三种脾虚泄泻证模型大鼠消化系统功能改变的比较

目的：运用番泻叶法、乙酸法和番泻叶加乙酸法分别制作三种大鼠中医脾虚泄泻证模型，比较所受损伤对消化及免疫系统功能等的影响，以期从中选择出与中医临床脾虚泄泻证较为吻合的动物模型来评价相关的治疗药物。 方法：实验于2005-08在解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所药理毒理研究室完成。健康SD大鼠48只，随机分为对照组、番泻叶组、乙酸组和番泻叶加乙酸组，每组12只。番泻叶组灌服20％番泻叶浸剂4g／（kg&;#183;d），连续7d；乙酸组在实验第5天起禁食不禁水32h.由肛门（深入8cm）注入8％的乙酸0．5mL，捏紧大鼠肛门，倒提20s。番泻叶加乙酸组同番泻叶组灌服番泻叶浸剂7d；并在实验第5天注入8％的乙酸，余同乙酸组。对照组灌服、注入均为生理盐水，操作同番泻叶加乙酸组。观察各组大鼠一般症状，测定稀便率、体质量、脾脏指数、胸腺指数、血清D-木糖含量、血清淀粉酶活性、血清琥珀酸脱氢酶比活性等指标。 结果：实验大鼠48只均进入结果分析。①三种大鼠脾虚泄泻证模型均出现腹泻、体质量下降、畏寒、倦怠等类似临床脾虚泄泻证一般症状的表现。②各组大鼠造模后体质量：对照组大鼠造模后体质量与造模前比较有显著增长；三个模型组造模后明显低于对照组[对照组（202.99&;#177;13．15）g，番泻叶组（143．84&;#177;5．66）g，乙酸组（157．07&;#177;11．83）g，番泻叶加乙酸组（127.64&;#177;14．32）g，P＜0．01]。③各组大鼠胸腺质量、胸腺指数、脾质量、脾脏指数变化：各模型组胸腺质量和胸腺指数变化与对照组比较均有显著差异，脾质量和脾脏指数变化与对照组相比，只有番泻叶加乙酸组两者差异都有显著性[胸腺指数：对照组（0．0021&;#177;0．0005）、番泻叶组（0．0010&;#177;0．0002）、乙酸组（0．0013&;#177;0．0006）和番泻叶加乙酸组（0．0006&;#177;0．0003）；脾脏指数：番泻叶加乙酸组（0．0013&;#177;0．0007），P＜0．011。④各组大鼠肠道病理：肉眼观察和病理切片均可见三种脾虚泄泻证模型大鼠肠道损伤，其中番泻叶加乙酸组最明显。⑤各组大鼠血清指标：各模型组血清D-木糖含量、淀粉酶活性、琥珀酸脱氢酶比活性均比对照组低[对照组、番泻叶组、乙酸组、番泻叶加乙酸组D-木糖含量分别为（04078&;#177;0．0632），（0．1993&;#177;0．0608），（0．2232&;#177;0．0338），（0.1947&;#177;0．0454）mmol／L；淀粉酶活性分别为（21．48&;#177;3．65），（16．74&;#177;3．06），（18．63&;#177;2．42），（14．00&;#177;1．47）μkat／L；琥珀酸脱氢酶比活性分别为（466．93&;#177;90．18），（221．38&;#177;42．51），（290．56&;#177;67．18），（215．54&;#177;69．51）μkat／L，P＜0．01或，P＜0．05] 结论：与对照组比较，番泻叶加乙酸组所有指标变化最明显，并与临床上脾虚泄泻证的证候及客观指标变化吻合，可用这种复合造模模型来评价相关治疗药物。     

腹泻康对脾虚泄泻证大鼠免疫和消化吸收功能的影响

目的：通过观察腹泻康对脾虚泄泻证模型大鼠一般状态、免疫、消化吸收功能的影响，探讨其对脾虚泄泻证的防治作用。方法：实验于2006—06／08在军事医学科学院放射与辐射医学研究所药理与毒理研究室完成.健康SD大鼠70只，随机分成7组，即对照组．模型组、柳氮磺胺吡啶0．5g／kg组、葛根芩连丸0．75g／kg组、腹泻康1．6，0．8，0．4g／kg剂量组，每组10只，雌雄各半。造模：按20mL／kg灌服20％番泻叶浸剂，1次／d，连续7d。在灌服3d后，禁食不禁水32h，由肛门（深入8cEn）注入80g/L的乙酸0．5niL，捏紧大鼠肛门，倒提20s.造模同时每天在给20％番泻叶浸剂4h后给予相应药物治疗7d，第8天检测大鼠稀便率（稀便粪粒数／总粪粒数）；胸腺指数（胸腺质量／体质量）、脾脏指数（脾脏质量／体质量）：血清D-木糖含量、淀粉酶活性、琥珀酸脱氢酶比活性。结果：实验大鼠70只均进入结果分析。①大鼠一般症状：给予药物治疗的各组均较对照组精神好转，食欲增强，稀便减少。②大鼠稀便率：给予药物治疗的各组均较模型组稀便率明显降低，其中葛根芩连丸0．75g／kg组、腹泻康1．6g／kg剂量组效果最显著。③大鼠体质量：实验后模型组、柳氮磺胺吡啶0．5g／kg组、葛根芩连丸0．75g／kg组、腹泻康1．6，0．8，0．4g／kg剂量组均较对照组体质量明显下降，且这6组大鼠实验后体质量均较实验前降低。但高剂量组在5，6d和低剂量组在6d与对照组体质量比较差异无显著性。（彭大鼠胸腺指数、脾脏指数：给予药物治疗的各组均较模型组有不同程度改善。（9大鼠血清D-木糖含量、淀粉酶活性和琥珀酸脱氢酶比活性：模型组均较对照组明显下降（P〈0．01），柳氮磺胺吡啶0．5g／kg组、葛根芩连丸0．75g／ks组和腹泻康1．6，0．8，0．4gc／kg剂量组上述指标均有不同程度的改善：结论：腹泻康对脾虚泄泻证大鼠的免疫和消化吸收功能有明显的防治作用，其中腹泻康1．6g／kg剂量组效果最显著。     

腹泻康对脾虚泄泻证大鼠免疫和消化吸收功能的影响

目的:通过观察腹泻康对脾虚泄泻证模型大鼠一般状态、免疫、消化吸收功能的影响,探讨其对脾虚泄泻证的防治作用。方法:实验于2006-06/08在军事医学科学院放射与辐射医学研究所药理与毒理研究室完成。健康SD大鼠70只,随机分成7组,即对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶0.5g/kg组、葛根芩连丸0.75g/kg组、腹泻康1.6,0.8,0.4g/kg剂量组,每组10只,雌雄各半。造模:按20mL/kg灌服20%番泻叶浸剂,1次/d,连续7d。在灌服3d后,禁食不禁水32h,由肛门(深入8cm)注入80g/L的乙酸0.5mL,捏紧大鼠肛门,倒提20s。造模同时每天在给20%番泻叶浸剂4h后给予相应药物治疗7d,第8天检测大鼠稀便率(稀便粪粒数/总粪粒数);胸腺指数(胸腺质量/体质量)、脾脏指数(脾脏质量/体质量);血清D-木糖含量、淀粉酶活性、琥珀酸脱氢酶比活性。结果:实验大鼠70只均进入结果分析。①大鼠一般症状:给予药物治疗的各组均较对照组精神好转,食欲增强,稀便减少。②大鼠稀便率:给予药物治疗的各组均较模型组稀便率明显降低,其中葛根芩连丸0.75g/kg组、腹泻康1.6g/kg剂量组效果最显著。③大鼠体质量:实验后模型组、柳氮磺胺吡啶0.5g/kg组、葛根芩连丸0.75g/kg组、腹泻康1.6,0.8,0.4g/kg剂量组均较对照组体质量明显下降,且这6组大鼠实验后体质量均较实验前降低。但高剂量组在5,6d和低剂量组在6d与对照组体质量比较差异无显著性。④大鼠胸腺指数、脾脏指数:给予药物治疗的各组均较模型组有不同程度改善。⑤大鼠血清D-木糖含量、淀粉酶活性和琥珀酸脱氢酶比活性:模型组均较对照组明显下降(P<0.01),柳氮磺胺吡啶0.5g/kg组、葛根芩连丸0.75g/kg组和腹泻康1.6,0.8,0.4g/kg剂量组上述指标均有不同程度的改善。结论:腹泻康对脾虚泄泻证大鼠的免疫和消化吸收功能有明显的防治作用,其中腹泻康1.6g/kg剂量组效果最显著。     

思密达对脾虚泄泻大鼠胃动素和胃泌素的影响

目的探讨思密达治疗脾虚泄泻的部分作用机理.方法建立经典大黄致大鼠脾虚泄泻模型,设立正常组、模型组、思密达组,于治疗结束时,放免法检测血浆胃动素(MTL)、胃泌素(Gas)含量.结果思密达组肌含量较模型组减少,Gas含量较模型组增加,均与正常组接近.结论思密达对脾虚泄泻大鼠的治疗效果,可能通过调节胃肠激素水平,减少胃肠蠕动,增加胃肠消化吸收而起作用.     

脾虚宁胶囊对脾虚泄泻患者T细胞亚群的影响

目的：观察脾虚宁胶囊对脾虚泄泻患者T细胞亚群的影响并探讨其作用机制。方法：临床采用随机单盲对照法，治疗组30例用脾虚宁胶囊，每次3粒，1d 3次，饭后1h服；对照组15例用参苓白术散，每次6g，1d 3次，饭后1h服，均以1个月为1个疗程。治疗前后T细胞亚群测定用单克隆抗体玫瑰花环试验直接法检测。结果：治疗前，2组CD3~+、CD4~+、CD8~+明显低于正常值(P＜0.05)，且CD4~+/CD8~+低于正常值(P＜0.05)。治疗后，治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+增高，治疗前后比较有显著差异(P＜0.05)；对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+有增高，但治疗前后无差异(P＞0.05)，且CD4~+/CD8~+比治疗前低；2组治疗后比较，CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+有显著差异(P＜0.05)。结论：脾虚宁胶囊能调节细胞免疫功能，提高T细胞免疫力。     

七味白术散配合捏脊疗法治疗小儿脾虚泄泻66例

目的:探讨七味白术散配合捏脊疗法治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效。方法:选取132例小儿脾虚泄泻患儿,利用随机数表法分为2组,各66例。对照组采用七味白术散治疗,在此基础上,观察组加用捏脊疗法治疗,连续治疗5d后比较2组临床疗效、中医证候积分及止泻时间。结果:对照组治疗有效率较观察组低,差异有统计学意义;治疗前,2组中医证候积分对比,差异无统计学意义;治疗后,2组中医证候积分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义;观察组止泻时间较对照组短,差异有统计学意义。结论:小儿脾虚泄泻患儿采用七味白术散配合捏脊疗法治疗可有效提升临床疗效,改善患儿中医证候,缩短止泻时间。     

胡珂运用乌梅丸治疗肝旺脾虚型泄泻的经验浅析

正泄泻是以排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化,甚至泻水样便为主要症状的一种病症~([1])。古人将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻~([2]),现临床一般统称为泄泻。笔者在近两年跟诊过程中发现,随着人们工作、生活节奏的加快,心理压力的增大,负性情绪已成为各种疾病的重要诱发因素。如受到家庭、工作、人际关系等的影响,人们的情绪更容易波动,焦虑、愤怒纷杂,郁怒伤肝,肝     

胡珂运用乌梅丸治疗肝旺脾虚型泄泻的经验浅析

临床上泄泻作为常见脾胃病的一种,尤其是久泄患者病程缠绵,易复发,久治难愈,影响患者的生活质量。而中医坚持辨证论治与整体观念相统一,辨证辨病相结合,对泄泻的诊疗具有独特的优势,效果颇佳。通过自己的跟诊总结发现,胡珂教授针对肝旺脾虚型的泄泻,治疗多从“调和肝脾”入手,多选用乌梅丸为主方。本文通过对肝旺脾虚型泄泻的探讨,从理论依据、临证经验以及验案三方面入手,分析总结导师运用乌梅丸治疗肝旺脾虚型泄泻的临床经验, 希望在临床上上对该类型泄泻的治疗有一定的参考。     

三种高效消毒剂对消化内镜消毒效果比较研究

摘要 目的 观察3种高效消毒剂实验室杀菌效果和消化内镜模拟现场消毒效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和内镜模拟现场消毒试验方法,观察戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸实验室杀菌效果和内镜模拟现场消毒效果。结果 浓度为17.6 g/L戊二醛、4.4 g/L邻苯二甲醛和1.5 g/L过氧乙酸消毒液作用0.5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌等杀灭对数值均＞5.0;上述戊二醛作用40 min、邻苯二甲醛作用10 min、过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值均＞5.0;戊二醛和邻苯二甲醛作用5 min和过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞5.0;戊二醛作用120 min、邻苯二甲醛作用420 min和过氧乙酸作用1 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞5.0。上述浓度的戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸消毒剂按全自动内镜清洗消毒机循环全消毒周期,消化内镜模拟现场消毒和现场消毒效果均可满足相关规范要求的指标。结论 3种高效消毒剂均可有效杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和细菌芽胞,均可在全自动内镜清洗消毒机上有效消毒消化内镜达到消毒要求,杀菌速度过氧乙酸最快,邻苯二甲醛次之,戊二醛最慢。     

三种子宫内膜增生大鼠模型的建立和评价

目的探讨子宫内膜增生大鼠模型的建立方法和评价体系。方法SD雌性大鼠60只,随机平均分为假手术组(A组)、去势组(B组)、雌激素负荷组(C组)、去势联合雌激素负荷组(D组)。B组和D组大鼠摘除双侧卵巢后第3天起分别以0.15 mL/100 g肌内注射高压灭菌麻油和1 mg/mL以高压灭菌麻油稀释的苯甲酸雌二醇注射液;C组仅以同剂量肌肉注射1 mg/mL以高压灭菌麻油稀释的苯甲酸雌二醇注射液;A组仅行开关大鼠腹部手术,同法同剂量注射高压灭菌麻油;均隔1天1次,共14次。采用吉姆萨阴道涂片染色法剔除B、D组有角化现象的大鼠。在末次注射24 h后,处死各组大鼠采集血清、子宫,采用ELISA检测血清中雌激素(E2)、泌乳素(prol)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,HE染色法观察子宫形态、内膜厚度和面积。结果与A组比较:B组大鼠prol、LH和FSH明显升高,而E2、P明显降低;C组大鼠E2、LH和FSH明显升高(P<0.05),而P明显降低(P<0.05);D组大鼠prol、LH和FSH明显升高(P<0.05),而E2、P明显降低(P<0.05)。B、C、D 3组大鼠均出现了明显的子宫内膜萎缩,腺体增多,肌层变薄,肌纤维排列紊乱的现象,C组和D组子宫内膜可见嗜酸性粒细胞浸润。结论采用去势法、雌激素负荷法及两者联合的方法均可较好地诱导子宫内膜腺体增生大鼠模型;采用雌激素负荷法和去势联合雌激素负荷所建立的模型具有子宫内膜炎性增厚的特征。     

不同类型骨组织工程支架材料的比较研究

目的:探讨本实验室所用的3类材料作为骨组织工程支架材料的可行性,寻找骨组织工程的最佳支架材料。方法:采用生物力学检测仪观察材料的强度;利用扫描电镜观察材料的立体结构;取4周龄兔骨髓,体外分离培养骨髓基质细胞,并加入诱导液,使细胞向成骨细胞分化,将细胞与支架材料共培养1,3,5,7d,通过倒置显微镜及扫描电镜观察细胞在材料表面粘附、伸展及生长情况;将细胞与支架材料复合,并植入裸鼠背部皮下,植入4,8周后取材,行组织学检查,观察新骨形成情况。结果:3类材料均具有细胞复合成骨能力,其中珊瑚、珊瑚转化多孔羟基磷灰石(CHA)具有较为良好的物理性状、多孔性、细胞粘附性,及细胞复合成骨能力,作为支架材料更为优越。结论:珊瑚和珊瑚转化多孔羟基磷灰石(CHA)是骨组织工程比较理想的支架材料,与细胞复合为骨的再造及骨缺损修复开辟了新途径。     

不同全自动酶免分析系统性能对比研究

目的比较中国烟台艾德康公司Elisa800型全自动酶免分析系统(简称Elisa800分析仪)和瑞士帝肯公司Freedom Evolyzer型全自动酶免分析系统(简称Freedom Evolyzer分析仪)在的基本使用性能。方法采用Elisa800分析仪、Freedom Evolyzer分析仪,以及相同的试剂盒,对相同的标本进行抗甲型肝炎病毒抗体、抗丙型肝炎病毒抗体、抗丁型肝炎病毒抗体、抗戊型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒前S1抗原、乙型肝炎病毒前S2抗原检测。比较两台分析仪标本检测前处理操作步骤及操作时间,以及标本检测结果。结果两台分析仪检测结果完全一致,阳性符合率为100%。当标本量大于91份时,Freedom Evolyzer分析仪检测耗时约为Elisa800分析仪检测耗时的2倍。与Freedom Evolyzer分析仪相比,Elisa800分析仪标本前处理操作步骤由24步缩减为3步,处理操作时间由11min缩减至1min。结论 Elisa800分析仪与Freedom Evolyzer分析仪检测结果一致,但Elisa800分析仪检测耗时更短,操作更简便。     

三种不同透析模式在血液透析高危患者中对血压的影响及比较

目的观察比较常规、低温及低温可调钠三种透析模式在血液透析高危患者中对血压的影响。方法选择上海交通大学附属上海市第一人民医院松江分院肾内科血液透析患者20例,均为高龄、糖尿病肾病及心功能不全伴有终末期肾病患者,随机分别采用常温常规透析、低温常规透析、低温加可调钠透析三种透析模式,每例患者每种模式观察10次,比较透析时出现低血压及低血压症状出现的例次数。结果常温常规组（A组）,低温常规组（B组）和低温可调钠组（C组）出现低血压的发生率分别为20.5%,15.5%及7%,C组与A组比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论低温可调钠透析可有效地降低血液透析高危患者透析中出现低血压的发生率,提高血液透析的耐受性。     

三种小儿安全型静脉留置针采血方式的对比研究

目的:比较小儿安全型静脉留置针穿刺的不同静脉采血方法的优劣,寻找最佳采血方式。方法:选择我院儿科2012年1～6月新入院患儿271例,均采用静脉留置针采血,将其随机分成三组,A组93例,B组96例,C组82例。A组使用安全型静脉留置针通过采血针头连接真空采血管采血,B组使用安全型静脉留置针连接注射器采血,C组使用安全型静脉留置针自流式采血。比较三组一次性采血成功率、采血合格率、工作人员手污染率等指标。结果:A组一次采血成功率、采血量合格率高于B组和C组(P<0.01),工作人员手污染率低于B组和C组(P<0.01)。结论:小儿安全型静脉留置针连接真空采血管采血可以提高一次性采血成功率,降低采血量不准确、血标本溶血、凝固现象的发生,以及减少医源性污染的发生。     

三种清洗消毒法消毒消化内镜的效果观察

目的:探讨三种清洗法消毒消化内镜的效果。方法:2010年2月~2013年12月随机抽取我院消化科内镜中心消化内镜170件,按照随机数字表法分为A组60件,B组56件,C组54件。A组使用自动内镜清洗消毒机清洗消毒,B组使用一体化内镜清洗工作站清洗消毒,C组使用手工清洗消毒。对比三组消毒效果。结果:A组、B组消毒合格率高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自动内镜清洗消毒机和一体化内镜清洗工作站清洗消毒内镜,消毒效果佳。     

三种评分系统对多器官功能障碍综合征患者的预后评估

目的　比较Marshall评分、SOFA评分与 95庐山标准对MODS患者的预后评估。方法　回顾性分析多器官功能障碍综合征 (MODS)患者住院资料。结果　根据本组资料三种评分系统的病情严重度分值将患者分成轻中重三组 ,分别计算各组MODS患者病死率 ,结果 ,三种评分的判断结果一致 ,即随着患者病情加重 (即各评分的分值升高 )而死亡率升高 ,轻症患者病死率为 14 6%～ 2 0 % ,重症患者为 72 7%～ 83 3 %。与存活组相比 ,死亡组的APACHEII分值、三种MODS评分的分值较高 ,发生功能障碍的器官数目较多 (P <0 0 5 )。APACHEII评分、SOFA评分、 95庐山标准、Marshall评分的ROC曲线下面积依次为 0 75 0 ( 0 0 63 )、 0 73 0 ( 0 0 67)、 0 70 1( 0 0 69)、 0 686( 0 0 73 )。结论　 95庐山标准、Marshall评分、SOFA评分三者都能对MODS的预后进行较为准确的评估。