4 .5岁 ,经 CT检查 ,血肿量均在 4 0 m l以下 ,中线移… 相似文献
12.
急性颅内血肿减压术后出现骨窗缘硬膜外血肿十分少见。我院自 1993～ 2 0 0 3年共发现 8例 ,总结如下。1 临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 38～ 79岁 ,平均6 0 5岁 ,有外伤史 6例 ,2例无外伤史但有高血压病史。GCS评分 4～ 7分 ,平均 5分。单侧瞳孔散大 2例 ,双瞳散大 6例。硬膜下血肿 2例 ,硬膜下合并脑内血肿 6例。 8例均于入院后急诊开颅血肿清除去大骨瓣减压及术后强力脱水等治疗。术后 2～ 17天 ,平均 6 8天发现硬膜外血肿。硬膜外血肿均位于骨窗缘 ,其中颞枕部 5例 ,顶枕部 3例 ,5例再次开瓣 ,2例开窗血肿清除 ,1例保守治疗。2… 相似文献
13.
急性颅内血肿清除后继发同侧或对侧迟发性血肿在临床上比较少见 ,但不容易被及时发现 ,从而造成比较严重的后果 ,本院自 1991年 7月至 2 0 0 1年7月共收治 2 1例 ,现将诊治体会总结如下。临床资料一、一般资料本组男 16例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 5岁。临床表现 :伤后均有不同程度的意识障碍 ,入院时ＧＣＳ评分≤ 8分 12例 ,有一侧定位体征 15例、其中发生急性血肿侧小脑幕切迹疝 10例 ,双侧小脑幕切迹疝 2例 ;急性血肿清除后 ,清除侧瞳孔缩小 11例。首次ＣＴ显示急性硬膜外血肿合并同侧脑挫裂伤 (散在点状出血灶或小血肿 ) 3例 ,均为加速伤 ;… 相似文献
14.
颅内血肿的微创治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿 ,其病性凶险、治疗不当死亡率较高。我院自 1999年3月以来采用ＣＴ定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿 2 8例均获成功 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组病例男 2 6例、女 2例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 5 9岁。外伤性颅内血肿 18例 ,其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 3例 ,合并颅骨折 5例 ,合并严重脑挫裂伤 3例。高血压脑溢血颅内血肿10例 ,均为内囊部出血 ,其中 3例血肿破入脑室。1 2 临床表现 外伤性颅内血肿车祸伤 7例 ,跌落伤 4例 ,捧击伤 7例 ,均有伤后昏迷伴呕吐 ,3例出… 相似文献
15.
我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,共收治重型及特重型颅脑损伤病人 56例 ,应用冬眠低温疗法 3 2例 ,疗效满意。1 临床资料本组男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 4 .5岁 ;重型(ＧＣＳ 6～ 8分 ) 19例 ,特重型 (ＧＣＳ 3～ 5分 ) 13例 ,低温疗法时间2～ 6ｄ ,均在术后即开始应用。疗效 :良好 12例 ,轻残 8例 ,重残7例 ,植物生存及死亡 5例。受伤部位 :硬膜下血肿 11例 ,脑内血肿 10例 ,原发性脑干损伤 6例 ,脑内合并硬膜下血肿 5例 ,其中脑科病人 12例 ,并发坠积性肺炎 1例。2 方法3 2例病人均采用人工冬眠加物理降温的方法… 相似文献
16.
韩永强 《实用口腔医学杂志》2003,32(3):264-265
我科从 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月利用计算机辅助立体定向技术结合微创穿刺术治疗急性外伤性颅内血肿 3 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 :本组 3 4例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 11～ 72岁 ,平均 42 .5岁。本组病例均有典型的头部外伤史 ,原发昏迷 3 3例 ,格拉斯哥昏迷测量表 ( GCS)评分 8～ 12分 18例 ,13～ 15分 16例 ,有剧烈头痛、呕吐者 2 4例 ,有定位体征者18例 ,颅骨骨折者 14例 ,非手术治疗无效者 5例 ,受伤时间距手术时间为 3～ 72 h,全部经 CT平扫或增强扫描确诊 ,脑内血肿 16例次 ,硬膜外血肿 15例次 … 相似文献
17.
颅脑创伤后急性脑肿胀的外科治疗仍存在许多争议 ,其中去骨瓣减压术是否有效及其手术指征尚无肯定结论。而颅脑创伤后一侧大脑半球脑肿胀伴薄层硬膜下血肿患者 ,尽管伤后早期意识障碍可能较轻 ,但病情发展迅速 ,常在伤后数小时出现严重颅内压增高表现 ,病死率和致残率均较高 ,对此类患者如何正确掌握手术指征 ,有时颇为棘手 ,就其临床特点和手术指征进行探讨。临床资料一、一般资料 :1996年 6月至 2 0 0 1年 12月间共收治 2 3例外伤性半球性脑肿胀伴薄层硬膜下血肿 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均4 7 5岁 ,占同期重型颅脑外伤… 相似文献
18.
慢性硬膜下血肿 (CSDH)是常见的颅内疾患 ,约占颅内血肿的 10 % ,血肿体积多进行性缓慢增大 ,逐渐出现脑受压的临床症状 ,大多需要手术治疗 ,现多采用钻孔冲洗引流术。我科自 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用钻孔冲洗腰蛛网膜下腔穿刺注液共治疗 CSDH 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料 :31例 CSDH患者中 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,5 0岁以上 2 2例。病程 :最短 32d,最长 387d,平均 6 9d。1.1.2 临床表现 :有头部外伤史 2 1例中昏迷 5例 ,无头部外伤史昏迷 3例。头痛… 相似文献
19.
肺性脑病 (肺脑 )为老年肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一。现将我院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 10月共收治 180例肺心病患者并发肺脑 2 8例 ,报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 180例病人 ,男 12 3例 ,女 5 7例 ,平均 6 5岁 (45～ 72岁 )。 <6 0岁 2 2例 ,≥ 6 0岁 15 8例。其中由ＣＯＰＤ引起者 16 5例 ,均处于急性加重期。 2 8例肺脑病人 ,男 19例 ,女 9例 ,平均 6 8 5岁 (5 2～ 79岁 )。 <6 0岁 2例 ,≥ 6 0岁 2 6例 (其中 6 0～ 6 9岁 15例 ,≥ 70岁 11例 )。轻型 9例 ,中型 16例 ,重型 3例。诊断均依据全国会议制定的标准。… 相似文献
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迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤后经重复 CT扫描或脑血管造影或手术或尸检证实。于首次 CT扫描无血肿部位出现的颅内血肿 ,可分为硬膜外、硬膜下、脑内或多发性血肿。我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 3年 6月期间 ,共收治 4 8例迟发性外伤性颅内血肿 ,现予以分析讨论如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。1 .2 受伤方式 :减速性对冲性伤 35例 ,复合性外伤 7例 ,加速性损伤 6例。1 .3 意识状态 :入院时 GCS评分 ,1 3～ 1 5分 2 1例 ,9～ 1 2分 1 8例 ,≤ 8分 9例。1 .4 迟发… 相似文献
