柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症临床研究

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效。方法：将84例抑郁症患者纳入研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组各42例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗。治疗8周后评估2组临床疗效、中医证候积分、汉密顿抑郁量表（HAMD）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）水平。结果：治疗组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组HAMD、PSQI评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组HAMD、PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组BDNF、5-HT水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组BDNF、5-HT水平均高于对照组（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症疗效确切,对缓解临床症状、抑郁程度及提高睡眠质量有显著...     

小柴胡汤合酸枣仁汤加减中不同酸枣仁用量治疗肝郁血虚型失眠的疗效观察

目的:观察小柴胡汤合酸枣仁汤加减中不同酸枣仁用量治疗肝郁血虚型失眠的临床效果。方法:选择2019年3月—2020年3月在我院专科门诊就诊的102例肝郁血虚型失眠患者进行研究,均采用小柴胡汤合酸枣仁汤加减治疗,根据汤剂中应用酸枣仁剂量不同分为10 g组(n=11)、20 g组(n=51)、30 g组(n=31)、50 g组(n=6)、60 g组(n=3),用药治疗2周后比较各组总有效率及1个月后失眠复发率。结果:30 g组、50 g组的治疗总有效率显著高于10 g组、20 g组(P0.05),30 g组的复发率显著低于10 g组、20 g组(P0.05),50 g组的复发率低于10 g组(P0.05)。治疗期间,各组均未出现明显的不良反应。结论:小柴胡汤合酸枣仁汤加减应用30～50 g酸枣仁能够有效改善肝郁血虚型失眠患者的睡眠状况,降低失眠复发率,安全性良好。     

针刺联合加味柴胡汤治疗抑郁症患者的临床分析

目的：观察针刺联合加味柴胡汤治疗抑郁症患者的临床疗效。方法：选取2020年7月～2021年12月收治的96例抑郁症患者,通过随机数字表法均分为中药组和联合组。中药组应用加味柴胡汤治疗,联合组在中药组基础上实施针刺治疗。比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况,治疗不同时间的抑郁状况,治疗前后的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平。结果：联合组总有效率95.83%明显高于中药组的81.25%(P<0.05)。治疗1、4、8周后两组HAMD评分均显著下降,且联合组明显低于中药组(P<0.05)。治疗后两组BDNF、NGF、5-HIAA水平均显著提高,且联合组明显高于中药组(P<0.05)。中药组不良反应发生率为4.17%,联合组为6.25%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用针刺联合加味柴胡汤治疗抑郁症患者效果显著,可明显改善患者抑郁状况,提高BDNF、NGF、5-HIAA水平,且安全性较高。     

盐酸帕罗西汀联合加味酸枣仁汤治疗抑郁症疗效观察

[目的]探讨帕罗西丁联合加味酸枣仁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性。[方法]将40例抑郁症患者随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20),两组均给予口服盐酸帕罗西汀治疗,研究组联合加味酸枣仁汤治疗,观察8周。于治疗前和治疗第2周、4周及8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。[结果]结果研究组有效率为95.0%,对照组有效率为80%,二者有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前HAMD无显著性差异,治疗8周末均较治疗前显著下降(P<0.01),但研究组较对照组下降明显(P<0.05)。[结论]帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症疗效显著。     

加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者60例临床观察

目的 观察加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床疗效及其对单胺类神经递质的影响. 方法 将120例失眠患者随机分为中医治疗组和西医对照组各60例,同时征集60例睡眠正常人群为正常对照组.中医治疗组给予加味酸枣仁汤中药配方颗粒剂,每日1剂;西医对照组给予艾司唑仑片,每次1 mg,睡前30 min口服,两组均治疗2周.正常对照组不作特殊处理.两组分别于治疗前后填写匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠状态自评量表(SRSS).两治疗组患者分别于治疗前后,健康对照组于入组时检测5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和β-内啡肽(β-EP)水平.观察两治疗组的临床疗效.结果 两组患者治疗后SRSS、PSQI量表评分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后中医治疗组SRSS、PSQI量表评分低于西医对照组(P＜0.05).治疗前与正常对照组比较,两组患者5-HT、β-EP水平明显降低,5-HIAA水平明显升高(P＜0.01);治疗后两组患者5-HT、β-EP水平较本组治疗前明显升高,5-HIAA水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01);中医治疗组治疗后与西医对照组比较,5-HT、β-EP水平明显升高,5-HIAA水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).中医治疗组临床综合疗效总有效率(86.67％)明显高于西医对照组(75.00％)(P＜0.05).结论 肝血亏虚证失眠患者单胺类递质紊乱,加味酸枣仁汤可以改善失眠患者及调节神经递质.     

酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠临床观察

目的 观察酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠的临床效果.方法 将湖南中医药大学第一附属医院符合研究标准的肿瘤科及肝胆胰内镜疝外科50例肝癌术后住院失眠患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组25例.治疗组应用阿普唑仑配合酸枣仁汤治疗,对照组单独应用阿普唑仑片,疗程半个月,对比观察2组治疗效果、阿森斯失眠量表(Athe...     

解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效 及对脑源性神经营养因子的影响

目的: 观察解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法: 将85例抑郁症患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组口服帕罗西汀,20 mg,qd,并逐渐调整剂量;观察组在对照组基础上加用解郁安神汤,1剂/d,疗程均为6周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症状评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果: 观察组总有效率为95.34%优于对照组的80.95%(P<0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前下降(P<0.01),观察组HAMD评分低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清BDNF水平较治疗前上升(P<0.01),观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组中医证候总有效率为95.34%优于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组各主要症状评分及总有效率均明显低于对照组(P<0.01)。结论: 解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症能降低HAMD评分,降低临床症状评分,提高疾病临床疗效及中医证候疗效,并且能升高血清BDNF水平,这可能是其重要作用机制。     

酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠43例

目的:观察酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效。方法:将83例肝郁血虚型失眠患者按照随机数字表法分为观察组(43例)及对照组(40例)。对照组使用艾司唑仑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用酸枣仁汤,2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、中医证候评分的变化情况及临床疗效和不良反应。结果:PSQI及SRSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.37%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。入睡困难、早醒、多梦、醒后难以入睡、情绪抑郁等中医证候单项评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.98%,对照组为27.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效优于单用艾司唑仑治疗,可有效改善患者睡眠质量,安全性高。     

酸枣仁汤对抑郁症模型大鼠海马和皮层脑源性神经营养因子及酪氨酸激酶B基因表达的影响

目的：探讨酸枣仁汤对慢性应激抑郁模型大鼠海马和皮层脑源性神经营养因子（BDNF）、酪氨酸激酶B（TrKB）基因表达的影响。方法通过孤养与慢性刺激相结合制备抑郁症模型大鼠,灌胃给予酸枣仁汤进行干预,采用RT-PCR法检测大海鼠马、皮层中BDNF和TrKB的mRNA表达。结果酸枣仁汤高、中剂量组,氯丙咪嗪组皮层部位BDNF、TrKB mRNA表达量（分别为0.160±0.028、0.200±0.024、0.560±0.032、0.399±0.041、0.124±0.016、1.224±0.015）均高于模型组（分别为0.032±0.008、0.001±0.000）,差异有统计学意义（P＜0.01）。酸枣仁汤高、中剂量组、氯丙咪嗪组海马部位BDNF、TrKB mRNA表达量（分别为0.213±0.094、0.639±0.023、1.032±0.015、1.089±0.014、1.580±0.012、1.860±0.019）均高于模型组（分别为0.021±0.015、0.125±0.013）,差异有统计学意义（P＜0.01）。酸枣仁汤低剂量组皮层和海马部位BDNF、TrKB mRNA表达与模型组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论酸枣仁汤可上调BDNF和TrKB基因表达,具有抗抑郁作用。     

揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症临床观察

目的:观察揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症的临床疗效。方法:将120例肾虚肝郁型围绝经期失眠症患者随机分为针药组、中药组和西药组,每组40例。针药组采用揿针联合黄连阿胶汤治疗,中药组采用黄连阿胶汤治疗,西药组予艾司唑仑片治疗。评估3组治疗效果,观察患者治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分的变化,记录中医症状的发生率。结果:针药组总有效率90.0%,中药组总有效率67.5%,西药组总有效率82.5%。针药组的总有效率高于中药组(P0.05);针药组的总有效率与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组入睡困难、睡眠维持困难、早醒指数评分及ISI总分均较治疗前降低(P0.01);针药组ISI总分治疗前后差值均高于中药组和西药组(P0.01),西药组ISI总分治疗前后差值与中药组比较,差异无统计学意义(P0.05);针药组入睡困难和睡眠维持困难评分治疗前后差值均高于西药组和中药组(P0.01),西药组2项评分治疗前后差值均高于中药组(P0.05);针药组早醒指数评分治疗前后差值高于中药组(P0.05),西药组早醒指数评分治疗前后差值与针刺组和中药组分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,针药组及中药组情绪抑郁、善太息、潮热汗出、急躁易怒、五心烦热发生率均较治疗前降低(P0.05),且均低于西药组(P0.05);针药组情绪抑郁、急躁易怒发生率低于中药组(P0.05)。结论:揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症疗效显著,能有效改善患者的睡眠质量。     

柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床观察

目的:探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基,P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp),胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响。方法:将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组在给予常规治疗基础上,给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗,连续治疗3个月后,检测治疗后患者的视频脑电图(electroencephalogram,EEG)情况;记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31(quality of life in epilepsy-31,QOLIE-31);检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),丙二醛(malondialdehyde,MDA),P-gp,IGF-1的水平;计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间,QOLIE-31各项评分,SOD,MDA,P-gp,IGF-1水平的差值。结果:观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组(P0.05),持续时间显著低于对照组(P0.01),痫样放电例数少于对照组(P0.05),各项生活质量评分均显著高于对照组(P0.01),SOD水平显著高于对照组(P0.01),MDA,P-gp水平显著低于对照组(P0.01),IGF-1水平低于对照组(P0.05);与对照组差值比较,观察组发作频次减少程度较明显(P0.05),持续时间减少程度显著(P0.01),各项生活质量评分上升程度较明显(P0.05),SOD增加和P-gp减少程度显著(P0.01),MDA,IGF-1减少程度较明显(P0.05)。结论:柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电,提高患者生活质量,作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)敏感性、减少脑损伤有关。     

酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗原发性失眠临床研究

目的:观察酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗原发性失眠患者的临床疗效及对不良情绪、睡眠质量、安全性的影响。方法:选取80例原发性失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,研究组给予酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗。比较2组临床总有效率及不良反应发生率;比较2组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清γ-氨基丁酸(GABA)、P物质(SP)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:研究组临床总有效率92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组SPIEGEL、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清SP水平均降低(P<0.05),血清GABA、BDNF水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后SPIEGEL、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清SP水平均较低(P<0.05),血清GABA、BDNF水平较高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>...     

柴胡桂枝干姜汤联合背俞指针疗法治疗肝郁脾虚型失眠45例

目的:观察柴胡桂枝干姜汤联合背俞指针疗法治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法:将88例失眠患者随机分成两组。治疗组45例予柴胡桂枝干姜汤治疗,每日1剂,配合背俞指针疗法,每日1次;对照组43例予阿普唑仑片口服。均以3周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为95.6%,与对照组79.0%相比疗效差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤联合背俞指针疗法治疗肝郁脾虚型失眠疗效显著,值得临床应用。     

二合逍遥汤联合氟西汀治疗抑郁症临床观察

目的:观察二合逍遥汤联合氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法:将100例抑郁患者随机分为治疗组(二合逍遥汤合并氟西汀治疗)和对照组(给予氟西汀治疗)各50例。对照组口服氟西汀,初始剂量20mg.d-1,顿服,2周内加至40mg.d-1;治疗组服用二合逍遥汤加减治疗联合小剂量氟西汀(初始剂量5mg.d-1,顿服,2w内加至10mg.d-1),均观察治疗8周。于治疗前及治疗1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应。结果:治疗8周末,治疗组和对照组治疗抑郁疗效差异有显著性,(P<0.05)。不良反应差异显著(P<0.05)。结论:二合逍遥汤联合氟西汀治疗抑郁症起效快,效果较好,不良反应轻且少。     

调冲舒肝汤治疗肾虚肝郁型更年期抑郁症的临床分析

目的:观察调冲舒肝汤治疗更年期抑郁症(肾虚肝郁证)的疗效以及对血清5-羟色胺(5-HT)和色氨酸羟化酶2(TPH2)水平的影响。方法:选择更年期抑郁症女性患者共110例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组各55例;对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨及中午各1片。治疗组在对照组治疗的基础上给予调冲舒肝汤治疗,1剂/d,早晚水煎煮内服。两组患者治疗均为8周。比较两组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表因子和抑郁自评量表(SDS)评分;分析两组治疗后8周临床疗效;检测两组血清5-HT和TPH2水平。结果:治疗组患者的临床总有效率为96.36%,对照组为81.82%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者焦虑等HAMD量表各因子评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后4周和8周评定,治疗组SDS评分均明显低于对照组同期时点,比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后血清中5-HT和TPH2水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医用药的基础上,调冲舒肝汤提高了治疗效果,能够降低更年期抑郁肾虚肝郁证HAMD和SDS的评分,其作用机制可能与下调血清5-HT和TPH2水平相关。     

肝郁血虚型不寐综合护理

对肝郁血虚型不寐情志护理、起居护理、饮食护理、服药护理、中医特色护理(穴位按摩,耳穴压豆),有效缩短入睡时间,延长睡眠时间,缓解胸胁胀痛、头痛、心悸、眩晕等症状。     

三七花治疗亚健康失眠（肝气郁结型）的临床观察

目的：观察三七花治疗亚健康伴失眠（肝气郁结型）患者的临床疗效。方法：符合纳入标准的108例患者随机分治疗组56例,以三七花治疗;对照组52例口服谷维素,连续用药30天。采用阿森斯失眠量表、中医证候评分量表观察各组的临床疗效和症状改善情况。结果：治疗后两组的阿森斯失眠量表积分及中医证候积分较治疗前均明显下降（P〈0．01）,治疗组下降和对照组相比,有极显著差异（P〈0．01）。结论：三七花能改善亚健康失眠（肝气郁结型）患者的临床症状。     

消渴安汤治疗消渴病气阴两虚夹瘀证30例临床观察

目的:观察消渴安汤治疗消渴病的疗效。方法:60例患者随机均分两组,治疗组以益气养阴、清热生津、活血化瘀为治疗方法,药用消渴安汤,对照组口服消渴丸。结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为77%。结论:治疗组疗效优于对照组。