积极稳妥地开展玻璃体视网膜手术

积极稳妥地开展玻璃体视网膜手术王景昭近１０余年来,我国眼后节手术已迅速开展,不仅大城市的大医院,而且中等城市及少数区、县级医院,包括一些边远地区均不同程度地开展了眼后节手术。除巩膜扣带术外,充气性视网膜固定术、玻璃体切除术、各种联合手术,已广泛的应用...     

有关玻璃体手术的几个基本问题

自从1971年Machemer将改进的玻璃体手术器械成功地应用于临床，迄今已有20多余年。在此期间，玻璃体手术器械及手术技术不断完善，目前已发展成为一种较为成熟的现代眼科技术。这一突破性的进展不仅挽救了以往认为必定要失明的眼睛，在临床上得到广泛应用，而且推动了对玻璃体组织解剖、生理、生化、免疫及病理等方面的深入研究。应该注意的是，玻璃体手术是一种不同于传统概念的、现代化规范性手术，其仍是一个危险的手术过程，手术中或手术后发生的医源性并发症、或眼病本身的合并症处理不当，将导致病入残留视力的迅速、完全丧失。这也…     

玻璃体积血及手术治疗

玻璃体积血及手术治疗王文吉关键词玻璃体出血／外科手术眼出血／外科手术过去对玻璃体积血通常采取观察或保守治疗，使用一些中、西药物。虽曾有抽出积血的玻璃体，然后注入生理盐水或脑脊液的玻璃体置换手术，但未能推广应用。７０年代初，自开展玻璃体切除手术后，去除...     

一种玻璃体手术用的弯注水头

目前玻璃体手术中常用的灌注系统是一种直型注水头，固定之后，接在注水头上的注水管必须经过向上翘起，再弯曲向下最后固定在面膜上。手术中，手术者常常担心碰上向上翘起的注水管而引起注水头的眼内部分损伤周围组织。为摒除这种不利因素，我们设计了一种弯型注水头。并在有晶状体眼玻璃体手术中预试用，取得了一定的好效果，现介绍如下。     

Terson综合征的玻璃体手术治疗

Ｔｅｒｓｏｎ综合征是各种病因引起的颅内出血导致急性颅内压增高继发玻璃体出血的疾患〔１〕,临床上较罕见,我们遇到６例（１０只眼）均行玻璃体手术治疗,现报告如下。１９９３年５月～１９９６年８月我们共为６例Ｔｅｒｓｏｎ综合征患者进行了玻璃体手术治疗,其中男...     

一种玻璃体手术用的弯注水头

目前玻璃体手术中常用的灌注系统是一种直型注水头,固定之后,接在注水头上的注水管必须经过向上翘起,再弯曲向下最后固定在面膜上[1,2].手术中,手术者常常担心碰上向上翘起的注水管而引起注水头的眼内部分损伤周围组织[2].为摒除这种不利因素,我们设计了一种弯型注水头,并在有晶状体眼玻璃体手术中预试用,取得了一定的好效果,现介绍如下.     

累及后节的开放性眼外伤玻璃体视网膜手术最佳时机

目的 探索累及后节的开放性眼外伤玻璃体视网膜手术最佳时机.方法 系列病例研究.截至2009年12月,共有32例(32眼)眼球穿通伤开放Ⅲ区的病例从眼外伤玻璃体手术(EIVS)病例数据库中选定根据外伤发生至玻璃体视网膜手术的间隔时间(简称伤-术时间)分为3组:4～14 d组(12眼),15～28 d组(11眼),≥29 d组(9眼).评估手术时机对预后的影响,预后分为满意的视力预后(＞4/200)和不满意的视力预后(无光感～4/200),数据采用Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关检验进行分析.结果 增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)发生的可能性随着伤-术时间的增加而增大(r=0.622,P＜O.01).满意的视力结局眼在3组分别为9眼、4眼和1眼.Spearman秩相关分析显示,满意视力结局的可能性随着伤-术时间的增加而降低(r=-0.468,P＜0.01).4～14 d组和≥29 d组之间视力预后差异有统计学意义(P＜0.01).4～14 d组、15～28 d组和≥29 d组玻璃体手术后视力改善率分别为83.3％、45.5％和12.5％.视力改善率与伤-术时问之间呈负相关(r=-0.532,P＜0.01).结论 PVR发生的可能性随着伤-术时间的延长而增加.对累及后节的开放性眼外伤建议在伤后2周内行玻璃体视网膜手术.     

外伤后早期无光感眼的玻璃体视网膜手术

目的 观察外伤后早期无光感眼采用玻璃体视网膜手术治疗的效果。 方法 对17例17只眼外伤后早期无光感眼采用经平坦部的玻璃体切除联合视网膜复位术进行治疗,随访2～14个月。 结果 术后有11例11只眼获得解剖复位,8例8只眼恢复光感,其中5例5只眼视力大于0.05,最好1例1只眼视力为0.2。 结论 外伤后早期无光感眼玻璃体视网膜手术治疗是有价值的,使视网膜复位是手术成功的关键。（中华眼底病杂志,2000,16：213-284）     

糖尿病性玻璃体积血与其他非创伤性玻璃体积血的手术对比研究

为对比糖尿病性玻璃体积血与其他非创伤性玻璃体积血的玻璃体手术疗效及手术并发症，为广泛开展糖尿病玻璃体手术提供依据。对行玻璃体手术治疗非创伤性玻璃体积血１０７例１２５眼（糖尿病性玻璃体积血２２例３２眼，老年性黄斑变性２１例２１眼，视网膜中央静脉阻塞２１例２１眼，视网膜静脉周围炎１９例２６眼，其他２５例２５眼），对其手术构成比，解剖、功能成功率，视力，手术并发症及术后反应程度等进行统计分析。结果：糖尿病、Ｅａｌｅｓ＇病、ＡＭＤ、静脉阻塞等是玻璃体手术治疗非创伤性玻璃体积血的主要指征，占手术的８０％。糖尿病性玻璃体积血手术解剖成功率低于７０％，功能成功率低于５０％，均较Ｅａｌｅｓ＇病、ＡＭＤ、静脉阻塞组低，其术后反应比Ｅａｌｅｓ＇病、ＡＭＤ、静脉阻塞组重。结论：糖尿病性玻璃体积血玻璃体手术难度大，解剖及功能成功率低，术后反应重且有特点，应该提倡糖尿病早期的玻璃体手术     

玻璃体视网膜手术对角膜内皮的影响

在玻璃体视网手术中，由于手术方式及眼内填充物的不同，晶体及人工晶体，灌注液的作用，以及术前角膜内皮状态的术中，术后并发症等，对角膜内皮的影响亦不尽相同。本文对玻璃体视网膜手术中影响角膜内皮的各种进行讨论，同时对防治措施进行阐述。     

斜视矫正手术（十）

十、先天性内斜的矫正手术先天性内斜有以下临床特征: 1.发病早,生后或生后早期即内斜。2.内斜度大,一般都在50~△以上,甚至超过80~△,而且斜度比较恒定。3.无双眼视觉或双眼视极差,决无中心立体视,至多可有较差的周边融合。4.有些病例呈交叉注视即双眼内斜视和假性外展麻痹即外展抑制。     

微创玻璃体手术的应用进展

近几年的临床经验表明,微创玻璃体手术安全有效.与传统20G(G,gauge)经睫状体平坦部玻璃体手术相比,它具有手术创伤小、时间短,术后炎症反应轻、恢复快等优点,越来越受到玻璃体视网膜手术医师的青睐.现就微创玻璃体手术的优缺点以及临床应用方面进展做一扼要综述.     

玻璃体替代物在玻璃体视网膜手术中的应用进展

玻璃体手术是治疗视网膜脱离的重要手术方式之一,玻璃体替代物的产生和发展扩大了玻璃体视网膜手术的适应证并提高了手术疗效.目前临床应用的玻璃体替代物有膨胀气体、硅油、重硅油、全氟化碳液体、半氟化物等.本文就玻璃体替代物的理化性质、实验室研究,临床应用等做一综述.     

闭合式玻璃体切除术472例分析

本文总结了４７２例４９１眼玻璃体除术的疗效，临床上分为６组，外伤性玻璃体浑浊机化，外伤性玻璃浑浊机化合并视网膜玻璃，眼内异物合并玻璃体混浊机化，眼内异物合并玻璃体浑浊及视网膜脱离，眼内炎及视网膜血管病所致的玻璃体浑浊机化，４９１眼中有３４７眼进行了联合手术，本文对各组的视力结果，手术时机，手术并发症，外伤性视网膜脱离的特点及预后作了分析讨论。     

C2F6气体在玻璃体视网膜手术中的应用

Ｃ２Ｆ６（ｐｅｒｆｌｕｏｒｏｅｔｈａｎｅ）即全氟乙烷,作为一种长效气体,利用其膨胀性用于玻璃体视网膜手术中,近年来越发被临床医生认识〔１～６〕,它的理化性质介于ＳＦ６（Ｓｕｌｆｕｒｈｅｘａｆｌｕｏｒｉｄｅ）和Ｃ３Ｆ８（ｐｅｒｆｌｕｏｒｏｐｒｏｐａｎｅ...     

后部玻璃体切除术57例分析

本文介绍了我们从1986年以来,对各种原因引起的玻璃体混浊57例58眼做了后部玻璃体切除术。其中外伤性玻璃体出血与机化41眼,非外伤性玻璃体出血17眼。术后视力增进39眼占67.4%。着重叙述了我们的经验体会,并对常见并发症及处理做了讨论。     

玻璃体切除术与青光眼

玻璃体切除术使许多眼病的治疗获得了突破性进展，已成为眼科的一种常见手术。对于一些类型的青光眼，玻璃体切除术及其联合手术治疗能取得良好疗效。本介绍部分类型青餐眼的发病机理及治疗方法。