急性胰腺炎的肠内营养

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，临床分为轻症急性胰腺炎（mile acute pancreatitis．MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。轻症约占80％，病程短，1周左右可过渡到经口进食，预后较好。而重症胰腺炎患者病程长，病情重，处于高代谢状态，肠外营养（parenteral nutrition，PN）虽能提供足够能量，     

危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死合并急性左心衰竭和心源性休克的院前急救

急性左心衰竭（acute left heart failure，ALHF）和心源性休克（cardiogenic shock，CS）是急性心肌梗死（简称心梗）严重的并发症，多见于老年人和（或）严重的高端冠脉堵塞患者。院前急救时的一些急性心梗患者开始发病就表现为休克或急性左心衰竭，提示患者有严重的冠脉堵塞和较大面积的心肌坏死。[第一段]     

急性肾损伤诊治进展

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是一组临床常见的原发或继发性肾功能受损，是对急性肾功能不全（acute renal insufficiency，ARI或acute kidney dysfunction，AKD）或急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）的替代和扩展。2003年6月RIFLE标准被作为工作组文件在ADQI（Acute Dialysis Quality Initiative，急性透析质量倡仪）网站公布；2004年5月正式在线公布，2004年8月被出版。该诊断标准根据肾小球滤过率（GFR）和尿量将急性肾损伤按轻重不同分为五级：肾功能不全的危险（Risk of renal dysfunction）、肾损伤（Injury to the kidney）、肾功能衰竭（Failure of kidney function）、肾功能丧失（Loss of kidney functin）、终末期肾病（End-stage kidney disease）。     

有机磷农药中毒并急性胰腺炎21例临床分析

我们于2006年6月至2009年1月收治21例急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticides poisioning．AOPP）并急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者,就其临床特点总结如下。     

高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者临床特点及血清淀粉样蛋白A对其严重程度预测价值

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）及非高脂血症性急性胰腺炎（non-hyperlipidemic acute pancreatitis,NHLAP）的临床特点及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对其严重程度的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年7月湖州市第一人民医院收治的急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者710例进行回顾性分析,其中HLAP患者为研究组（n=187）,NHLAP患者为对照组（n=523）。分析患者的性别、年龄、体质量指数、血尿淀粉酶等临床资料及SAA水平,评估SAA对HLAP、NHLAP疾病严重程度的预测价值。结果 HLAP组的血淀粉酶（amylase,AMY）、尿AMY水平均低于NHLAP组,HLAP组三酰甘油（triglyceride,TG）水平高于NHLAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。HLAP组胰腺坏死/脓肿发生率、中度AP(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)占比...     

细胞因子与急性胰腺炎

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见疾病之一.通常可分为轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）.     

暴发性胰腺炎时腹腔室膈综合征的诊治进展

暴发性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis，FAP）是重症急性胰腺炎（serve acute pancreate，SAP）中的一种新亚型，SAP患者中约25％为FAP，FAP的病死率高达60％，并且治疗无章可循。SAP患者约11％并发腹腔窒膈综合征（abdominal compartment syndrome，ACS），而FAP时ACS发生率更高，ACS是FAP患者病死的主要原因之一。本文就暴发性胰腺炎时腹腔室膈综合征的诊断与治疗进行综述。     

下腔静脉滤器对肺栓塞的预防作用观察

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis , DVT）是急性肺栓塞（acute pulmonary embolism, APE）最常见的原因。置入下腔静脉滤器（inferior vena cava filter, IVCF）是预防DVT患者反复发生肺栓塞的有效手段。我们对43例肺栓塞合并DVT患者行IVCF置入，并进行动态观察随访，现报道如下。     

抗凝治疗在急性冠脉综合征的应用

急性冠脉综合征（acute coronary sydrome，ACS）通常是成人心源性猝死最直接的原因。合理使用抗凝药物，可降低ACS患者的死亡率，试述如下。     

急性脑梗死患者血液中微量元素变化分析

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是目前老年患者最主要且最常见的疾病，占脑血管疾病中的60％-80％，具有发病率高、病死率高和致残率高的特点。对其可控危险因素的研究十分必要。本研究通过观察ACI患者血液中锌（Zn）、镁（Mg）、钙（Ca）、铅（Pb）、铁（Fe）的水平变化，探讨其是否为ACI的危险因素。     

自体干细胞移植治疗第一次完全缓解的成人急性淋巴细胞白血病:LALA-85、LALA-87、LALA-94试验

4背景 大约80％的成人急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia．ALL）患者能达到完全缓解（complete remission，CR），但是复发经常发生，严重影响长期无病生存率。对高危病人通常采用异基因干细胞移植和自体干细胞移植（autologous stem cell transplantation．auto-SCT）作为强化治疗。     

急性酒精中毒致横纹肌溶解患者的护理

急性酒精中毒（acute alcoholism，AA）致横纹肌溶解（rhabdomyolysis，RM）在临床少见，但发病时病情进展迅速，多伴急性肾功能衰竭（acult renal failure，ARF），病死率较高，大连医科大学附属第二医院。肾内科2007—2008年共收治3例患者，由于早期发现，早期治疗，合理护理，均抢救成功，疗效满意。     

芒硝敷脐联合穴位按摩对重症急性胰腺炎胃肠功能的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）常并发急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury,AGI）,早期积极有效治疗可以恢复患者的胃肠功能,明显改善SAP的预后[1-2]。近几年,中西医结合治疗SAP已逐渐成为一个新的方向[3]。     

基于logistic回归分析构建重症脂源性胰腺炎的联合预测模型

目的 使用logistic回归分析构建多个临床指标联合预测重症脂源性胰腺炎的预测模型，并评价其预测效果。方法 纳入首都医科大学宣武医院2012年11月至2019年12月收住院的207例高甘油三酯血症性胰腺炎（hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP）患者作为研究对象，根据胰腺炎的严重程度将患者分为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）组（44例）和中重度胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）+轻度胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）组（163例）。比较两组患者一般临床资料，入院第1天中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、C反应蛋白/白蛋白比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平，CT严重指数（CT severity index,CTSI）评分、急性生理...     

急性肺栓塞65例心电图分析

分析我院1999年1月至2006年7月65例急性肺栓塞（acute pulmonary embdism，APE）患者的心电图，以探讨APE心电图的特点及变化规律。     

高压氧联合鼠神经生长因子治疗急性CO中毒迟发性脑病30例

急性c0中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）是指部分急性CO中毒患者在急性期经过抢救治疗恢复后经过约2—60天的“假愈期”，     

高甘油三酯血症、脂肪肝与急性胰腺炎关系的探讨

目的 探讨急性胰腺炎与高甘油三酯血症及脂肪肝之间的关系。方法将329例急性胰腺炎均进行血甘油三酯检测,并对结果进行分析。结果329例急性胰腺炎中HLP—AP（hyper lipidemie acute panereatitis,HLP—AP）35例,占10．6％,HL—AP患者脂肪肝发病率与其它原因所致的AP相比差异有统计学意义（P〈0．05）;MAP（mild acute pancreatiti,MAP）组TG升高者47例,占17．02％,SAP（severe acute panereatitis,SAP）组TG升高者41例,占77．36％,差异有统计学意义（P〈0．05）;SAP组同时合并高甘油三酯血症和脂肪肝的百分率高于MAP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;有脂肪肝和高甘油三酯血症的患者发生急性重症胰腺炎相对危险度（RR）分别是无脂肪肝和无高甘油三酯血症的26．9倍。结论HL—AP患者常并存脂肪肝;SAP患者的高甘油三酯血症比例较MAP患者明显增高;合并有脂肪肝和高甘油三酯血症的AP患者较无脂肪肝和高甘油三酯血症的AP患者更易发生急性重症胰腺炎。     

B淋系/髓系混合表型急性白血病伴TEL-ABL1融合基因表达1例

 混合表型急性白血病（mixed phenotype acute leukemia,MPAL）临床罕见,约占急性白血病的2%~5%。TEL-ABL1融合基因阳性主要见于急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）、急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia,ALL）、骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasm,MPN）等恶性血液系统肿瘤,目前以病例报道为主,均提示预后不良。本例患者B淋系/髓系MPAL伴TEL-ABL1融合基因阳性为首次报道,我们给予针对淋系、髓系白血病化学治疗及酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗后,达到完全缓解,经巩固化疗后进行人类白细胞抗原（human leucocyte antigen,HLA）相合同胞间异基因外周血造血干细胞移植,患者后因肠道排异反应死亡。     

阿昔单抗对氯吡格雷预处理后拟行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者的影响：ISAR-REACT 2随机试验

背景：针对在600mg氯吡格雷预处理的基础上加用糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂阿昔单抗会对拟行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的非ST段抬高急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）患者产生何种影响，目前尚无专项研究对该问题进行论述。     

重症急性胆源性胰腺炎1例观察与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是常见的凶险急腹症,尤其老年重症急性胆源性胰腺炎（severe acute biliary pancreatitis, SABP）,其临床表现不典型、发病急、病情重、进展快、病死率高。胆源性急性胰腺炎是由肝胆管结石阻塞胆总管与胰管共同通道远端时,胆汁反流,造成酶原异常激活后对周围组织和胰腺自身消化而引起的急性炎症。现对1例重症急性胆源性胰腺炎患者的观察与护理总结如下。