经食道心房调搏测定窦房结恢复时间

本文应用经食道心房调搏法测定72位病员的窦房结恢复时间(其中正常人32名,非病窦的心脏病者19名,病窦患者21名).结果表明病窦组与其他两组病人之间,窦房结恢复时间和校正窦房结恢复时间都有显著的差异(P<0.001)。窦房结恢复时间的正常高限为1,400毫秒,校正窦房结恢复时间的正常高限为500毫秒.两者超过正常高限,出现“第二抑制”现象和异位逸搏是病态窦房结综合征患者的特征性表现.实验表明经食道心房调搏法是一个安全、可靠而有效的非创伤性检查方法,值得推广.     

老年人病态窦房结综合征的电生理研究

探讨病态窦房结综合征的诊断方法、健康老年人窦房结的电生理参数和老年人病窦的电生理诊断标准。对比分析３００例健康人、６１例老年可疑病窦患者及５４例老年病窦患者有关病窦诊断的各种生理检查。健康人随增龄运动后最高心率逐渐增高，阿托品试验后则下降，老年组阻滞后窦房结恢复时间及窦房传导时间延长，分别为１１１３±１５９及１０１±１６ｍｓ。老年可疑病窦组及病窦组阻滞后窦房结恢复时间延长，分别为１０３４±１６９６     

33例中老年人阵发性房颤的临床分析及食道调搏意义

目的:利用食道调搏检查、了解阵发性房颤病因。方法:回顾性分析1998年1月到2004年1月于我院就诊的33例阵发性房颤病人食道心房调搏检查的结果。结果:2例因心率过快停止测试,余31例根据窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房传导时间(SACT)可明确诊断病态窦房结综合征16例(51.6%)窦房结功能低下8例(25.8%),隐匿性旁道1例(3.23%)。结论:食道心房调搏对临床病窦综合征诊断有较大作用,可作为不明原因阵发性房颤常规检查。     

食管调搏对病窦综合征诊断的临床意义

通过24h动态心电图(DCG)及食管调搏对比检查，探讨食管调搏诊断病态窦房结综合征(SSS)的临床意义。     

食管电极—心房肌间传导的裂隙现象

<正> 本文用食管心房凋搏法检测出食管电极一心房肌间传导裂隙现象18例,男15例、女3例,年龄18～58岁（平均39.06±13.44岁）。按 WHO 标准,临床诊断为冠心病与高血压病（Ⅱ期）者各3例,心肌炎2例,病窦综合征1例（按北京地区病窦综合征诊断参考标准并结合窦房结功能测定）,阵发性室上性心动过速3例,可疑预激综合征1例,全组病例中13例有心律失常史,其余5例经临床各种检查证实无器质性心脏病。检测方法采用泰洲产 FD—Ⅰ型多功能程控刺激仪,经鼻腔插入双极起搏导管,按 S₁、S₂程控早搏刺激法进行食管调搏。检查前2～3日停用心血管活性药物,调搏前描记常规心电图。其结果如下:1.食管电生理检查结果见附表     

老年人病态窦房结综合征的电生理研究（附54例分析）

目的探讨病态窦房结综合征（病窦）的诊断方法、健康老年人窦房结的电生理多数值和老年人病窦的电生理诊断标准。方法对比分析３００例健康人、６１例老年可疑病窦患者及５４例老年病窦患者有关病窦诊断的各种电生理检查。结果健康人随增龄运动后最高心率达渐增高，阿托品试验后则下降；老年组阻滞后窦房结恢复时间及窦房传导时间延长，分别为１１１３±１５９及１０１±１６ｍｓ。老年可疑病窦组及病塞组阻滞后窦房结恢复时间延长，分别为１０３４±１６９及２０５０±８９ｍｓ，窦房传导时间亦延长，分别为１０７±１７及１９１±６９ｍｓ。结论阻滞后窦房结恢复时间延长是病窦的特异性改变，对诊断有重要意义。建议健康老年组阴滞后窦房结恢复时间以１１１３±５９ｍｓ为正常参考值，阻滞前≥１６５０ｍｓ及阻滞后≥１４５０ｍｓ或单纯阻滞后＞１４５０ｍｓ为老年人病窦电生理诊断标准。     

阿托品对窦房结恢复时间的影响

经食管心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)开始在临床评价较高,但实践证明,临床诊断病窦的患者,部分SNRT测值正常或接近正常,即有假阴性存在,故有人怀疑SNRT对病窦的诊断价值。本文通过对1例SNRT大致正常的病窦患者,经静注阿托品     

腺苷对病态窦房结综合征与阵发性室上性心动过速影响的研究

目的探讨腺苷对病态窦房结综合征(SSS)和阵发性室上性心动过速的影响。方法17例SSS(1组),19例阵发性室上性心动过速(2组)和46例健康受试者(3组)。用大剂量腺苷及食管调搏术测定窦房结恢复时间(SNRT)、矫正后的窦房结恢复时间(CSNRT)及ADO:CSNRT(腺苷激发后的CSNRT)。结果SNRT长于2200ms和CSNRT长于550ms判定窦房结功能异常。食管调搏法CSNRT1组(3173.80±3377.07)ms,2组(342.59±264.54)ms,3组(282.45±83.24)ms;SNRT1组(4372.80±3159.58)ms,2组(1039.41±322.45)ms,3组(1016.45±85.22)ms;ADO1组(1921.25±1713.65)ms,2组未影响,3组未影响,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论腺苷对SSS的诊断有意义,而对阵发性室上性心动过速无影响。     

氨茶碱对窦房结恢复时间的影响

窦房结恢复时间(SNRT)是评价窦房结功能的客观指标,但其形成机制尚无定论.我们设想心房超速起搏时局部腺苷的释放可能参与SNRT的形成,为此观察了腺苷受体拮抗剂氨茶碱对SNRT的影响.一、资料与方法1.病例选择:连续选取22例因各种原因行心房调搏者.男13例,女9例.年龄18～68(平均41±14)岁.所有病例均无心衰,体检及心电图均未显示房室肥大.2.试验方法:采用东方电子仪器厂XD-2型心脏电生理刺激仪及配套食管4极导管.按常规方法行食管心房调搏,测定SNRT及校正窦房结恢复时间(CSNRT).随后给予普萘洛尔注射液0.2mg/kg及硫酸阿托品注射液0.04mg/kg同时静注,记录5分钟时心率为实测固有心率(IHR_0).再行食管心房调搏,测定团有窦房结恢复时间(SNRT_0)及校正的固有窦房结恢复时间(CSNRT_0).后即给氨茶碱注射液5.6mg/kg 10%葡萄糖液20ml静推,持续5分钟,继以0.9mg·kg~(-1)维持静滴.观察5分钟后,重测上述指标.     

动态心电图等三种方法对窦房结及房室结功能诊断价值的再探讨

目的 再评估动态心电图、阿托品试验及其前后食管调搏检测对窦房结及／或房室结功能的诊断价值。方法 观察35例经动态心电图检查符合病态窦房结综合征的上述检查结果。结果 7例食管调搏正常及阿托品试验阴性;6例阿托品试验阳性,其前后食管调搏均异常;17例阿托品试验前食管调搏异常,阿托品试验后恢复正常。结论 以上检查对诊断窦房结及／或房室结功能障碍各有不同的意义,应绫合应用以提高正常诊断率。     

结外型病态窦房结综合征一例

<正> 患者男性,35岁。因突然晕倒,失语10分钟入院。有发作性头晕、眼花、心悸两年。多于夜间、情绪波动、劳累时加重。曾经阿托品、踏车运动试验及食管心房调搏检查,诊断为病窦。体检:心率53次/min,律齐,未闻杂音。X线胸片及二维超声心动图未见异常。心电图:窦性心动过缓(窦缓)。动态心电图:窦缓、偶发房早。凌晨4时心率40多次/min。下午可达120次/min。食管心房调搏检查:窦房传导时间(SACT)0.19s。窦房结恢复时间(SNRT),调搏频率90次/min时为2.76s,     

动态心电图在病窦综合征诊断中的价值

对疑诊病窦综合征 (SSS)的患者 ,动态心电图 (DCG)可以观察到普通心电图捕捉不到的心电改变 ,极有助于对该病的确定。为进一步探讨 DCG在 SSS的使用价值 ,特作了如下检测 ,即对 1996年～ 1998年就诊我院的 32例疑诊 SSS患者 (男 18例 ,女 14例 ) ,进行了 DCG检查 ,按 1997年 SSS座谈会制定的诊断标准 ,有 2 0例符合 SSS诊断。将该 2 0例收治住院后对其中 9例行食道调搏 ,测定窦房结功能。检测结果窦房结功能恢复时间均延长 ,1例在行食道调搏中出现窦性停搏 ,停搏间歇达 5 .8s。由 DCG检出符合 SSS患者 ,可将其分为 3种类型 :心…     

窦房结功能检测方法(一)

<正> 病窦综合征(简称病窦)主要表现为严重窦过缓、窦静止、窦房阻滞或慢快综合征,可引起眩晕、黑曚、昏厥、甚至阿斯综合征发作。上述症状不仅来自窦房结功能不全,还与交界处逸搏功能低下有关,因此病窦可能系全传导系统疾患。典型病窦不需作窦房结功能检查,但不典型者、昏厥原因不明者应作窦房结功能测试。动态心电图监护动态心电图是病窦诊断的重要方法,常规心电图正常,但动态心电图可发现阳性结果:(1)窦停搏间期>2 s;(2)显著窦过缓和窦房阻滞,心室率<40次/min:(3)     

经食管心房调搏检测病窦综合征时的意外及其处理(附21例分析)

经食管心房调搏（食管调搏）因无创、简单易行而广泛应用于窦房结功能的检查，但若操作不当或其他原因也可发生严重意外事件。我院自１９８５年开展食管调搏，对８３６例可疑病窦综合征患者行窦房结功能测定，其中２１例检测过程中发生严重意外。现将其发生机制及防治措施...     

窦房结不应期诊断病窦综合征的临床评价

本文对28例病窦综合征(简称病窦)患者、24例窦性心动过缓(简称窦缓)者、12例非窦缓者三组进行植物神经阻滞前后的窦房结不应期(SNERP)测定。结果提示:SNERP在病窦组与其它两组间有非常显著性差异,而其敏感性及特异性却不如校正窦房结恢复时间(CSNRT)、房室传导时间(SACT)、固有心率(IHR_0)等指标,尤以植物神经阻滞后为然。但SNERP反映窦房结及其周围组织的兴奋性,而CSNRT、SACT等只反映窦房结及其周围组织的自律性及传导性,故SNERP与其它指标并用,可望提高对病窦诊断的敏感性。     

氨茶碱对窦房结与房室结功能的电生理观察

经临床、心电图与食管调搏检查,选择病窦组8例(男5,女3),平均年龄49岁;窦缓组8例(男5,女3),平均年龄33岁;对照组10例(男4,女6),平均年龄37岁。检查前3天,停用所有心脏活性药物。采用XD-Ⅱ型多功能心脏程控刺激仪,经食管调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)、校正SNRT(CSNRT)、窦房传导时间(SACT)、房室结有效不应期(AVN_(ERP))、房室结相对不应期(AVN_(RRP))。测量方法与通用者相同。随后给予加有10%葡萄糖20ml的氮茶碱0.25g,静注10分钟。于静注后半小时内,     

食管心房调搏与动态心电图对窦房结功能的评估及其相关性

目的探讨食管心房调搏与动态心电图检查来评价窦房结功能的效果，以及这两种检查结果的相关性。方法在38例怀疑病态窦房结综合征的患者中，进行经食管心房调搏检查、动态心电图检查及阿托品试验。将其分为晕厥组和无晕厥组以及阿托品试验阴性组和阳性组。结果晕厥组比无晕厥组以及阿托品试验阳性组比阴性组，窦房结恢复时间、校正的窦房结恢复时间、窦房结传导时间和最长R-R间期都显著性地延长，最快心率和最慢心率都显著性地降低。校正的窦房结恢复时间和窦房结传导时间分别与最长R-R间期、最快心率、最慢心率都有直线相关。结论食管心房调搏与动态心电图检查均能较好地评价窦房结功能，这两种检查结果有一定的相关性。     

环磷腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征疗效观察

我院为观察环磷腺苷葡甲胺 (心先安 )对病态窦房结综合征 (病窦 )的疗效 ,7年来以心先安治疗病窦患者 43例 ,比较治疗前后临床表现及窦房结功能 ,报告如下。资料与方法一般资料　病窦患者 86例随机分为 2组 ,治疗组 43例(男 2 6,女 17) ,年龄 3 1～ 72岁 ,其中冠心病 2 4例 ,高血压 12例 ,糖尿病 5例 ,心肌病 2例。对照组 43例 (男 3 0 ,女 13 ) ,年龄 2 9～ 68岁 ,其中冠心病 2 0例 ,高血压 11例 ,糖尿病 7例 ,心肌病 5例。所有患者以心电图、食道电生理检查及阿托品试验证实为病窦 ,符合病窦的诊断标准。临床资料　所有患者均有心悸、胸闷…     

食管心电图和经食管心脏起搏

本文介绍了：（１）食管心电图的描记方法和波形及其应用价值；（２）经食管心脏调搏的工作条件；（３）食管调搏的临床应用：诱发和终止室上性心动过速，预激综合征中附加传导束的存在，数量及不应期的测定，窦房结功能的评价，包括窦房结恢复时间和窦房传导时间，以及经食管心室起搏的文献，并对食管调搏诊治心律失常的优缺点作了评价。     

静注腺苷作为诊断病窦综合征的一种无创性试验

以往在病窦综合征(SSS)诊断中,窦房结恢复时间(SNRT)及校正的窦房结恢复时间(CSNRT)都需通过侵入性电生理检查测定。该文通过静注腺苷测定SNRT与CSNRT,并将其与侵入性电生理测定的结果相比较,从而说明静注腺苷测定SNRT与CSNRT作为一种无创性检测手段,在SSS诊断中的意义。