中西医结合治疗SARS杂谈

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)有明显优势，结合古今文献和SARS的特殊流行规律、病理特点和临床表现，提出了中西医结合治疗SARS的思路和方法，以及临床应用时应该注意的几个问题。     

中西医结合治疗SARS所致肺纤维化疗效总结及其临床特点的分析

SARS所致的肺纤维化是该病恢复期一个较为常见而严重的问题。为了探讨有效的防治方法,对我院收治的61例SARS所致的肺纤维化患者的治疗情况和临床特点进行了初步分析,现总结如下。     

SARS的中西医结合诊治

SARS的临床诊断，目前采用卫生部公布的修订标准，其难点是缺乏成熟、临床实用的客观方法。西医治疗包括抗病毒疗法、肾上腺糖皮质激素治疗、抗生素的使用、给氧治疗、恢复期SARS患者血清治疗等方法。中医认为本病属热病范畴，治疗主要采用分期、分证基础上辨证施治。如何发挥中西医结合治疗SARS的优势，是我们面临的课题。要加强中药抗病毒作用、对症治疗、免疫调节、抗肺纤维化、对抗激素副作用等方面的研究，同时针对目前中医研究中存在的问题进行改进。     

中西医结合治疗SARS临床研究

SARS证候特征及其演变规律研究 1．SARS首发症状的研究：应用专家问卷现场调查和病历回顾性研究方法,对SAILS的首发症状进行了系统研究。SARS的首发症状为发热,其他主要临床表现依次为乏力、咳嗽、气促、身痛、头痛、恶寒、腹泻、恐惧、关节酸痛、肌肉酸痛、胸闷、血丝痰、呕吐、舌红、薄黄苔、黄腻苔。初期主要病位在肺,与大肠和脾胃密切相关。该病与既往瘟病的区别是在卫分时间短,在气分时间长,入营血分者少。初期临床表现因发病地域不同有一定差异,北京、天津地区患者乏力明显,广东则以肌肉酸痛、恶寒、腹泻明显。     

中西医结合干预治疗SARS效果显著

为了总结SARS诊治中存在的问题 ,《中华医学信息导报》2 0 0 3年第 18卷第 17期“论坛”栏目邀请刘又宁教授、李兴旺教授、肖正伦教授等专家分别就SARS的鉴别诊断、药物治疗、SARS康复的随访、ICU病房的可塑性等方面进行了讨论。本刊本期转载部分文章 ,以期提高读者对SARS的诊治水平。     

传染性非典型肺炎(SARS)

1　概　述非典型肺炎通常是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次式体、病毒以及其它一些不明微生物感染而引起的肺炎。其临床表现类似肺炎 ,起病隐匿 ,多为干咳 ,偶见咯血 ,肺部听诊少有阳性特征 ,X线胸片主要表现为间质性浸润 ,其疾病过程通常较轻 ,患者很少因此死亡。非典型肺炎是相对典型肺炎而言的 ,非典型肺炎的名称起源于 1 938年 ,有人报道了一组病人 ,由于当时支原体肺炎的病原体尚未完全明了 ,经大量细菌学研究 ,均未能证明有特异性病原体 ,临床表现也不够典型 ,因而首次提出了非典型肺炎的概念。典型肺炎是指肺炎链球菌、肺炎杆…     

中西医结合治疗子宫肌瘤65例

自 1991年 5月至 1999年 2月 ,笔者采用中西医结合方法治疗子宫肌瘤 6 5例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　一般资料本组 6 5例均为门诊病人 ,其中已婚者 6 2例 ,未婚者 3例 ;年龄最大者 4 9岁 ,年龄最小者 17岁 ,平均年龄 36岁。所有病例均有月经不调病史 ,其中月经周期缩短、行经期延长、甚至每月两潮者 52例 ;月经周期延后、量少不畅、淋漓不净者 7例 ;月经周期时前时后、经量时多时少者 6例。经期前后伴少腹疼痛或腰酸背胀者 39例 ,少腹持续性隐痛不适者 18例 ,尿频、尿急者2例 ,血性或脓性带下者 7例。 6 5例均经 B超检查予以确诊。2　治…     

SARS的中西医结合分期治疗

传染性非典型肺炎曾在我国相当一部分地区和世界上32个国家和地区流行，危害颇大。我国政府采取果断措施，全国上下，众志成城，协力奋战，已使疫情得到有效控制。     

中西医结合治疗SARS恢复期患者40例疗效观察

目的　探讨中西医结合方法治疗SARS的疗效。方法　选择SARS恢复期患者 80例 ,分为治疗组和对照组。对照组采用西药四联疗法 ;治疗组在西药疗法的基础上 ,给予益气养阴法为主的中药治疗。结果　治疗组在症状改善、实验室检查指标改善、肺部阴影吸收、激素撤减时间及平均住院日等方面均优于对照组。结论　中西医结合治疗SARS有一定优势。     

中西医结合治疗SARS临床报告

从2003年5月6日至26日,宣武医院中西医结合病区共接受转诊患者29名,全部病例符合卫生部SARS诊断标准,以常规西药治疗为基础,并根据辨证施治的原则加用中药,配合心理治疗(出于伦理学考虑未设对照组),收到较为理想的效果,现报告如下.     

中西医结合治疗对严重急性呼吸综合征患者肺部炎症的影响

目的评价中西医结合治疗对严重急性呼吸综合征患者肺部炎症的作用.方法通过对367例分别接受单纯西医治疗和中西医结合治疗的SARS住院患者的同期非随机对照研究,观察两组患者肺部炎症持续时间.结果中西结合治疗组肺炎吸收天数较西医组平均缩短2 d(Z=2.498,P=0.013).两组肺炎吸收强度比较显示,中西医结合治疗对于总体和重型患者,其肺炎吸收强度均高于西医组(总体OR＝0.763,P=0.01;重型OR=0.591,P=0.01).结论中西医结合治疗有助于促进SARS患者肺部炎症的吸收.     

中西医结合治疗高血压病124例临床观察

目的观察高血压患者在服用西药β阻滞剂或利尿剂或钙阻滞剂的同时，结合针刺、电针、艾灸的临床疗效。方法对124例高血压患者服用β阻滞剂或利尿剂或钙阻滞剂的同时，结合针刺、电针、艾灸疗法进行观察。结果显效78例，占62．9％；有效36例，占29．0％；无效10例，占8．1％。总有效率为91．9％。结论针刺、电针、艾灸与西药β阻滞剂或利尿剂或钙阻滞剂相结合治疗高血压有显著的效果。     

中西医结合治疗血管神经性头痛80例临床分析

目的血管神经性头痛患者运用中西医结合治疗的临床治疗效果。方法选择2010年8月至2012年8月在贵阳市第一人民医院诊治的80例血管神经头痛患者,将其根据挂号的单双号分为两组,单纯西药组40例,给予口服谷维素、二维三七桂利嗪胶囊等进行治疗,每次1粒,每日1次;中西医结合组40例,在以上治疗的基础上加服平肝疏风通络汤,每日1剂,分两次服用,比较两组患者的临床治疗效果。结果单纯西药组患者的总有效率为72.5%;中西医结合组患者的总有效率为95.0%;两组的临床疗效比较,中西医结合组显著优于单纯西药组（Z=2.543,P〈0.05）。中西医结合组患者治疗前头痛发作次数为（4.3±1.2）次/月,治疗后为（1.8±1.1）次/月;单纯西药组患者治疗前为（4.3±1.3）次/月,治疗后为（2.13±1.2）次/月。中西医结合组患者治疗前头痛发作持续时间为（6.6±2.1）h,治疗后为（2.2±0.9）h;单纯西药组患者治疗前为（6.1±2.5）h,治疗后为（3.3±0.8）h。比较两组患者治疗前头痛发作次数及发作时间均未见明显差异,无统计学意义（P〉0.05）;经过治疗后两组患者头痛发作次数以及发作持续的时间进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血管神经性头痛患者应主要采取中西医结合治疗,临床效果较好,值得在临床上大力推广使用。     

26例重症SARS患者初诊时临床症状与体征分析

目的探讨重症SARS患者的临床症状、体征、胸片特点及中医治疗经验.方法回顾分析了26例重症SARS患者初诊时的临床症状、体征、胸片及其恢复时间,并与同期入院的30例普通SARS患者进行对比.结果重症SARS患者临床症状中,发热、干咳、乏力、咯痰、头痛、气短、肌肉酸痛等症状较为普遍.与普通组相比,乏力、气短和恶寒等症发生率高,发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等症改善时间长,其结果具有统计学差异.结论 SARS的主要病理变化是热毒蕴肺、瘀热互结、气阴两伤,辨证时不应拘泥单一病机,而应分清轻重缓急,作出恰当治疗.     

中西医结合法治疗肩周炎48例临床观察

目的:探讨中西医结合疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将96例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各48例,2组均在功能锻炼的基础上,对照组只用痛点注射治疗,观察组内服黄芪当归汤加痛点注射治疗,比较2组疗效的差别。结果:2组治疗结果比较具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肩周炎具有更好的临床效果。     

中西医结合治疗输尿管结石临床疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗输尿管结石的临床疗效。[方法]对照分析43例采用中西医结合治疗方案与41例采用西医治疗患者的疗效。[结果]经过4周的治疗及临床观察,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗输尿管结石优势明显,值得临床推广。     

中西医结合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:观察中西医结合法治疗消化性溃疡的效果。方法:将212例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用中药。对两组患者的临床效果进行比较。结果:观察组临床总有效率为95.37%,高于对照组总有效率83.65%,具有显著差异(χ2=11.51,P<0.01)。随访1年,观察组复发率为12.96%,明显少于对照组28.85%,具有显著差异(χ2=8.13,P<0.01)。两组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论:中西医结合法治疗消化性溃疡疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

中西医结合治疗消化性溃疡25例疗效观察

目的比较联合应用雷尼替丁、痢特灵和香砂六君丸（浓缩丸）（联合用药组）和单用雷尼替丁（对照组）治疗消化性溃疡的疗效。方法经胃镜检查证实为消化性溃疡50例,随机分为联合用药组25例及单用雷尼替丁组25例,经2个疗程治疗后比较两组疗效。结果有效率联合用药组为97%,对照组为76%（P〈0.05）;幽门螺杆菌清除率,联合用药组为79%,对照组为37%（P〈0.01）。结论联合用药组对溃疡和幽门螺杆菌清除率均优于对照组。中西药联合用药组具有价廉、缓解症状快、溃疡愈合率高、复发率低、副作用少等优点,值得在基层医疗机构推广应用。     

益气补肾复方联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:建立中西医联合治疗非小细胞肺癌患者的优化方案,达到更好的临床疗效,提高病人生活质量,尽量延长其生存周期。方法:按照单中心、随机、平行对照、单盲的方法,把符合纳入标准的患者分为试验组和对照组。试验组:西医常规化疗+协定方,服用益气补肾复方4个月,同时化疗4个疗程;对照组:同试验组相同的化疗方案,不服用中药,连续化疗4个疗程。并在预计时间评价RECIST标准评分、KPS评分来统计分析。结果:按照RECIST标准评价,两组在缩小瘤体疗效方面无统计学差异(P0.05);按KPS评分评价,两组在KPS评分的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:从观察指标的总有效率来讲,中西医结合治疗IIIb-IV期NSCLC的总体疗效相对于单纯的西医化疗,具有一定优势,益气补肾法在治疗中晚期NSCLC中有减毒增效的功效。