甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻10例分析

目的 探讨甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻的发生原因和诊治方法。方法 回顾性分析11年间甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻10例的发生原因，诊断要点，防治措施及其经验教训。结果 11年间共施行甲状腺手术3186例，发生呼吸道梗阻10例，发生率0．31％，其中气管软化2例、血肿压迫5例、气管痉挛2例、痰液阻塞l例；行气管切开或插管6例、清除血肿4例；成功9例，死亡l例。结论 血肿压迫、气管软化等是甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻常见原因。一旦发生，必须及时行气管切开或插管。     

甲状腺手术并发呼吸道梗阻11例分析

目的 探讨甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及防治对策。方法 回顾性分析11例甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及处理方法。结果 11例病人有7例术中出现呼吸道梗阻，有4例术后出现呼吸道梗阻。呼吸道梗阻发生的原因：气管软化塌陷5例，气管痉挛2例，术后出血压迫气管3例，喉头水肿痰液堵塞气管1例，经行气管插管、气管切开，血肿清除等处理病人获救。结论 为避免甲状腺手术出现呼吸道梗阻在手术操作时应轻柔、准确，避免对气管过多的刺激，在术中结扎血管时避免集束结扎，采用缝合结扎以免血管结扎线滑脱导致出血压迫气管，术前应控制呼吸道感染。疑有气管软化者，应采用插管全麻下完成手术，术中术后注意观察病情变化，一旦出现窒息则应及时处理，果断作气管插管或气管切开，切不可侥幸观察。     

甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻10例分析

目的探讨甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻的发生原因和诊治方法。方法回顾性分析11年间甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻10例的发生原因,诊断要点,防治措施及其经验教训。结果11年间共施行甲状腺手术3186例,发生呼吸道梗阻10例,发生率0.31%,其中气管软化2例、血肿压迫5例、气管痉挛2例、痰液阻塞1例;行气管切开或插管6例、清除血肿4例;成功9例,死亡1例。结论血肿压迫、气管软化等是甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻常见原因。一旦发生,必须及时行气管切开或插管。     

甲状腺手术并发呼吸道梗阻11例分析

目的探讨甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及防治对策.方法回顾性分析11例甲状腺手术并发呼吸道梗阻的原因及处理方法.结果11例病人有7例术中出现呼吸道梗阻,有4例术后出现呼吸道梗阻.呼吸道梗阻发生的原因气管软化塌陷5例,气管痉挛2例,术后出血压迫气管3例,喉头水肿痰液堵塞气管1例,经行气管插管、气管切开,血肿清除等处理病人获救.结论为避免甲状腺手术出现呼吸道梗阻在手术操作时应轻柔、准确,避免对气管过多噜的刺激,在术中结扎血管时避免集束结扎,采用缝合结扎以免血管结扎线滑脱导致出血压迫气管,术前应控制呼吸道感染.疑有气管软化者,应采用插管全麻下完成手术,术中术后注意观察病情变化,一旦出现窒息则应及时处理,果断作气管插管或气管切开,切不可侥幸观察.     

甲状腺手术后呼吸道梗阻的临床探讨

目的 探讨甲状腺手术后并发呼吸道梗阻的原因，以达到有效预防。方法 统计1989年-2005年1月。行甲状腺手术共发生呼吸道梗阻17例，其中窒息2例，气管痉孪2例，气管软化4例，喉头水肿及气管内分泌物增多8例，气管软化及气管痉挛1例，行气管切开3例，气管悬吊5例，吸排痰等9例，解痉2例。结果 共16例抢救成功。1例术后1天死亡。结论 腔外压迫、气管痉孪、气管软化、喉头水肿及气管内分泌物增多、气管软化合并气管痉孪是甲状腺术后引起呼吸道梗阻的主要原因，术前充分准备、术中正确处理、术后严密观察并及时处理是解除术后并发呼吸道梗阻的有效措施。     

甲状腺术后呼吸道梗阻8例治疗体会

呼吸道梗阻是甲状腺术后严重并发症之一，多因术前准备不足、术中对甲状腺及颈部血管变异处理不当、喉头水肿、气管痉挛与喉返神经损伤造成，掌握手术基本原则及时采取有效的抢救措施，以减少死亡率。本文回顾总结2000年3月～2006年3月甲状腺术后呼吸道梗阻8例患者的治疗体会，现报告如下。     

45例巨大甲状腺肿瘤压迫气管病人的麻醉处理

巨大甲状腺肿瘤压迫气管，使气管变异，造成呼吸困难，患者在手术期间有发生呼吸道梗阻甚至窒息死亡的危险^[1]，在手术过程中麻醉处理有其特殊性。因此，对于麻醉方法的选择以及如何保持呼吸道通畅，是做好颈部手术麻醉工作的关键。我院1990-2005年对45例巨大甲状腺肿瘤压迫气管手术的麻醉中，采取经口（或鼻）气管内插管全麻，过程顺利，取得了较好的效果，现报道如下。     

甲状腺手术急性呼吸道梗阻原因及急救

甲状腺手术急性呼吸道梗阻原因及急救罗运生（广西柳州卫校附属医院外科柳州市５４５００５）关键词呼吸道梗阻；原因；急救甲状腺手术术中、术后出现急性呼吸道梗阻是甲状腺手术最危急最严重的并发症，临床上并非罕见，抢救稍不及时常致窒息，甚至死亡。我院自１９８９年...     

甲状腺肿瘤侵犯气管39例外科治疗分析

目的对甲状腺肿瘤侵犯气管及其外科处理原则进行探讨。方法回顾性分析我院8年来对39例甲状腺肿瘤侵及气管的外科治疗情况。结果甲状腺良性肿瘤20例，恶性肿瘤19例，术前均有呼吸不畅或影像学发现有气管受压、移位或狭窄，术中证实气管受侵22例，术后早期出现呼吸道梗阻7例，死亡4例。结论长期肿大的甲状腺肿以及漫润性的甲状腺癌均可造成气管受压、软化或狭窄，术中术后均可发生急性呼吸道梗阻，甚至窒息死亡。     

甲状腺术后呼吸道梗阻8例治疗体会

呼吸道梗阻是甲状腺术后严重并发症之一,多因术前准备不足、术中对甲状腺及颈部血管变异处理不当、喉头水肿、气管痉挛与喉返神经损伤造成,掌握手术基本原则及时采取     

甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻8例分析

甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻是一种严重并发症，一旦发生，如处理不当，病死率很高。了解其引起呼吸道梗阻的原因，并给予及时而正确的处理是降低病死率的关键。我院自1972年1月～2003年2月甲状腺手术2932例，并发急性呼吸道梗阻8例，现报告如下。     

甲状腺手术行气管切开临床分析(附5例报告)

我院自1988年6月至1999年10月,施行甲状腺手术310例,其中行气管切开五例。呼吸道梗阻是甲状腺手术术中、术后致命的紧急并发症,气管切开是一种有效的急救措施。气管长期受甲状腺肿压迫可发生软化,病人常于术中或术后发生气管塌陷,引起窒息,需要及时处理。对甲状腺实质性肿块并出血,气管极度移位者,可先做气管切开,再做甲状腺手术。术后出血出现声嘶、喉头水肿致呼吸困难者,应做气管切开。甲状腺手术操作要轻柔,避免发生气管痉挛。甲状腺术后低钙血症,严重病例可出现喉和膈肌痉挛,引起窒息。甲亢合并脑梗死与各种因素有关,尽管发病低,临床上应引起重视。是否做气管切开。要掌握最佳时机。     

甲状腺术中、术后呼吸道梗阻14例临床处理

1　目的探讨甲状腺手术术中、术后出现呼吸道梗阻患者的临床处理方法。2　方法我院 1996— 2 0 0 1年甲状腺手术病例中 ,14例术中、术后出现呼吸道梗阻 ,其中术前有气管明显受压、移位、狭窄 4例。均采用气管内插管 ,全身麻醉。其中 1例结节性甲状腺肿给予次全切除术后 ,术中行气管切开。 3例结节性甲状腺肿伴胸骨后甲状腺肿 ,采用“T”切口 ,劈开胸骨 1/3行甲状腺双叶次全切除加胸骨后甲状腺肿摘除术。术后拔管时出现呼吸困难 ,再次插管 ,给予冬眠、镇静、镇痛 ,待 5～ 7d后拔管。 10例结节性甲状腺肿在局麻或颈丛麻醉下 ,行双叶次全切除…     

甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻的原因与措施探讨

目的 分析甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻的原因,总结管理对策.方法 方便选取2006年1月—2016年10月该医院甲状腺手术后呼吸道机械性梗阻的26例,作为病例组,同期甲状腺手术3742例,从中随机抽取未发生术后呼吸道机械性梗阻的病例600例作为对照组,调取患者的临床资料,主要包括性别、年龄、合并疾病基础治疗,甲状腺手术情况等,进行因素分析.结果 病例组的年龄>60岁、吸烟、超重或肥胖、慢性呼吸系统疾病、有术后出血、喉返神经损伤、术后喉头水肿、术前气管压迫症状比重分别23.08%、30.77%、23.08%、53.85%、30.77%、30.77%、15.38%、65.38%、26.92%,对照组则为7.67%、14.33%、9.33%、22.33%、0.00%、8.00%、3.67%、18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);病例组术中出血量(100.0±10.0)mL高于对照组(50.0±10.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术发生呼吸道机械性梗阻与患者个体因素、手术操作、术后喉部并发症有关;对于高危对象,需做好强化管理,预防性应用气管切开、机械通气等措施;从手术操作方面,做好风险控制,降低喉部并发症发生风险.     

甲状腺巨大囊肿引起咽喉部梗阻1例报告

甲状腺癌,尤其是未分化癌生长迅速、侵犯或压迫气管,或损害喉返神经,导致气管狭窄或声带麻痹而发生呼吸道梗阻的情况是常见的。而甲状腺囊肿导致气道梗阻的不多,囊肿生长至咽后引起咽喉部梗阻的实属罕见。我院收治1例甲状腺巨大囊肿引起咽喉部梗阻,报道如下。     

甲状腺瘤摘除术后并发急性呼吸道梗阻的急救护理

我科自1992年1月—1993年1月行甲状腺瘤切除术或甲状腺大部分切除术45例,其中两例病人在术后发生呼吸道梗阻,而行紧急气管切开术,占手术总数的4%,现将有关护理特点总结如下:     

甲状腺术后出血7例临床分析

甲状腺术后出血引起呼吸困难和窒息，是甲状腺术后最严重的并发症，如果未及时发现或处理不当，可危及生命。尤其是发生在颈深筋膜的封闭间隙的出血，因其间隙较小，既使出血量不多，也可能引起气管受压，呼吸道梗阻，甚至窒息死亡。我院2000年3月～2009年8月施行甲状腺手术875例，发生术后出血7例（0．8％）。现报告如下。     

介入性超声治疗甲状腺结节急性出血并发呼吸道梗阻1例

甲状腺结节是一种临床常见病,部分良性结节可因外力或自发急性出血导致出现颈部疼痛、颈部包块、吞咽困难等并发症,严重者可压迫气管出现呼吸道梗阻。目前,国内外有关超声引导下微创介入治疗此类结节报道较少,本文分析1例介入性超声成功治疗甲状腺结节急性出血并发呼吸道梗阻病例。     

巨大甲状腺肿手术切除13例体会

巨大甲状腺肿常使甲状腺及其邻近的血管、神经等发生解剖位置的变异，使气管及食管受压变窄或移位，甚至发生气管软化引起呼吸道的急性梗阻。若应用传统的手术方法和步骤可能导致术中操作困难、出血过多或损伤甲状腺周围重要的器官及组织，甚至发生呼吸困难、急性窒息等不良后果。因此，很有必要去探索和改进以往常用的手术方法，来减少和避免这些不良后果。我们自1990年3月至1994年3月手术切除巨大甲状腺肿13例，其中6例同时施行气管悬吊术均获得良好的效果。本文结合文献和临床实践对巨大甲状腺肿的临床手术中应注意的要点及气管悬吊术的…     

甲状腺手术后发生急性呼吸道梗阻三例

甲状腺术后气管壁软化塌陷,伤口血肿压迫引起急性呼吸道梗阻、窒息、心跳停止,是很危险的并发症。我院曾发生三例急性呼吸道梗阻,其中二例处理不当造成死亡,仅一例处理及时而得救,为吸取教训,现报导如下。例1李××,女,50岁,诊断为甲状腺腺瘤疑癌变,在颈丛麻醉下手术,切除腺瘤后,发生气管塌陷,立即气管切开。术后第二天晚上,陪人发现病人烦躁不安,两手乱抓颈部切口,马上找护士。护士见病人口唇发绀,又去找值班医生(进修)