高龄食管癌手术40例的麻醉处理

近年来由于人口平均寿命的延长,老年手术和麻醉的病例习益增多,本文就高龄食管癌手术患者中的麻醉处理做一总结。     

喉癌手术45例麻醉处理体会

喉癌患者因其年龄偏大、心肺合并症多,手术在颈部操作且时间长,麻醉处理有一定的特殊性。现将我院45例手术麻醉处理体会介绍如下。1资料与方法本组45例,男43例,女2例,年龄49～74岁,其中＞60岁33例,占73％。有高血压病史25例（占56％）,术前有心电图异常28例（占62％）,包括窦性心动过速、ST－T改变,房室及束传导阻滞、陈旧性心肌梗死等,通气功能障碍7例,其中轻一中度通气功能障碍6例,重度阻塞性通气功能障碍1例。手术种类包括半喉切除术3例,全喉切除术37例,全喉切除＋颈淋巴结清扫术5例。麻醉方法：采用颈丛神经阻滞5例,…     

175例老年食管癌围手术期处理体会

老年食管癌手术风险大，死亡率高［1］。我院1987年1月～1996年12月共施行老年人食管癌手术175例，为探讨老年人食管场围手术期处理方式，结合本组病例，讨论体会。1临床资料本组175例，男114例，女61例。年龄60～77岁，平均68．3岁。食管中上段癌107例，食管下段癌68例。经右胸38例，经左胸137例。术式：食管-胃颈部吻合术29例，食管-胃主动脉弓上吻合术113例，食管-胃主动脉弓下吻合术24例，食管-胃转流术9例。病理类型以食管鳞状细胞癌及腺癌为主。术前并存疾病72例，占41．1％，其中心血管疾病34例（高血压病22例，冠心病9例，心律失常3…     

小儿门诊手术的麻醉处理体会

随着科技发展和医疗水平的提高,门诊手术开展得越来越广泛,门诊手术麻醉已成为现代麻醉领域发展的重要分支。我院1993年4月～1999年3月共施行小儿门诊手术的麻醉共1500例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料本组男1081例,女419例,男女之比为27∶1。年龄1月～12岁,平均年龄23岁。手术种类包括先天性包茎、睾丸鞘膜积液、睾丸下降不全、斜颈、斜疝、肛瘘、脓肿切开引流、淋巴结及包块切除活检、股骨髁上骨牵引、先天性髋关节脱位行内收肌腱切断、手法复位、石膏固定及先天性马蹄内翻足矫治、多指切除等手术。12　麻醉方法Ⅰ组217例。术前肌…     

电视胸腔镜手术麻醉处理的体会

我院自1998年6月以来开展电视胸腔镜手术58例,麻醉处理有其一定的特点.现将麻醉处理的体会总结如下.     

18例食管癌手术护理体会

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，由于进食障碍和肿瘤消耗等因素，许多患者手术耐受力欠佳，增加了手术危险性和术后并发症的发生，故围术期的护理工作是治疗全程的重要环节。通过对18例食管癌手术患者的围术期护理及健康指导，笔者认为良好的护患关系，积极有效的沟通，配合整体化专科化的护理措施，能够减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量，促进其生理、心理、社会上的全面康复。     

高原地区1例重症膈疝手术的麻醉处理体会

1病例报告 患者，男，28岁。饮酒后左上腹疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹部疼痛略有缓解。肛门停止排便，仅有少量排气。来院就诊时查体：患者急性病容，呕吐频繁，极度口渴，躁狂、幻觉。     

巨大甲状腺肿瘤手术麻醉处理的体会

我院曾施行巨大甲状腺肿瘤手术麻酬18例,现将有关问题讨论如下。 临床资料 一般情况 男4例,女14例。其中腺瘤11例,腺癌1例,弥漫性结节性毒性甲状腺肿4例,腺瘤并胸骨后囊肿2例,病程3.5～21年,最大肿块18×10×15cm(约1300g),最小为5×5×6cm,平均直径约8cm。     

肺大泡手术54例麻醉体会

总结了54例肺大泡手术的麻醉体会:(1)为防胸内高压在诱导时要保持胸腔引流通畅;(2)首选双腔支气管插管,便于术中呼吸管理并及时发现复张性肺水肿的诊断和及时处理;(3)选用气管插管时,应在插管后及体位变动开胸后肺萎陷时应及时吸出分泌物,以免窒息意外。     

495例剖腹产手术麻醉体会

４９５例剖腹产手术麻醉体会广东省顺德市桂洲医院麻醉科陈惠平剖腹产手术麻醉目前依然是以硬膜外阻滞麻醉为主。我院曾将４９５例剖腹产手术分为３组：以硬膜外麻醉不同注药方法、不同麻醉浓度和不同吸Ｏ２方法进行比较，结果认为；一、不同的注药方法和不同浓度对术中麻...     

婴幼儿手术110例麻醉体会

我院自2003年9月至2005年3月共完成婴幼儿手术110例,现将有关情况报告如下.     

颅内动脉瘤介入手术治疗32例麻醉处理及体会

目的总结颅内动脉瘤介入手术治疗的麻醉处理。方法 32例颅内动脉瘤介入手术均在气管内插管静吸复合全身麻醉下进行,以丙泊酚、芬太尼、维库溴铵、咪达唑仑诱导,以丙泊酚、异氟醚、瑞芬太尼维持麻醉,术中以尼莫地平施行控制性降压。结果①麻醉平稳,术中HR、SpO2血压控制在安全范围,患者安返病房;②手术时间45～160 min,平均（65±57）min;术后呼吸恢复时间5～16 min,平均（8±8）min;5例带气管导管回病房,余27例的拔管时间6～18 min,平均（11±6）min。③术中使用尼莫地平降压者10例,控制血压至理想水平。④介入手术治疗后发生症状性脑血管痉挛3例（9%）。结论颅内动脉瘤介入手术的麻醉要做到麻醉诱导及维持平稳,术中施行控制性降压,以预防颅内压增高,保证脑血供、氧供,防止脑缺氧、缺血,避免脑水肿发生。     

重型颅脑损伤手术麻醉处理和体会

<正> 重型颅脑损伤是临床急重症,如不及时抢救,严重威胁着病人的生命。我院近3年来施行紧急颅脑手术76例,现将麻醉处理介绍如下: 临床资料 一、一般资料 全组76例,男49例,女27例,年龄10—76岁。开放性颅脑损伤14例,闭合性颅脑损伤62例,合并脑干损伤12例,脑疝11例,颅     

心脏病患者非心脏手术麻醉处理体会

目的　探讨在心脏病患者进行非心脏手术的麻醉处理中 ,选择硬膜外阻滞加全麻方法的合理性。方法　 18例美国麻醉学会麻醉术前评估 (ASA)Ⅱ～Ⅲ级择期手术患者 ,入室先行硬膜外穿刺 ,待麻醉平面稳定 ,且无脊麻征象后做全麻。手术后用镇痛泵镇痛 72h。结果　 18例患者在麻醉过程中 ,血压较基础值均有不同程度的降低 ,ST段无明显改变 ,心律失常有好转 ,无心绞痛发作 ,术后均痊愈出院。结论　硬膜外麻醉加全麻能有效抑制胸腹部手术引起的应激反应 ,是心脏病患者安全有效的麻醉方法。     

心脏穿通伤急症手术麻醉处理体会

目的 总结心脏穿通伤手术麻醉处理，探讨对此类患者适宜的麻醉方法。方法 对我院1996年-2002年实施的急症心脏穿通伤的麻醉进行回顾性分析。具体麻醉措施为：患者入室后，立即建立颈外静脉和上肢静脉通道，输液、输血补充血容量。静注依托味脂16-20mg、芬太尼0．1-0．3mg、司可林100mg快速诱导气管插管，IPPV机械通气，间断静注潘可罗和吸入异氟醚维持麻醉。头部置冰帽降温。术中严密监测动脉压、心电图、脉搏血氧饱和度、体温及尿量。术后回ICU继续治疗。结果 麻醉诱导迅速平衡；术中能有效维持有效循环血容量；术毕血流动力学、呼吸功能、肾功能、神经功能恢复良好。结论 抢救心脏穿通伤的关键在于及时手术及术中对心、脑、沸、肾等器官功能的保护。依托味脂、芬太尼、潘可罗林、异氟醚等能为心脏穿通伤手术提供较好的麻醉措施。     

96例新生儿手术的麻醉处理

目的：为保证新生儿围手术期的安全，总结新生儿麻醉的经验和体会。方法：对96例新生儿麻醉方法的选择及围手术期处理进行总结分析。结果：所有患婴均安全渡过麻醉手术期，但有3例于术后12h死亡．与麻醉无关。术中选用氯安酮麻醉较多.术中出现一种或多种并发症．结论：严格做好麻醉前准备工作、准确评估病情及选择恰当麻醉方法是新生儿手术成功的关键，精心的麻醉管理和合理使用药物是手术成功的重要环节。     

215例新生儿手术的麻醉处理

作者报道２１５例新生儿麻醉的处理经验，强调新生儿解剖生理发育尚不健全，严格的呼吸管理、适当的麻醉方式、保暖及控制输液是麻醉成败的关键。     

非体外循环下冠脉搭桥手术35例的麻醉处理体会

冠状动脉搭桥术是冠心病治疗的常用外科方法,非体外循环下冠状动脉搭桥术（0PCABG）缩短了手术时间,避免了体外循环的不良影响,延长了患者的术后生存时间和减少患者术后神经系统并发症等优点,我科2004—05／2008—10共行非体外循环下冠脉搭桥手术麻醉35例,现报道如下。