脑梗塞急性期临床病型的鉴别

近年,在脑梗塞的超急性期积极地进行了溶栓疗法和抗凝疗法等,但这些疗法有合并出血的危险,为了采取更适宜的治疗,在发病超急性期鉴别其临床病型是重要的。1990年美国的NINDS发表了《脑血管障害的分类》,已被广泛应用于临床。本文阐述缺血性脑血管障碍临床病型的鉴别方法,特别是治疗时要重点考虑的鉴别要点。一、脑梗塞的机制和临床病型的鉴别方法对脑梗塞患者选择治疗法时,最重要的是确切地判断脑梗塞的原因和病态。判断时采用下列项目:1问诊;2神经检查所见;3辅助检查所见;4入院后的临床经过。问诊时重要的是发病的时刻、发病形式和既往史…     

脑梗塞急性期t-PA静脉注射疗法与局部纤溶疗法的选择

t-PA静脉注射疗法认可以前,在日本对脑梗死急性期病例采取的静脉注射疗法、局部纤溶疗法和保守疗法中,哪种治疗具有优越性尚没有结论,1990年代各医疗机构独自治疗,尚未确立治疗的标准。因此在21世纪前期,对照保守疗法策划了几个临床试验。     

脑卒中患者人院后的诊断程序

据文献报道，在发病后3小时以内的超急性期脑梗塞，使用组织型纤溶酶原激活酶（t-PA）进行溶栓治疗能够改善预后，或在大脑中动脉闭塞后6小时以内，pro-UK的经动脉局部溶栓治疗也能改善预后。所以，对脑卒中应该在最短时间内抢救的观点应提高认识。