重症监护病房实施安宁疗护筛查的研究进展

随着安宁疗护理念的深入,研究人员已意识到在重症监护病房开展安宁疗护的必要性,医护人员不仅要重视危重病人生命的救治,还要关注治疗结局不理想病人的生命质量和死亡质量.但如何识别有潜在安宁疗护需求的重症病人尚无统一的标准.本文介绍了重症监护病房安宁疗护筛查相关工具及应用现状、重症监护病房实施安宁疗护筛查的影响因素等,以期让更多的同行关注终末期重症病人和家属的安宁疗护需求,对每一个有需求的病人实施安宁疗护.     

重症监护病房环境压力源研究进展

重症监护病房环境压力源对ICU患者的身心均会产生不良影响,是当今护理学研究的一个重要课题。鉴于重症监护病房治疗环境的特殊性,目前关于重症监护病房环境压力源的研究逐渐受到关注。本文对ICU环境压力源的研究工具、国内研究现状、环境压力源的影响因素及干预措施进行综述,旨在为护理研究者采取进一步干预措施提供参考资料。     

广东省二级医院综合重症加强治疗病房现状调查和重症监护网的建设

目的 调查目前广东省二级医院综合重症加强治疗病房(ICU)的建设状况,并为省卫生厅建立省级重症监护网提供依据.方法 采用问卷调查形式采集广东省26家医院ICU的数据.结果 ①ICU床位数为(10.12±3.82)张,医生与床位数比及护士与床位数比分别是0.73±0.25和1.80±0.57,封闭式和半封闭式管理模式分别占69.2%和26.9%.②每张床用房面积是(17.57±7.58)m2,感应式洗手盆数与床位数比为0.47±0.33,正或负压病房、空气层流系统和营养准备室的配备率分别为15.4%、30.8%和23.1%.③人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管术、电复律与除颤术、肠外营养支持及镇静使用的开展率均达100.0%,96.2%的ICU能独立完成气管插管,53.8%的ICU开展血流动力学监测,持续血液净化开展率为73.1%.④床旁多功能持续心电监护仪装备率96.2%,其与床位数之比为0.89±0.29,复苏呼吸气囊或呼吸机与床位数之比分别为0.71±0.34和0.71±0.24,便携式呼吸机拥有率34.6%,40%的ICU未开展无创机械通气,纤维支气管镜装备率65.4%,92.3%的ICU能提供24 h血气分析.⑤26家综合ICU分布于珠江三角洲地区和粤东、粤北及粤西地区,构成了全省重症监护网的基石.结论 广东省二级医院综合ICU中大多数项目已达到或接近《关于广东省重症监护病房建设指导意见》和《中国重症加强治疗病房建设与管理指南》的要求,ICU的平均水平已接近Ⅱ级;重症监护网能有效整合现有资源而提升本地区危重病救治水平.     

外科重症加强监护病房患者肺感染的分析与预防

我院外科重症加强监护病房(Surgical Intersive Care Unit,SICU)除收治全院危重症患者外，还负责外科大手术患者的术后监护。外科重症患者术后主要并发症之一肺感染存SICU最为常见，不仅增加患者痛苦，延长住院时间，而且极易导致呼吸衰竭，甚至死亡。本文总结SICU病房2001至2003年共收治的210例患者资料，其中肺感染42例(20％)，现将肺感染的原因分析及预防对策报告如下。     

儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房死亡患儿父母心理干预研究进展

2016年,据世界卫生组织统计,全球每天约有1.5万名5岁以下儿童和3000名5~14岁儿童死亡;我国统计数据显示,每年约有20万名5岁以下儿童死亡[1]。研究[2]显示,50%~70%儿童的死亡地点在医院,尤其是医院的儿科重症监护病房[3]。这提示儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)和新生儿重症监护病房(neonatel intensive care unit,NICU)的医护人员在挽救危重患儿生命的同时也需对其死亡及死亡后其家庭成员的反应做出准备。     

重症监护病房职业危害和防护的研究进展

职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题,据估计,医务人员中有2％～40％暴露于HBV,3％～10％暴露于HCV,0．2％～0．5％暴露于HIV     

综合重症监护病房和重症监护网建设探讨

综合ICU床位数以6～12张病床为宜。医生人数与ICU床位数比例及护士人数与ICU床位数之比至少应该分别接近1:1和2．5:1。管理模式可选封闭式或半封闭式。至少应配备一间单间病房。床旁临时心脏起搏术、持续血液净化、肠外营养支持、疾病危重程度评分、镇静及其评分,所有ICU均应该开展。呼吸机,三级医院应每床1台,二级医院也应尽量接近此要求,且最好是具备呼吸功能监测的呼吸机,同时应配备一定数量的无创呼吸机和便携式呼吸机。纤维支气管镜至少配备1套。持续肾脏替代治疗仪应力求配置。滴注泵和微量注射泵应分别达到每床1台和2台,肠内营养注射泵最好能每床1台。重症监护网应具备有效的纵向与横向联系。     

重症监护病房的进展与危重症监护医学

1 引 言 现代重症监护病房（intensive care unit ,ICU）是医院中必不可少的医疗单位。 自40年代开始建立手术后恢复病房,特别是1962年建立的冠心病危重病房, 在抢救工作中取得显著的效果,导致危重症监护（critical care）的概念应用于有急性生命威胁的各种疾病和综合征患者的抢救、治疗和护理工作中。高科技医疗仪器设备的发展亦为医学科研和临床诊治技术的飞跃提供了强有力的基础。根据医学现代化的要求和医院管理的发展规律,医院必须建立起ICU,集中危重患者并采用高尖技术和医疗仪器设备进行监护和诊断、治疗。本文就ICU的发展…     

重症监护病房获得性肌无力的研究进展

从重症监护病房(ICU)获得性肌无力相关概念、流行病学、危险因素、临床诊断、护理干预等方面对ICU获得性肌无力的研究现状进行综述,指出我国医护人员对该病缺乏足够的认识,缺少科学的、实用的和系统的干预方法,以至于不能及时发现、及时治疗。提示医护人员今后应对该病加以重视,增加研究投入,降低ICU获得性肌无力的发生率。     

闵行区某社区舒缓疗护病房服务效益评价

目的:评价闵行医某社区开展舒缓疗护住院和居家服务的服务效益.方法:对该社区2014-2015年接受舒缓疗护住院病房和家庭病床服务的68名晚期恶性肿瘤患者进行住院费用分析和服务效益评估,比较服务前和服务2周后患者疼痛水平、焦虑状况和抑郁状况的变化.结果:研究对象平均住院日24.1天,人均费用2726.76元,日均费用116.48元.服务前和服务后,研究对象的疼痛水平、焦虑状况和抑郁状况差异比较有统计学意义(P＜005).讨论:社区舒缓疗护住院和家庭病床服务,能有效减轻肿瘤晚期患者的痛苦,提高其生活质量,且费用低廉.     

重症监护病房谵妄预防及干预方案的研究进展

谵妄是一种可预防和可逆转的急性认知功能障碍综合征,重症监护病房(ICU)病人发生谵妄后会产生一系列不良临床结局。因此,预防谵妄的发生或早期干预以缩短谵妄的持续时间很重要。综述ICU谵妄非药物及药物预防及干预策略现状,旨在为我国医护人员在实施ICU谵妄预防及干预措施时提供临床依据。     

重症监护病房患者镇痛镇静的研究进展

镇痛镇静治疗已经成为重症监护病房中综合治疗的重要组成部分,可以消除或减轻患者的疼痛及不适,控制焦虑、躁动和谵妄,减轻应激反应,改善患者睡眠、诱导遗忘,提高机械通气的协调性,减轻医疗护理操作对患者造成的伤害性刺激,使危重患者处于舒适和安全的理想水平。本文对重症监护病房患者镇痛镇静的研究进展进行综述。     

重症监护病房的现状及发展趋向

重症监护病房的现状及发展趋向广州呼吸疾病研究所（５１０１２０）杨劲松肖正伦整理重症监护病房（ＩＣＵ）的建立和临床危重症监护医学的发展在国外已有相当的基础，而国内在这方面尚刚起步。为了能使国内及本省市在临床危重症抢救和重症监护病房的设立更有目的性和合理...     

我国重症监护病房医院感染研究进展

综述了我国重症监护病房医院感染概况、感染原因、传播途径以及感染的控制与预防措施。     

上海推广舒缓疗护模式

在上海交通大学医学院附属新华医院宁养院接受培训的首批54名学员已结业,再经带教后即将奔赴上海市17个区、县的18家医疗机构专门辟出的舒缓疗护区上岗。据悉,上海正在全市推广舒缓疗护模式。     

浅谈重症监护病房护士的继续教育

重症监护病房（ＩＣＵ）是各种重病人集中的场所,而护士在对与病人抢救治疗和护理中占举足轻重的位置,因此,如何进行ＩＣＵ护士的继续教育,以适应ＩＣＵ发展的需要,是护理继续教育领域的新课题,本文通过对ＩＣＵ护士的素质教育ＩＣＵ专业知识教育和综合教育三方面的培训,旨在提高护士的心理适应能力和工作责任心,较快掌握ＩＣ 能和理论知识,具有独挡一面,配合默契处理各种抢救治疗工作的能力。     

急诊重症监护病房的建设

随着医学科学的进步和发展,国内具有现代规模的重症监护治疗病房(Intensive Care Unite)已经蓬勃发展起来,许多医院专科性ICU包括内科ICU、CCU、外科ICU、神经科ICU等日趋完善,拥有现代化的高技术装备和丰富经验的危重医学专业人员,明显提高了住院危重病人抢救成功率。然而,目前国内急诊ICU的建设还没有得到足够的重视,规模普遍较小,技术设备相对落后,在一定程度上限制了急救水平的提高。 我院是华南地区最大的综合性医院之一,急诊科担负着广州市和整个华南地区的急危重症救护工作,每年急诊量近160多万人次,留观病人2万余人。一些危重病人例如复苏后     

重症监护病房的细菌培养研究

随着医院感染问题的日趋严重,越来越受到重视,交通事故也逐渐增多,病原菌感染越来越严重.现就本院2005年1月至2006年9月在重症监护病房(ICU)的病菌培养结果进行分析,报道如下.     

脑卒中重症监护病房的运转模式及探讨

近20年来,随着脑卒中诊治技术的发展,大批危重患者已得到成功救治,脑卒中监护也日益受到人们重视。为了加强脑血管病的治疗与急救,与国际“卒中单元”接轨,江苏省扬州市第一人民医院于2001年5月成立了全国首家脑卒中重症监护病房（SICU）用于脑卒中的治疗和监护,现将SICU的运转模式介绍如下。     

28例消化道肿瘤患者的舒缓疗护

目的：提高消化道肿瘤患者生命质量,实现优终优逝。方法：对消化道肿瘤患者采用控制癌症疼痛,加强基础护理、生活护理和饮食指导,给予患者及家属心理支持,尊重患者民族风俗习惯和宗教信仰进行尸体料理,帮助家属办理后续事宜．结果：28例消化道肿瘤患者实施舒缓疗护(即临终关怀),28例患者平静的接受现实,家属满意度达98.8%。结论：舒缓疗护使患者得到了全面的人性化护理,消除了患者死亡的恐惧感及焦虑心理,接受事实,能平静地面对死亡,家属情绪平和,也减轻了患者家属的心理负担,使家属顺利度过悲伤期。