胃食管反流病68例诊治体会

胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases，GERD)是常见的慢性消化道疾病，严重影响患的生活质量。成年人GERD发病率在10％左右，据北京、上海两地流行病学调查，人群发病率为8．97％。近年来，对GERD发病机制、诊断及治疗有了进一步认识。我院2002年1月至2003年3月，利用医院现     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…     

小儿胃食管反流病的诊治

胃食管反流(gastroesophageal reflax,GER)是指胃内容物反流入食管,是小儿常见的上消化道动力紊乱,可分为生理性和病理性。生理性GER无器质性改变,随着年龄增大,多在生后12～18个月自然缓解,少数症状持续至4岁左右。而病理性反流常有解剖学的异常和(或)继发性病变,可引起一系列食管酸刺激的临床症状,并可致组织损害产生一些严重的并发症和后遗症,称之为胃食管反流病(GERD)。     

胃食管反流病25例分析

胃食管反流病(GERD)并不少见,临床上以呼吸道症状为主,为此因呼吸系统症状明显而胃食管反流(GER)症状缺如、不明显或被忽视而造成误诊,为提高对该病的认识,现将近年来收治的25例GERD作临床分析如下。1临床资料1.1一般资料:为2000年7月～2004年7月门诊及住院患者,男12例,女13例,年龄在30～65岁,平均41.3岁。病程2个月￣7年,平均11个月。1.2症状与体征:本组均以呼吸道症状就诊,除有明显消化道症状外,同时具有GER症状。其中咽部不适8例,声音嘶哑2例,咳嗽19例,其中3例出现夜晚发作1例;烧心反酸23例,剑突下不适胸骨后烧灼痛1例,食管异物感…     

胃食管反流病的临床诊治体会

目的运用系统分析的方法探讨胃食管反流病的临床诊治。方法对2008年1月至2009年12月胃食管反流病症状的回顾性分析,重点对胃食管反流病的主要症状和治疗加以分析。结果 64例患者,痊愈53例、好转9例、无效2例,总有效率97.7%。结论通过临床症状分析,发现烧心、上腹痛、反酸、饱胀是最常见的症状,对诊断本病在诸症状中最有意义。     

上海市闵行区中心医院胃食管反流病诊治有特色

上海市闭行区中心医院消化内科是闵行区特色专科。特别是在胃肠功能紊乱、胃食管反流病、急性胰腺炎、炎症性肠痛、脂肪肝等疾病的诊治方面独具特色。2009年4月,国家卫生部在消化内科特设了胃食管反流病专科门诊．以推动和规范胃食管反流病的诊疗规范。     

铜陵市城区成人胃食管反流病临床流行病学研究

目的：探讨安徽省铜陵地区胃食管反流病（ GERD）的患病情况。方法采用症状问卷筛查方法,通过对2012年铜陵地区3个市级医院的消化专科门诊及病房就诊的人群进行调查,采用Zung抑郁自评量表（ SDS）、Zung焦虑自评量表（ SAS）、中文版SF-36生活质量量表进行研究,并建立数据库,进行统计学分析。结果男性患者患病率高于女性,差异有统计学意义（P＜0．01）;GERD以40～60岁年龄多发,不同年龄组间差异有统计学意义（P＜0．05）;但不同文化程度之间无统计学差异（P＞0．05）;GERD患者合并焦虑、抑郁情况的比例明显高于健康人群,差异有统计学意义（P＜0．05）,生活质量与健康人群相比明显下降（P＜0．05）。结论安徽省铜陵地区GERD发病率,与国内患病水平接近;患者易合并抑郁、焦虑,生活质量明显下降,重视GERD患者抑郁、焦虑的治疗,具有非常重要的临床实践意义。     

胃食管反流病56例临床诊治分析

目的探讨胃食管反流病的临床诊断方法,以减少误诊及漏诊率,总结该病有效的药物治疗措施。方法对2009年1月至2010年12月于我院就诊的56例胃食管反流病患者进行临床诊断,并将其随机分为两组,对照组27例患者给予奥美拉唑口服治疗,观察组29例患者给予雷贝拉唑口服治疗,对两组患者治疗后的疗效进行评定,并观察患者不良反应发生情况。结果治疗2个月后,对照组患者症状缓解总有效率为74.07%,观察组则高达96.55%,两组疗效比较差异明显P>0.05。结论及时、正确的诊断与治疗可提高胃食管反流病患者的临床治疗效果,降低其癌变发生率。     

22例胃食管反流病误诊体会

胃食管反流病（GERD）引起的呼吸系统并发症，临床并不少见，但往往因为就诊时患者呼吸系统症状突出，而胃食管反流症状不明显或被忽视而误诊。笔者现将2004年2月～2006年10月收集的22例误诊病例报告如下：     

胃食管反流病诊治研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease．GERD）包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE）。该病既有消化道症状，又有消化道外症状，同时增加了食管癌的危险。因此受到临床医生的普遍关注。     

支气管哮喘合并胃食管反流病及食管裂孔疝1例

患者，男，78岁。因阵发性腹痛、腹泻、呕吐3d，伴发热2d于2003年12月17日入院。患者入院前3d无诱因出现上腹部阵发性绞痛，并腹泻5次，呈稀水样便，呕吐一次为胃内容物，饮食欠佳。2d前出现发热，最高达39．3℃。门诊查大便常规示：潜血( )，白细胞( )，红细胞( )，遂以“急性胃肠炎”收入院。患者既往有支气管哮喘病史15年，高血压、冠心病12年，     

中国胃食管反流病流行病学研究状况

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是消化系统常见疾病，指胃内容物反流入食管，引起不适症状和／或并发症。临床可分为非糜烂性反流病（non-erosiv ereflux disease，NERD），反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）和Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）3种类型。     

以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病误诊16例分析

胃食管反流病（GERD）与慢性咳嗽之间的关系多年来并未引起人们的足够重视，直至近年，人们才逐步认识到GERD可能是慢性咳嗽的一个激发因素。本文将1994年1月-2001年9月以慢性咳嗽为主要表现的GERD误诊16例分析如下：     

狡猾的胃食管反流病

医生给病人看病，有时与打仗很像，有的敌人一眼就可以看到；有的敌人悄悄地潜伏在人体内，很难早期发现；有的敌人虽然发现了，却苦干没有武器消灭他。     

胃食管反流病诱发不典型疼痛7例诊治体会

目的：探讨胃食管反流病（GERD）引起不典型疼痛（类似心绞痛症状）及心电图ST-T改变的机制,以指导诊治减少误诊。方法：采用电子胃镜,并同步进行Holter检查,将检查结果与患者主观症状记录进行对照分析。结果：7例在出现主观症状时均同时出现胃食管反流病及心电图ST-T下移。结论：GERD在食管酸度下降引起主观症状的同时可出现心电图ST-T改变,经质子泵抑制剂（PPI）治疗后,反流改善同时心电图改变亦消失,采用电子胃镜诊断及Holter以及主观症状,对三者进行对照分析是确诊酷似心绞痛的GERD的有效方法。     

胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用

目的 探讨胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用。方法 将60例确诊为胃食管反流病患者作为研究组,将60例健康体检的健康人作为对照组,依次给予胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测,对比两组诊断结果。结果 两组食管阻抗-pH监测结果比较差异显著(P<0.05)。研究组的胃食管反流病量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同亚型胃食管反流病的胃食管反流病量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测均可用于胃食管反流病诊断,联合应用可进一步确诊患者的疾病,可及时辅助临床有效治疗患者疾病,改善患者的生存质量。     

胃食管反流病的药物治疗

胃食管反流病 ( gastroesophagealrefluxdis ease,GERD)是一种消化系统的常见病和多发病。其发病机制是由于食管的抗反流机制削弱 ,反流物的攻击作用所致。由于胃、十二指肠内容物反流入食管 ,在临床上主要表现为烧心、反酸和胸骨后疼痛等症状。胃食管反流病可分为两个亚型 ,内     

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学“胃食管反流病”知识介绍起步偏晚，自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育，某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展，医学的诊治水平也需要同步跟进，其目的就是为了提升多学科联系水平，减少临床误诊、误治率。     

小剂量多虑平治疗胃食管反流病36例疗效观察

近几年胃食管反流病 (GERD)发病率有上升趋势 ,其治疗方法虽多 ,但既价廉又有效的方案却较少。近年来我们采用小剂量多虑平联合雷尼替丁、西沙必利治疗 GERD36例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :所有病例均来自我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月的门诊及住院患者 ,共 72例。随机分成两组 ,治疗组 36例 ,男16例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均 4 2 .1岁。对照组 36例 ,男 17例 ,女 19例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均年龄 4 3岁。诊断标准为有烧心、胸骨后烧灼痛、反酸症状 ,同时有内镜下食道炎表现者。食道炎分级按 Sa…