甲状腺功能亢进伴白细胞减少患者131I治疗前后白细胞观察

目前甲亢的治疗方法有3种:化学药物治疗、放射性131I内照射治疗及手术治疗。对初发及年轻甲亢患者应首选化学药物治疗。手术治疗仅限于甲状     

甲状腺功能亢进伴白细胞减少30例分析

分析 30例因甲状腺功能亢进 (甲亢 )致白细胞减少患者的治疗和转归。认为白细胞减少并不影响抗甲状腺药物 (ATD)的应用 ,甲亢控制后血象可盼恢复。但应密切观察血象的变化 ,应用升白细胞药物 ,以免ATD加重白细胞减少的程度。     

甲状腺功能亢进伴白细胞减少30例分析

分析３０例因甲状腺功能亢进（甲亢）致白细胞减少患者的治疗和转归，认为白细胞减少并不影响抗甲状腺药物（ＡＴＤ）的应用。甲亢控制后的血象可盼恢复，但应密切观察血象的变化，应用升白细胞药物，以免ＡＴＤ加重白细胞减少的程度。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进临床疗效观察

目的:观察131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的疗效.方法:分别给予治疗组和对照组治疗剂量的131 Ⅰ和他巴唑抗甲状腺药物,6个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况.结果:治愈者中治疗组86例(62.77％)高于对照组36例(29.75％);无效患者治疗组7例(5.11％)低于对照组31例(25.62％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组的甲减发生率(11例,8.03％)远高于对照组(1例,0.83％)(P＜0.01).结论:131Ⅰ治疗甲亢疗效确切,安全有效,但要注意并发症甲减的发生.     

131碘治疗甲状腺功能亢进患者的心理干预

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见病多发病,发病和精神情绪因素密切相关.放射性核素131碘目前成为临床治疗甲亢的首选方法[1].但用放射性核素治疗甲亢的知识,多数患者了解较少,心理负担较重.作者对265例进行131碘治疗的甲亢患者进行心理干预,效果良好,现报道如下.     

甲状腺功能亢进^131I治疗前后骨密度测定的临床分析

目的：探讨甲亢患者^131I治疗前后临床缓解持续时间的长短及其骨密度的变化情况。方法70例甲亢患者于^131I治疗前和其中37例于^131I治疗后临床缓解小于6个月、9～12个月和大于18个月分别用双能X线骨密度仪(DEXA)进行骨密度(BMD)测定，并分别与年龄匹配正常健康者95例进行对照分析。结果：①甲亢^131I治疗前和治疗后临床缓解早、中期L2-4BMD均明显低于正常对照组，差异有非常显著性，Ward’s区虽低于正常对照组，但差异无显著性；②^131I治疗后临床缓解后期L2-4及Ward’s区的BMD改善至接近正常人水平，差异无显著性；③^131I治疗后临床甲低组L2-4及Ward’s区的BMD均明显低于正常对照组，差异有非常显著性。结论：甲亢经^131I治疗后临床缓解早、中期骨矿含量改善不明显，至后期逐渐增加接近正常对照组水平；^131I治疗后临床甲低持续时间大于6个月者，同样会导致骨矿含量的降低。     

131Ⅰ治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效分析

目的 对采用131Ⅰ对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 随机抽取我院曾经一段时间收治的患有Graves甲状腺功能亢进的临床患者病例90例,将其分成两组.并对这两组患者分别给予临床常规方法和131Ⅰ方法进行治疗.结果 B组患者的肝功能各项指标和甲状腺激素水平的改善情况明显优于A组患者,且(P＜0.055).结论 采用131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

甲状腺功能亢进781例^131I治疗

目的：随访研究^131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法:对欲进行^131I治疗的甲亢病例，测定甲状腺摄^131I率并行甲状腺显像，估算甲状腺重量，根据经验公式并参考患者的病情、年龄、病程，确定较为准确的治疗剂量，采用一次性口服法。治疗后3个月、6个月、12个月开始随访复诊，随访时间最长66个月。结果:随访781例，治愈696例，治愈率89．11％，其中有63例经过第二次^131I治疗，7例经过第三次^131I治疗。781例中发生甲减127例，发生率为16．26％，口服甲状腺素片替代治疗，能维持甲状腺功能正常。结论:^131I治疗甲亢是一种安全、有效、复发率低的方法，准确把握治疗剂量可以减低甲减的发生。     

抗甲状腺功能亢进药物致白细胞减少症45例临床观察

目的掌握抗甲状腺功能亢进药物致白细胞减少的临床特点。针对白细胞减少情况,采取积极的对症治疗措施。方法对比分析甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗甲亢引起白细胞减少的情况。结果甲巯咪唑组和丙基硫氧嘧啶组治疗甲亢出现白细胞减少症无显著差异（P〉0.05）,2组白细胞减少出现时间无显著差异（P〉0.05）。结论甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗甲亢均可引起白细胞减少,发病率无明显差异,多出现于用药后1周。用药前后应及时检查血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗。     

131 碘治疗甲状腺功能亢进的临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种十分常见的内分泌疾病 ,系甲状腺素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。甲亢治疗有两个方面的选择 :一是服用抗甲状腺药物 ,干扰甲状腺激素的产生 ,二是采用手术或13 1碘 (13 1Ｉ)治疗 ,去除甲状腺激素产生的来源[1] 。抗甲状腺药物疗效肯定     

131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病58例疗效观察

自1942年Hamilton和Lawrence开始采用131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)以来,国内外共有上百万例的甲亢患者接受了此种治疗,并获得了较好的疗效,有关报道很多,但用131I治疗甲亢性心脏病(以下简称"甲心病")的报道却较少,现将我科从1973年～1997年间治疗的58例"甲心病"的资料总结报告如下.     

甲状腺功能亢进131Ⅰ治疗前后骨密度测定的临床分析

目的　探讨甲亢患者13 1Ⅰ治疗前后临床缓解持续时间的长短及其骨密度的变化情况。方法　 70例甲亢患者于13 1Ⅰ治疗前和其中 37例于13 1Ⅰ治疗后临床缓解小于 6个月、 9～ 12个月和大于 18个月分别用双能X线骨密度仪 (DEXA)进行骨密度 (BMD)测定 ,并分别与年龄匹配正常健康者 95例进行对照分析。结果　①甲亢13 1Ⅰ治疗前和治疗后临床缓解早、中期L2 4BMD均明显低于正常对照组 ,差异有非常显著性 ,Ward’s区虽低于正常对照组 ,但差异无显著性 ;②13 1Ⅰ治疗后临床缓解后期L2 4及Ward’s区的BMD改善至接近正常人水平 ,差异无显著性 ;③13 1I治疗后临床甲低组L2 4及Ward’s区的BMD均明显低于正常对照组 ,差异有非常显著性。结论　甲亢经13 1Ⅰ治疗后临床缓解早、中期骨矿含量改善不明显 ,至后期逐渐增加接近正常对照组水平 ;13 1Ⅰ治疗后临床甲低持续时间大于 6个月者 ,同样会导致骨矿含量的降低。     

131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少28例临床观察

目的 总结分析同位素131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少症利弊及其临床疗效及使用的安全性.方法 选择2008年以来我院接收的甲亢伴白细胞减少患者28例,随机分配为实验组(n=14)和对照组(n=14),实验组接受口服同位素131Ⅰ治疗,对照组接受口服抗甲状腺类药物治疗,6个月后对所有患者进行复诊.结果 治疗后6个月实验组患者体内白细胞数量明显增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);实验组药物显效率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用131Ⅰ治疗甲亢伴白细胞减少,其放射性对于骨髓的影响甚微,不至于引起白细胞的进一步降低,具有较好的临床疗效,是一种理想的治疗方法.     

甲状腺功能亢进伴白细胞减少患者放射性碘治疗早期白细胞变化随访研究

目的探讨甲状腺功能亢进患者碘治疗前白细胞减低患者,同时服用"升白"药物短期内白细胞的变化及其早期疗效评价。方法通过多中心临床随访了解白细胞减低患者应用放射性碘同时联合应用"升白"药治疗早期(1、3个月)随访时白细胞的变化与白细胞正常患者进行比较;并随访白细胞减低患者治疗后早期(6～12个月)疗效(治疗效果以好转、治愈及甲减为有效组)与白细胞正常患者进行比较,采用SPSS17.0软件进行统计处理,检验方法为两样本t检验、配对资料t检验及χ2检验。结果两组甲状腺功能亢进患者碘治疗1个月后对治疗前、后白细胞水平进行配对t检验,低白细胞组P<0.05,白细胞正常组,P<0.05,两组治疗后白细胞水平与治疗前相比均有差异,低白细胞组在联合应用"升白"药后白细胞较治疗前有所升高,白细胞正常组较治疗前有所下降,但仍在正常范围。两组甲状腺功能亢进患者碘治疗3个月后对治疗前、后白细胞水平进行配对t检验,P<0.05,P>0.05,低白细胞组联合"升白药"3个月以后白细胞水平有显著差异,较治疗前升高,白细胞正常组白细胞水平与治疗前比较无明显变化。随访6～12个月两组患者治疗效果以好转、治愈及甲减为有效组与无效组进行χ2检验,P>0.05。两组治疗效果比较差异无统计学意义。结论放射性碘治疗白细胞减低的甲状腺功能亢进患者联合"升白"药物能在治疗早期过程中升高白细胞,因而减少早期放射性碘治疗过程中甲状腺激素入血时,因白细胞减少而致感染诱发潜在甲状腺功能亢进危象的危险,并且与白细胞正常组早期疗效不会产生差异,对于白细胞减低的甲状腺功能亢进患者是一种安全有效的治疗方法。     

131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤临床分析

目的：评价^131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤的临床疗效.方法：回顾应用^131碘治疗的甲亢并发房颤患者的临床资料,进行疗效分析.结果：总有效率96%,其中治愈率66%,有效率30%,房颤转复为窦性者67%,无效4%.结论：^131碘治疗甲亢并发房颤,具有治愈率高、简单、安全等特点,能克服抗甲状腺药物或手术治疗的不足,治疗后有一定的甲低发生率,在^131碘治疗时,应尽可能多考虑可能影响^131碘治疗剂量制定的因素,减少甲低的发生率.     

小剂量131I治疗124例甲状腺功能亢进的临床疗效观察

目的探讨小剂量131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效和副作用的发生情况。方法选择2009年5月～2011年12月经131I治疗并有复诊记录的甲亢患者124例,根据患者的症状、体征,每3个月口服1次131I1.5～2.5mci并检测甲状腺激素水平,直至甲亢症状、体征好转、甲状腺激素水平正常停药。结果治疗后随访1年以上,124例中,治愈114例,治愈率为91.9%;不同病程、甲状腺肿大程度、突眼的患者之间治愈率差异无统计学意义;14例出现一过性甲状腺功能减低,发生率为11.3%;4例复发,复发率为3.2%;未出现粒细胞减少、甲状腺危象等严重不良反应。结论小剂量131I治疗甲亢是一种经济、有效、安全、简便的治疗方法。     

甲状腺功能亢进症伴白细胞减少36例临床分析

为了解甲状腺功能亢进症(甲亢)致白细胞减少的临床特点,并指导临床治疗,分析我院1999-2006年门诊及住院甲亢伴白细胞减少病人36例的临床资料。结果,所有病例在使用一般升白药物治疗的同时给予抗甲状腺药物治疗,血象除2例外其他患者均在2~3周内恢复正常。白细胞减少并不影响抗甲状腺药物的应用,甲亢控制后血象可恢复,但应密切观察血象的变化,应用升白细胞药物,以免抗甲状腺药物加重白细胞减少的程度。     

小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症近期疗效观察

目的 评价小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效和并发症. 方法 160例有131碘治疗适应症的甲亢患者随机分为实验组和对照组,每组80例.实验组采用平均剂量为5 mCi131碘进行治疗,对照组采用平均剂量为10mCi131碘进行治疗.观察实验组和对照组的疗效、治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的改变以及甲状腺功能减退的发生情况. 结果 实验组和对照组治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平均明显低于治疗前,差异具有显著性(P＜0.01);实验组和对照组治疗6个月后TSH水平明显高于治疗前,并且差异具有显著性(P＜0.01);实验组治疗完成后6个月甲状腺功能减退的发生率为5％,明显低于对照组,并且差异具有显著性(x2=5.33,P＜0.05). 结论 小剂量131碘治疗甲亢有效,甲状腺功能减退症的发生率低.     

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床观察

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床疗效和安全性。方法对明确诊断的35例患者采用131I治疗,观察比较治疗前后症状、体征,以及甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）和肝功能（TBIL、AST、ALT、γ-GT、ALP）等变化。结果 35例患者经过治疗显效19例、有效11例和无效5例,总有效率85.71%;治疗后,血清TBIL、AST、ALT、γ-GT及ALP水平明显下降,血清FT3和FT4水平显著降低,而TSH显著上升,与治疗前比较,差异有统计学意义照组（P〈0.05）。结论 131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损可以有效改善患者甲亢症状,恢复肝脏功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。