64 排螺旋 CT 冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 64 排螺旋 CT 冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。 方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在漯河市第六人民医院接受诊断的 100 例疑似冠心病患者作为研究对象,患者均接受 64 排 CTA 诊断及冠状动脉造影 检查,分析 64 排螺旋 CTA 的应用价值。 结果：冠状动脉造影共检出 96 例冠心病（112 支病变血管）,检出率为 96.00 %; 64 排 CTA 共检出 95 例冠心病（107 支病变血管）,检出率为 95.00 %,两组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;以冠 状动脉造影为金标准,则 64 排螺旋 CT 冠脉血管成像诊断灵敏度、特异度及准确性分别为 97.92 %、75.00 %、97.00 %。 结论：64 排螺旋 CT 冠脉成像在冠心病诊断中具有灵敏度高、特异度高及准确性高等特点。     

右美托咪定与倍他乐克抗交感活性对比研究

目的比较右美托咪定与倍他乐克的抗交感活性作用。方法将137例急性左心衰竭患者分为C、M、D 3组,均给予无创呼吸机辅助呼吸、扩血管、利尿、镇静等常规治疗,在此基础上,M组予倍他乐克治疗,D组予右美托咪定治疗。行脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测心排血量(CO)、心指数(CI)、血管外肺水(EVLWI)等,检测血浆脑型利钠肽(BNP)评估心功能状态,测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)评估交感活性。结果治疗后,M组和D组CO、CI、EVLWI、BNP、血浆NE及E水平与C组比较均有显著性差异(P均<0.05),M组与D组比较无显著性差异(P>0.05)。结论右美托咪定与倍他乐克具有等同抗交感活性作用,可有效改善心功能,适用于心力衰竭患者。     

右美托咪啶静脉注射在全身麻醉中的辅助效果

〔摘 要〕 目的：研究右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的临床效果。方法：选取 2018 年 12 月至 2020 年 2 月于三明 市第二医院进行全身麻醉的患者 88 例纳入研究,根据病历单双号将其分为对照组（双数）与观察组（单数）,各 44 例。 对照组选择 0.9 % 氯化钠注射液辅助全身麻醉,观察组选择右美托啶静脉注射辅助全身麻醉,比较两组患者的镇静效果。 结果：与对照组相比,观察组患者麻醉后 5 min 和麻醉后 10 min 镇静效果较为良好,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的异丙酚和芬太尼用量均比对照组少,拔管时间和苏醒时间明显均比对照组短,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：应用右美托啶静脉注射辅助全身麻醉可获得较为良好的镇静效果。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的评价64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法 82例患者分别进行64排螺旋CT增强扫描和经皮冠状动脉血管造影术,始终由两位不知造影结果的医师进行阅片,并且根据冠脉血管造影结果作为标准进行对比分析。结果 64排螺旋CT判断不同部位冠脉血管狭窄（管腔狭窄≥50%）,对于左冠主干狭窄的诊断和冠脉造影相同,其特异度和灵敏度均为100.0%;对于左前降支狭窄的诊断的灵敏度和特异度次之,均为95.2%;左回旋支和右冠狭窄的诊断灵敏度最低。结论 64排螺旋CT对冠状动脉成像质量高,对狭窄的诊断能力强,是目前冠状动脉病变最理想的无创检查方法之一,有较高的临床应用价值。     

右美托咪啶对老年人全身麻醉后躁动的影响

老年手术患者全麻苏醒期躁动可引起血压增高、心率增快等严重的循环紊乱,老年人心肺功能差,易产生严重后果,甚至威胁生命。右美托咪啶为重症监护病房内机械通气患者常用镇静药物,可明显减少躁动发生[1,2]。2011年10月～2012年2月,我们观察了右美托咪啶对老年人骨科手术全身麻醉后苏醒期躁动的影     

右美托咪啶在全身麻醉剖宫产术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪啶在全身麻醉剖宫产术中的应用效果。 方法：随机选取 80 例于 2017 年 2 月至 2018 年 2 月间入住郑州大桥医院的全身麻醉剖宫产产妇为研究对象,按照产妇所用麻醉药物分成对照组和观察组。对照组产妇用舒芬太尼,予以观察组产妇右美托咪啶,对两组产妇的麻醉成效进行比较。 结果：麻醉后,观察组产妇的血压和心率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇的动脉血氧分压和血氧饱和度高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组麻醉期间的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：右美托咪啶在剖宫产全身麻醉中效果较好,安全性较高。     

右美托咪啶在全身麻醉苏醒期气管拔管的应用

目的：探讨右美托咪啶用于全身麻醉苏醒期气管拔管的临床效果及安全性的方法。将40例行气管插管全身麻醉下腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者分为两组;右美托咪啶组（Y组n=20）,生理盐水组（S组,n=20）,分别于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5ug/kg或等剂量的生理盐水,观察两组吸痰时,拔管时,拔管后5min时的血压（SAP,DAP）心率（HR）呛咳反射及拔管时间。结果40例腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术患者分为右美托咪啶组（Y组）20例,生理盐水组（S组）20例,给药前1min两组的血压（SAP,DAP）心率（HR）无差异（P〉0.05）,①两组吸痰时,拔管时的血压（SAP,DAP）心率（HR）有差异（P〈0.05）但Y组与给药前相比无差异;②两组拔管后5min时的血压（SAP,DAP）心率（HR）无差异（P〉0.05）;③两组的拔管时间无差异（P〉0.05）;④两组的呛咳反射有差异（P〈0.05）。结论,右美托咪啶能减轻麻醉苏醒期气道呛咳反射,预防苏醒期躁动发生,而且不延长拔管时间。     

不同剂量右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的效果观察

目的观察不同剂量右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的效果。方法选择2012年1月—2013年3月在榆林市第二医院就诊的60例ASAⅡ级拟行非体外冠状动脉搭桥术患者,依照右美托咪啶不同剂量将其随机分为A组(n=20,静脉泵注0.5μg/kg)、B组(n=20,静脉泵注0.7μg/kg)、C组(n=20,静脉泵注1.0μg/kg);分别记录3组患者入室后、给药后的Ramsay评分,同时对比分析3组患者t0(入室后)、t1(静脉泵注右美托咪啶后)、t2(插管前)、t3(插管后即刻)、t4(插管后10 min)不同时刻的HR、BIS、SBP指标。结果相对于入室后Ramsay评分,3组患者给药后的Ramsay评分明显提升(P均0.05);3组患者在t1时的HR、BIS、SBP指标较t0时显著下降(P0.05);A组在t3时的BIS、SBP指标较t2时显著提升(P均0.05),BIS在t4时出现回升(P0.05);B组、C组患者在t2、t3、t4时的HR、BIS、SBP指标未出现明显变化(P均0.05);相对于A组、B组,C组患者的HR、BIS、SBP指标变化最为显著(P均0.05)。结论给予0.5μg/kg剂量时患者血压升高、心率增加,给予1.0μg/kg剂量时患者心率过度减慢,所以,剂量为0.7μg/kg右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的效果最佳。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉的效果评价

目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在手术麻醉中的应用价值.方法 选取2020年1月～2021年6月枣庄市立医院收治的100例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用舒芬太尼麻醉,观察组患者采取舒芬太尼联合右美托咪啶进行麻醉.比较两组患者的麻醉相关指标、术后不同时间疼痛视觉模拟...     

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

目的:探讨右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的安全性和有效性。方法:选取2012年5月至2013年5月择期行甲状腺次全切或全切患者50例,随机分为右美托咪啶组(A组)、氟芬合剂组(B组),每组25例,观察两组术中各时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化。结果:A组在切皮分离甲状腺上极、缝皮时患者SBP、DBP、HR均低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞应用于甲状腺手术,血压、心率平稳,术中镇静、镇痛效果好,可唤醒,能够增加患者的配合程度,无呼吸抑制,可安全使用。     

64排螺旋CT评价血脂康对冠状动脉易损斑块的疗效

目的通过64排螺旋CT（64排MSCT）对冠状动脉易损斑块的变化检测,探讨血脂康对冠状动脉易损斑块的稳定性疗效。方法选择78例经64排MSCT确诊有冠状动脉易损斑块患者,随机分为血脂康组（试验组）和辛伐他汀组（对照组）,两组均随访治疗1年,分别于治疗前后行64排MSCT检测患者易损斑块所在位置的冠状动脉腔径狭窄度（SE）和截面积（S）、易损斑块的最长径（L）及CT值。并进行临床疗效比较。结果两组患者治疗后与治疗前比较,SE明显减少（P〈0.05）,L显著缩短（P〈0.01）,CT值显著升高（P〈0.01）。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血脂康具有抗动脉粥样硬化,稳定斑块作用;血脂康和辛伐他汀稳定易损斑块作用相同。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性探析

目的：观察分析静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性,总结其临床经验及临床应用价值.方法：选取我院2009年7月至2011年7月采取全身麻醉的行开腹手术治疗的患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,观察比较两组麻醉效果.结果：两组患者麻醉后5min、10min的Ramsay评分与麻醉前相比明显升高,观察组升高幅度更为明显（P＜0.05）,具有统计学意义.结论：静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性皆比静脉注射等量的生理盐水辅助全身麻醉要高.     

右美托咪啶对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响

目的探讨右美托咪啶术中持续小剂量输注对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法将择期行全髋关节置换术患者120例随机分为D、C 2组各60例,患者均侧卧位下行腰椎-硬膜外联合阻滞(CSEA)术,于L3—4蛛网膜下腔穿刺成功后,注入混合液(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖溶液1 mL)1.8 mL,并置入硬膜外导管。调整感觉阻滞平面达T8,期间静脉补充晶体胶体液维持血流动力学稳定,必要时给予苯肾上腺素或阿托品。血流动力学稳定,麻醉平面达T8并固定后开始手术。D组在切皮前静脉开始输注右美托咪啶0.2μg/(kg·h)至术毕,C组输注等量等速的生理盐水。术中输注液体,必要时应用血管活性药物维持血压波动在基础值的±20%。手术结束时连接硬膜外术后镇痛泵(PCEA)。记录各组高血压、低血压及心动过缓发生的例数以及苯肾上腺素、阿托品、硝酸甘油的用量。根据ICU谵妄评估法评估并计算术日(D0)、术后第1天(D1)、术后第2天(D2)、术后第3天(D3)及术后3 d内(D4)谵妄的发生率。结果与C组比较,D组中患者心动过缓发生率显著升高(P0.05),需要阿托品治疗的例数显著增多(P0.05),2组间高血压和低血压的发生率及苯肾上腺素、硝酸甘油使用剂量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。与C组比较,D组患者D0、D1及D4谵妄发生率显著降低(P均0.05),2组患者D1、D2和D3谵妄发生率均显著低于D0(P均0.05)。结论右美托咪啶持续输注可降低高龄髋关节置换术患者术后谵妄的发生。     

右美托咪啶控制心率在64排螺旋CT冠脉成像中应用研究

64排螺旋CT冠脉血管检查属于无创性影像技术,具有安全可靠、患者痛苦少、快捷、经济、患者和医护人员接受射线辐射少等优点[1],目前已成为冠脉检查的首选。影响冠状动脉图像质量的主要因素是患者的心率和检查中心率波动的幅度[2]。因此合适的心率对于冠     

丙泊酚与右美托咪啶用于ICU中颅脑外伤患者镇静效果观察

目的观察丙泊酚和右美托咪啶在ICU中颅脑外伤躁动患者镇静治疗中的临床疗效及不良反应。方法将60例颅脑外伤躁动患者随机等分为丙泊酚组(P组)和右美托咪啶组(D组),记录药物达标时间及给药前(t1)及给药后10 min(t2)、1 h(t3)、2 h(t4)、6 h(t5)和次日清晨7点(t6)的Riker镇静和躁动评分、Ramsay镇静评分、格拉斯哥昏迷评分,观察不良反应的发生情况。结果 2组药物起效时间比较有显著性差异(P<0.01);t1与用药后各点相比SAS、RSS有显著性差异(P均<0.05),2组t1—t6的GCS组间及组内比较均无显著性差异(P均>0.05);心动过缓、呼吸抑制及注射部位疼痛发生率比较有显著性差异(P均<0.05),口干、低血压、高血压、谵妄发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论丙泊酚和右美托咪啶用于ICU中颅脑外伤躁动患者镇静是安全的,能带来满意镇静效果,2种药物镇静过程中无明显的呼吸抑制,右美托咪啶具有一定程度下降血压和减慢心率作用,但在治疗剂量内具有安全性。     

右美托咪啶对腰椎术后导尿管不适的影响

目的探讨右美托咪啶用于腰椎术后导尿管不适(CRBD)的安全性和有效性。方法 60例ASAⅠ^Ⅲ级择期行腰椎后路手术的全麻男性患者随机分为2组,Ⅰ组20例气管导管拔除前使用右美托咪啶,Ⅱ组40例气管导管拔除后患者有CRBD后立即使用右美托咪啶,记录2组患者使用右美托咪啶后30 min及60 min后CRBD发生程度及例数。记录Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生例数并计算发生率。记录右美托咪啶使用前后血流动力学变化情况,观察不良反应情况。结果Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生率为68%,使用右美托咪啶后2组CRBD发生率分别为15%(Ⅰ组)和18%(Ⅱ组),2组使用右美托咪啶后30 min及60 min CRBD发生率及程度显著下降(Ⅲ级为主)(P均<0.05)。2组间使用后各时段CRBD发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。2组使用右美托咪啶后SBP与HR均有下降(P均<0.05),但在正常范围。未观察到过度镇静及呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪啶可安全用于预防和治疗腰椎术后CRBD,效果确切,但应联合多种方法和药物。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊治中的临床应用价值

目的:评价64排螺旋CT在冠心病诊治中的临床应用价值。方法:选择50例临床可疑诊断冠心病患者,进行64排螺旋CT冠脉成像和冠脉照影,以冠脉照影为金标准,将结果进行对比分析。结果:64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%的灵敏度为89.74%,特异度为89.34%,准确度为89.5%,阳性预测值为84.34%,阴性预测值为93.16%。结论:64排螺旋CT在冠心病诊治中有非常重要的临床应用价值。     

右美托咪啶对苯丙胺类药物急性中毒的治疗价值

目的：评价右美托咪啶对苯丙胺类药物致急性中毒的治疗价值。方法：选取急性苯丙胺类药物中毒患者42例,以序贯试验方法将其均分为试验组与对照组各21例。在急性中毒基础治疗上,试验组加用右美托咪啶治疗,对照组加用眯达唑仑治疗,观察两组患者治疗后镇静有效率及心律失常发生率。结果：两组患者治疗后0．5h与3h的镇静有效率及心律失常发生率比较差异不明显P〉0．05;但试验组治疗6h后镇静有效率明显高于对照组P〈0．05,心律失常发生率明显低于对照组P〈0．05。结论：右美托咪啶对由苯丙胺类药物引起的急性中毒具有较好的控制作用,治疗价值较高,值得临床推广应用。     

右美托咪啶联合氯胺酮对食管癌根治术患者的肺保护作用

[摘要]目的探讨右美托咪啶联合氯胺酮对食管癌根治术患者的肺保护作用及其机制。方法将84例食管癌根治术患者分为2组,每组42例。研究组在诱导麻醉后给予右美托咪啶和氯胺酮静脉泵注,对照组给予等量生理盐水,2组分别在诱导麻醉前（t1）、单肺通气1h（t2）、单肺通气2h（t3）和术后4h（t4）检测血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10浓度,并测定t1、t2、t3时间点的呼吸指数（RI）。结果2组t3时相RI值较t。时相升高（P〈0．05）,t3时相研究组较对照组RI值降低（P〈0．05）。2组患者TNF-α、IL-6、IL-8、IL—10浓度t3、t4时相较t1时升高;t3、t4时相时研究组与对照组比较TNF-α、IL-6、IL-8浓度降低,IL—10浓度升高。结论在食管癌根治术麻醉过程中,氯胺酮与右美托咪啶联合应用,可通过抑制促炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8的产生和释放,促进抑炎性因子IL-10的产生和释放,抑制肺组织炎性反应,对肺组织起到保护作用。