卵巢癌肝周转移的多层螺旋CT诊断研究

目的研究卵巢癌肝周转移的CT表现特点;并探讨CT诊断肝周转移灶侵犯肝实质的准确性。方法以89例可以进行手术治疗的卵巢癌患者为研究对象,三位影像科医师对其术前CT结果进行回顾性分析,观察并记录是否存在卵巢肝周转移、转移灶特点及转移灶是否侵犯肝实质。以术中观察及病理检验结果作为判断标准,判断CT诊断卵巢癌肝周转移的真实性。结果有36位患者存在肝周转移,转移灶共有58处,其中51处未侵及肝实质,其余的7处侵及肝实质。CT判断卵巢癌患者是否存在肝周转移灶的敏感度和特异度分别是89%、98%;CT诊断转移灶是否侵及肝实质的结果与病理检验的结果无明显统计学差异。结论利用CT检查可准确判断卵巢癌是否存在肝周转移,以及转移灶是否侵及肝实质。有助于临床医师制定正确的诊疗方案。     

卵巢癌术后腹膜复发与转移灶的CT诊断

目的 探讨卵巢癌术后腹膜复发与转移灶的ＣＴ诊断价值。材料与方法 对１９例卵巢癌术后腹膜复发与转移灶再手术病例术前ＣＴ诊断与手术对照。结果 １９例卵巢癌术后腹膜复发与转移灶再手术病例共见４７处病灶。术前ＣＴ发现３３处,敏感性为７０．２％（３３／４７）,假阴性２９．８％（１４／４７）,无假阳性。结论 ＣＴ对卵巢癌术后腹膜复发与转移有诊断价值。     

肝外转移肝泡型包虫病的CT特征分析

目的 探讨肝泡型包虫病(HAE)发生肝外转移的肝内病灶的CT影像学特征.方法 选取经临床及影像诊断或确诊的HAE患者290例,根据检查结果及临床诊断结果,分为肝外转移组(124例)和非肝外转移组(166例).分析2组间年龄、性别的差异,基于CT图像分析2组间肝内病灶分型、钙化形态、最大直径、病灶位置、范围、数量,肝静脉...     

肝内胆管细胞癌淋巴结转移的CT特征分析

目的 探讨肝内胆管细胞癌腹部淋巴结转移的CT表现.方法 回顾性分析46例经手术与病理证实的肝内胆管细胞癌患者的螺旋CT表现.重点观察转移淋巴结的分布情况、大小、密度及强化表现.结果 46例病人中22例出现转移(47.8%),以肝十二指肠韧带组淋巴结转移发生率最高(90.9%),其次为贲门-胃小弯-胃左淋巴结组、胰后组、腹主动脉旁组、肝总动脉组、腹腔干组,分别为36.4%、36.4%、27.3%、18.2%、13.6%;转移淋巴结呈等、略低密度,短径≥2.5 cm的淋巴结容易出现坏死,增强扫描淋巴结轻、中度强化,坏死部分不强化;肿瘤分化程度与淋巴结转移有明显相关性(X~2=5.601,P<0.05).结论 CT扫描可以准确观察肝内胆管细胞癌淋巴结的转移情况.     

泡状棘球蚴病肝外转移灶的CT表现

目的 分析肝外泡状棘球蚴病的ＣＴ表现评价ＣＴ检查在诊断中的应用价值。方法 １２例经手术病理证实为肝泡状棘球蚴病的患者因新的临床症状,经ＣＴ检查发现肝外多脏器合并泡状棘球蚴病。结果 脑泡状棘球蚴病７例,增强后表现为内部有多发蜂窝状低密度的肿块或显示为“靶征”样的强化结节;包状棘球蚴病３例,表现为以肺野外带居多,内部有“小空泡征”或“偏心空洞”的结节灶;     

灶周肺气肿与灶周支气管扩张对肺结核增殖结节CT诊断

目的探讨灶周肺气肿与灶周支气管扩张两种征象对肺结核增殖结节的CT诊断价值。方法回顾分析50例(3cm以下)肺结核增殖结节与20例(2.7cm以下)肺其他良性结节,在常规扫描发现结节后行病灶区薄层靶扫描及后处理MPR重建,并将以上病例分为两组(肺结核增殖结节为一组,肺其他良性结节为另一组),分别测量各自病例结节周围肺组织CT值,对比周边正常肺组织CT值;邻近支气管管径,对比伴行肺动脉管径;将以上结果进行精确数据分析。结果经过测量对比两组各自病例的结节周围肺组织CT值和周边正常肺组织CT值,测量邻近支气管管径和伴行肺动脉管径,发现灶周肺气肿在肺结核增殖结节中出现的病例39例,而在肺其他良性结节中出现仅为4例;灶周支气管扩张在肺结核增殖结节中出现35例,而在肺其他良性结节中出现仅为2例。经过统计学数据分析,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT上发现肺结节,行病灶区薄层靶扫描并MPR重建,测量对比结节周围CT值和周边正常肺组织CT值,测量对比病灶邻近支气管管径和相邻伴行肺动脉管径。如果病灶周围肺CT值周边正常肺组织CT值(灶周肺气肿)或病灶邻近支气管管径伴行肺动脉管径(灶周支气管扩张)这两个征象,则对肺结核增殖结节的诊断较有信心,且诊断准确率明显提高。     

16层螺旋CT诊断肝局灶结节样增生临床特征分析

目的探讨16层螺旋C T平扫及增强扫描在肝局灶结节样增生临床诊断中的应用价值。方法本研究对经手术病理检查确诊为肝局灶结节样增生的患者进行螺旋CT平扫和三期增强扫描,对其影像学特征进行回顾性分析。结果本组患者C T平扫显示其中单发47例,多发3例,共计55个病灶;呈圆形或类圆形,边缘清晰,其中位于右肝36例,位于左肝14例;病灶大小为2．3cm×1．7cm×1．3cm～7．5cm×6．0cm×5．2cm。CT平扫发现46个病灶为稍低密度,9个病灶为近似等密度。动脉期所有肝局灶结节样增生患者均有明显的高密度,接近于同层腹主动脉密度,其中45个密度均匀,10个密度不均匀,并且病灶内均可见增粗的供血动脉。门脉期所有肝局灶结节样增生患者中有26个病灶为稍高密度,23个病灶为等密度,中央瘢痕仍为低密度,6个病灶为低密度。延迟期所有肝局灶结节样增生患者中有32个病灶为等密度,23个病灶为低密度。FNH患者病灶部位的平扫及动脉CT值与正常肝实质比较有显著性差异（ t ＝16．52、11．32,P ＜0．05）。而在门脉期和延迟期,FNH病灶与正常肝实质比较则无显著性差异（ t ＝0．69、1．03,P ＞0．05）。FNH患者在平扫、动脉期、门脉期、延迟期的大病灶与小病灶的密度值比较无显著性差异（ t ＝0．44、0．68、1．15、0．85,P＞0．05）。结论16层螺旋C T三期增强扫描中有特征性表现,结合临床特点具有重要的临床应用价值。     

儿童神经母细胞瘤转移灶的CT表现

目的 :探讨儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)转移灶的CT影像特征及诊断价值。方法:收集12例经病理证实的儿童NB伴转移患者,均行CT平扫及增强扫描,分析其CT表现。结果:本组12例中,原发于腹膜后6例,其中肝转移2例,椎骨转移2例,髂骨转移1例,1例伴多部位转移;原发于纵隔3例,其中纵隔淋巴结转移2例、胸膜转移1例;原发于椎体旁交感神经链2例,其中伴胸膜转移1例、肋骨转移1例;原发于颅内伴颅骨转移1例。转移灶CT表现为肝内类圆形环形强化影,骨骼"虫蚀样"破坏,淋巴结肿大伴环形或中度不均匀强化,肺内及胸膜结节增强扫描后呈中度或明显均匀强化。结论 :儿童NB转移灶的CT表现多样,掌握其特征可为临床诊断及制订治疗方案提供重要的影像学依据。     

CT导向下酒精注射骨骼转移灶

治疗骨骼转移灶的疼痛习常采用放疗和/或化疗。但疼痛一般要在2～4周后才会缓解。作者对25例终末期癌肿病员的溶骨性转移灶,采用经皮穿刺酒精注射(percutaneous injectionof ethanol,PIE)治疗,取得良好止痛效果。25例中男17例,女18例。年龄31～72岁,平均54岁。原发肿瘤为:肺癌16例(其中鳞     

CT检查对原发性卵巢癌腹膜转移的评估

目的　探讨CT检查对卵巢癌腹膜转移手术前诊断的价值。资料与方法　搜集 37例经手术证实的卵巢癌的CT资料进行分析。结果　 37例卵巢癌经手术证实腹膜转移 2 9例 ,CT发现 2 3例 ,准确性 79.3% (2 3/ 2 9)。手术中详细探查到 136个腹膜转移灶 ,CT发现 99个 ,准确性 72 .8% (99/ 136 )。腹膜转移灶最常见的 3个位置是右侧膈下 ,大网膜和子宫直肠陷凹。结论　CT发现腹膜转移主要依靠转移灶所在的位置和邻近腹水的存在 ,而不仅仅是转移灶的大小。     

肝局灶性结节增生的CT诊断

肝局灶性结节增生又称结节性肝细胞增生简称FNH、是少见的一种良性占位病变，好发于青年女性和婴幼儿。FNH没有恶变倾向，组织学上主要由形态大致正常的肝细胞团和胆管组成。分析我院1例，现报告如下，旨在提高对本病的认识和鉴别诊断。     

肝局灶性结节增生的CT象

作者报告2例肝局灶性结节增生(FNH)的CT象。2例共同的CT表现:①平扫FNH比正常肝密度稍低,增强扫描变为等密度。②FNH与正常肝的界线平扫比增强明显。③除一例FNH中心有低密度外,平扫及增强FNH内部的密度都是均匀的。④动态CT当腹主动脉在造影剂团注后,     

PET/CT诊断恶性肿瘤及其转移灶的价值

目的探讨PET／CT对恶性肿瘤及其转移灶的检测效能。方法恶性肿瘤患者65例皆行PET／CT检查，原发灶皆经病理组织学确诊，转移灶的诊断综合组织病理学结果及多种影像学检查而定。行^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET／CT融合图像、唧图像和CT图像帧对帧对比分析。结果初诊恶性肿瘤患者59例，有恶性病灶264个。264个病灶中，唧与平扫CT阅片均有肯定诊断结论者128个，占48．4％；而唧有肯定诊断结论，但CT难以有肯定诊断结论者111个，占42．0％；唧显像为阴性或难以确定，而CT有肯定诊断结论者11例共25个病灶．占9．6％。PET／CT的总检出率高于PET和CT。6例治疗后患者，CT难以确定肿瘤残余和坏死区域，而PET／CT能清楚区分。结论PET／CT可提高对恶性肿瘤诊断及分期的准确性。     

足月新生儿肝母细胞瘤CT影像特征分析

目的探讨足月新生儿肝母细胞瘤(HB)的CT特征。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在湖南省儿童医院经手术病理证实的7例新生儿肝母细胞瘤的临床资料及腹部CT表现特点,重点观察肿块的位置、大小、形态、密度及动态增强特征。结果7例HB患儿CT表现为肝内单发性肿块,其中累及肝Ⅵ段2例、肝Ⅶ段2例、肝Ⅴ+Ⅵ段1例、肝Ⅱ+Ⅲ段1例、肝Ⅳa+Ⅴ+Ⅷ段1例。肿瘤最大径为2.9~10.2 cm,中位数为4.7 cm;类球形4例,不规则分叶状且突向肝外生长3例;边界清晰6例,边界模糊1例;瘤内坏死囊变4例,钙化1例,小片状出血5例;7例肿瘤均呈不均匀强化,动脉期肿瘤中心及边缘出现多发结节状、条片状明显强化;门静脉期及延迟期强化呈进行性区域扩展、充填,呈多发条索状及"岛屿样"强化,且以边缘强化明显,坏死囊变区无强化;1例肿瘤侵犯门静脉及肝门区胆管,并肝内胆管扩张;3例腹腔干水平以下腹主动脉管径变细。病理诊断示肝母细胞瘤上皮胎儿型6例,混合型1例。结论新生儿HB的主要CT表现为可伴有不同程度坏死、出血及钙化的类球形或分叶状肿块,增强扫描呈进行性区域扩展的不均匀明显强化。     

45例肺结节CT扫描灶周影像研究

我们采用ＣＴ薄层扫描方法对 45例经手术病理证实的直径≤ 3ｃｍ的肺孤立性结节进行了灶周影像研究 ,旨在寻求肺良恶性结节的诊断与鉴别诊断。作者单位 :2 360 1 5安徽省阜阳市第三人民医院ＣＴ室1　材料与方法本组原发性肺癌 3 3例 ,其中腺癌2 4例 ,鳞癌 5例 ,肺泡细胞癌 4例。良性结节 12例 ,包括结核球 5例 ,错构瘤3例 ,肺炎性结节 2例 ,肺血管瘤 1例 ,肺囊肿 1例。16例作ＣＴ平扫 ,平扫加增强扫描2 9例。在对全肺进行层厚 10ｍｍ常规扫描的基础上 ,对病灶又作 3ｍｍ以下的薄层扫描。ＣＴ设备为日立Ｗ 10 0 0 ,西门子螺旋ＣＴ机。采用适…     

局灶性肝紫癜的CT及MRI表现

【摘要】目的：探讨局灶性肝紫癜（FPH）的CT及MRI表现。方法：回顾性分析6例经病理证实的局灶性肝紫癜患者的临床资料及CT图像，其中2例同时行MRI检查。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、CT及MR平扫以及强化特征等。结果：6例患者中，男3例，女3例，年龄（52.8±9.9）岁； 5例为单发病灶， 1例有2个病灶。病灶位于肝右叶5个，肝左叶2个；边界模糊6个，边界清晰1个；平均直径（长径与短径之和的平均值）9.5~23.0mm，均值（15.5±5.3）mm。CT平扫：病灶均呈略低密度，平均CT值为（44.3±13.0）HU，邻近肝实质平均CT值为（57.3±7.3）HU，两者间的差异有统计学意义（P<0.05）。CT增强扫描：病灶均呈渐进性强化，其中4个呈均匀轻度强化，2个呈离心性强化，1枚呈轻度环形强化；动脉期及静脉期，病灶平均CT值分别为（58.0±9.7）和（80.4±15.9）HU，邻近肝实质分别为（75.9±9.4）和（102.3±10.4）HU，两期图像上病灶与邻近肝实质间的差异均有统计学意义（P<0.05）。2个病灶在MR平扫T2WI上呈稍高信号，T1WI上呈低信号，增强后呈渐进性强化。结论：局灶性肝紫癜的主要CT表现为肝内边界模糊的低密度病灶，增强扫描呈渐进性强化。     

卵巢癌99Tcm-MDP全身骨显像腹部转移灶显影一例

患者女 ,6 9岁 ,腹胀伴小腹下坠感 1个月。半个月前出现腹水并双下肢浮肿入院治疗。体格检查见腹部膨隆 ,肝脾不大 ,腹部肿块触及不清 ,腹水征阳性 ,肠鸣音正常。抽腹水常规检查 ,发现腹水为血性 ,见大量腺癌细胞。妇科检查 :阴道后壁上 1 3及穹隆部可扪及肿物 ,边界不清 ,子宫直肠窝可扪及大片结节状肿物 ,约 8cm× 4cm ,固定 ,无触痛。肛诊 :进指 7cm处 ,直肠前壁黏膜下可扪及结节状肿物 ,与直肠关系密切 ,无触痛 ,边缘不清。实验室检查血沉 :5 3mm h;糖类抗原 12 5 :12 7U ml;癌胚抗原 :0 12 μg L ;乳酸脱氢酶 :10 0 3U L(正常值 :15…     

胃肠道间质瘤肝脏转移灶的CT和MRI特点

目的探讨肝脏转移性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的CT和MRI特点。方法收集我院和浙江大学附属第一医院经病理证实的肝脏转移性GIST的CT和MRI图像共17例,分析其影像学表现特点。结果病灶多发的6例,单发的11例,单发病灶的平均直径约4.65cm。15例病灶发生坏死,8例病灶出现出血,1例病灶内钙化。增强扫描13例病灶周边实性部分动脉期明显强化,4例静脉期强化为主。10例可见肿瘤边缘粗大血管供血。结论肝脏转移性GIST单发相对比较多见,病灶容易发生坏死出血,病灶实性部分有粗大的供血动脉,动脉期明显强化,密度或信号高于肝实质,延迟期强化减退,密度或信号低于肝实质。