根管预备锥度对根管壁应力影响的三维有限元分析

目的:分析上颌第一前磨牙根管预备后锥度变化对根管壁应力及其分布的影响。方法:建立上颌第一前磨牙(单根Ⅳ型根管)的三维有限元模型,在此基础上建立根管预备成不同锥度的修改模型,然后充填修改模型。运用特定的有限元分析软件,计算修改模型牙根各部分在垂直或侧方加载时根管壁所受应力的最大值及其分布的情况。结果:根管预备后锥度的增大会引起根管壁应力的升高,该变化主要出现在根中上三分之一段,侧方加载时根管壁产生的应力比垂直加载时根管壁产生的应力大。结论:根管预备锥度的增加可造成根管壁应力的升高,尤其是在侧方加载时。     

不同根管预备方法对无髓牙根管壁应力变化的影响

目的 分析用常规法根管预备和逐步后退法根管预备对无髓牙在咬合过程中根管壁应力变化的影响。方法 在已建立下颌第一磨牙有限元模型的基础上，模拟常规法和逐步后退法修改模型并充填建立修改模型，运用特定的有限元分析软件，计算修改模型各部及3个根管管壁各部在垂直和侧向加载时的最大应力。结果 2种个性模型的应力变化趋势相似，应力值在冠部几乎相同，在根部逐步后退法修改的模型的应力值略大于常规法修改的模型，3个根管中以近中颊根管壁的应力最大，远中根管壁的应力其次，近中舌根管壁的应力最小，个性模型与原始模型的应力变化亦相似，由于材料性质的改变，修改模型除在银汞合金处应力高于原始模型外，其它部位的应力值与原始模型接近或小于原始模型的应力值。结论 无论常规法或逐步后退法根管预备都是安全有效的预备方法，临床医生可选择应用之。     

三种根管预备方法对根部牙体组织应力分布影响的三维有限元分析

目的：观察3种不同器械预备根管后，根管锥度变化对牙体组织应力分布的影响。方法：建立人下颌第一磨牙三维有限元模型，在此基础上模拟^#35K锉、ProTaper、Profile3种器械进行根管预备，模拟根管充填、修复。运用Marc有限元软件，采用中央垂直加载，计算3种不同器械根管预备后根部牙体组织的应力分布状况。结果：不同器械预备根管时对根管壁受力有影响，以ProTaper预备根管壁的应力最大，Profile组根管壁的应力其次，^#35K锉预备根管应力相对最小。而牙周膜与牙槽骨应力无明显变化。结论：ProTaper在根管口部位的根管侧壁上应力水平略高于Profile和^#35K锉组，但是应力差值非常小，对牙根的整体应力水平和强度不会产生明显的影响     

不同冠根比例对根管壁应力影响的分析

目的 应用有限元法观察牙槽嵴高度改变与根管管壁应力变化的关系。方法 在已建立下的下颌第一磨牙实验模型上，模拟牙槽嵴高度降低1／4，1／3和1／2建立修改模型，并在个性模型上垂直和侧向加载，计算牙齿及根管壁各部位的最大能量应力。结果 管壁各部应力变化的趋势与牙体各部应力变化趋势，但管壁应力小于牙体部管壁各部位的最大能量应力。结果 管壁各部应力变化的趋势与牙体各部应力变化趋势相似，但管壁应力小于牙体部应力。原模型与修改模型与根管口咱的应力值接近，随之原模型的应力明显降低；而修改模型的应力在根上1／3处达到最大，且固定高度越低，产生的应力越大，应力下降也越缓慢。侧向应力大于垂直应力，且固定高度越低，差异越明显。结论 牙槽嵴高度的改变，将引起根管壁应力的变化，两者间呈反比例关系。     

不同根管预备方法对根管壁应力分布的影响

目的:研究不同根管预备方法对根管应力大小和分布的影响,从生物力学角度探讨不同根管预备方法对根管抗性的影响。方法:选取30颗离体下颌单根管第一前磨牙,随机分成三组,每组10个牙:G1组(标准法)用旋转镍钛器械Mtwo预备;G2组(冠向下法)用旋转镍钛器械Protaper预备;G3组(逐步后退法)用不锈钢K锉预备。各组按相应方法预备后,进行根管充填,复合树脂修复。运用技术和abqus有限元分析软件结合,分别建立各组实验牙齿三维有限元模型,采用中央垂直加载,计算三种不同根管预备方法预备后根管壁的应力大小及分布状况。结果:各实验组预备后剩余根管壁牙本质上平均应力水平略有差异,G1组与G3组、G2组与G3组间差异具有统计学意义(P<0.05),G1组与G2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:各实验组平均Von mises应力峰值均远小于牙本质的极限压缩强度,这三种常用的根管预备方法都是安全可行的。镍钛Protaper和Mtwo使根管应力分布更加均衡,明显减小了应力集中,推荐使用Protaper和Mtwo来进行根管预备来预防牙根纵裂的发生。     

超声冲洗对根管壁应力影响的三维有限元分析

目的:分析在超声冲洗过程中,上颌第一前磨牙根管壁应力大小及其分布.方法:建立上颌第一前磨牙(单根Ⅳ型根管)的三维有限元模型,在此基础上建立根管不同锥度的修改模型,并通过特定的有限元分析软件模拟超声冲洗的振动力学过程,计算修改模型的根管壁应力值、分析应力分布情况以及超声冲洗对不同锥度根管壁应力影响的结果.结果:在超声冲洗过程中,根管壁的最大应力值在牙本质的最大承受范围之内,不会引起牙本质不可逆的形变.根管壁应力主要集中在根管的中1/3段,并且根管壁的应力随着锥度的增加而减小.结论:超声冲洗过程中,根管壁应力集中在根管中1/3段,且应力随着根管锥度的增大而减小.     

垂直加压充填和侧方加压充填对根管壁应力影响的分析

目的 分析垂直加压充填和侧向加压充填对根管壁应力的影响。方法 在模拟逐步后退法修改下颌第一磨牙有限元模型的基础上，选取近中颊侧根管为研究对象，模拟侧压充填和垂直充填法的过程，通过特定有限元分析软件，计算不同加压方法产生的管壁最大能量应力及最大应力的位置。结果 同样的加压条件下，垂直加压产生的管壁应力大于侧方加压产生的管壁应力，垂直加压的最大应力位于受压面，侧方加压的最大应力位于根上1，3和根中1，3的受压侧。受压位置越低，管壁应力越大。结论 侧压充填并不直接造成牙根纵裂。反之，无论何种充填方法，压力过大或操作不当都有造成牙根纵裂的危险。     

两种不同材料K锉预备弯曲根管时对根管壁应力的光弹应力分析

目的:分析和比较弯曲根管预备时,两种不同材料K锉与根管壁相互作用力的特点。方法:环氧树脂制作弯曲根管模型20个(弯曲半径5 mm,弯曲度30度)随机平分为2组,分别采用手用不锈钢K锉和手用镍钛K锉按逐步后退法进行根管预备。采用光弹应力分析法比较两种器械对根管壁作用力的大小及分布的差别。结果:#15,#20锉两组产生的平均应力面积(Average Amount of Stress,AAS)无显著差异;#25,#30,#35,#40组间比较,镍钛组在预备弯曲根管产生的AAS显著大于不锈钢锉组。SS组AAS在根管外侧壁明显多于根管内侧壁(P<0.05),NiTi组#25,#30,#35,#40产生的AAS根管外侧壁与内侧壁无显著差异(P<0.05)。结论:在使用#25,#30,#35,#40根管锉预备弯曲根管时,同号的NiTi K锉组对根管壁产生的应力小于SS K锉组。     

氢氧化钙对根管牙本质pH的影响

目的：旨在确定氢氧化钙置于髓腔内或根管内对根管牙本质不同位置pH的影响。方法：取新鲜拔除的人单根管牙，常规根管预备，在牙根冠1／3、中1／3、尖1／3钻三个小孔，根管内或髓腔内封人氢氧化钙糊剂，分别在8h、1、2、3、7、14、21天测定小孔内牙本质pH。结果：所有根管牙本质pH均显著升高，冠1／3、中1／3、尖1／3pH随时间呈现相同的变化趋势，但无显著性差异；根管内和髓腔内封入氢氧化钙，根管牙本质PH无显著性差异。结论：氢氧化钙封人髓腔内其羟基亦能有效扩散至根管牙本质中发生作用，对单根管而言不失为一种简便的根管消毒方法。     

根管直径对根折影响的三维有限元分析

目的 通过根管直径的变化分析其对牙根受力分布的影响.方法 建立上颌第二前磨牙(单根管)的三维有限元模型,在此基础上通过改变根管直径的大小,分析根管壁应力分布的变化情况.结果 根管直径对根管肇应力变化略有影响,该变化主要集中在牙根上1/3.结论 在临床根管治疗操作中,应在彻底去除根管壁感染物质的同时,尽量避免过度切削牙体...     

FlexMaster镍钛器械根管预备效果研究

目的：评价机用FlexMaster镍钛器械根管预备效果。方法：选择因正畸或牙周病拔除的新鲜单根管离体牙60颗,根管弯曲度20°-40°,随机分成3组（FM组、H组、PF组）,分别使用机用FlexMaster、Hero642、ProFile镍钛器械,冠根向技术预备根管,通过数字牙片、扫描电镜和软件分析方法,观察比较根管拉直程度、安全性能、根尖偏移指数、牙本质小管开口数目、根管壁碎屑、玷污层等情况。结果：3组器械均能较好的维持弯曲根管的原有解剖形态,根管拉直程度差异无显著性。各组的根尖偏移指数均小于0.2 mm,视为无偏移发生,差异无显著性。牙本质小管开口数目在根管中1/3段FM组及H组牙多于PF组,在根管尖1/3段FM组多于H组及PF组,差异有显著性（P〈0.05）。根管中1/3段和根管尖1/3段,FM组和H组根管壁碎屑较PF组少,差异有显著性（P〈0.05）。各组根管壁总体较为清洁,绝大多数牙本质小管开放,仅有少量玷污层,玷污层记分差异无显著性。结论：FlexMaster镍钛系统安全、有效,能较好维持根管的初始形态,具有较好的根管成形能力和清理效果,值得临床推广使用。     

Relationship between Canal Enlargement and Fracture Load of Root Dentin Sections

Objective

To investigate the effect of endodontic instrumentation on fracture susceptibility of rootdentin using experiments and stress analysis.

超声根管预备和根管封闭剂对根尖微渗漏的影响

目的 了解超声根管预备和根管封闭剂对根管治疗后根尖微渗漏的影响。方法 将79颗离体牙随机分为5个实验组和2个对照组。实验组分别用超声波，回旋手机和手法备根后分别用AH plus^TM，根充I号，氧化锌糊剂作根管封闭剂并用牙胶法作侧压充填。用2％亚甲蓝浸泡1周后纵剖牙体，体视镜下观测染料渗透长度。数据行统计学分析。结果 三种备根方法中，超声备根组根尖微渗漏最少。三种根管封闭剂中，AH plus^TM组微渗漏最少。结论 超声根管预备后根充术，同时采用AH plus^TM根管封闭剂，能有效地减少根充术后微渗漏，提高根管治疗效果。     

3种技术诊断离体第一第二磨牙根管系统对比研究

目的以透明牙技术为参照,探讨牙科数字成像系统（radiovisiography,RVG）和显微CT（micro-computed tomography,MCT）扫描两种检查技术在研究离体磨牙根管系统解剖结构中的作用,为磨牙根管治疗提供影像学依据。方法253颗离体磨牙分别摄颊舌向、近远中向RVG和行MCT扫描,再制作根管染色透明牙,应用RVG、MCT和透明牙对各牙根中上2/3、根尖1/3区根管系统结构和管间交通支进行分类统计,以评估RVG、MCT技术在根管结构诊断中的应用价值。结果透明牙、MCT两组显示牙根中上2/3区根管系统均显著优于RVG（P〈0.05）;MCT与透明牙对磨牙中上2/3区根管系统的显示差异无统计学意义（P〉0.05）。MCT、透明牙、RVG对磨牙根尖1/3区根管系统的显示差异有统计学意义（P〈0.05）,根管显示率透明牙为100%,MCT为89.84%,RVG为77.97%。结论MCT与透明牙在显示牙根中上2/3区根管系统方面基本等效;在根尖1/3区透明牙对变异细小分歧根管的显示优于MCT及RVG技术,MCT技术在根尖1/3区细小分歧的显示明显优于RVG。     

精准微创根管治疗—3D导板指引下的钙化根管疏通术

目的:研究3D导板指引下采用精准微创的方法,疏通钙化根管治疗根尖周炎的临床新技术。方法:针对根管不通的前牙患者拍摄CBCT,收集CBCT数据并结合口内三维扫描数据,三维重建确定牙根方向,精确定位根管的长度及方向。进行3D导板的设计并打印,超声工作尖在3D导板的指引下去除根管内钙化物质,疏通根管,镍钛根管预备、超声冲洗结合热牙胶充填进行根管治疗。结果:使用3D导板引导,钙化根管得以精准疏通,X线检查显示疏通根管沿固有根管方向走行,根管壁破坏小,根管治疗得以顺利实施。结论:CBCT测量结合3D打印导板可以安全精准的定位根管方向和深度,微创进行根管治疗,对于钙化根管治疗具有较好的指导性。     

不同根管处理方法对根管壁抗折力影响的研究

目的　比较预备与不预备的根管以及预备后充填与不充填的根管抗折力。方法　将 30颗人尖牙随机分为 2个实验组和 1个对照组 ,每组 10颗。实验组从牙颈部截去牙冠后进行根管预备。第 1组以Ultra为封闭剂 ,采用冷侧压方法充填 ;第2组根管预备后不充填 ;第 3组根管不作任何处理。所有标本进行抗剪切强度试验。结果　第 2组与其他 2组间差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,抗折应力值最低 (12 6 .182MPa) ;第 1组抗折应力值最大 (15 3.4 97MPa) ;第 1组和第 3组之间无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论　预备后不充填的根管抗折力低于未处理组和完善根管治疗组。使用封闭剂根充后的管壁抗折力增强。     

Use of Cone-beam Computed Tomography to Evaluate Root Canal Morphology and Locate Root Canal Orifices of Maxillary Second Premolars in a Chinese Subpopulation

Introduction

The aim of this study was to investigate root canal morphology and locate root canal orifices of maxillary second premolars in a Chinese subpopulation using cone-beam computed tomographic imaging.

Methods

A total of 392 cone-beam computed tomographic images of maxillary second premolars were obtained from 238 patients who required a preoperative assessment for implant surgery or orthodontic treatment. The number of roots and root canals and root canal configuration were investigated and categorized using Vertucci's criteria. The distance between the root canal orifice and the anatomic apex and the distance between root canal orifices in those teeth with 2 root canals were measured and evaluated. The Fisher exact test was used to analyze the correlation between the number of roots and sex.

Results

Among the 392 teeth, 86.5% (n = 339) had 1 root; 45.4% (n = 178) of the teeth had 1 root canal, and 54.3% (n = 213) had 2 root canals that ranged from type II–type V. The majority of teeth with 2 root canals showed a type IV canal configuration (n = 79, 20.2%) followed by type II (n = 64, 16.3%), type III (n = 45, 11.4%), and type V (n = 25, 6.4%). Only 1 tooth had 3 root canals. No significant difference was found between the number of roots and sex (P > .05). Among the 213 teeth with 2 root canals, the most frequent distribution of the distance between the root canal orifice and the anatomic apex was 5–10 mm (n = 157). The distance between the 2 orifices of 189 teeth was 1–4 mm.

Conclusions

The frequency of teeth with 2 root canals was high in maxillary second premolars. The internal morphology of teeth with 2 root canals was variable. This study provided useful information about the root canal morphology of maxillary second premolars in a Chinese subpopulation.