老年人糖尿病终末期肾病血液透析患者危险因素分析

目的探讨影响老年糖尿病终末期肾病(ESDN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素,以期提高老年 ESDN血液透析患者整体治疗水平.方法对23例老年(≥60岁)ESDN血液透析患者和同期透析58例同龄非糖尿病终末期肾病(NOR- ESDN)患者为对照组,回顾性分析了死亡原因、存活率、并发症、营养状态及血生化改变. 结果老年ESDN存活组1年、3年存活率分别为84.0%和36.0%.主要并发症是心血管病变为92.0%.主要死因是心血管病变(52.1%).与NOR-ESDN组比较有显著差异.两组营养状态评估(SGA)均差,但ESDN的血浆白蛋白明显低于NOR-ESDN患者.结论老年ESDN并发症发生率及病死率均比 NOR-ESDN患者高,存活率低.提高营养,防治并发症是提高存活率的关键.     

中医治疗糖尿病肾病研究近况

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是慢性肾脏病变的重要类型之一,同样是糖尿病最严重慢性并发症之一[1]。其发病率逐渐上升,早期病变有逆转的可能,逐渐发展到临床肾病阶段则难以逆转,终末期肾病则需要透析或肾移植维持。在糖尿病的疾病过程中,预防、逆转或延迟糖尿病肾病的发生具有重要意义。中医药     

终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的:探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施,减少患者死亡率。方法:回顾性分析2005年1月～2006年8月我科收治维持性血液透析的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者57例,了解影响其生存率和生活质量的因素。结果:57例ESDN患者生存质量有所改善,无并发症发生。结论:保护血管通道、提高营养状况、控制血糖、控制血压、预防感染及并发症是提高ESDN患者生存率和生活质量的关键。     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的 探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施,减少患者的病死率.方法 回顾性分析2008年1月～2010年1月我科收治维持性血液透析的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者49例,了解影响其生存率和生活质量的因素.结果 49例ESDN患者生存质量有所改善,无并发症发生.结论 加强心理护理、血管通路的护理、饮食指导、...     

贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目前中国糖尿病患者已逾9240万,糖尿病前期患者达1.482亿[1]。糖尿病肾病（DN）是糖尿病相关的慢性并发症之一,并已成为引起终末期肾病、导致肾移植和透析以及糖尿病患者死亡的主要原因[2]。糖尿病患者中DN的发病率为20%-40%。目前随着糖尿病患者人数的增加以及寿命的延长,DN的发病率呈逐年攀升的趋势。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子的影响

正糖尿病肾病(DN)是导致糖尿病患者致残、致死的常见并发症之一[1-2]。一般认为DN的发病与糖脂代谢异常、氧化应激、凝血-纤溶系统紊乱和肾小球血液动力学改变等多种因素有关,也有研究[3-4]认为DN是一种微炎症性疾病。若患者出现持续性微量白蛋白尿,则预示着疾病向临床期肾病进展,如不及早干预,将最终进展为终末期     

糖尿病肾病患者2 694例次血液透析中并发症的观察与护理

糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变之一。随着人口老龄化及饮食结构的改变 ,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加。据美国肾脏数据库统计 ,糖尿病终末期肾病 (DNESRD)人数占终末期肾病 (ESRD )的 2 7.3% ,发病率为33.6 %。由此发展为DNESRD患者 ,常合并有高血压和 或伴有心、脑血管疾病。糖尿病肾病患者透析治疗与非糖尿病肾病患者相比并发症多 ,存活率低 ,风险大[1] ,有其特殊性 ,笔者就我院近 10年收治的 32例糖尿病肾病透析患者血液透析中并发症及护理总结如下。临床资料1.一般资料。 1992年 1月～ 2 0 0 2年 …     

糖尿病肾病“久病入络”理论的研究进展

正糖尿病肾病(DN)即糖尿病性肾小球硬化症,是由糖尿病引起的最常见和最严重的慢性微血管并发症之一,临床表现为渐进性肾功能损害、蛋白尿、水肿、高血压,晚期则出现严重的肾衰竭,如不及时诊断和治疗,容易致残、致死。我国糖尿病患病率很高,占全球糖尿病患者总数的1/3~[1]。DN引发的终末期肾病占终末期肾病总数的8%,在2型糖尿病患者中仅次于大血管并发症,成为威胁糖尿病患者生命的主要原因~[2]。在全球范围内,DN也是引起终末期肾脏病的首要因素~[3]。但是,     

蛋白质组学及其在糖尿病肾病中的应用

随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率逐年上升,目前我国约有400万糖尿病患者.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病常见的微血管并发症,已成为西方国家终末期肾病最常见的原因,占美国肾移植患者40%以上[1].     

足细胞与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症,导致糖尿病患者致死、致残的主要原因之一[1]。尿蛋白排泄率逐年增加,肾功能减退至终末期肾病是其主要临床特点。既往研究认为肾小球基底膜(glomerular basementmembrane,GBM)成分改变及细胞外基质(extracellular mat     

血清1,25-二羟维生素D_3水平在DN进展中的作用研究

目的分析血清1,25-二羟维生素D_3[1,25(OH)_2D_3]水平在糖尿病肾病(DN)进展中的作用。方法方法将157例2型糖尿病患者按照临床诊断分为4组,分别为早期糖尿病肾病(EDN)组、临床糖尿病肾病(CDN)组、糖尿病肾病终末期(ESDN)组和单纯糖尿病(DM)组,分别为38、42、41、36例;另选择36例健康体检者纳入对照组。采用ELISA法对各组研究对象的1,25(OH)_2D_3和25-羟维生素D3_[25(OH)D_3]水平进行检测。结果与对照组相比,DN及DM患者的1,25(OH)_2D_3和25(OH)D_3水平明显更低,差异有统计学意义(P0.05),随着糖尿病病情进展两者水平逐渐降低(P0.05);糖尿病患者血清1,25(OH)2D3水平与肾小球滤过率呈正相关(r=0.389,P=0.001),与尿微量清蛋白排泄率呈负相关(r=0.450,P=0.001)。结论检测血清1,25(OH)_2D_3水平对早期发现DN及其病情判断有积极意义。     

加强护理提高老年糖尿病终末期肾病血液透析患者生存质量体会

在血液透析治疗肾病患者的随访中,发现老年糖尿病终末期肾病(ESDN)患者3 a以上生存率显著较同龄非糖尿病肾病患者为低.这可能由于老年.ESDN患者长期受营养不良所导致的低蛋白血症、感染因素和多种合并症存在,以及老年人年岁老心理压力大、负担重,贻误早期透析时机等原因有关.为了减轻或消除种种不良因素,提高老年ESDN血液透析患者的治疗效果和生存率,我们采取了加强护理工作,措施如下.     

大黄酸治疗糖尿病肾病研究简况

正国际糖尿病联合会有报道,至2013年全球糖尿病患者已达3.82亿人,预计到2035年将增至5.92亿人[1]。糖尿病肾病为糖尿病的主要慢性并发症之一,终末期肾病有54%来自糖尿病肾病,因其较高的致死致残率给糖尿病患者和社会带来严重危害[2]。糖尿病肾病的基本病理特征是肾小球系膜细胞增生和基质增多、肾小球毛细血管壁(基底膜)增厚和肾小球硬化等。其临床症状常表现为贫血、水肿、蛋白尿、高血压     

腹膜透析与血液透析在终末期糖尿病肾病治疗中的临床疗效

目的 探究腹膜透析与血液透析在终末期糖尿病肾病治疗中的疗效。方法 选取2020年5月—2022年4月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的145例终末期糖尿病肾病(end-stage diabetic nephropathy, ESDN)患者为研究对象。按随机数表法将研究对象分为对照组(n=72)和研究组(n=73)。对照组行血液透析,研究组行腹膜透析。比较两组患者肾功能指标水平、临床指标水平、并发症发生率、生活质量。结果 治疗后,研究组各项肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组血白蛋白水平高于对照组,血清全段甲状旁腺激素、血磷水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(2.74%)低于对照组(12.50%),差异有统计学意义(χ²=4.716,P=0.030);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 腹膜透析在ESDN患者中具有较高的临床疗效,有助于改善肾功能及临床指标水平,降低并发症发生风险,从而提高患者的生活质量。     

ADIPOQ基因-11391G/A单核苷酸多态性与2型糖尿病肾病发生的相关研究

<正>糖尿病是一种以糖代谢异常为主要特点的临床综合征,已成为世界性的流行性疾病,发病率呈逐年上升趋势[1-2]。据WHO数据统计,全球糖尿病患者已达1.75亿左右,至2025年将达到3亿[3]。近年来,随着生活水平的提高,中国糖尿病发生率亦升高,糖尿病患者已达3 000万至4 000万[4]。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重的微血管并发症,约占糖尿病并发症的20%~30%,是终末期     

持续质量改进对糖尿病肾病血液透析病人动静脉内瘘维护效果观察

[目的]探讨持续质量改进(CQI)对终末期糖尿病肾病维持性血液透析病人动静脉内瘘维护的效果。[方法]选择2014年1月—2015年1月行规律性血液透析的终末期糖尿病肾病病人49例,以中国血液透析用血管通路专家共识为指导,应用CQI的PDCA四步法,对病人动静脉内瘘进行质量管理,比较持续质量改进前后二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足发生率以及病人满意度。[结果]通过CQI,二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足率均有明显下降(P0.05或P0.01),病人满意度显著提高(P0.05)。[结论]CQI有助于降低终末期糖尿病肾病病人动静脉内瘘穿刺并发症的发生。     

肾移植术后新发糖尿病危险因素及其预防的研究进展

肾移植是目前世界上公认的治疗终末期肾病的有效手段,但肾移植术后新发糖尿病(NODAT)已经成为仅次于排斥反应的第二大并发症。现对国内外关于NODAT的危险因素及其预防进行综述,以期为临床预防与控制NODAT提供参考依据。     

老年糖尿病肾病临床中药治疗进展

<正>糖尿病肾病(DN)作为糖尿病常见并发症之一,在60岁以上糖尿病患者群体中发病率为20%~40%,是引起终末期糖尿病患者死亡的关键因素,也是引起终末期肾病的重要诱因之一[1]。肾病发生后进行及时治疗干预能够在短期内控制肾小球滤过率,起到短期内保证患者生命安全的作用。在中     

1例2型糖尿病肾病患者的护理

正糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的主要原因[1]。国外研究资料显示,20年以上病程的糖尿病肾病患者发展为ESRD(End stage renal disease)的发生率为400/1000人/年[2]。我国糖尿病肾病的患病率呈快速增长趋势,2009~2012年我国2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%~50%[3],在住院患者中为40%左     

糖尿病肾病诊治的难点与重点

糖尿病患病率逐年上升,预计到2040年全球将有6.42亿人(10.4%)患有糖尿病[1]。糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是糖尿病主要并发症之一。发达国家糖尿病肾病是导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)最常见的原因,我国CKD的疾病谱也已逐渐改变,2015年全国住院及普通人群CKD患者中,糖尿病肾病比例已经超过了慢性肾炎[2]。