有机磷中毒所致迟发性周围神经病变(附10例报告)

少数急性有机磷中毒患者,可于急性中毒恢复后1～2周出现迟发性周围神经病变,国内已有少数个案报告。近年来我们收治此类病例10例,特报告如下: 一般资料: 本组10例均为急性严重有机磷农药中毒(经皮、经口各半),急性中毒期有昏迷、肺水肿、呼吸困难等严重中毒症状,经用阿托品、解磷定等治疗,9～28小时后意识恢复,症状、体征逐步好转消失的患者,平均昏迷期14.6小时。男性3例,女性7例,其中农民9例,工人1例,年龄在19～40岁。     

急性有机磷农药中毒后患者迟发神经精神损害的随访研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒后患者神经精神损害的发生情况及影响因素.方法 筛选山东省农药中毒高发区4家县医院观察期内257例急性有机磷农药中毒患者为观察对象,于治愈后2个月进行随访调查.结果 发现有机磷诱导的迟发性多发性神经病（OPIDP）患者9例,发病率为3.5%,均发生在口服有机磷农药中毒患者;OPIDP的发生与抢救时是否需要人工呼吸和中毒农药种类有关.患者中毒后周围神经系统症状和体征阳性率、中枢神经系统症状阳性率、各种精神症状阳性率（除幻听幻视外）均高于中毒前,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者中毒后身体状况、经济状况和工作状况均不如中毒前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性有机磷农药中毒后,部分患者可发生迟发性神经系统损害或精神障碍,生命质量和生活质量下降,应引起重视.     

有机磷农药中毒迟发神经病变

有机磷农药中毒迟发神经病变浙江省桐乡市濮院中心医院３１４５０２陈捷有机磷农药急性中毒后，有部分患者在中毒恢复期后可续发各种神经精神障碍，出现中枢神经系统及周围神经系统方面的症状。现将７５１例经抢救存活的急性有机磷农药中毒患者中出现迟发神经病变者１１６...     

急性有机磷农药中毒早期治疗中应用地西泮致呼吸抑制13例

在急性有机磷农药中毒的早期治疗中,早期、大剂量、反复应用阿托品及复能剂,常导致患者出现烦躁不安、谵语等中枢兴奋状态。我们曾应用地西泮静脉注射对症治疗13例患者出现的中枢兴奋症状,结果13例均出现不同程度的呼吸抑制,严重者呼吸停止。现报告如下。1临床资料1.1一般资料13例患者为口服有机磷中毒患者,其中2例于中毒后7小时和12小时由外院转入我院、11例为中毒后30分钟～1小时就诊;男3例、女10例;年龄25～54岁。乐果中毒2例、3911中毒1例、敌敌畏中毒10例。1.2症状2例转院患者入院时查体,见意识恍惚,烦躁不安,谵语,皮肤干燥,双瞳孔扩大…     

16例急性黑索金中毒病例报告

赫贵斌(吉林省东丰县国营白云机械厂职工医院)报道:我院于近年来曾先后收治了16例由于误服黑索金而引起的急性黑索金中毒患者。在16例患者中有6例是儿童,均有抽搐症状;10例成人患者有8例出现昏迷,其中7例治愈,1例死亡。儿童患者全部治愈。 16例黑索金中毒患者临床表现和体征均经过三期,即癫痫发作期,16例均出现了较严重的头痛、呕吐、乏氧、抽搐症状;高热昏迷期,有10例出现     

有机磷农药中毒反跳机制及救治探讨

有机磷农药仍是我国当今生产和使用率最多的农药,品种达上百种,大多属剧毒或高毒类[1].急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus insecticide poisoning,AOPP）是短时间内接触大量的有机磷杀虫剂后,引起以神经系统损害为主的全身性疾病.临床表现包括胆碱能兴奋或危象以及其后可能发生的中间期肌无力和迟发性神经病三类综合征,严重者可致死亡[2].然而有机磷农药中毒反跳更严重,是临床比较棘手的问题,但一些专业书籍及杂志对其阐述却不多.我们医院自2003年3月至2014年3月共收治有机磷中毒病人386例,全部符合AOPP诊断标准[3],其中重度中毒189例.在这189例中,出现中毒反跳48例,其中死亡12例,留有迟发性多发性周围神经病变3例,痊愈33例.报道如下.     

抢救急性有机磷农药中毒患者临床体会

急性有机磷农药中毒是急诊常见中毒性疾病,起病急骤,症状严重,病情变化快,如不积极治疗可危及生命.其作用机制为抑制胆碱酯酶的活性,引起乙酰胆碱的蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.据世界卫生组织估计,全球每年大约有数百万人发生急性中毒事件,其中大多数是急性有机磷农药中毒,我国每年约有10万人发生急性有机磷农药中毒[1].有机磷农药可经呼吸道、消化道和皮肤粘膜进入人体.职业中毒以皮肤粘膜吸收为主,医院急诊科接收的急性有机磷农药中毒患者几乎全部为自服或误服有机磷农药所致,主要原因是社会、家庭、情感、心理等因素[2].     

一氧化碳中毒迟发性脑病

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒昏迷清醒后经历一段假愈期后,出现一系列神经精神症状。近年来临床上有逐渐增多的趋势,约占一氧化碳中毒的10％左右,应引起警惕。近期我们收治3例,报告如下:     

一氧化碳中毒迟发性脑病21例临床分析

目的：探讨一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法：回顾性分析21例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料。结果：21例患者一氧化碳中毒后均以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主，MRI提示大脑白质内弥漫性病变，BEAM表现为弥散的慢活动。治疗主要给于激素、高压氧、自由基清除剂治疗。结论：一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗愈后与昏迷时间长短、年龄有关。     

一氧化碳中毒迟发性脑病96例分析

目的 探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析96例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料.结果 所有患者急性中毒后,均有5～60 d的假愈期,之后出现以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为84.4%,治愈率34.4%.结论 本病的预后与患者年龄、昏迷时间、假愈期、急性期高压氧治疗次数有关.急性一氧化碳中毒后高压氧治疗的时间越早、疗程越长,预后越好.     

有机磷中毒致迟发神经精神病变浅析

目的探讨急性有机磷农药中毒导致迟发神经病和神经精神障碍的临床特点。方法对急性有机磷农药中毒出现迟发神经精神病变23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果迟发神经精神病变的发生率为同期人院的急性有机磷农药中毒患者人数的14．5％,患者可为重度中毒者,也可为长期轻中度有机磷中毒者,潜伏期平均21d,病程平均（12．1±6．1）个月。有机磷中毒后迟发性神经病（OPIDP）患者表现不同程度的肌无力,分别为肢体肌力减退、头颈部肌肉减退、感觉障碍、轻度肌肉萎缩等。慢性有机磷农药引起的神经精神障碍（COPIND）患者出现疲乏、嗜睡、焦虑、情绪不稳、抑郁、易怒等精神症状,甚至精神错乱症状。用B族维生素、泼尼松、理疗和针灸以及抗精神病药物治疗后全部病例完全康复。结论因本病缺乏特异性的临床特征及实验室依据,临床上对有肌无力症状、周围神经症状、精神症状及植物神经障碍等的患者应注意,仔细询问病史,并注意鉴别,根据有机磷农药中毒史、临床症状和体征以及神经一肌电图等检查可以作出诊断,预后一般较好。     

敌敌畏中毒迟发性神经病三例报告

近来国内外对有机磷农药中毒后迟发性周围神经病有陆续报道。本文观察了3例敌敌畏急性中毒后所致迟发性神经病,具有以下三种临床表现:一种仅表现周围神经病变;一种为周围神经损害同时伴有颅神经麻痹;另一种除表现周围神经病外尚有锥体束受损的临床症状。现报告如下。例1.男性,25岁,于1988年6月17日口服敌敌畏50毫升,20分钟后意识不清,半小时后送     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病11例易发因素的探讨

急性一氧化碳(CO)中毒昏迷患者苏醒后,经一段时间(假愈期)后又出现一系列神经精神症状,谓之急性 CO 中毒迟发性脑病。本病的发病机理尚不十分清楚,发病率各家报导差别较大。我院自1986年12月至1988年3月间收治急性重度 CO 中毒44例,其中发生迟发性脑病者11例,现就这组病例临床资料,对迟发性脑病之易发因素进     

中医中药治疗有机磷中毒迟发性神经系统损伤12例报告

有机磷中毒迟发性神经系统损伤是较严重的中毒性神经病变，临床治疗疗程长、恢复慢，严重影响患者的生活质量。近年来，笔者应用中医中药治疗有机磷中毒迟发性神经系统损伤12例，取得良好疗效。现报告如下。     

41例急性一氧化碳中毒神经精神后发症假愈期的临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒昏迷病人清醒后,经过一段时间(假愈期)又出现了*一系列神经精神后发症状,谓之急性CO中毒后迟发脑病。本病的发病机理尚不*完全清楚,发病率各家报告差别较大。我院自1998年2月～1999年6月间收治急*性CO中毒病人148例,经假愈期后出现神经精神后发症41例(部分病例在外院已*定诊)。根据1988年卫生部发表的《职业性急性CO中毒诊断标准及处理原则》定*诊。均属于非生产性中毒。1临床资料1.1一般资料假愈期组：本组41例均有昏迷。昏迷时间最短的1.5小时,最长*的110小时。清醒期2～20天不等。年龄最小32岁,最大77岁,…     

“都可喜”用于治疗3例急性一氧化碳中毒迟发性脑病

都可喜是烯丙哌三嗪和阿吗碱组成的一种充盈动脉血氧的新药。我院在一氧化碳中毒迟发性脑病3例的治疗中应用了该药,取得了满意效果。3例急性一氧化碳中毒迟发性脑病均有中毒昏迷史,昏迷时间6—98h。假愈期7—34天。3例均先后出现表情淡漠、少语、烦躁、失眠、反应迟钝、计算力和定向     

甲胺磷中毒后迟发性周围神经病三例随访报告

本文报告农药甲胺磷中毒所致迟发性周围神经病变三例. 例1,蒋×.女,36岁.1985年5月1日口服甲胺磷20毫升,昏迷2小时,经阿托品.解磷定等抢救脱险.10天后始觉两下肢小腿腓肠肌痛,行走无力,诊断为末梢神经炎,给以强的松、维生素B族、65-     

口服致死量有机磷中毒的抢救体会

我院自1989年1月～1995年12月共收治急性有机磷中毒患者185例，其中口服各件有机磷超过致死置者sl例，经抢救治愈63例，死亡18例。现报道如下：～、临床资料l．一般资料本组81例中毒者男49例，女32例．年龄最小13岁，最大73岁，平均35．4岁。中毒时间最长3小时，最短20分钟。2、临床表现根据中毒量大小，时间长短，临床表现有不同程度的毒草碱样症状及烟碱样症状。88．88％的病例入院时呈昏迷或深昏迷状态，并有不同程度的呼吸困难；同时伴有尿失禁、抽搐、惊厥、大汗，血压、瞳孔改变，血胆幼酯酶活力改变。空腹或饮酒后口服有机磷者症状更…     

急性有机磷中毒迟发性周围神经病18例报告

急性有机磷中毒迟发性周围神经病１８例报告淮阴市第二人民医院（２２３００２）郑国文，刘伟彦江苏省人民医院沈鸣久有机磷农药中毒经积极抢救，症状缓解后，经过一段时间出现周围神经损害的临床综合症，称为有机磷农药中毒后迟发性周围神经病。现将７年来我们诊治的１８...     

急性CO中毒致心肌损害及心电图改变32例分析

急性CO中毒，临床以昏迷、呕吐、抽描、心悸等为常见症状。除引起神经系统的严重病变外，目前发现心肌损害也很多见。现将我们收治的急性CO中毒有心肌损害及心电图改变的32例分析如下。