直肠癌T分期高分辨MRI技术应用及其病理对照研究

目的:探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)TSE T2WI在直肠癌术前T分期中的临床应用价值.方法:67例经病理证实的直肠癌患者行MRI检查.常规行横断面及矢状面TSE T2WI,斜横断面T2WI HR-MRI检查,并将MRI检查结果与手术病理结果进行对照分析.结果:MRI判断直肠癌T分期总的诊断符合率为85.1%,MRI判断≤T2期直肠癌的敏感度、特异度及诊断符合率分别为70%、97.9%和89.6%,T3期分别为90.5%、76%和85.1%,而T4期分别为100%、95.2%和95.5%.结论:HR-MRI能较准确地对直肠癌进行术前分期,有助于术前手术和治疗方案的制定.     

DCE-MRI定量参数与直肠癌病理分期及分级的相关性研究

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与直肠癌T分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度的相关性.方法 连续搜集本院2012年12月21日至2015年8月3日符合纳入标准的原发直肠癌患者91例,术前行常规MRI及DCE-MRI扫描,测量DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、容积分数(Ve)值],并分析与直肠癌T分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度的关系.结果 Ktrans、Kep、Ve与直肠癌T分期存在正相关(r=0.758,P=0.000;r =0.395,P=0.000;r =0.314,P=0.002);Ktrans及Kep在有无转移淋巴结组之间比较有显著性差异(t =6.893,P=0.000;t=3.355,P=0.001);Ktrans、Ve与肿瘤分化程度存在负相关(r=-0.223,P=0.034;r=-0.259,P=0.013).结论 DCE-MRI药代动力学定量参数与直肠癌T分期及淋巴结转移、肿瘤分化程度存在一定的相关性,定量参数可以为直肠癌的临床预后提供一定的参考价值.     

高分辨力MRI在直肠癌TNM分期评估中的应用

目的 :探讨高分辨力MRI在直肠癌TNM分期评估中的应用价值。方法:选取经术后病理证实的直肠癌患者60例,术前行MRI检查判断分期,并与术后病理对比。结果:高分辨力MRI对直肠癌患者T1~2期敏感度为69.2%(9/13),T3及T4期敏感度分别为86.9%(20/23)及95.8%(23/24),淋巴结转移的敏感度为93.3%(42/45),与病理结果具有较高的一致性。结论:高分辨力MRI可明确显示直肠癌的位置、大小、周围组织受侵犯情况及有无淋巴结转移,在直肠癌TNM分期的诊断中具有一定的临床价值。     

宫颈癌MR分期与临床分期及病理对照研究

目的分析宫颈癌MR影像表现,评价MR在宫颈癌分期中的价值。资料与方法60例均在治疗前行盆腔的轴位SE T1WI,轴位及矢状位快速自旋回波（TSE）T2WI。在MRI上观察肿瘤的位置、大小、信号特征、浸润范围及累及宫旁的情况,并将MR所见进行影像学分期,同时与临床及病理分期进行对比分析。结果MR在判断宫颈癌发生部位的准确性为100％,判断宫旁浸润的准确性为92．31％,判断宫颈癌分期总的准确性为96．67％,对宫旁浸润的特异性和敏感性分别为97．87％和92．31％。结论MR能多方位高分辨率显示宫颈癌病灶的位置、大小及向宫旁浸润的程度,对宫颈癌的分期具有极高的价值。临床检查结合MRI可较为准确地评价宫颈癌的分期,使其更接近于病理分期,从而对宫颈癌的治疗起到指导性的作用。     

几种少见病理类型脑膜瘤的MRI表现与病理相关性研究

目的分析几种少见病理类型脑膜瘤的MRI表现,探讨其MRI表现与病理相关性。方法回顾性分析病理证实的微囊型脑膜瘤、透明细胞型及血管瘤型脑膜瘤的临床及MRI资料,10例均行MRI平扫及增强。结果肿瘤发生于大脑半球凸面5例,前颅窝嗅沟1例,上矢状窦旁2例,大脑镰旁2例。8例肿瘤轮廓光整,边界清晰,与邻近颅骨呈宽基底改变。2例肿瘤轮廓不光整,边界不清。8例肿瘤周围见轻度水肿带,1例水肿较明显,1例无明显水肿。6例微囊型脑膜瘤MRI平扫呈长T1、长T2信号,增强后呈网格状强化,2例透明细胞型脑膜瘤MRI平扫表现为长T1、长T2信号,与脑脊液信号接近,增强后呈不均匀环状强化,2例血管瘤型脑膜瘤MRI平扫为稍长T1、长T2信号,肿瘤中可见流空的血管信号,增强后呈显著明显强化。结论微囊型、透明细胞型、血管瘤型脑膜瘤MRI表现与病理改变有明显相关性。     

直肠MRI对直肠癌术前T分期评估的研究进展

直肠MRI是直肠癌术前分期的首选检查方法。高分辨T2WI可显示直肠癌的位置、形态及信号,通过判别肿瘤的浸润深度来评估直肠癌的T分期;还可以识别直肠癌壁外血管内侵犯、环周切缘阳性等预后不良因素,从而指导选择最佳治疗方案。增强T1WI可显示病变区是否存在完整的黏膜下强化带,结合形态学特征准确地区分T1及T2期肿瘤。基于直肠壁各层及周围结构的MRI征象,对直肠MRI评估直肠癌术前局部T分期的研究进展进行综述。     

基于MRI多参数联合对T3期直肠癌亚分期的诊断价值

【摘要】目的:探讨多参数MRI对T3期直肠癌亚分期的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实T3期直肠癌患者52例且术前均行MRI直肠高分辨扫描、动态增强扫描（DCE）及扩散加权成像（DWI）检查。根据明确病理评价结果将52例患者按肿瘤浸润直肠系膜最大深度分为T3Ⅰ、T3Ⅱ两组，采用χ2检验比较2组病变整体形态学指标、壁外索条形态学指标、时间-信号强度曲线（TIC）类型、DWI扩散受限分布位置指标的差异。采用独立样本t检验比较2组病变DCE半定量参数值［包括达峰时间（Tmax）和早期强化率（EER）］的差异。以病理结果为应变量，自变量采用上述具有统计学差异的指标，建立Logisitc回归模型构建联合参数并评价其诊断效能。结果：肿瘤周径及壁外索条影形状、DWI上扩散受限区域的分布位置在两组间的差异具有统计学意义（χ2=6.994，7.917和7.834；P值均<0.01）。两组病变在DCE-MRI上的半定量参数EER值的差异具有统计学意义（t=7.585，P<0.01）。采用Logisitc回归模型构建回归方程，病变周径+壁外索条+DWI扩散受限分布位置+EER值联合诊断的约登指数最高为0.73，ROC曲线下面积（Az）为0.887（95% CI：0.847～0.912），诊断敏感度及特异度分别为85.24%和87.34%。结论：多参数信息联合壁外索条形态学指标、周径、EER、DWI扩散受限分布位置对T3期直肠癌亚分期具有较高的诊断效能。     

APT联合mDIXON-Quant成像对前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值

目的:探讨酰胺质子转移加权(APT)成像联合脂肪和R2*定量成像(mDIXON-Quant)对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经病理证实的前列腺癌(34例)及前列腺增生(38例)患者的病例资料,均于术前行3.0T MRI扫描,包括常规T₁WI、T₂WI抑脂、DWI、APT及mDIXON-Quant序列。由两位观察者分别在APT与DWI的融合图及mDIXON-Quant与DWI的融合图上勾画感兴趣区(ROI),测量得到相应的APT、FF、R2^*和T₂^*值。通过组内相关系数(ICC)评估观察者间测量的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价APT及mDIXON-Quant各参数的阈值及诊断效能,采用逻辑回归分析将两个序列参数进行联合并评估其诊断效能。采用Delong检验比较ROC曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman检验两个序列有统计学差异参数的相关性。结果:2位观察者测得两组参数的一致性良好(ICC均>0.75);...     

直肠癌术前分期：磁共振成像与病理对照研究

目的分析直肠癌的MRI改变,评价MRI诊断直肠癌的价值。材料和方法经手术和病理学证实的直肠癌28例。用0．5T超导MRI仪,体部线圈。扫描序列为SET1WI和FSET2WI。结果MRI检出病变的阳性率为89．3％,MRI确定病变向周围侵犯和淋巴结转移的准确性分别为82．1％和87．5％,分期的准确性为57．1％。肿瘤SETlWI呈低信号,FSET2WI为高信号,大的肿瘤内有坏死。结论MRI对直肠癌的诊断和分期有较大价值,但不能显示较小的病变,特别是位于直肠前壁下1／3的病变。病变越小MRl分期越不准确。     

直肠癌局部浸润3.0 T磁共振征象与病理学T分期的对照研究

目的:探讨直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期的关系.材料和方法:经病理证实的62例直肠癌患者,术前接受MR检查.使用3.0T MRI对直肠癌局部浸润征象进行分析、归类、做出分期诊断,并与术后病理组织学肿瘤T分期进行对照.结果:62例直肠癌MRI T分期总的诊断准确性为77.4%,≤T2~T4期MRI诊断准确性分别为88.71%、77.42%和88.71%.直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期间相关性较强(r= 0.725,P<0.001).直肠癌侵犯肠周径程度与病理T分期呈中等正相关(r= 0.699,P<0.001).结论:MRI征象的正确识别和肿瘤对肠管周径侵犯程度的评价对直肠癌T分期诊断有一定帮助.体外相控阵线圈3.0T MRI技术可较准确地显示直肠癌的T分期,有助于计划手术方案以确保对病灶的完整切除,降低复发率.     

MRI在直肠癌术前TNM分期中的应用价值

直肠癌术前准确的分期是切除术成功的关键。MRI是直肠癌术前分期诊断最重要的检查方法之一,通过MRI准确的术前分期,可以准确评估肿瘤浸润的深度和淋巴结转移,了解肿瘤与直肠系膜、直肠系膜筋膜的关系,在全直肠系膜切除术(TME)之前准确预测环状切缘(CRM),为临床诊断和治疗提供更多有价值的信息。就MRI应用于直肠癌术前TNM分期的研究进展进行综述。     

肺癌的MRI与病理类型的相关研究

目的 探讨肺癌病理类型的MRI信号特点。资料与方法 搜集MRI检查并经手术或病理证实的肺癌患者79例，评估T1WI、T2WI信号均匀性、强度、T2WI的信号形态，与部分病例的病理改变对照，所得数据进行统计学处理。结果 不同病理类型肺癌在MRI表现上各有特点，尤以T2WI的信号形态改变较为明显：鳞癌中部多为低信号、周边较高信号和高低相间紊乱的线条状信号；腺癌为多发的团状高信号，形态多为结节状，边缘征象出现率较高；小细胞癌以杂乱的高信号为主；肺泡癌特征性表现为多发性分布均匀的小点状高信号，这些改变都是以它们各自的组织病理学结构为基础的。结论 肺癌的MRI表现与其各自的病理类型有一定相关性。     

膀胱癌的MRI诊断及分期

目的；探讨ＭＲＩ在膀胱癌的术前诊断及分期的应用价值。材料与方法：搜集２０例采用０．５Ｔ磁共振扫描检查，经手术病理证实的膀胱癌，分析其ＭＲＩ表现。结果：根据肿瘤的ＭＲＩ表现将其分为腔内型，浸润型和腔外型。术前ＭＲＩ诊断与ＴＮＭ分期符合率为８０％（１６／２０），ＭＲＩ较病理分期偏高。结论：Ｔ１加权像主要用于肿瘤的定性诊断，Ｔ２加权像主要用于肿瘤的术前分期：ＭＲＩ与病理分期有较高的符合性。     

DCE-MRI及IVIM模型在直肠癌病理分级中的应用及其灌注参数的相关性

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数、体素内不相干运动(IVIM)不同模型在直肠癌病理分级中的应用价值,比较两者灌注指标的相关性。资料与方法收集行动态增强及多b值扩散加权成像扫描,且经手术或肠镜病理证实为直肠癌的37例患者,其中高分化11例,中分化12例,低分化14例,测量DCE-MRI参数容积转移常数(K^trans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve),IVIM模型中标准表观扩散系数(标准ADC)、双阶单指数纯扩散系数(D-mono)、灌注系数(D^*-mono)、灌注分数(f-mono)及双阶双指数模型纯扩散系数(D-Bi)、灌注系数(D^*-Bi)、灌注分数(f-Bi),检验数据一致性,比较不同病理分化程度直肠癌各参数值的差异及各组间参数值的差异,分析各灌注指标间的相关性。结果观察者间测量数据一致性良好(ICC>0.5)。DCE-MRI参数K^trans、Ve值及IVIM模型参数D-mono及D^*-mono值在不同病理分级的直肠癌中差异有统计学意义(P<0.05),低分化组Ktrans及Ve值均高于高分化组;低分化组D-mono值低于高分化组,D*-mono值高于高分化组,且随着分化程度降低,D-mono值逐渐降低,D^*-mono值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ve与f-Bi呈正相关(r=0.365,P=0.026)。结论DCE-MRI及IVIM模型可为直肠癌病理分级的术前评估提供较可靠的定量参数。IVIM模型的f-Bi值与DCE-MRI灌注参数Ve具有相关性。     

水脂分离增强序列在3.0T磁共振直肠癌术前分期中的应用

目的:将水脂分离增强扫描序列应用于直肠癌磁共振术前分期检查,探讨其在直肠癌术前分期中的应用价值。方法:选择经肠镜活检证实为直肠癌患者46例,随机盲法均分为两组,一组序列采用常规序列及T1脂肪抑制增强扫描序列;另一组序列采用常规序列及水脂分离增强扫描序列,结果与病理分期对照,比较两组序列图像信噪比及T、N分期。结果:组一T分期总敏感度为74%,特异度为78%。N分期总敏感度为74%,特异度为74%;N0分期敏感度78.6%,特异度66.7%,准确率为78%;N1分期敏感度57%,特异度81%,准确率为71%;N2分期敏感度100%,特异度100%,准确率为100%。组二T分期总敏感度为83%、特异度为83%;N分期总敏感度91%,特异度为91%;N0分期敏感度94%,特异度83%,准确率为94%;N1分期敏感度75%,特异度95%,准确率为75%;N2分期敏感度100%,特异度94.5%,准确率为100%。结论:水脂分离序列可提高图像信噪比,脂相有助于提高N分期,此序列在直肠癌术前分期中具有一定的临床应用价值。     

基于高分辨T2WI的影像组学对直肠癌术前分期的应用价值

【摘要】目的：探讨基于高分辨T2WI影像组学在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法：回顾性分析2017年1月-2018年12月在上海长海医院经手术病理证实且术前行3T磁共振高分辨T2WI的直肠癌患者资料。根据病理T分期结果将T1和T2期患者归为未突破肌层组,T3和T4期患者归为突破肌层组。在高分辨T2WI图像上手动勾画病灶ROI后提取影像组学特征,之后采用LASSO算法进行降维选择出对病理T分期有价值的特征。将所选样本按7:3的比例随机分为训练集与验证集进行机器学习,构建支持向量机（SVM）分类器模型,得到训练集和验证集的ROC曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及95%置信区间。结果：纳入病例共154例,男92例,女62例,平均年龄(56.5±10.2)岁,其中T1期26例,T2期41例,T3期76例,T4期11例。训练集106例（未突破肌层组46例,突破肌层组60例）,验证集48例（未突破肌层组21例,突破肌层组27例）。LASSO算法筛选出5个与T分期相关特征。得到SVM模型验证集的AUC、95%CI、敏感度及特异度分别为0.730、0.583~0.848、73.1%、66.7%。结论：基于高分辨T2WI的影像组学SVM模型可以判断直肠癌病灶是否突破固有肌层,对于直肠癌术前T分期具有较高的参考价值。     

磁共振成像在直肠癌术前TN分期及肠旁淋巴结转移诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前 TN 分期及肠旁淋巴结转移诊断中的应用价值。 方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 3 月在我院接受治疗的 90 例直肠癌患者, 所有患者在术前均进行 3.0 T MAG-NETOM Skyra MRI 序列扫描,将手术病理结果作 为 “金 标准 ”,评估 3.0 T MAGNETOM Skyra MRI 序 列对 直 肠癌术前 TN 分期及肠旁淋巴结转移诊断情况。 结果 病理结果诊断 T₁期 8 例、T₂期 12 例、T₃期 44 例、T₄期 26 例,MRI诊断的 Kappa 值为 0.62,一致性较好(P<0.05),其中误诊 11 例,漏诊 11 例;病理结果诊断 N₀期 51 例、N₁期25 例 、N₂期 14 例,MRI 诊断的 Kappa 值为 0.42,一致性中度(P<0.05),其中误诊数有 11 例,漏诊数有 21 例;病理结果诊断肠旁淋巴结转移阳...     

多期增强联合iShim-DWI与T2WI对T1和T2期直肠癌术前分期的对照研究

目的:比较磁共振多期增强联合iShim-DWI与T₂WI对T1和T2期直肠癌术前分期的价值。方法:回顾性分析本院2020年1月-2021年12月经病理证实的122例T1和T2期直肠癌患者的MRI表现。由两名具有10年以上腹盆部MRI诊断经验的医师分别采用多期增强联合iShim-DWI与T₂WI进行MRI的T分期评价,并进行一致性分析。对直肠癌MRI T分期结果与术后病理T分期结果进行χ²检验对照分析,并结合受试者操作特征(ROC)曲线分析两种方式对直肠癌T分期的诊断效能(诊断符合率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值)。结果:动态增强联合iShim-DWI与单独T₂WI对T1、T2期直肠癌诊断符合率对比分别为87.7%vs. 62.3%、85.2%vs. 46.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多期增强联合iShim-DWI与单独T₂WI对T1期直肠癌敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为77.3%vs. 13.2%、95.7%vs. 100%、93.1...