经纤支镜综合活检诊断单纯性支气管内膜结核

目的：分析经纤维支气管镜（纤支镜）综合活检对单纯性支气管内膜结核的诊断意义。方法：对经纤支镜检查并通过刷检、活检、针吸确诊的２０例支气管结核患者,对其纤支镜检查结果、细菌学及病理学检查结果进行分析。结果：①纤支镜检查：２０例共发现支气管腔内病变２６处,其中６例呈多个乳头状增生,３例呈菜花样增生,１２例支气管开口呈圆形狭窄,２例侵及双侧支气管。②细菌学及病理学检查：２０例中刷检阳性率４５％（１０／２２）,活检阳性率３８％（９／２４）,针吸阳性率３３％（４／１２）。结论：经纤支镜检查综合多项方法获取病学、细菌学标本,对单纯性支气管内膜结核的诊断有重要的临床意义。     

纤支镜检查60例支气管结核的临床分析

目的提高对支气管结核（EBTB）的认识和诊断水平。方法采用Olympus BF TYPE20型纤支镜,在纤支镜直视下进行活检及刷检,取标本送病理学、细菌学及抗酸染色检查。结果刷检找到抗酸杆菌26例,病理及刷检同时阳性14例,另外10例经纤支镜检查在痰中找到抗酸杆菌。结论经纤支镜支气管内采样做细菌学、组织学检查是诊断EBTB最重要的手段,对术前痰细菌学检查阴性的EBTB诊断价值更大,而纤支镜检查术的痰（涂片）是痰细菌学检查的良好补充。     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的价值

目的研究支气管内膜结核经纤维支气管镜（纤支镜）检查的诊断价值。方法分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现。结果 47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管结核的诊断价值.方法 分析经纤支镜检查确诊的12例支气管结核的临床表现和镜下特点.结果 镜下炎症浸润型（Ⅰ型）7例（58%）,增殖型（Ⅱ型）1例（8%）,溃疡型（Ⅲ型）2例（17%）,狭窄闭塞型2例（17%）.纤支镜刷检涂片发现结核杆菌7例（58%）,支气管黏膜活检病理诊断结核1例（8%）,纤支镜检查后痰涂片发现结核杆菌4例（33%）.结论 纤支镜对支气管结核有重要诊断价值.     

纤维支气管镜下支气管内膜息肉样病变371例临床分析

回顾性分析了３７１例支气管内膜息肉样病变的病因并探讨纤维支气管镜对其诊断价值。结果显示病因依次为肺癌（７７．９％）、炎性肉芽肿（１１．３％）、结核（８．４％）和其他（２．４％）。纤支镜下息肉样病变可分为菜花样（１５２例）、息肉样（８０例）、结节样（５８例）、乳头样（５９例）和坏死物覆盖（２２例），而各种病因的镜下外观特征有相似之处，诊断须结合活检、刷检和灌洗液取得病理学、细胞学和细菌学依据，本组纤支镜诊断率为９２．７％。强调纤支镜复查对诊断的重要性     

二次纤支镜检查对肺癌的诊断价值

本文报道了497例拟诊为支气管肺癌进行纤支镜检查,其中35例首次纤支镜活检及刷检为阴性的进行二次纤支镜活检,确诊为肺癌14例,肺癌可疑2例,细胞异型1例,肺结核1例,故认为二次纤支镜检查是有价值的。并结合镜下表现探讨了肺癌诊断中的关键问题,对提高镜下取材阳性率进行了分析。     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对不典型肺结核的诊断价值。方法选无痰或痰茵阴性的不典型肺结核患者98例,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液(BAIJ)进行BBL MGIT(mycobacteria growth indicate tube)分支杆菌快速培养查结核杆菌。结果98例刷检、BALF快速培养结核分支杆菌阳性率分别是68．4％、84．7％,其中30例活检阳性率63．3％。结论纤支镜检查是确诊不典型肺结核的有效方法,其中BALF行结核分支杆菌快培具有较高的诊断价值,快速、阳性率较高。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。     

纤支镜对气管—支气管内膜结核的诊断和治疗

分析70例气管-支气管内膜结核患者纤支镜检查资料,结果表明活检依然是本病确诊的主要手段。对于取材较困难的患者(Ⅰ、Ⅳ型病变),刷检或冲洗物的结核菌培养有较大的诊断意义。14例全身化疗＋纤支镜下病灶局部注药治疗者,总的改善率为71．4％(10／14),提示该治疗方法有一定的临床价值。     

纤支镜技术对肺癌的诊断价值探讨

纤支镜不仅可以直视观察支气管粘膜病变,又可进行活检、刷检、支气管冲洗及纤支镜术后痰液检查以获得细胞学及组织学标本,提高诊断水平。本文对124例纤支镜检查的肺癌作回顾性研究,探讨纤支镜常用的三种技术活检、刷检、支气管冲洗液检查在肺癌诊断中的价值。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值探讨

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管结核诊断中的价值。方法回顾性分析22例胸片正常的支气管结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变12例,干酪坏死型病变5例肉芽增生型型病变3例,纤维狭窄型病变2例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊16例,刷检细菌学证实9例,两者联合确诊22例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100%。结论纤支镜检查对气管支气管结核有重要诊断价值。     

数字减影引导下纤支镜活检对肺周围病灶的诊断

对于肺内病灶以纤维支气管镜(纤支镜)直视下刷检、活体组织检查（活检）并对获取标本行病理学检查，是目前国内、外临床上常用的方法，但对于特殊位置的病灶及纤支镜所见范围内的支气管腔未发现异常的患者，常规纤支镜检查难以获取可靠的病理标本。2002年4月—2004年8月，笔者应用纤支镜在数字减影引导下，对7例肺周围病灶进行活检，全部成功，报告如下。     

经支气管纤维镜活检术用于老年患者肺部肿块鉴别的临床价值分析

目的探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值。方法选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描检查及经支气管纤维镜刷检、针吸活检以诊断疾病。将经支气管纤维镜刷检诊断结果、经支气管纤维镜针吸活检诊断结果与术后病理组织检查结果进行对照比较,综合评价经支气管纤维镜活检术对肺部肿块的鉴别价值。结果 76例患者术后病理组织检查结果:67例患者证实为恶性肿瘤,7例患者证实为肿块样肺炎,2例患者未能确诊;经支气管纤维镜刷检结果为:43例患者为恶性肿瘤,22例患者为肿块样肺炎,漏诊为,12例未能确诊;经支气管纤维镜针吸活检结果为:65例患者确诊为恶性肿瘤,8例为肿块样肺炎,4例未能确诊;将经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合,诊断恶性肿瘤为66例,8例诊断为肿块样肺炎,1例未能确诊。将3种诊断方法和术后病理组织诊断结果相比较,经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合的诊断方法诊断符合率明显高于经经支气管纤维镜刷检和经支气管针吸活检,比较差异具有显著性,P<0.05,具有统计学意义。分析经支气管纤维镜刷检、针吸活检的漏诊、误诊病例发现,经支气管纤维镜刷检对管道外的肿块误诊率和漏诊率均高,针吸活检受病变部位和数量的影响较小。结论采用经支气管纤维镜活检术对老年患者肺部肿块鉴别具有准确率高、创伤小、并发症少、恢复快的优势,尤其对老年患者肺部肿块的鉴别具有重要临床价值。     

88例肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）对其的应用价值。方法经X线、CT诊断肺不张88例,经纤支镜观察、活检、刷检、灌洗等进行分析。结果确诊为肺癌48例,炎症23例,结核14例,血块2例,不明病因1例。结论纤支镜检查对肺不张的诊断有重要价值,对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜检取材与细胞学涂片阳性率分析

目的：观察纤维支气管镜(纤支镜)取材对肺癌的诊断价值。方法：对365例肺癌患者经纤支镜直视病灶采用抽吸、刷检、抽吸加钳夹、刷检加钳夹的活检进行分析。结果：支气管内新生物型、浸润型刷检阳性率分别是72．8％、42．1％，刷检加钳夹阳性率分别可达86．7％、66．7％。管腔内膜粗糙型抽吸、抽吸加钳夹阳性率分别为77．9％、88．0％。结论：根据肺部肿瘤生长不同部位，用不同取材方法可提高对肺癌诊断的阳性率。     

纤支镜在支气管内膜结核诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核的诊断价值。方法 采用目标Olympus P30型纤维支气管镜,按纤支镜常规方法局庥和镜检,观察各肺段支气管黏膜情况,钳取及刷检病变部位,行病理组织学检查及涂片找抗酸杆菌,并通过纤支镜对病变部位的支气管进行冲洗,对冲洗液涂片作抗酸染色和培养结核杆菌。结果 60例患者支气管黏膜活检刷检经病理或抗酸染色诊断结核病者51例(85.0％),镜检后痰涂片或冲洗液中找到抗酸杆菌9例。结论 纤维支气管镜可早期发现支气管内膜结核并给予及时的抗结核治疗,有效防止了支气管内膜结核造成的支气管狭窄。     

经纤支镜针吸细胞学诊断价值分析

目的探讨经纤维支气管镜针吸细胞学方法对肺部肿块的诊断价值。方法对45例肺部肿块患者均经纤支镜采用钳取、刷取、支气管粘膜下针吸方法送病理及细胞学检查。结果确诊为肺瘤癌37例，其中鳞癌21例．腺癌11例．未分化小细胞癌5例。肺癌阳性检出率82％．针吸阳性率50％，钳取活检阳性率59％，刷取阳性53％。结论经纤支镜吸细胞学检查配合钳取、刷取方法提高了肺癌诊断率．     

经支气管针吸术在腔外型肺癌诊断中的价值（附56例分析）

目的　探讨经支气管针吸术 (TBNA)在腔外型肺癌诊断中的价值。方法　回顾性分析了 5 6例腔外型肺癌患者应用纤支镜进行 TBNA、活检和刷检检查的情况 ,并进行对照研究。结果　 5 6例腔外型肺癌患者中活检确诊 30例 ,刷检确诊 2 2例 ,TBNA确诊 4 4例 ,三者阳性率分别为 5 3.6 %、 39.3%和 78.6 % ,它们之间的差异有显著性 (P<0 .0 1) ,TBNA诊断率明显高于活检、刷检。结合纤支镜下征象进一步分析 ,TBNA对管壁外压性膨隆者较活检和刷检更有诊断优势。结论　 TBNA有助于提高腔外型肺癌的诊断率 ,具有较高的临床应用价值。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查

纤支镜检查和支气管活检，证实为支气管内膜结核４６例。女多于男，６１％为３９岁以下的患者，咳嗽、发热、咳血为主要症状。８５％患者胸部Ｘ线呈现肺部浸润或肺不张改变。纤支镜下主要特征是支气管粘膜充血水肿表面有白色覆盖物的肉芽肿形成和支气管狭窄。有５２％患者误诊为支气管肺癌、肺脓肿或慢性炎症。表明纤支镜检查、活检，对支气管内膜结有重要诊断意义。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的临床应用

目的探讨肺不张的病因及纤维支气管镜的诊断价值.方法用纤维支气管镜(纤支镜)对126例经胸片及/或胸部CT诊断为肺不张的患者作常规检查,结合活检、刷检、抗酸染色等.结果126例患者中确诊为肺癌82例(65%)、慢性炎症27例(21.4%)、结核14例(11.1%)、其他病变3例,纤支镜检查诊断率依次为86.6%,96.3%,65.0%,纤支镜下主要表现为肿块病变,浸润型病变,外压性改变等.中老年肺不张以恶性肿瘤(78.7%)为主,炎症(12.2%)次之,结核(7.1%)较少见;中青年组以炎症(53.5%)为主,结核(25%)、肿瘤(17.8%)次之.结论肺不张的常见原因仍为肺癌,慢性炎症,结核.中老年肺不张多数由肺癌所致,鳞癌居首位,中青年肺不张以炎症为主.应重视活检技术,采取活检、刷检等方法取材,必要时纤支镜复查及经纤支镜CT诱导下作针吸活检,提高诊断率.     

纤维支气管镜在支气管结核病的诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管结核的临床特点,纤微支气管镜(纤支镜)在支气管结核诊断和治疗中的价值。方法分析118例支气管结核的临床表现、影像学表现、支气管镜下表现,检查结果及通过支气管镜治疗的效果。结果支气管结核好发于年轻女性,临床表现和胸部X片及胸部CT检查均无特异性。支气管镜下5种类型均有发现。经支气管镜行刷检和活组织病理检查阳性率高;在支气管镜下进行介入治疗118例中,显效106例,占89.8%,有效10例,占8.5%,无效2例,占1.7%,总有效率为98.3%。结论支气管结核的临床表现缺乏特异性,纤支镜检查和局部给药对支气管结核的诊断和治疗都有重要意义。