急诊重症监护病房患者发生ICU综合征的影响因素分析与防护对策

目的调查分析急诊重症监护病房(EICU)患者发生ICU综合征的影响因素与防护对策。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的EICU患者183例,其中41例发生ICU综合征。采用单因素和多因素logistic回归分析影响EICU患者发生ICU综合征的危险因素。结果APACHE II评分、高血压或脑梗死史、ICU环境压力源量表评分、使用机械通气是EICU患者发生ICU综合征的独立危险因素(P<0.05),家属或社会支持、术前综合宣教是EICU患者发生ICU综合征的保护因素(P<0.05)。结论EICU患者发生ICU综合征与人口学资料、治疗情况及环境状况等诸多因素相关,医护人员需重视病情评估,联合多学科全面诊断治疗,密切关注物理、人文、治疗环境对患者心理状况产生的效果,从而避免ICU综合征发生,降低病死率。     

重症监护病房心血管病患者ICU综合征的危险因素分析

目的 探讨重症监护病房心血管病患者ICU综合征的危险因素.方法 选择医院重症监护病房2018年4月—2020年4月收治的心血管病患者120例,根据ICU综合征诊断结果分为发生组32例,未发生组88例.依据急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系统、ICU环境压力源量表(ICUESS)进行评价,对数据进行单因素及多...     

急诊ICU睡眠呼吸暂停综合征监护

急诊ＩＣＵ睡眠呼吸暂停综合征监护夏志洁，杨涵铭睡眠呼吸暂停综合征（ＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ）是指：７小时睡眠中，呼吸暂停３０次以上，每次持续时出超过１０秒，或呼吸暂停指数ＡＩ（平均每小时睡眠停止的次数）大于５所引起的一系列病理生理变...     

ICU后综合征概念发展及早期干预措施的研究进展

介绍国内外ICU后综合征(post-intensive care syndrome, PICS)概念框架、PICS概念的最新发展及PICS相关干预措施的研究进展,以期为PICS的随访及病人的管理提供参考。     

ICU后综合征患者症状特征的潜在类别分析

目的 探讨ICU后综合征（post-intensive care syndrome,PICS）患者症状特征的潜在类别并分析各类别患者在人口学特征和疾病特征上的差异。 方法 采用便利抽样法,于2019年8月16日—2020年1月16日、2020年6月8日—2020年10月30日选取贵州省某三级甲等医院综合ICU的患者作为调查对象。患者转出ICU 1个月时,采用PICS相关症状评估量表对其进行电话随访。对PICS患者的症状特征进行潜在类别分析,并通过单因素分析和多项分类Logistic回归识别其潜在类别的影响因素。 结果 共纳入299例ICU患者,其中165例（55.18%）出现PICS症状。PICS患者的症状特征分为3个潜在类别,分别为“疲劳-睡眠障碍组”（44.24%）、“焦虑组”（16.97%）、“症状高发组”（38.79%）。“症状高发组”与“疲劳-睡眠障碍组”比较,PICS患者的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）越高归于“疲劳-睡眠障碍组”的概率越小（OR=0.882,P=0.001）,无呼吸系统疾病史和无气管切开归于“疲劳-睡眠障碍组”的概率较大（OR=5.443,P=0.048;OR=4.015,P=0.006）;“症状高发组”与“焦虑组”比较,PICS患者的APACHE Ⅱ越高归于“焦虑组”的概率越小（OR=0.903,P=0.027）,年龄<50岁归于“焦虑组”的概率较大（OR=3.392,P=0.025）;“疲劳-睡眠障碍组”与“焦虑组”比较,年龄<50岁的PICS患者归于“焦虑组”的概率较大（OR=4.422,P=0.005）。结论 PICS患者的症状特征存在异质性,可分为3个潜在类别。高APACHE Ⅱ、有呼吸系统疾病史和气管切开的PICS患者归为“症状高发组”的概率较大,年龄<50岁的PICS患者归为“焦虑组”的概率较大。临床医护人员应关注PICS患者症状特征的异质性,对不同类别的患者给予针对性的干预措施。     

应急预案对降低ICU护理风险的影响探讨

ICU多为危重病患者或大手术后患者,病情重、变化快,抢救机会多,急救仪器复杂,护理人员操作多,存在诸多不安全因素;另外家属希望了解患者的治疗、用药、护理等情况,一旦有不满之处,就容易引发医疗护理纠纷。因此,ICU护理质量应以保障患者安全,确保护士能够提供正确、规范的技术服务为安全底线,安全是质量的基础。我科本着规范操作细节、预防安全隐患,以及积极应对突发事件的发生,经过调研分析制订了切实可行的流程与预案,并在我科取得良好的应用效果。现报告如下。     

ICU感染预防措施的探讨

重症监护病房(ICU)内的感染通常高于其他科室,其发生率可高达15～27%,已成为患者致死的重要原因之一,如在外科ICU中死亡率为75%。因此,防治感染是降低死亡率的关键问题.本文就我院     

ICU院内感染调查分析

目的 有效地预防和控制重症监护病房内感染的发生。方法 对760例心脏病患进入ICU第1天开始进行感染情况分析。结果 患病情越重,手术创伤愈大,手术时间越长,侵入性操作越多,院内感染率越高。结论 对于心脏术后病人提高机体免疫力,消除感染源和切断感染途径,合理使用抗生素,才能使感染控制到最少。     

三级医院ICU护理人员换岗因素调查

目的 调查三级医院ICU护士换岗原因,寻求有效的应对措施.方法 2009-04-2011-04采用问卷调查,对我院20名ICU护士换岗的原因进行调查分析.结果 ICU护理人员换岗原因中长期紧张、超负荷工作占90％;工作的特殊性,职业暴露风险大占80％.结论 采取提高护士待遇和心理素质,针对ICU工作特点制定完善的制度,进行职业安全防护教育,创造良好的内外环境,稳定护理队伍,提高护理质量.     

重症监护病房（ICU）护士的继续教育

目的：提高ICU护士的综合素质，以适应现代医学对护理的要求。方法：集体学习与个人自学相结合，有组织、有计划、有步骤的进行。结果：重症监护病房护理人员的综合素质明显高于其他科室。结论：加强护士的继续教育是非常必要的。     

ICU护士职业紧张现状及影响因素调查

目的 了解ICU护士职业紧张现状及影响因素,为制订预防、控制职业紧张对策提供依据.方法 采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版(OSI-R),对某省13所三级甲等医院的346名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士OSI-R总分为(404.66±27.78)分,高于国内常模的职业紧张水平;ICU护士个体紧张反应的影响因素为任务模糊、任务冲突和工作环境,以任务冲突对紧张反应的影响最大.结论 ICU护士处于较高的职业紧张水平,管理者和个人应采取积极有效的应对措施.     

ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响

目的 分析ICU重症患者早期严重低血糖与延迟严重低血糖病情特点及对预后的影响.方法 回顾性分析87例严重低血糖患者的病史资料,分为早期严重低血糖(入ICU 24 h发生的严重低血糖)及延迟严重低血糖(入ICU 24 h后发生的严重低血糖),分析两种严重低血糖患者的流行病学特点及对预后的影响.结果 严重低血糖患者中,早期低血糖患者48例,延迟低血糖患者39例.ICU患者发生早期严重低血糖、延迟严重低血糖的发生率分别为10.12‰、8.38‰,差异无统计学意义(P>0.05);急诊入科的患者早期严重低血糖的发生率为1.95%,明显高于延迟低血糖的发生率为0.91%(P<0.05),其他科室转入的患者早期低血糖、延迟低血糖发生率分别为5.20‰、7.80‰,差异无统计学意义(P>0.05);早期严重低血糖患者的死亡率及APACHEⅡ评分明显高于延迟严重低血糖患者(P<0.05).结论 ICU患者出现严重低血糖提示病情危重,早期严重低血糖的死亡率明显高于延迟低血糖,应在临床引起重视.     

ICU专科护士资格认证临床教学实践探讨

重症监护病房（ICU）是为适应重症治疗建立的特殊护理单元，具有“三集中”的特点：（1）集中了各种病情多变的急性危重患者；（2）集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置；（3）集中了最新的理论、知识、技术与方法。在ICU三要素中人又是整个ICU的主体。2003—2004年，北京市启动ICU专科护士认证工作。我院普外ICU和神经内科ICU作为北京市ICU专科护士临床教育基地，圆满地完成了2批培训学员临床实习工作，工作教学双向反馈取得满意效果，现报道如下。     

ICU护士的职业危险因素及防护对策

重症监护病房(ICU)是集中收治急危重症病人的特殊场所，ICU护士常暴露于多种职业危险因素之中，尤其是面对2003年我国部分省市流行的严重急性呼吸综合征(SARS)这一突发事件，面对感染病例中超过20％的感染者是医护人员这一事实^[2]，加强职业防护已成为目前亟待解决的问题。现将ICU护士的职业危险因素及防护对策的最新进展综述如下。     

循证护理在ICU中的应用

循证护理为临床护理的发展提供了可靠的依据，推动了护理事业的发展。综述了重症监护病房实施循证护理的必要性、存在的问题和可行性。举例说明实施循证护理的具体步骤，并对目前构建循证护理模式的基础工作提出了建议。     

ICU护士与患者及家属的沟通体会

ICU（重症监护病房）是开放式，直接面对面进行监护、治疗、护理的病房管理模式，危重病人入住ICU病房后尽管拥有完善的设备、高素质的医疗护理人员，严密的监测，整体化的护理，仍有近50％的患者在监护期间出现不良的生理反应，如焦虑、恐惧、抑郁，甚至拒绝治疗，影响疾病预后，所以在整个监护实施过程中，护患沟通技巧充当了一个重要角色，它不仅充分体现了护理质量的好坏，影响病程的转归，还可以大大减少护患纠纷，[第一段]     

ICU综合征的影响因素分析

目的 探讨影响ICU综合征发生的因素,以制定有效的护理对策.方法 收集2007年6-9月入住ICU的危重症患者的资料,包括年龄、性别、文化程度、宗教信仰、家庭收入、医疗费报销情况、是否有家庭成员缺失、原发病、患病时间、性格类型、急性生理及慢性健康评分Ⅱ等,采用SPSS 11.0统计软件包处理,单因素分析采用X2检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 本组进入研究患者201例,其中54例发生ICU综合征,发生率26.9%;ICU综合征发生的影响因素为是否使用呼吸机治疗、住ICU时间、睡眠情况、性别、患病时间和是否经历同室患者死亡.结论 ICU综合征发病率较高,并受多种因素影响.有针对性地采取护理措施,如加强与患者交流,重视患者家属对患者的情感支持等,有助于降低ICU综合征发生率.     

ICU护士胜任力现状及影响因素的研究

目的 调查获ICU资格认证护士的胜任力现状,探讨其影响因素.方法 应用自行设计的调查问卷,对13家综合性三级甲等医院获资格认证的122名ICU护士进行调查.结果 ICU护士胜任力总分为(193.24±24.65)分.影响胜任力总分的因素有职称、初始学历、ICU工作年限和获ICU资格认证年限.结论 获资格认证ICU护士胜任力水平较满意,通过资格认证培训,提高了ICU护士的胜任力水平,但需提高获ICU资格认证护士的临床科研能力和职业发展能力.     

ICU护士心理负荷现状及影响因素分析

目的:调查ICU护士心理负荷现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年2—4月北京市4所三级甲等医院的240名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版NASA任务负荷指数量表、中文版管理关怀性评估量表对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果:240名ICU护士中文版NASA任务...