医疗机构物体表面和医疗用品的消毒效果监测及评价

保证医院消毒质量是控制医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理，消毒操作是否正确，消毒质量是否可靠的一种重要手段。通过对医疗机构物体表面和医疗用品消毒效果监测方法和监测范围作一些新尝试，并对监测结果作出评价，以期对规范和完善此类...     

医务人员执行手卫生状况调查

有资料显示,由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％．近几年对手的卫生学研究表明,在为患者进行不同操作项目后,粘到手上的细菌数可多达105．107ofu／cm2,正确的洗手方法可使细菌减少103cfu／cm2．因此,规范洗手方法,保证洗手效果是预防和控制医院感染的重要手段,是阻断因医务人员操作而传播疾病的关键环节,是预防和控制医院感染散发、流行或暴发非常重要的因素。因为各种诊疗、护理活动都离不开医护人员的手,所以它可能成为病原菌重要的传播媒介。卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》中对洗手的指征、步骤、方法、监测等要求做了相关的规定,但笔者于2007年9月一2008年8月对基层医疗机构的洗手状况进行了问卷调查,结果显示：医务人员在工作中的洗手方法、时间、频度各有不同,现将调查结果报道如下。     

江门市新会区医务人员手的卫生状况调查分析

目的：了解新会区各级医疗机构医务人员手部卫生状况,调查医务人员的洗手卫生习惯以及对正确洗手的认识。方法采用随机抽查的方法对新会区各级医疗单位医务人员洗手前后进行取检材检测细菌菌落总数、致病菌（绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠菌群）,真菌菌落总数,分析比较洗手消毒效果。结果相关流行病学研究表明,医院出现感染的主要传播介质之一就是医务人员的手,医务人员手卫生质量对医院感染数量有着直接性影响。结论由于医务人员手对细菌的传播所导致的医院感染率达到30%以上。因此,医务人员手部卫生在很大程度上影响着医院感染控制情况,合格手部卫生能够降低50%的医院感染发生率。然而,医院医务人员对相关洗手规定的遵循并不容乐观,而且在临床诊治的过程中,普遍存在着违法洗手规定的现象。     

医院物体表面细菌监测调查

目的:对医院物体表面采样培养,了解物体表面细菌的污染情况。方法:按常规无菌操作规范,用无菌盐水棉拭子涂抹物体表面,放入中和稀释液试管内,取中和稀释液接种于哥伦比亚血琼脂平板和麦康凯平板,经36℃±1℃培养有菌生长者,按《全国临床检验操作规程》微生物部分进行培养鉴定,部分细菌用VITEK—32和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定。结果:186件物体表现,共分离出带菌件数51件,污染率27.42%,分离出细茼62株12种,污染菌主要为枯草杆菌14株,占菌株数的22.58%,表皮葡萄球菌11株,占菌株数的17.74%,微球菌和真菌各7株,占菌株数的11.29%。结论:物体表面污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素,应提高医护人员对物体表面污染的认识度,把好消毒质量关,以减少和避免各种感染的发生,更好地控制医院感染。     

章丘市医疗机构食堂卫生状况调查分析

为推进章丘市医疗机构食堂的卫生监督量化分级管理工作,预防和控制医疗机构食堂食物中毒事件的发生,切实保护医疗机构患者及家属、医护人员的身体健康和饮食安全,我中心于2008年8月对辖区内的37家医院食堂的卫生状况进行了调查.     

手术室物体表面污染监控分析

针对手术室物体表面污染的情况进行原因分析，发现接送病人的推车，被褥和手术室内地漏，拖布等主要的污染源，为此，提出了消毒管理措施及预防对策，护理人员应增强对手术室物体表面污染控制的意识。     

博乐地区农村医疗机构消毒卫生状况监测报告

随着社会的发展和医疗卫生改革的深入，农村医疗机构日益庞大。但由于医疗队伍人员素质参差不齐，设备、环境相对滞后，卫生状况存在巨大隐患。为了解博乐地区农村医疗机构卫生现状，我们于2003年4-10月对本区5个乡、镇、场145个卫生院、所消毒卫生状况进行监测，结果如下。     

连续三年医疗单位物体表面消毒效果监测

医疗单位是病人高度集中的场所，病原菌容易通过多种途径侵入人体并引起医院感染，其中物体表面的污染会直接造成医院感染。目前这种现象已成为严重的公共卫生问题。为了解我市各医疗单位物体表面消毒质量，掌握医疗单位院内感染的动态，保持医疗单位环境良好的卫生状况，减少院内感染的机会。我们于2003-2005年连续三年对医疗单位的物体表面进行了消毒效果监测。     

浅议定点医疗机构的医保管理

分析了目前定点医疗机构在医疗保险管理中存在的误区:将医疗保险等同于公费医疗的管理模式,未建立专业的管理队伍;认为无利可图而不重视;医生的认识误区;把参保患者视为特殊群体。在此基础上提出了相应的解决对策。     

中医药院校应加强医学心理学教育

目前中医药院校的医学心理学教学在课程性质、授课内容、课程建设以及与职业医师考试大纲要求配套等方面存在不足,通过把医学心理学课程改为必修课,增加课时量和细化教学内容以及进行案例教学和实践教学这些改革,可以提高中医药院校毕业生了解和应用现代医学心理学原则和技术的能力。     

广东省医学信息机构的改革与发展

简要分析了广东省医学信息机构的现状,提出了医学信息机构应该发展医药卫生科技查新、医药卫生科技信息服务、竞争情报、文献提供以及翻译服务等信息咨询工作和服务,以适应市场经济的发展.     

网络教学平台在医学院校的推广策略研究

如何制定网络教学平台在高等医学院校的推广策略,为网络教学平台在医学院校的成功应用奠定良好的基础,是目前数字化校园建设中面向教学部分必须解决的问题。通过对重庆医科大学网络教学综合平台的推广过程研究,从＂前期宣传＂、＂明确部门职责＂、＂制定政策与措施＂等方面阐述了网络教学平台行之有效的推广策略。     

濮阳市医疗机构消毒效果监测与分析

目的提高濮阳市医疗机构的消毒工作质量,有效预防和控制医院感染。方法 2008-2011年依据《消毒技术规范》和《消毒管理法规》(2002年版)相关规定,对濮阳市医疗机构室内空气、物体表面、医护人员手等进行消毒效果监测。结果 4年共监测样品2 484份,合格1 962份,合格率78.9%;经统计学处理,差异有统计学意义(χ2=33.82,P<0.001)。结论医疗机构消毒效果呈逐年上升趋势。     

赣榆县医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解赣榆县各级医疗机构消毒质量情况,加强医疗机构感染管理和控制水平。方法采用现场抽样检测方法,对县、镇、村三级医疗机构7个项目消毒质量进行监测。结果监测2 310份样品,合格率为72.94%。室内空气合格率最低为56.49%,生物指示剂合格率最高为100%;城区医疗单位合格率高于镇、村二级医疗单位,村级卫生室消毒质量不容乐观。结论赣榆县医疗机构消毒质量较好,但不同监测项目合格率存在不平衡,空气、卫生人员手、物体表面消毒质量有待提高。     

2006～2007年深圳市南山区医疗机构消毒效果监测分析

目的了解南山区各医疗机构消毒效果，为防止医源性感染、提高医疗质量管理水平提供科学依据。方法按照中华人民共和国国家标准GB15982—1995（（医院消毒卫生标准》和卫生部《消毒技术规范》，对使用中消毒液、室内空气、物体表面、医护人员手、紫外线灯强度、一次性无菌医疗用品、无菌器械浸泡液的消毒效果进行采样监测。结果共监测各类医疗机构187家，监测样品4214份，合格3960份，总合格率为93．97％。2006～2007年度消毒监测合格率分别为93.23％、95．12％，呈逐年上升趋势（P〈0．05）。医院、社区健康服务中心（站）与个体诊所监测合格率分别为：96.01％、94．51％、89．84％，差异有统计学意义（P〈0．01）。各监测项目中紫外线灯强度合格率最高，为100％；医护人员手合格率最低，为87．93％。结论南山区各医疗机构消毒质量在逐年提高，但仍需加强消毒工作，特别是个体诊所的消毒监督与管理，进一步提高消毒质量，减少医源性感染的发生。     

医疗机构中药制剂向中药新药转化的探讨

笔者分析了医疗机构制剂在新药开发中的优势,指出医疗机构中药制剂研发中存在临床评价不规范、医疗机构自身新药开发能力较低、缺少良好的合作研发平台及知识产权保护问题等问题。针对上述问题,笔者提出三点建议：一是规范临床研究,建立信息数据库;二是医疗机构、科研机构和药品生产企业联合创建良好的新药研发平台;三是加强知识产权及研究者利益的保护。全文为医疗结构在新的药品注册法规体系下,促进医疗机构中药制剂向新药转化提供一些思路。     

江门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究江门市医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法对江门市各级各类医疗机构基本信息、应急管理体系、医疗救治能力、卫生应急保障和储备、院感控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训等进行调查分析。结果 82.65%及以上医疗机构已制定了常用的5个预案,77.55%及以上医疗机构已制定了7个必须的制度,95.65%县级以上医院成立了医疗卫生应急救援小分队。2012年仅有4.35%县级以上医疗机构得到财政拨付的应急资金;90.82%医疗机构应急物资储备率低于60%;52.17%及以下县级以上医院对6类事件具有诊疗能力;13.04%县级以上医疗机构对71.88%的调查传染病（32种）有实验室诊断能力;8.70%县级以上医疗机构对调查传染病有治疗能力;6.67%乡镇卫生院对调查传染病有临床诊断能力;2.67%乡镇卫生院对75.00%调查传染病有治疗能力。结论江门市医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。     

天津市蓟县医疗机构消毒效果监测与分析

目的了解天津市蓟县医疗机构消毒质量状况,分析存在问题,为评价和提高医疗机构消毒质量提供依据。方法采用现场调查和采样检测方法对医疗机构消毒质量进行监测,监测项目包括使用中的消毒剂、空气、物体表面、医护人员手、紫外线灯和压力蒸汽灭菌器。结果医疗机构消毒效果平均合格率为88.10%。监测项目中,使用中消毒剂合格率最高,为94.44%;高压蒸汽灭菌器合格率最低,仅71.43%;二级及以上医院消毒灭菌质量优于一级医院和社会办医机构,合格率分别为96.12%、86.06%和69.57%。结论医疗机构消毒灭菌效果不甚乐观,应加强对基层医疗机构消毒管理,加强医务人员培训,提高消毒质量,控制医院内感染。