外伤性左眼动脉假性动脉瘤1例分析

随着摩托车以及汽车等交通上具的大量发展,头部外伤的患者呈现大幅增长,外伤所致的蛛网膜下腔出血的患者很多,在基层医院的部分医生常常没有重视外伤忡蛛网膜下脏出血,常常没有把它与动脉瘤破裂相联系。现将临床上少见的外伤性左眼动脉假性动脉瘤破裂1例分析如下。     

覆膜支架治疗锁骨下动脉假性动脉瘤1例

锁骨下动脉假性动脉瘸较为少见,其在外周动脉瘤中约占1％。2013年4月11日．我科采用覆膜支架治疗1例浚病病人,效果满意。现报告如下。     

超声诊断肱动脉假性动脉瘤1例

病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5 cm×1.5 cm的溃疡。     

髂内动脉假性动脉瘤1例

患者男,52岁,1月余前因左顶叶脑出血接受开颅血肿清除术,术后继发性脑积水,外院治疗效果欠佳而转入我院;既往接受二尖瓣置换术,术后持续服用华法林6个月.查体:浅昏迷状态,留置胃管、尿管,体温37.6℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,四肢肌张力低.实验室检查:白细胞计数13.7×109/L,中性粒细胞占比70％.腹部超...     

外周动脉假性动脉瘤腔内治疗的围手术期护理

近年来,因介入治疗引起的医源性假性动脉瘤及因吸毒引起的感染性假性动脉瘤呈明显的上升趋势[1].传统的外科手术创伤巨大,血管重建困难,常因移植物感染导致手术失败.目前,绝大多数假性动脉瘤都可以通过血管腔内技术治疗[2].血管腔内微创治疗作为一项新技术明显优于传统手术,但临床护理经验不多.我院血管外科1997年8月～2010年10月在国内率先开展此项技术,成功治疗与护理各类假性动脉瘤33例,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下.     

腔内血管成形术治疗糖尿病膝下动脉长段闭塞病变的价值

目的探讨经皮腔内血管成形术治疗糖尿病膝下动脉长段闭塞病变的临床疗效及价值。方法本组56例糖尿病膝下动脉长段闭塞病变患者,男34例,女22例,年龄48～76岁,中位年龄62岁。Fontaine分期,Ⅱb期(中至重度间歇跛行)19例,Ⅲ期(缺血性静息痛)21例,Ⅳ期(不同程度的溃疡和坏疽)16例。所有患者术前均行患肢CT血管造影及数字减影血管造影检查;术后定期门诊随访12个月,观察记录临床症状和体征变化;并于术前和术后1、3、6和12个月行患肢跛行距离、足趾皮温、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、CT血管成像(CTA)或彩色多普勒显像检查。结果 56例患者的103条病变肢体共有膝下动脉长段闭塞血管127支,平均闭塞长度(14.51±5.62)cm;其中106支长段闭塞动脉通过球囊扩张成形得以再通,经皮腔内血管成形术成功率为83.5%。术后所有开通成功的患肢皮温改善明显,术后患者的疼痛症状明显缓解或消失。跛行距离、足趾皮温、ABI、TBI等在术后1、3、6、12个月均较术前有显著性改善,P<0.05。共38条肢体(40.9%)发生了再狭窄,12个月的肢体保全率高达92.2%(95/103)。结论经皮腔内血管成形术治疗糖尿病膝下动脉长段闭塞病变,近期疗效确切,安全性较高,虽然其远期再狭窄率较高,但能有效控制病情的发展和缓解临床症状,有助于提高缺血肢体的肢体保全率。     

超声诊断肝动脉假性动脉瘤合并败血症1例

患者男,32岁,因"反复发热1月余"入院,伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛等.实验室检查:白细胞12.21×109/L,中性粒细胞占84.8％,降钙素原0.72 μg/L,谷丙转氨酶112 IU/L,谷草转氨酶64IU/L.血培养:嗜沫凝聚杆菌阳性.心脏彩色多普勒超声心动图、脑脊液检查、头部MRI及胸部CT提示感染性心内膜炎...     

慢性胰腺炎并脾动脉假性动脉瘤形成致反复消化道出血

目的探讨慢性胰腺炎并脾动脉假性动脉瘤形成致反复消化道出血的误诊原因及防范措施。方法对我院收治的1例长期未能确诊的慢性胰腺炎并脾动脉假性动脉瘤形成致反复消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复上腹部疼痛伴黑便3年余,加重伴呕血1月余入院。3年来曾在多家医院就诊,相继进行多次胃镜、胶囊内镜、CT及MRI等检查,均未明确出血原因。入我院后仔细阅读外院CT增强扫描影像,发现胰腺主胰管扩张,脾动脉假性动脉瘤样改变。拟诊胰腺体尾部肿瘤并脾动脉假性动脉瘤形成,予急诊手术治疗。术后病理检查确诊慢性胰腺炎并脾动脉假性动脉瘤形成致反复消化道出血。术后患者恢复良好,消化道出血缓解,切口愈合后出院。结论临床遇及常见原因不能解释的上消化道出血患者时,要考虑是否为胰腺相关疾病,应及时行腹腔动脉造影、经内镜逆行胰胆管造影及超声内镜等检查,以帮助诊断。     

胰腺炎后脾动脉假性动脉瘤1例

患者男,41岁,以“发作性上腹痛5年,加重1个月”主诉入院。5年前因上腹部疼痛经外院诊断为“急性胰腺炎”保守治疗后好转,近1个月疼痛加重,经外院CT检查显示胰尾部囊性包块,提示“假性胰腺囊肿”,转入我院后行彩超检查发现:胰尾部、脾动脉前方可探及一31mm×30mm囊性包块,前部饱满,后部逐渐变细,呈“气球样”,脾动脉中段前壁可见一宽度约4mm缺损,向前与囊性包块相交通,CDFI显示:囊性包块内可见高速动脉血流信号充填,血流方向自脾动脉射入囊性包块内,囊壁侧有逆返血流信号(图1),囊颈部可检测到高速动脉血流信号,收缩期峰值流速高达3.06m/s(…     

右股总动脉假性动脉瘤压迫治疗1例

患者，男性，65岁。主因冠状动脉粥样硬化性心脏病住院，于3天前右股A穿刺冠脉造影术，术中顺利，术后对穿刺点进行常规局部压迫，术后第二天发现右大腿根部搏动性疼痛性肿块，于第五天行超声检查，患者仰卧位，右大腿外翻，检测右下肢动脉及肿块，采用惠普5500高频探头扫查显示：股动脉宽0．78cm，壁尚光整，PSV：92cm/s，频谱形态正常，于股总A前     

超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤3例并文献复习

股动脉假性动脉瘤（PSA）是心血管介入手术中常见的血管并发症,目前,超声引导下凝血酶注射术（UGTI）因其良好的安全性和有效性,成为一线治疗手段。本文报道我科近来使用本法治疗的PSA患者3例并对相关文献进行复习。     

药物洗脱支架在膝下动脉病变的初步应用

目的 探讨药物洗脱支架在膝下动脉应用的可行性及临床价值。方法 对11例接受Deep球囊扩张术后效果不满意的膝下动脉病变患者植入国产药物洗脱支架,观察术后临床症状改善情况,比较术前及术后的踝肱指数,应用超声随访支架的再狭窄情况。结果 患者术后缺血症状均明显改善,踝肱指数为0.84±0.09,较术前(0.35±0.12)明显增高(P<0.05)。术后6个月, 11例患者膝下动脉支架均血流通畅,未见狭窄;术后随访12个月的8例患者中,2例支架近端轻度狭窄(直径减少小于30%)。结论 药物洗脱支架用于治疗膝下动脉病变的近期疗效肯定,中远期效果有待进一步观察。     

彩色多普勒超声在假性动脉瘤诊治中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声诊治假性动脉瘤的方法和可行性。方法 对40例假性动脉瘤患者的声像图进行总结分析。结果 本组假性动脉瘤的超声诊断与血管造影和手术结果符合率达100％。2例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤患者，经超声引导下压迫治疗获得治愈。结论 彩色多普勒超声检查是诊断假性动脉瘤可靠的有效方法。动脉穿刺所致的医源性假性动脉瘤患者，超声引导下压迫治疗可作为首选的治疗方式。     

彩色多普勒超声诊断四肢动脉假性动脉瘤25例

目的 提高超声对四肢动脉假性动脉瘤的诊断能力。方法 观察四肢动脉假性动脉瘤的超声特征,并与螺旋CT或动脉造影及手术结果进行对照,且6例病人在超声引导下局部注射凝血酶治疗。结果 本组假性动脉瘤的超声诊断与螺旋CT、动脉造影及手术结果对照,符合率100％。6例病人在超声引导下局部注射凝血酶治疗获得成功。结论 超声诊断四肢假性动脉瘤准确、简便、无创,且还可在超声引导下进行治疗。     

Hepatic artery pseudoaneurysm complicated with sepsis diagnosed by ultrasonography: Case report北大核心CSCD

[No abstract available]     

彩色多普勒诊断肝假性动脉瘤1例

患者男,74岁,入院1个月前因胆囊多发性结石行胆囊切除术,术中见胆囊内有鲜红色血液喷出,缝扎止血.术后10天出现呕血、黑便,消炎、止血治疗后缓解.术后14天再次呕血.     

超声心动图诊断二尖瓣主动脉瓣瓣间纤维假性动脉瘤

目的 观察二尖瓣主动脉瓣瓣间纤维假性动脉瘤（P-MAIVF）超声心动图特点。方法 结合相关文献,回顾分析6例P-MAIVF的临床特征及超声心动图表现。结果 6例P-MAIVF均位于主动脉瓣根部后方,收缩期膨胀而舒张期塌陷是其特征性表现。6例中,5例合并感染性心内膜炎,1例为心房颤动射频消融并发症,4例合并主动脉瓣二叶畸形,2例假性动脉瘤破入升主动脉。结论 经胸超声心动图是诊断P-MAIVF的首选方法;彩色血流多普勒有助于观察是否有破口形成,三维超声有助于观察病灶与邻近结构的空间位置关系。