肝硬化门脉高压症食管和胃底静脉曲张内镜下套扎262例临床疗效分析

目的 分析应用胃镜进行内镜下食管胃底曲张静脉套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 首先对262例门脉高压症患者进行常规的胃镜检查.观察其食管和胃底静脉曲张程度,是否适合进行镜下治疗,然后在胃镜下对曲张静脉进行单次或多次套扎治疗.其中196例行择期胃镜下套扎术,66例食管和胃底静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下曲张静脉套扎术止血.结果 262例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张套扎术患者中255例(96.6%)在术后4周复检胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张近消失,急诊抢救胃镜下套扎术止血成功率达100%.结论 胃镜下食管和胃底静脉曲张套扎术是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施.     

食管静脉曲张套扎术26例临床观察

目的 研究胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性.方法 对26例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结.结果 胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症.结论 胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段.     

42例食管静脉曲张套扎术临床疗效观察

目的：探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法：对42例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张,随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中20例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,22例进行择期胃镜下套扎术。结果：42例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中38例（90．48％）在术后2～3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90％以上。结论：胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。     

食管静脉曲张套扎术临床疗效观察

目的:探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的套扎术治疗效果。方法:对88例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张,随后在内镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中42例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查及急诊内镜下套扎术,46例进行择期内镜下套扎术。结果:88例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者,有80例(90.91%)在套扎术后(2~3)周复查内镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救止血成功率为95.23%,择期内镜下套扎术成功率100%。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术不仅是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选止血方法,同时也是预防食管静脉曲张破裂出血积极有效的处理措施。     

胃镜下食管静脉曲张套扎的护理配合及体会

目的:提高胃镜下治疗食管静脉曲张并发出血的有效率,减少并发症的发生。方法:在胃镜下应用套扎术治疗食管静脉曲张或并发大出血20例,同时辅助术前心理护理、术中熟练的技术、器械的充分准备及术后对患者生命体征的观察以及饮食等特殊护理。结果:采用胃镜同时辅助术前、术后护理治疗食管静脉曲张及并发症,一次套扎后食管静脉曲张消失率25%,二次胃镜套扎食管静脉曲张消失率达100%,止血率达85%以上,未出现穿孔、出血等并发症。结论:胃镜联合护理治疗后,减少了食管静脉曲张出血及术后出现再次出血、溃疡等并发症。可降低急诊手术率、休克发生率,同时提高了胃镜治疗的安全性和成功率。     

内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

①目的 评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.②方法 25例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下食管曲张静脉套扎(EVL)联合胃底曲张静脉组织粘合剂注射治疗.③结果 25例患者的急诊止血有效率96%(24/25),未出现严重的并发症.④结论 急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血疗效确切,并发症发生率低.     

内镜下治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床观察

目的:观察内镜下治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血不同方法的疗效。方法:选择肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例,对照组行胃镜下套扎术,观察组行胃镜下套扎术联合药物治疗。结果:观察组急诊止血成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);12个月后随访,观察组出血复发率和食管静脉曲张复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血加心得安可降低食管曲张静脉套扎后再出血和食管静脉曲张复发。     

内镜下食管静脉曲张并破裂出血套扎术的护理配合

食管静脉曲张套扎术（EVL）是治疗食管静脉曲张出血的方法之一。在曲张静脉套扎治疗过程中，术后1～3天有局部轻微疼痛的感觉，局部炎症反应，曲张静脉内血栓形成伴无菌性炎症、坏死。7～14天橡胶圈脱落。95％以上患者均有浅溃疡形成，曲张静脉回缩甚至消失，食管纤维化，深溃疡、出血、穿孔等严重并发症。我院于2002年12月～2007年11月，对肝硬化食管静脉曲张破裂出血和重度静脉曲张的120例患者行EVL治疗，取得较满意的效果。现将护理配合总结如下：     

门脉高压食管胃静脉曲张出血的治疗进展

肝硬化食管胃底静脉曲张(EGVB)是肝硬化的主要并发症之一,致死率高,也存在二次出血的风险。目前EGVB的治疗方式较多,但是尚未达成统一标准。非选择性β受体阻滞剂可以降低曲张静脉的出血率,但不能消除已经曲张的静脉。生长抑素可以减少内脏血流同时保护黏膜和促进止血。精氨酸加压素可通过减少胃食管血流达到止血目的,但可能出现内脏缺血。目前内镜下食管静脉曲张套扎、内镜食管静脉曲张硬化等是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方案。介入手术中经球囊闭塞下逆行静脉栓塞术(BRTO)主要用于有胃肾分流的静脉曲张患者,而经皮经肝胃冠状静脉栓塞术目前主要作为失去BRTO手术机会患者的补充治疗。手术治疗多用于内镜及介入治疗难以控制的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。     

内镜食管静脉曲张套扎术（EVL）的护理对策

目的：探讨食管静脉曲张套扎术的护理方法。方法：对52例肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的患者进行食管曲张套扎术治疗,在一般护理的基础上给予针对性护理。结果：本组病例到得了比较好的临床疗效。结论：在一般护理的基础上进行有针对性的护理是确保食管静脉套扎术取得理想疗效的重要条件。     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂大出血

【目的】总结用内镜进行食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张破裂大出血的效果。【方法】用富士 2 0 0型电子胃镜 ,Microvasive公司生产的 5环套扎器和Willson Cook公司生产的 6环套扎器 ,对 2 0例肝硬化并上消化道大出血患者进行手术。【结果】 19例套扎后住院期间未再出血 ,1例术后 4d黑便经保守治疗后血止 ,未出现大量呕血症状。【结论】内镜下套扎操作较简单 ,安全性好 ,患者痛苦轻 ,并发症少 ,疗效好 ,适应症广 ,特别适用于肝功能差 ,不能耐受手术或手术后复发者。     

食管静脉曲张套扎术的护理探讨

目的通过对食管静脉曲张套扎术前、术中、术后的护理总结,提高食管静脉曲张套扎术的安全性和病人对疗效的满意度.方法在奥林巴斯Olympus电子纤维胃镜下采用六环套扎器对50例食道静脉曲张患者进行套扎治疗的术前、术中、术后的护理总结.结果30例患者经1次套扎后曲张静脉基本消失,其余20例患者曲张静脉显著减轻,所有患者均无明显手术并发症.结论实施良好的中西医结合护理是食道曲张静脉套扎术安全有效的保证.     

胃镜下食管静脉曲张套扎术患者的临床护理

胃镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）是近年来开展的治疗食管静脉曲张破裂出血和预防再出血的新方法,其方法是使用一次性套扎器将曲张的粗大食管静脉通过胃镜吸引后,用特制的皮圈连续进行套扎,从而达到止血和治疗食管静脉曲张的目的。此种疗法并发症少,无全身不良反应,操作简单,疗效佳,而做好术前、术中、术后的护理是保证疗效的重要环节。     

内镜下密集套扎治疗肝硬化食管胃静脉曲张43例分析

目的探索治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的方法。方法采用国产结扎器对43例肝硬化食管胃静脉曲张患者实施内镜下密集套扎。结果 43例中,无一例发生术中和术后出血,25例接受2次套扎,18例接受3次套扎,均达到静脉曲张不明显或消失。结论采用内镜下密集结扎的近期效果是止血效果明显,曲张静脉消失快,套扎治疗次数减少,远期疗效尚待进一步观察。     

胃镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术的护理

目的：探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理。方法：对10例食道静脉曲张的患者实施食管静脉曲张套扎术（EVL）,于术前术后实施全面护理,制定相应护理对策。结果：10例患者手术顺利,无严重并发症发生。结论：EVL是治疗肝硬化食管静脉曲张及食管静脉曲张破裂出血的一种安全有效的方法,术前术后的优质护理,对提高手术疗效具有重要意义。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎治疗的临床应用研究

目的探讨研究肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎止血治疗的临床应用意义。方法回顾总结2007年11月—2013年1月该院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,对其病因、临床表现、诊治及内镜下套扎治疗经过等进行分析。结果该组86例患者71例行急诊内镜套扎治疗,15例行择期内镜套扎治疗,近期再出血4例行再次内镜治疗,急诊止血率达100%。8例重复内镜治疗进行二级预防,结扎完所有的曲张静脉。结论内镜下套扎术是肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗的有效治疗方法之一,该法适应证广、创伤小、并发症少、费用低,可作为食管静曲张破裂出血的首选治疗方法。     

内镜下套扎联合组织胶注射治疗急性食管胃底静脉曲张出血的临床应用

目的 探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张的临床价值.方法 临床确诊为肝硬化急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者35例,于急性出血稳定后12h内采用胃底静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,分别于术后2周、3个月后行内镜随访观察.结果 所有患者均一次止血.8例患者于术后2周,再次行食管套扎术.食管胃...     

食管静脉曲张套扎术的护理

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的出血率及病死率均较高，1年内再出血为40％，内镜下食管静脉套扎术是治疗食管静脉曲张的新方法，它使用弹性橡皮筋结扎曲张的静脉，是曲张静脉内血栓形成，继而产生无菌性炎症、坏死，结扎处粘膜形成腐痂、脱落、食管壁瘢痕形成，曲张静脉消失。它能有效地控制活动性出血和消除静脉曲张，并发症少，复发出血率低。内镜下治疗不受肝功能、腹腔积液的影响。良好的护理配合，对顺利完成手术，减轻患者痛苦，减少和及时处理并发症意义重大。现将护理体会报告如下。     

内镜下套扎术预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床应用

目的:评价内镜下套扎术预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:将108例肝硬化食管静脉曲张患者随机分为两组,其中61例采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗,47例采用药物普萘洛尔治疗。EVL治疗组给予多次套扎,直到曲张静脉消失;药物治疗组给予普萘洛尔口服10mg,3次/d,逐渐增至最大耐受剂量。对所有患者随访22个月,观察比较两组出血发生率和死亡率、治疗前后静脉曲张程度以及肝功能分级变化。结果:EVL治疗组共61例,其间发生出血8例(13.1%),死亡2例(3.3%);药物治疗组共47例,其间发生出血15例(31.9%),死亡7例(14.8%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。EVL治疗组总静脉消失率为42.6%(26/61),药物治疗组中47例曲张静脉均未消失;比较两组治疗前后肝功能未见明显变化(P>0.05)。结论:与服用普萘洛尔相比,EVL能显著降低肝硬化食管静脉曲张出血率、死亡率和静脉曲张程度,对肝功能无明显损害作用。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张内镜下套扎术后早期再出血的临床疗效研究

目的:观察食管静脉曲张患者在接受内镜下曲张静脉套扎术后注射奥曲肽预防曲张静脉早期再出血的疗效。方法:84例肝硬化伴活动性出血或具有最近出血征象的食管静脉曲张患者随机分为内镜下曲张静脉套扎单一治疗组4 2例,奥曲肽和套扎联合治疗组4 2例(奥曲肽50 μg静脉注射,随后2 5μg/h静脉点滴3d)。结果:30d内单一治疗组发生再出血1 7例,其中1 6例发生在4 8h内,再出血率为1 7/42 ( 4 0 % ) ,联合治疗组发生再出血4例,均在4 8h内,再出血率为1 0 % ( 4 /42 ) (P <0 . 0 5)。结论:奥曲肽可以显著减少食管静脉曲张破裂出血患者内镜下曲张静脉套扎术后早期再出血率。