Tourette综合征88例临床分析

Tourette 综合征又称多种抽动综合征,本症最早由 Itard(1825)所描述,临床上是以进行性发展的多部位肌肉抽动伴有不自主发声为主要特征,慢性病程,根治较为困难。本文根据 DSM-Ⅲ-R 诊断标准收集88例进行临床分析。临床资料一、一般资料:88例中男71例,女17例,男:女=4.2:1;起病年龄3～14岁,其中5～10岁者72例,占82%;发病高峰为7～9岁,共47例,占53%。88例中祖父有眨眼史1例,先兆流产史2例,早产1例,产钳助产2例,低、高体重儿各1例,窒息史4例,高热惊厥史4例,共15例,占     

鼻源性颅内感染的临床分析

鼻源性颅内感染较少见 ,临床症状不典型 ,易延误诊治。故有必要对其进行探讨。现将我科近 5 a来鼻源性颅内感染临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 6月至 2 0 0 2年 6月共 16例。其中男9例 ,女 7例 ;年龄 2～ 18岁。2～ 5岁 4例 ,～ 12岁 8例 ,～ 18岁 2例 ;病程 3～ 6周。1.2　临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 12例 ,其中亚急性起病前驱期最长者达 2 1d。 16例早期主要表现为低热和头痛 ,低热 13例 (80 % ) ,发作性剧烈头痛 13例 (80 % ) ,反应迟钝 4例 (4 2 % ) ,性格改变 10例 (6 2 % ) ,惊厥 2例 (2 1% ) ,偏瘫 1…     

颌下淋巴结肿大37例病因分析

1998— 2 0 0 2年 ,我所门诊收治颌下淋巴结肿大病例 37例 ,分析发病原因如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例患儿均来源于我院门诊 ,其中男性 2 1例 ,占 5 7% ;女性 16例 ,占 4 3% ;1～ 3岁 6例 ,占16 % ;4～ 7岁 17例 ,占 4 6 % ;8～ 10岁 9例 ,占 2 4 % ;11～14岁 5例 ,占 14 %。1.2　临床表现 :1位置及大小 :位于下颌骨下胸锁乳突肌前上方 ,可触及质地发硬的皮下肿块 ,其中 12例单侧肿大 ,2 5例双侧肿大。直径在 1cm以下者 18例 ,占 4 9% ;直径在2 cm以下者 13例 ,占 35 % ;直径 >2 cm者 6例 ,占 16 %。2疼痛 :绝大多数伴有程度…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸27例误诊分析

我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 7月共收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病人 4 0例 ,其中 2 7例被误诊 ,误诊率高达6 7%。现分析报告如下。1　临床资料2 7例病人均符合慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断标准。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 8岁。误诊为慢性支气管炎者 3例 ,慢性肺源性心脏病 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿者 6例。本组病例中 ,起病无明显诱因者 2 0例 ,诱因为咳嗽者 3例 ,用力者 4例。起病较急者 7例(2 6 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,伴濒死感 ;缓慢起病者 2 0例 (74 % ) ,表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重 ,以呼吸困难和紫绀最为明显。体征 :4例病人气管移向健侧 ,7例病人局部出现鼓音和呼吸音消失 ,16例(5 9% )无典型气胸体征。气胸类型 :闭合型 9例 ,张力型 14例 ,交通型 4例。气胸发作 1次者 2 0例 ,2次者 4例 ,3次者3例 ,发作间隔时间为 10d至 2年不等。X线胸片检查示病人肺脏受压萎缩程度为 6 0 %～ 72 % ,平均为 4 5 % ,其中局...     

小儿弛缓性麻痹103例病因分析

弛缓性麻痹是小儿时期常见的一种疾病。明确弛缓性麻痹发生的病因 ,对治疗和预后判定有重要意义。我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治弛缓性麻痹 10 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 3例中 ,男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 4 8例 ,7～ 14岁 2 9例 ;病程最短 12小时 ,最长 4 8天 ,平均 4天。1 2　临床表现　以急性或亚急性起病 92例 ,慢性起病 11例 ,均以肢体运动障碍为主诉就诊 ,临床表现为肌肉弛缓性麻痹。其中四肢瘫 5 6例 ,双下肢瘫 2 2例 ,偏瘫 16例 ,单瘫 9例 ;肌力Ⅲ～Ⅳ级者 34例 ,0～…     

成人髓母细胞瘤13例临床分析

通常认为髓母细胞瘤好发于儿童后颅凹,成人少见。我院自1988年8月至1997年10月共收治髓母细胞瘤45例,其中≥16岁者13例占28.9%。笔者回顾经术后病理证实的13例成人髓母细胞瘤的临床资料,总结其临床特点并结合文献进行讨论。 临床资料 1.一般资料　本组13例成人髓母细胞瘤中男10例、女3例,年龄16～57岁,平均34岁,其中16～19岁2例,20～28岁2例,30～39岁6例,57岁3例。病程有1例为11个月;余者10天至3个月不等,平均38天。 2.临床表现(1)症状与体征:以头痛、恶心、呕吐起病3例,行走不稳、共济失调4例,眩晕发作起病3例(均为57岁),其中2例曾诊为“梅…     

小儿误服鼠药急性中毒20例分析

本文对我院 1996～ 1999年收治的 2 0例小儿鼠药急性中毒病例资料进行回顾性分析 ,旨在探讨儿童鼠药中毒的原因 ,总结临床特点 ,为预防和治疗提供参考。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996～ 1999年共收治鼠药急性中毒小儿 2 0例 ,门诊 5例 ,住院 15例。其中男16例 ,女 4例 ;1～ 3岁 12例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 2例。城市儿童 4例 ,占 2 0 % ;农村儿童 16例 ,占80 %。鼠药来源 :家中 17例 ,室外 3例。1 2　临床表现　本组 2 0例均有呕吐、腹痛、腹泻及惊厥 ;14例出现全身抽搐 ,抽搐发作均为阵发性四肢抽动 ,伴意识丧失 ,其中 5例还伴有…     

多颅神经炎36例临床分析

我院 1989年 6月至 1998年 7月对 36例多颅神经炎病例进行治疗 ,取得了一定的疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　男性 2 4例 ,女性 12例 ,男女之比为 2∶1。发病年龄 16～ 56岁 ,其中 2 0～ 50岁共 31例 ,占 86 1% ,以青壮年多见。1 2　发病季节　春季 3例 ,夏季 16例 ,秋季 13例 ,冬季 4例 ,以夏秋季多见。1 3　起病方式　本组病例有前驱症状者 2 8例 ,其中发热 5例 ,感冒 16例 ,腹泻 7例。除 5例呈亚急性起病外 ,其余均为急性起病。1 4　首发症状　头痛 2 6例 ,眩晕 6例 ,双眼睑下垂及复视 8例 ,声音嘶亚、吞咽困难 12例…     

以持续高热为临床表现的肺炎支原体感染34例分析

1997年 5月至 1999年 5月我院收治 34例以持续高热为临床表现的肺炎支原体感染 (Ｍｐ) ,现报告如下。临床资料一、一般资料34例Ｍｐ ＩｇＭ均为阳性。其中男 2 1例 ,女 13例 ,年龄 1～ 3岁 7例 ,4～ 7岁 12例 ,8～ 14岁 11例 ,17岁、2 2岁、34岁、80岁各 1例。因考虑用药对体温的影响 ,全组病例均符合体温持续≥ 39℃超过 3天或 1天中每间隔 4小时体温均≥ 39℃超过 3天。二、临床特点1.发热 :急性起病 ,持续时间 3～ 5天 14例 ,6～ 10天 14例 ,11～ 15天 6例。2 .伴随症状 :无症状者 14例 ;伴有寒战 3例 ;咳嗽 16例 ,其中 5例为阵发性剧烈…     

小脑桥脑角区肿瘤的显微手术及治疗体会

我院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 12月间通过显微手术治疗小脑桥脑角区肿瘤 3 6例 ,皆经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 64岁 ,平均 42 .6岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 3 .9年。1.2　临床表现　主要表现为小脑桥脑角综合征和颅内压增高症 ,本组首发症状随不同性质的肿瘤而不同。大多数听神经瘤(16例 )以耳鸣、一侧听力下降 ,少数 (3例 )以面部麻木、头痛起病。脑膜瘤多数以头痛、面部麻木起病 ,上皮样囊肿以三叉神经痛及面瘫起病 ,同时伴有走路不稳 2 2例 ,双眼底水肿 17例 ,声音嘶哑、吞咽…     

肝豆状核变性15例误诊分析

肝豆状核变性的表现复杂多样,临床上极易误诊。我院从1983年以来共收治17例,而首次就诊时确诊者仅2例,其余均误诊。误诊率达86.7％,现就其误诊原因加以分析如下: 临床资料一、一般资料:年龄分布:本组15例,男10例,女5例,男女之比2∶1。年龄7～44岁,平均26.7岁。25岁以下者9例(60％)。起病情况:以精神异常起病而误诊为精神病者2例;以四肢震颤起病误诊为巴金森氏病者4例;以肝脏损害起病误诊为肝炎后肝硬化者5例;以腹痛、腹泻起病误诊为肝脾大待查者1例;以癫痫样发作误诊     

氟哌啶醇治疗抽动综合征的临床疗效观察

抽动综合征 (Ｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ)是一种常见于儿童的肌张力障碍[1] ,病因不明。临床上以头、面部、肢体或躯干肌肉抽动。抽动综合征使用氟哌啶醇治疗 ,其治疗效果已被肯定 ,国内未见大样本的临床应用报道。近年来独生子女中该病的发病率有所升高 ,而且临床治疗用药个体差异较大。为此我们将近年来临床探索的氟哌啶醇治疗 86例抽动障碍的使用方法、临床疗效及毒副作用报道如下。资料与方法　全组病例来源于 1988年 6月～2 0 0 2年 6月的本院门诊病人。男 5 9例 ,女 2 7例 ,男与女之比为 3:1。年龄 3～ 13岁 ,平均 4 2±2 7岁。病期至…     

小儿结核性脑膜炎21例诊疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的类型.现将本院近年收治的21例小儿结脑的诊疗体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:①性别、年龄、居住环境:本组21例中,男性12例,女性9例;年龄6个月至14岁,其中1岁以内6例,1～4岁10例,5～10岁3例,11～14岁2例;农村19例,城镇2例;②起病至入院时间:3～6 d者6例,7～14 d者10例,15～30 d者3例,31～60 d者2例;③首次诊断:结脑 15例,病毒性脑膜炎2例,流行性脑脊髓膜炎1例,吉兰-巴雷综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,低钙抽搐1例.     

30例抽动——秽语综合征临床观察

<正> 抽动-秽语综合征为起病于儿童期的遗传性神经精神疾病。在小儿神经内科门诊较常见。现将我科1987年至1989年所诊治的30例病例报告如下: 临床资料一、一般资料:30例中男25例,女5例。发病年龄在5至15岁之间,6至12岁最多,共26例。病程1～3月6例,4～6月5例,7月～1年9例,1～7年10例。既往史中有产后窒息史1例,高热惊厥史3例,头部外伤史1例。二、临床表现:患儿多组肌肉抽搐与不自主发音同时并存,累及头面部27例,颈部14例,肩部9例,上下肢抽动10例,喉头发音21例,秽语6例,学习成绩下降4例,智能低下3例。30例查血     

小儿急性肠套叠手术治疗29例体会

我院 1993年 7月～ 1998年 7月手术治疗急性肠套叠小儿 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料年龄小于 2岁者 2 4例 ,其中 4～ 10个月婴儿 18例 ,2～ 3岁者 4例 ,3岁以上 1例。病程小于 4 8小时 13例 ,2～ 4天 16例。临床表现 :阵发性哭吵 2 5例 ,呕吐 2 1例 ,血便 19例 ,腹部肿块 15例 ;以腹泻起病 7例 ,误诊为“菌痢” 1例 ,有中毒症状者 7例 ,均有不同程度脱水 ,肛门指诊 14例 ,其中指套有血迹 8例。2　治疗经过接诊时即予补液 ,13例病程在 4 8小时内及 7例病程超过4 8小时但全身情况好的患儿在注射鲁米那 3 mg/ kg及东莨菪碱 0 .0 1m g/ kg后…     

视神经脊髓炎9例报告

<正> 视神经脊髓炎是一种神经系统常见病,国内已报告116例。我院1977～1981年间,共收治该病10例,其中1例记载不详弃用,现将其中9例报告如下: 临床资料一、性别和年龄:男2例、女7例,男:女为1:3.5。与文献所述,差别较大。年龄最小7岁,最大42岁,平均19.5岁。多发于青少年,与文献所述相同。二症状:急性起病者5例,慢性起病者1例,其他3例入院前有反复。眼症状发作史达4个月～1年。脊髓症状在先者6例,眼症状在先者3例。眼症状与脊髓症状出现的间隔时间为3天～1年。双眼受损者5例,单眼受损者2例,余2例主诉单眼视力     

小儿急性胰腺炎31例临床分析

急性胰腺炎在小儿比较少见[1 ] ,我院自 1 985年以来共诊治 40例 ,其中资料完整的共 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例急性胰腺炎患儿中男1 2例 ,女 1 9例 ,年龄最小者 3岁 ,最大者 1 4岁 ,以 5岁以上为多见 ,占 86 1 % ;农村 1 4例 ,城镇 1 7例 ,确诊时间～ 1ｄ 2 0例 ,～ 2ｄ 6例 ,～ 3ｄ 4例 ,～ 4ｄ1例。1 2　临床表现　 31例均以急性腹痛起病 ,持续性腹痛或阵发性加剧者 2 4例 ,钝痛 7例。腹痛部位 :上中腹部 1 5例 ,左上腹 3例 ,右上腹 2例 ,全腹痛 2例 ,上腹不定位 3例 ,脐周痛 6例 ,向腰部放射 2例 ,向肩部…     

急性坏死性筋膜炎11例报告

急性坏死性筋膜炎是临床外科一种凶险感染性疾病 ,病情发展极为迅速 ,病死率可达 30 %～ 5 0 % [1] 。我院自 1994年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治急性坏死性筋膜炎病人 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治的 11例病人中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 3 1岁。起病后在 2 4h内就诊者 2例 (18 2 % ) ,起病后 4 8h内就诊者 8例 (72 3% ) ,起病后 72h后就诊者 1例 (9 1% )。患病部位上肢 6例(5 4 5 % ) ,下肢 3例 (2 7 3% ) ,臀部 1例 (9 1% ) ,背部 1例(9 1% )。住院天数最短 13d ,最长 4 3d ,平均 2 1d…     

CT证实的单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞的临床表现(附12例报告)

我院内二科病房1985年1月至1989年12月收治经头颅 CT 证实的单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞共12例,现报告如下:一、一般资料性别:男11例,女1例。年龄:50～59岁7例,60～69岁3例,70～79岁2例。有高血压病史者10例,有糖尿病史者1例,有高血压和糖尿病史者3例。10例高血压病史中最长20年,最短1年。发病时血压>23.3/12.6kpa 者8例,<23.3/12.6kpa 者4例。二、临床表现急性起病者7例,亚急性起病者5例。安静情况下发病者9例,活动情况下发病者3例。7例突然发病时说话不清伴有头晕     

皮肌炎16例临床分析

我院自1984～1989年共收治皮肌炎16例,现分析如下。一、一般资料本组16例中,男5例,女11例;年龄4～61岁。自发病至确诊时间,最短10天,最长1年,多数缓慢起病,少数呈急性或亚急性起病。发病诱因为感冒者2例,劳累及太阳曝晒3例,其余无明显诱因。二、临床表现本组皮损先发者8例,肌炎先发者1例,两者同时发生7例。皮损表现为眼眶周围浮肿性