胰岛素联合阿卡波糖对T2DM合并高血压患者血糖、血脂、血压的影响

目的:观察胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者血糖、血脂、血压水平的影响。方法:本院2017年～2018年的92例T2DM+EH患者被随机均分为胰岛素组(在常规治疗基础上加用胰岛素)和联合治疗组(在胰岛素组基础上加用阿卡波糖),疗程3个月。观察比较两组治疗前后血糖、血脂、血压、肝肾功能水平,以及不良反应发生率。结果:与胰岛素组比较,联合治疗组治疗后空腹血糖[(7.34±1.25)mmol/L比(6.52±1.01)mmol/L]、餐后2h血糖[(10.83±2.83)mmol/L比(9.61±1.98)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.72±2.03)%比(6.85±1.73)%]水平、血糖达标时间[(12.56±5.31)d比(7.12±4.02)d]、总胆固醇[TC,(4.43±1.24)mmol/L比(3.45±1.03)mmol/L]、甘油三酯[TG,(1.21±0.71)mmol/L比(0.91±0.62)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.79±0.81)mmol/L比(1.12±0.73)mmol/L]、24h平均收缩压[(138.69±11.25)mmHg比(125.28±10.62)mmHg]、24h平均舒张压[(90.38±8.92)mmHg比(86.11±8.18)mmHg]、收缩压负荷[(26.51±6.98)%比(20.38±6.02)%]、舒张压负荷[(25.07±6.41)%比(21.19±5.92)%]均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.34±0.25) mmol/L比(1.93±0.27)mmol/L]水平显著升高,P0.05或0.01。联合治疗组不良反应发生率显著低于胰岛素组(13.04%比32.61%),P=0.025。结论:胰岛素联合阿卡波糖能够显著降低患者血糖、血脂、血压水平,起效更快,且用药安全,值得推广。     

高血压患者主动脉脉搏波传导速度影响因素探究

目的:分析原发性高血压(EH)患者主动脉脉搏波传导速度(APWV)的影响因素。方法:我院336例EH患者被分为APWV升高组(281例)和APWV正常组(55例),对比两组临床资料,采用Logistic多元回归分析EH患者APWV的影响因素。结果:与APWV正常组比较,APWV升高组年龄[(56.71±11.45)岁比(62.98±12.36)岁],糖尿病(5.45%比19.22%)、肥胖(18.18%比23.84%)、吸烟史(16.36%比30.60%)、高血压3级(12.73%比32.03%)比例,人体质量指数(BMI)[(22.53±2.07)kg/m~2比(23.28±2.04) kg/m~2],SBP[(139.64±12.85)mmHg比(147.39±13.30)mmHg]、DBP[(93.18±8.73)mmHg比(96.43±9.14)mmHg],TC[(5.18±0.91)mmol/L比(5.65±1.03)mmol/L]、LDL-C[(3.00±0.68)mmol/L比(3.24±0.72)mmol/L]、SCr[(110.71±52.39)μmol/L比(138.52±63.65)μmol/L]、SUA[(318.73±102.62)μmol/L比(354.28±108.35)μmol/L]水平显著升高,HDL-C(1.19±0.32)mmol/L比(1.09±0.30)mmol/L显著降低(P0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、SBP、TC、SCr、高血压等级是影响APWV的独立危险因素(OR=2.826～3.732,P均0.05)。结论:年龄、糖尿病、SBP、TC、SCr、高血压等级是影响原发性高血压患者APWV的危险因素,因此,应采取相应的防治措施改善预后。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦改善高血压患者的心血管重塑

目的:分析阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压(EH)患者动脉及心室重塑的改善作用。方法:选择我院的114例EH患者,依据治疗方案不同分为:厄贝沙坦组(72例,仅接受厄贝沙坦治疗);联合治疗组(42例,予以阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗)。治疗3月后,比较两组患者的颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),室壁运动积分指数(WMSI)及血压、血脂水平的差异。结果:与厄贝沙坦组相比,联合治疗组的IMT[(0.98±0.13)mm比(0.81±0.08)mm]、LVEDd[(55.2±3.9)mm比(43.3±2.8)mm]、IVST[(14.9±2.6)mm比(11.5±1.8)mm]及WMSI[(1.67±0.22)比(1.39±0.16)]显著降低(P0.05);联合治疗组的血压[(144±12)/(94±8)mmHg比(136±16)/(86±8)mmHg]、总胆固醇[(5.87±0.96)mmol/L比(4.53±0.57)mmol/L]及低密度脂蛋白胆固醇[(3.46±0.59)mmol/L比(2.68±0.42)mmol/L]显著降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇[(0.87±0.13)mmol/L比(1.36±0.24)mmol/L]显著升高(P0.05)。结论:应用阿托伐他汀联合厄贝沙坦能显著改善EH患者的血脂水平,动脉及心室重塑程度。     

运动康复降低冠心病危险因素水平研究

目的:探究运动康复降低冠心病(CHD)危险因素水平的效果。方法:以我院2012年2月至2014年2月间收治的78例CHD患者为研究对象,患者被随机均分为常规干预组(接受常规干预治疗)和运动康复组(在常规干预组基础上接受运动康复训练)。比较两组治疗前后人体质量指数、血糖、血压和血脂水平,以及随访2年期间的急性冠脉事件发生率。结果:与常规干预组比较,运动康复组治疗后空腹血糖[(5.80±0.32)mmol/L比(5.30±0.27)mmol/L]、收缩压[(136.3±9.3)mmHg比(126.7±5.5)mmHg]、舒张压[(80.2±6.9)mmHg比(73.5±5.2)mmHg]、甘油三酯[(2.03±0.39)mmol/L比(1.43±0.25)mmol/L]、总胆固醇[(5.03±0.90)mmol/L比(4.03±0.78)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.80±0.13)mmol/L比(2.40±0.19)mmol/L]水平显著降低,高密度脂蛋白-胆固醇[(1.19±0.14)mmol/L比(1.37±0.13)mmol/L]水平显著升高,P均0.05。与常规干预组比较,运动康复组随访2年期间急性冠脉事件发生率(30.76%比17.95%)显著降低,P=0.02。结论:运动康复能够有效降低冠心病危险因素指标水平,降低冠脉急性事件发生率,值得推广。     

钙离子拮抗剂联合他汀类对高血压老年患者的疗效

目的:探讨钙离子拮抗剂联合他汀类药物对老年高血压患者的疗效,及对炎性因子水平的影响。方法:选择2014年10月至2015年10月我院收治的高血压老年患者124例作为研究对象,按随机数字表法均分为氨氯地平组(62例,在常规治疗基础上接受氨氯地平治疗)和联合治疗组(62例,在氨氯地平组基础上接受阿托伐他汀钙治疗)。测量比较两组治疗前后血压、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、内皮素(ET)及血脂水平,并比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗后收缩压[(143.57±3.14)mmHg比(131.73±3.42)mmHg]、舒张压[(82.17±3.26)mmHg比(76.51±3.27)mmHg]、CRP[(7.32±0.71)mg/L比(5.57±0.76)mg/L]、IL-6[(133.42±27.31)ng/L比(123.73±22.81)ng/L]、ET[(50.74±4.96)pg/L比(45.71±5.78)pg/L]、总胆固醇[(5.32±0.66)mmol/L比(4.12±0.52)mmol/L]、甘油三酯[(1.56±0.42)mmol/L比(1.21±0.37)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇水平[(3.12±0.48)mmol/L比(2.43±0.43)mmol/L]均显著降低,高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.41±0.12)mmol/L比(1.55±0.17)mmol/L]显著升高,P0.05或0.01。与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗总有效率(77.4%比91.9%)显著升高,P=0.025。两组的不良反应无显著差异(P0.05)。结论:钙离子拮抗剂联合他汀类药物治疗老年高血压患者,能有效降低血压、血脂水平,减轻炎性反应,改善血管内皮细胞功能,值得临床推广。     

阿托伐他汀调脂联合降压药物对老年高血压患者降压平稳性的研究

目的观察老年高血压患者应用阿托伐他汀调脂联合贝那普利和氨氯地平降压的平稳性。方法 180例高血压患者(2～3级)随机分配到单纯降压组和调脂联合降压组,治疗前进行血脂及24h动态血压监测,所有高血压患者接受贝那普利和氨氯地平联合治疗2～4周,治疗后诊室血压达标后(<140/90mmHg)入组,调脂联合降压组加用阿托伐他汀(10mg,口服,1次/d),3月后2组分别进行血脂及24h动态血压监测;记录24h平均收缩压(24hSBP)及24h平均舒张压(24hDBP),计算24h收缩、舒张压平滑指数(SISBP和SIDBP)及脉压(PP)、脉压指数(PPI),分别比较2组病人治疗前后血脂、动态血压值及其稳定性的变化。结果 3月后,2组患者血压控制良好,与治疗前比较,调脂降压组患者:总胆固醇[(5.75±0.4)mmol/L比(3.77±0.15)mmol/L]、三酰甘油[(1.85±0.27)mmol/L比(1.23±0.10)mmol/L]水平明显降低(P<0.01);与单纯降压组相比,PP[(47±6)mmHg比(53±8)mmHg]及PPI[(0.36±0.08)mmHg比(0.40±0.06)mmHg]明显降低(P<0.05),而SISBP[(1.52±0.16)mmol/L比(1.40±0.15)mmol/L]和SIDBP[(1.37±0.13)mmol/L比(1.28±0.11)mmol/L]明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论阿托伐他汀降脂联合降压治疗能更有效降低≥2级高血压患者动态血压的PP及PPI,并且明显提高血压平滑指数.     

女性2型糖尿病患者血尿酸水平与体质指数、血压和血脂关系的研究

目的探讨女性T2DM患者不同血尿酸(SUA)水平与BMI、血压和血脂的相关性。方法选取女性T2DM患者429例,其中绝经前76例,绝经后353例。根据SUA水平分为正常SUA(NUA)组和高尿酸血症(HUA)组,比较两组BMI、血压和血脂的变化。结果本研究中,HUA患者57例(13.29%),其中绝经前7例,绝经后50例。绝经前,HUA组BMI[(27.90±5.13)vs(24.08±3.38)kg/m~2]、SBP[(142.71±12.60)vs(128.96±15.62)mmHg]、TC[(6.64±1.84)vs(4.47±1.14)mmol/L]、LDL-C[(4.65±1.73)vs(2.80±1.09)mmol/L]较NUA组高(P0.05)。绝经后,HUA组年龄[(68.60±8.92)vs(64.56±8.47)岁]、病程[(12.94±6.69)vs(9.58±6.96)年]、BMI[(26.64±3.04)vs(24.18±2.99)kg/m~2]、TG[(2.88±2.44)vs(1.84±1.27)mmol/L]较NUA组高(P0.05),FPG[(8.90±4.49)vs(10.49±5.95)mmol/L]、HbA_1c[(7.64±1.79)%vs(9.06±2.40)%]、HDL-C[(0.93±0.23)vs(1.19±0.33)mmol/L]较NUA组低(P0.05)。多元线性回归分析显示,BMI与绝经前患者HUA存在相关性,BMI、TG、HDL-C与绝经后患者HUA存在相关性。结论绝经前T2DM患者SUA水平与体重增加有关。绝经后T2DM患者SUA水平与血脂异常和体重增加有关。     

氨氯地平对原发性高血压患者炎症因子水平的疗效

目的:观察马来酸左旋氨氯地平对原发性高血压(EH)患者炎症因子水平的疗效。方法:采用随机数字表法,84例EH患者被随机均分为硝苯地平组(接受硝苯地平治疗)和氨氯地平组(接受马来酸左旋氨氯地平治疗),两组均连续服药12周。治疗前后分别检测两组患者血压、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并进行比较。结果:治疗前,两组患者血压及血清TNF-α、IL-6和hsCRP水平比较,差异无显著性(P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前显著降低(P均0.01),且与硝苯地平组比较,氨氯地平组患者收缩压[(136.9±13.4)mmHg比(128.3±12.5)mmHg]、舒张压[(88.4±7.1)mmHg比(82.7±6.8)mmHg]、血清TNF-α[(10.85±2.56)ng/L比(8.61±2.37)ng/L]、IL-6[(18.92±4.61)ng/L比(13.73±4.18)ng/L]和hsCRP水平[(7.95±2.38)mg/L比(5.89±2.24)mg/L]均显著下降,差异均有显著性(P均0.01)。结论:马来酸左旋氨氯地平较硝苯地平更能显著降低原发性高血压患者TNF-α、IL-6和hsCRP水平,抑制炎症反应,有益于血压控制。     

老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性

目的 探讨老年原发性高血压患者年龄、血压与微量白蛋白尿的相关性.方法 入选尿常规蛋白阴性的原发性高血压患者80例,其中老年组(年龄≥60岁)患者42例、非老年组(＜60岁)患者38例,分别进行体重指数、空腹血糖、血脂、肌酐、血压、微量白蛋白尿(MAU)的检测.MAU≥30 mg/L为MAU组和 ＜30 mg/L为NMAU组.结果 ①老年组较非老年组收缩压[(71.56±3.85)和(66.54±4.76) mmHg]、脉压[(67.45±9.88) 和(56.79±4.84) mmHg]、MAU[(29.78±16.00)和(23.37±11.58) mg/L]显著增高,舒张压较低[(91.76±6.43)和(95±5.31) mmHg](P＜0.05).②老年MAU组较老年NMAU组、非老年MAU、NMAU组年龄[(71.56±3.85)和(66.54±4.76)岁、(53.69±6.02)和(48.2±5.54)岁]、收缩压[(164.44±6.97)和(155.29±5.47) mmHg、(158.92±3.71)和 (148.08±4.27) mmHg]、脉压[(72.5±10.29)和 (63.67±7.81) mmHg、(59.08±3.88)和(55.60±4.93) mmHg]、MAU[(46.06±8.13)和(17.57±6.66) mg/L、(37.00±3.96)和(16.29±6.78) mg/L]显著增高(P＜0.05).③尿MAU水平与年龄、收缩压、平均血压、脉压呈显著相关(r=0.479、0.720、0.383、0.525,P﹤0.05);年龄与收缩压、舒张压(r=0.682、0.622;P＜0.05)亦呈显著相关.结论 老年原发性高血压患者MAU与年龄、收缩压、脉压密切相关,增龄影响尿蛋白的排泄率及血压水平,提示应重视老年高血压合并MAU患者,可能这些患者具有更高的心血管危险性.     

老年男性非杓型高血压合并糖尿病对血压昼夜节律及靶器官损害的影响

目的探讨老年男性非杓型高血压合并糖尿病对血压昼夜节律形态及心、肾靶器官损害的影响。方法入选老年男性原发性非杓型高血压患者656例,根据是否合并2型糖尿病,分为合并糖尿病组(n=366)与非糖尿病组(n=290)。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),肌钙蛋白T(TnT),并依据MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR);行心脏超声检查,计算左室质量指数(LVMI)。分析两组患者上述指标差别。结果与非糖尿病组比较,合并糖尿病组患者血红蛋白[(132.3±15.62)mmol/L vs.(131.14±12.32)mmol/L]、TG[(1.52±1.09)mmol/L vs.(1.35±0.69)mmol/L]、HDL-C[(1.15±0.32)mmol/L vs.(1.20±0.33)mmol/L]、T3[(4.05±0.69)nmol/L vs.(4.27±0.85)nmol/L]、TnT[(0.05±0.18)μg/L vs.(0.02±0.02)μg/L]、LVMI[(179.82±44.83)g/m2 vs.(168.21±32.16)g/m2]、24h收缩压[(125.00±12.14)mmHg vs.(123.00±11.11)mmHg]、白昼收缩压[(127.00±13.09)mmHg vs.(125.30±12.29)mmHg]、夜间收缩压[(128.12±16.28)mmHg vs.(125.34±14.59)mmHg]、夜间血压与白天血压比值[(0.99±0.05)mmHg vs.(0.98±0.04)mmHg]有统计学意义(P均0.05)。结论老年男性原发性非杓型高血压合并糖尿病患者收缩压升高更为严重,血压昼夜节律消失更为明显,心功能损害加重。     

氨氯地平并特拉唑嗪治疗中老年高血压的疗效与安全性

目的：观察氨氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压的短期临床疗效及安全性。方法：选择我院2011年1月～2012年2月收治的患有原发性高血压的中老年男性患者64例,随机分为氨氯地平组（单用氨氯地平治疗）和联合用药组（采用氨氯地平联合特拉唑嗪治疗）,每组各32例。结果：联合用药组总有效率为93.75％,明显高于氨氯地平组的65.63％（P ＝0.028）;两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及空腹血糖（FPG）水平均明显降低（P ＜0.05～＜0.01）;与氨氯地平组比较,联合用药组降低更为显著[SBP：（138.55±7.96）mmHg 比（110.65±7.28）mmHg,DBP：（93.35±5.86）mmHg 比（80.11±5.93） mmHg,TC：（5.67±0.76）mmol/L 比（4.22±0.63）mmol/L,TG：（2.67±0.86）mmol/L 比（2.01±0.75） mmol/L,FBG：（5.69±0.86）mmol/L 比（4.31±0.58）mmol/L],P 均＜0.05;联合用药组不良反应发生率（6.25％）明显低于氨氯地平组（18.75％）,P ＜0.05。结论：氨氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压临床效果显著,可有效降低患者收缩压和舒张压,不良反应少,值得临床推广。     

新疆哈萨克族原发性高血压患者血清尿酸水平的影响因素分析

目的：探讨新疆哈萨克族原发性高血压（EH）患者血清尿酸（UA）水平的影响因素。方法：纳入我院2009年1月至2012年12月所有首次诊断为EH并未行降压治疗的新疆哈萨克族住院患者696例,按入院血压水平分为轻度高血压组（336例）和中重度高血压组（360例）,检测所有患者的l临床相关指标,分析新疆哈萨克族EH患者血清uA水平影响因素。结果：（1）与轻度高血压组比较,中重度高血压组血清UA[（269．08±86．49）mmol／L比（311．53±97．66）mmol／L]、甘油三酯[（1．36±0．66）mmol／L比（1．72±1．05）mmol／L]水平明显升高（P〈0．05）;（2）Pearson相关性分析显示血清UA水平与BMI、收缩压、舒张压、血清尿素氮、血清肌酐、甘油三酯水平正相关（r=0．17～0．29,P均〈0．05）;（3）多元线性回归分析校正BMI,收缩压,血清尿素氮,血清肌酐,空腹血糖,总胆固醇等因素后,舒张压（B=1．66,P〈0．05）、甘油三酯水平（B=19．34,P〈0．05）均进入方程。结论：新疆哈萨克族原发性高血压患者的血压水平是血清尿酸水平的一个独立影响因素。     

运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法：92例原发性轻中度高血压患者被随机均分为运动组和常规治疗组,运动组在常规治疗基础上进行长期运动训练,随访1年,观察长期运动训练对原发性高血压病患者颈动脉内径、颈动脉 IMT的影响。结果：一年后,两组收缩压、舒张压均显著降低（P＝0.01-0.04）,颈动脉内径、颈动脉 IMT显著减小（P均＝0.03）;与常规治疗组比较,运动组治疗后收缩压[（145.72±11.31）mmHg比（130.89±13.01）mmHg]、舒张压[（88.49±7.32）mmHg比（81.71±8.45）mmHg]降低更显著,颈动脉内径[（6.34±1.23）mm比（6.22±1.01）mm],颈动脉 IMT [（0.89±0.21）mm比（0.84±0.11）mm]减小更显著（P均＜0.05）。结论：长期运动训练在有效控制血压的同时,能够有效逆转颈动脉壁的动脉硬化病变。     

大医院重症监护科室女护士心率血压及其节律的变化

目的：分析大医院重症监护科室女性护士群体血压夜间值及昼夜节律表现。方法：选择在辽宁省肿瘤医院重症监护室的47例女护士为观察对象（ICU组）,白班对照组为同一医院门诊科室白班女护士51例。两组入选对象均接受了24h动态血压（ABPM）监测。结果：24hABPM数据分析显示：白班对照组比较,ICU组的平均夜间收缩压[nSBP,（103．29±11．94）mmHg比（115．86±12．29）mmHg]、夜间舒张压[nDBP,（72．11±8．96）mmHg比（74．37±8．45）mmHg]和夜间心率[nHR,（67．05±7．16）次／min比（72．69±9．30）次／min]均显著升高（P均〈0．05）,夜间收缩压下降率FSBPF,（7．90±1．72）％比（5．75±1．21）％]、夜间舒张压下降率[nDBPF,（7．15±1.43）％比（5．39±0．84）％]和夜间心率下降率[nHRF,（6．04±1．15）％比（4．88±0．70）％]均显著降低（P均〈0．01）,SBP、DBP和HR非杓型比例显著升高（P〈0．05或〈0．01）。结论：大医院重症监护科室女护士存在明确的心率、夜间血压及昼夜节律的异常表现。     

心血管高反应对男性高血压患者血压昼夜节律及心率变异的影响

目的研究心血管高反应性（HCVR）对中年男性高血压患者血压昼夜节律与心率变异（HRV）的影响。方法自愿参与本研究的在院疗养男性高血压（1级）患者60例,依照冷加压试验（CPT）将受试者分成高反应组及正常反应组。比较两组相应的临床资料以及动态血压、HRV等。结果（1）与50名正常血压对照者比较,60名高血压患者中HCVR所占比例较高（58．3％vs26．0％,P〈0．01）。（2）与正常反应组比较,高反应组24h平均收缩压（SBP）[（148．9±8．9）vs（143．6±8．5）mmHg,P〈0．05]、24h平均舒张压（DBP）[（94．4±5．7）vs（90．5±6．0）mmHg,P〈0．05]较高;夜间平均SBP[（145．4±9．2）vs（135．2±6．4）mmHg,P〈0．01]、夜间平均DBP[（92．7±5．8）V．g（83．6±5．2）mmHg,P〈0．01]增高更明显;高反应组中血压昼夜节律消失,非勺型高血压者较正常反应组显著增高（74．3％vs28．0％,P〈0．01）。（3）高反应组与正常反应组相比,HRV各项指标均显著降低[SDNN：（85．8±10．7）vs（118．6±13．8）ms;SDANN：（73．1±14．2）vs（106．1±15．2）ms;RMSD：（14．3±5．5）vs（22．3±9．5）ms;PNN50：（4．9±2．1）％vs（7．0±3．0）％,P〈0．01]。（4）logistic逐步回归分析显示,HCVR（OR=4．53;95％CI1．77～11．60）及HRV（OR=10．28,95％CI3．94±26．86）降低可能是血压昼夜节律消失的危险因素（均P〈0．01）。结论HCVR者在高血压患者中的比例较高;高血压合并HCVR者非勺型血压多见,昼夜节律紊乱,心率变异减低,可能与自主神经功能受损有关。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压左室肥厚

目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压左室肥厚的疗效.方法:82例高血压患者被随机分为两组:观察组41例,予以坎地沙坦+卡维地洛;常规治疗组41例,予以氨氯地平+卡维地洛,共治疗12个月,观察用药后血压、左室结构的变化.结果:与治疗前比较,用药后两组收缩压[常规治疗组(166±14.0) mmHg∶(123±1...     

护理轮班工作对睡眠和血压昼夜值、节律的影响 (英文)

目的：探讨护理轮班工作对睡眠和血压昼夜值、节律的影响。方法：选择长期在我院工作的29例轮班护士为轮班护士组,以32例白班护士为白班护士对照组（白班对照组）,两组入选对象均接受了“匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）”评估和24h动态血压（ABPM）监测。结果：与白班对照组比较,PSQI问卷评估显示,轮班护士组的大部分因子分及 PSQI总分[（8.67±2.16）分比（11.98±3.30）分]均显著升高（P＜0.05～0.01）;24h动态血压监测表明,轮班护士组的平均夜间 SBP [（106.51±12.94）mmHg 比（115.74±13.72）mmHg]和 DBP [（71.23±9.76）mmHg比（74.96±10.68）mmHg]均明显升高（P＜0.05）;平均SBP下降率[（7.84±1.52）%比（3.66±1.47）%]和DBP下降率[（6.55±1.39）%比（2.83±0.51）%],SBP杓型比例（59.38%比31.03%）和DBP杓型比例（68.75%比27.59%）明显减少,而 SBP非杓型比例（40.63%比68.97%）和 DBP非杓型比例（31.25%比72.41%）均显著增加（P＜0.05～＜0.01）。结论：轮班护士存在明确的睡眠障碍,并有血压昼夜值和节律的显著改变。     

不同时间服用苯那普利对非勺型高血压的降压效果

目的：观察不同时间给药对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响。方法：选择80例经24h动态血压监测（ABPM）,属非勺型的轻中度原发性高血压患者,随机均分为对照组、治疗组,对照组上午7时服用苯那普利10mg,治疗组上午7时和晚上7时各服用苯那普利5mg。给药6周后复测ABPM。比较两组血压昼夜节律的变化。结果：两组治疗后24h,白昼、夜间平均收缩压、舒张压,均显著下降（P〈0．01）,且治疗组的夜间平均收缩压[（121．3±4．9）mmHg]、舒张压[（77．6±8．0）mmHg],白昼、夜间血压负荷[（12．7±9．6）％,（8．5±6．7）％]较对照组显著下降（P〈0．05）。对照组和治疗组血压昼夜节律改变有效率分别为SBP48．65％和77．78％;DBP45．95％和72．22％,有显著性差异（P〈0．01）。结论：对于非勺型高血压,苯那普利分为早晚两次服用,可以更好改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。     

高血压患者血压参数与颈动脉粥样硬化的相关研究

目的：探讨高血压患者不同血压参数与颈动脉粥样硬化的相关性.方法：选择我院2011年6月～2013年5月符合入选标准的143例高血压患者,经诊室血压、动态血压监测（ABPM）、颈动脉超声及血生化检测.根据颈动脉内膜中层厚度,患者被分为颈动脉硬化（CAS）组（106例）和无CAS组（37例）.结果：（1）与无CAS组比较,CAS组的诊室收缩压[（120.16±11.53） mmHg比（133.15±16.81） mmHg],24h平均收缩压[24hSBP,（119.78±11.67） mmHg比（132.87±16.63） mmHg]、脉压[24hPP,（48.60±8.12） mmHg比（59.51±15.32）mmHg],白天平均收缩压[dSBP,（121.57±11.78） mmHg比（134.15±16.86） mmHg]、脉压[dPP,（48.65±8.45） mmHg比（58.72±14.06） mmHg],夜间平均收缩压[nSBP,（114.22±13.49） mmHg比（130.54±18.70）mmHg]、舒张压[nDBP,（66.81±10.41） mmHg比（71.40±12.53） mmHg]、脉压[nPP,（47.86±9.21） mm-Hg比（59.82±15.61） mmHg]明显升高（P＜0.05）;（2）偏相关性分析显示颈动脉内膜至中膜厚度（CA-IMT）值与诊室收缩压、24hSBP、24hPP,dSBP、dPP,nSBP、nDBP、nPP呈正相关（r=0.48～0.70,P＜0.05）.结论：高血压患者多种血压参数与颈动脉粥样硬化有显著的相关性.     

老年原发性高血压患者血压晨峰现象与靶器官损害的相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)与靶器官损害的相关性。方法:老年原发性高血压患者292例,据24h动态血压分晨峰组(MBPS组,128例)与非晨峰组(非MBPS组,164例),检查血脂、空腹血糖、肌酐,计算人体质量指数(BMI)、行心脏和颈动脉超声检查,计算左室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:与非MBPS组比较,MBPS组24h收缩压(SBP)[(138.2±13.2)mmHg比(153.1±12.1)mmHg]、白昼SBP[(143.3±12.7)mmHg比(158.2±9.1)mmHg]以及夜间SBP[(136.6±9.4)mmHg比(150.7±10.1)mmHg]均明显升高(P<0.05),LVMI[(101.76±34.45)g/m2比(138.13±37.6)g/m2]、颈动脉IMT[(0.84±0.11)mm比(1.35±0.35)mm]均明显增大(P<0.05);Pearson相关分析显示,血压晨峰与LVMI、IMT呈正相关(r分别=0.688,0.524,P均<0.05)。结论:老年原发性高血压患者血压晨峰现象加重靶器官损害。